FUNDAÇÃO EDUCACIONAL BARRIGA VERDE – FEBAVE CENTRO UNIVERSITÁRIO BARRIGA VERDE – UNIBAVE CURSO: FARMÁCIADISCIPLINA: SAÚDE COLETIVACAMPUS: ORLEANSPROFESSOR: JOSÉ LUIS MÜLLERAULA 02

PROCESSO SAÚDE-DOENÇANÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

• DÉCADA DE 70, PARTIRAM DA NOÇÃO DE SAÚDE

COMO AUSÊNCIA DE DOENÇA (BOORSE, 1975,

1977).

• OMS, “SAÚDE É COMPLETO BEM-ESTAR FÍSICO,

MENTAL E SOCIAL.”

CONCEITOS DE SAÚDE• QUALIDADE DE VIDA - BEM DE TROCA”, MAS UM

“BEM COMUM” - DIREITO SOCIAL ABRANGENDO:

• PROTEÇÃO DA SAÚDE• PREVENÇÃO• PROMOÇÃO• DIAGNÓSTICO• TRATAMENTO • REABILITAÇÃO DE DOENÇAS

CONCEITOS DE SAÚDE

• É UM REFERENCIAL E UM VALOR BÁSICO A SER

ASSIMILADO PELO PODER PÚBLICO PARA

ORIENTAÇÃO DE SUA CONDUTA:

• DECISÕES

• ESTRATÉGIAS

• AÇÕES

CONCEITOS DE DOENÇA

• TEORIA MÍSTICA: FENÔMENO SOBRENATURAL,

ESTAVA ALÉM DA SUA COMPREENSÃO

ALTERAÇÕES AMBIENTAIS NO MEIO FÍSICO E

CONCRETO QUE O HOMEM VIVIA.

• TEORIA DOS MIASMAS: (GAZES), QUE VAI

PREDOMINAR POR MAIS TEMPO AINDA.

• TEORIA MICROBIOLÓGICA : LOUIS PASTEUR,

HOBERT KOCK

CONCEITOS DE DOENÇA

O AGENTE INFECCIOSO É UM FATOR NECESSÁRIO MAS

NÃO UM FATOR SUFICIENTE PARA PROVOCAR UMA

DOENÇA!

SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)• SÉCULO XVIII - URBANIZAÇÃO ACELERADA E

INDUSTRIALIZAÇÃO

• MORTALIDADE, COMPENSADA APENAS, EM

TERMOS POPULACIONAIS, POR TAXAS ALTÍSSIMAS

DE NATALIDADE.

• DESNUTRIÇÃO, ALCOOLISMO, DOENÇAS MENTAIS E

VIOLÊNCIA ATINGIAM PESADAMENTE A NOVA

CLASSE DE TRABALHADORES URBANOS.

SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)• HOSPITAIS PÚBLICOS, PRECISAVAM SER EVITADOS, E A

MORTALIDADE NAS MATERNIDADES FAZIA DO PARTO UMA SITUAÇÃO DE ALTO RISCO. A PRÁTICA MÉDICA ERA MAIS PREJUDICIAL QUE EFICAZ.

• POLÍTICAS DE SAÚDE PÚBLICA NASCEM• REGULAMENTAÇÃO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO • MECANISMOS DE CONTROLE SOCIAL EFETIVOS,

ASSEGURAR MELHORES CONDIÇÕES DE VIDA CONTRARIANDO ALGUNS PROPRIETÁRIOS, MAS NO INTERESSE DO CAPITALISMO EM SEU CONJUNTO.

SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)

• INÍCIO DA APLICAÇÃO DE MÉTODOS

ESTATÍSTICOS CONTABILIZAR AS MORTES E

IDENTIFICAR DIFERENÇAS DE RISCO DE

MORRER ENTRE:

– LUGARES

– GRUPOS SOCIAIS

SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)• SÉCULO PASSADO: INÍCIO DO PROJETO DA

SAÚDE PÚBLICA MODERNA, COMPONENTE ESTRATÉGICO PARA:

• CONTROLE SOCIAL• CONDIÇÕES DE REPRODUÇÃO DOS GRUPOS

SOCIAIS• SANEAMENTO URBANO • MUDANÇAS NOS PADRÕES CULTURAIS DO

PROLETARIADO

SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)• MODELO EPIDEMIOLÓGICO DA TRÍADE CAUSAL– AGENTES– AMBIENTE– SERES HUMANOS

CATEGORIAS DE UM MESMO NÍVEL DO MUNDO NATURAL

AS AÇÕES DE SAÚDE DEVERIAM SER CAPAZES DE IDENTIFICAR O ELO MAIS FRACO DA TRÍADE E ATUAR ESPECIFICAMENTE SOBRE ELE.

SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)

SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)AÇÕES DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA, COMPONENTE ESSENCIAL DO REPERTÓRIO DA SAÚDE PÚBLICA, BASEIAM-SE EM: • ASPECTOS OPERACIONAIS E JURÍDICOS COMO

JUSTIFICATIVA PARA SUA OPERAÇÃO:• REGULAR• MONITORAR• FISCALIZAR • SUPERVISIONAR • CONDIÇÕES, PROCESSOS, PRODUTOS, SERVIÇOS E

AMBIENTES

• FINALIDADE: REDUZIR SUA NOCIVIDADE OU RISCO PARA A SAÚDE

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO PRIMORDIAL

PREVENÇÃO PRIMÁRIA

PREVENÇÃO SECUNDÁRIA

PREVENÇÃO TERCIÁRIA

PREVENÇÃO QUATERNÁRIA

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO PRIMORDIAL

OBJETIVO:

EVITAR