I – Introdução ao estudo de Higiene Social Relação saúde-doença Conceitos de saúde-doença História natural da doença Tipos e níveis de prevenção Atenção

I – I – Introdução ao estudo de Higiene SocialIntrodução ao estudo de Higiene Social

Relação saúde-doençaRelação saúde-doença

Conceitos de saúde-doençaConceitos de saúde-doença

História natural da doençaHistória natural da doença

Tipos e níveis de prevençãoTipos e níveis de prevenção

Atenção primáriaAtenção primária secundária secundária terviária terviária

I – I – Introdução ao estudo de Higiene SocialIntrodução ao estudo de Higiene Social

HigieneHigiene: : é um conjunto de conhecimentos e técnicas para evitar doenças infecciosas é um conjunto de conhecimentos e técnicas para evitar doenças infecciosas usando desinfecção, esterilização e outros métodos de limpeza com o objetivo de usando desinfecção, esterilização e outros métodos de limpeza com o objetivo de conservar e fortificar a doença.conservar e fortificar a doença.

Higiene SocialHigiene Social::compreende todos os compreende todos os hábitos e condutas que auxiliam hábitos e condutas que auxiliam a prevenir doenças e a prevenir doenças e manter a saúde do coletivo.manter a saúde do coletivo.

Tipos de HigieneTipos de Higiene: : PessoalPessoal ColetivaColetiva Mental Mental Ambiental Ambiental

Processo Saúde-Doença Processo Saúde-Doença

referencia a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um referencia a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo ou população e considera que ambas estão interligadas e são indivíduo ou população e considera que ambas estão interligadas e são consequências dos mesmos fatores.consequências dos mesmos fatores.

Conceito saúde-doença estuda os fatores: biológicosConceito saúde-doença estuda os fatores: biológicos econômicos econômicos sociais sociais culturais culturais

**este conceito da multicasualidade não exclui os agentes etiológicoseste conceito da multicasualidade não exclui os agentes etiológicos > vírus > vírus bactérias bactérias protozoários protozoários

Processo saúde-doençaProcesso saúde-doença

Saúde e doença Saúde e doença não são estados estáticosnão são estados estáticos, ou seja, se modificam de acordo com:, ou seja, se modificam de acordo com:

Movimentos históricosMovimentos históricos

Desenvolvimento científicoDesenvolvimento científico

CONCEITO DE SAÚDE E DOENÇACONCEITO DE SAÚDE E DOENÇA

O que é Saúde?O que é Saúde?

Organização Mundial da Saúde (OMS) – Organização Mundial da Saúde (OMS) – saúde é um completo bem estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de saúde é um completo bem estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de doenças ou enfermidades.doenças ou enfermidades.

AurélioAurélio – – saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normalacham em situação normal

Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio ambienteambiente


O que é doença?O que é doença?

Wikipédia – Wikipédia – doença é uma condição anormal de um organismo que interfere nas funções doença é uma condição anormal de um organismo que interfere nas funções corporais e está associada a sintomas específicos. Pode estar associada a fatores externos corporais e está associada a sintomas específicos. Pode estar associada a fatores externos (infecções), ou por disfunções ou malfunções internas (doenças autoimunes).(infecções), ou por disfunções ou malfunções internas (doenças autoimunes).

Doença – falta ou perturbação da saúde.Doença – falta ou perturbação da saúde.

Doença Doença influencia o indivíduo influencia o indivíduo as pessoas ao seu redor ( família, amigos) as pessoas ao seu redor ( família, amigos) consequências biológicas consequências biológicas conseqüências sociais (isolamento, preconceito, etiquetação, etc) conseqüências sociais (isolamento, preconceito, etiquetação, etc) algumas provocam mudanças no sistema social ( H1N1) algumas provocam mudanças no sistema social ( H1N1)


Fatores que influenciam a doença:Fatores que influenciam a doença:

Fatores biológicos: Fatores biológicos: predisposição genética e os processos de mutaçãopredisposição genética e os processos de mutação o funcionamento do organismo e o metabolismo, etc. o funcionamento do organismo e o metabolismo, etc.

Fatores psicológicos: Fatores psicológicos: preferências , reações emocionais,preferências , reações emocionais, expectativas e medos , processos cognitivos, expectativas e medos , processos cognitivos, interpretação das percepções, etc. interpretação das percepções, etc.

Fatores socioculturais: Fatores socioculturais: presença de outras pessoas presença de outras pessoas , , expectativas da sociedade e do meio culturalexpectativas da sociedade e do meio cultural influência do círculo familiar, de amigos, etc. influência do círculo familiar, de amigos, etc.

HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAHISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA

Prevenção da doença só é possível com base no conhecimento das características dessas mesmas doenças.

Comportamentos preventivos relativos a uma doença só serão possíveis através do conhecimento:

- dos fatores de risco da doença - os sintomas através dos quais se manifesta - toda a sua evolução - o que a previne - a forma como pode ser tratada


Padrões de progressão das doenças

Curso da doença é variável Progridem segundo alguns padrões:

Evolução aguda, rapidamente fatal Evolução aguda, sintomática e c/ rápida recuperação Assintomática Evolução crônica – sintomática, evolui p/ óbito Evolução crônica – período assintomática


Fases da história natural da doença:

Fase inicial (suscetibilidade) – pessoas que não estão doentes, mas que tem mais riscos de adoecer.

Fase pré-patológica (pré-clínica) – pessoas que não tem sintomas, mas estão doentes (screening)

Fase clínica – pessoas doentes (interveções)

Fase de incapacidade residual – não morreu ou não houve cura completa, deixando com sequelas (reabilitação)


Etiologia e Prevenção

Etiologia - pré-patológico * pacientes suscetíveis * conhecer os fatores de risco - patológico *adotar critérios de diagnóstico * tratamento * interromper a progressão - prevenção * apresenta forma diferente * depende do agente agressor

Classificação das Medidas PreventivasClassificação das Medidas Preventivas

São todas aquelas para evitar as doenças ou suas conseqüências.

Medidas inespecíficas e específicas- Inespecíficas, amplas, gerais – promover o bem estar das pessoas- Específicas, restritas – técnica para lidar com o dano a saúde


• Prevenção primária Conjunto de medidas dirigidas à população sadia, evitar a ocorrência de

novos casos

• Prevenção secundária Conjunto de medidas dirigidas à população doente

• Prevenção terciária (reabilitação) Atenuar a invalidez Promover o ajustamento do paciente Estender o conceito de prevenção ao campo da reabilitação


NÍVEIS DE PREVENÇÃO

1. Promoção a saúde Educação sanitária Alimentação e nutrição adequada Empregos e salários adequados Condições para satisfação das necessidades básicas do indivíduo

2. Proteção específica Vacinação Exame pré-natal Quimioprofilaxia Eliminação de exposição a agentes carcinogênicos


NÍVEIS DE PREVENÇÃO

3. Diagnóstico e tratamento precoce Rastreamento Exame periódico da saúde Procura de casos entre os contatos Auto-exame Intervenções médicas ou cirúrgicas precoces

4. Limitação do dano Acesso facilitado a serviço de saúde Tratamento médico ou cirúrgico adequado Hospitalização em função da necessidade 5. Reabilitação Terapia ocupacional Treinamento do deficiente Melhores condições de trabalho para o deficiente Prótese e órteses


Medidas Universais, Seletivas e Individuais

Medidas Universais – recomendada a todas as pessoas dieta balanceada, higiene dental...

Medidas Seletivas – subgrupos da população faixa etária, sexo, ocupação vacina anti-rábica para o veterinário, proteção no trabalho

Medidas Individualizadas – presença que coloca o indivíduo em alto risco para ter aquela doença

exames clínicos e laboratoriais específicos controle da hipertensão e da hipercolesterolemia Quimioprofilaxia contra tuberculose

Causalidade das doençasCausalidade das doenças

UNICAUSALIDADE

• Fase miasmática – influência invisível, vinha do ar (fluido, miasma), fazia adoecer

• Sociedades antigas até séc XIX, influência religiosa e mística• Doença era castigo de Deus pela desobediência dos homens• P. ex. febre amarela no Brasil, malária (mal ares)• Avanço da biologia• Descoberta das bactérias• Pesquisas de Pasteur, Kock – micróbios associados às doenças• Teoria – toda doença tem um agente biológico (final séc XIX)• Era dos antibióticos


Classificação dos Agentes Etiológicos - Biológicos – Bactérias, vírus. - Genéticos – Translocação de cromossomos - Químicos – nutrientes, drogas, gases, fumo, álcool - Físicos – radiação, atrito e impacto de veículos automotores - Psíquicos ou psicossociais – estresse do desemprego e da migração


MULTICAUSALIDADE

• Nem toda doença tinha origem apenas no agente etiológico• Havia infecção sem doença e doenças não infecciosas• Fatores Ambientais Ambiente Físico- Clima, altitude, umidade relativa do ar, temperatura.

Ambiente Biológico- Seres vivos da terra- Podem constituírem como agente, hospedeiro, reservatório de doença

Ambiente Social- Características sociais, econômicas, políticas e culturais.


• Fatores do Hospedeiro

Herança Genética- Alterações cromossômicas – Hemofilia e anemia falciforme

Anatomia e Fisiologia do Organismo Humano- Imunidade natural e a adquirida- Idade, sexo, raça.

Estilo de Vida- Controle social e autocontrole- Usuários d drogas injetáveis, fumantes...


Ações para intervir no processo saúde-doença

Hospedeiro (homem)1. Em relação a herança genética - aconselhamento genético - diagnóstico pré-natal - aborto terapêutico

2. Em relação à anatomia e fisiologia - imunização ativa ou passiva - manutenção do peso corporal em níveis aceitáveis

3. Estilo de vida - não fumar - evitar promiscuidade sexual


Ações para intervir no processo saúde-doença

Meio ambiente1. Meio Físico - saneamento das águas - saneamento do ar - saneamento do solo

2. Meio biológico - controle biológico de vetores - vigilância de alimento - eliminação de vetores na cidade

3. Meio social - Provisão de empregos, habitações, transportes, escolas, lazeres. - Melhor qualidade nos serviços de saúde.


Determinação Social da Doença sec. XXI

– Centralização no hospedeiro– Desigualdades sociais– Desencadeadora dos fatores associados às doenças– Doença – sociedade injusta

Documents

I – Introdução ao estudo de Higiene Social Relação saúde-doença Conceitos de saúde-doença História natural da doença Tipos e níveis de prevenção Atenção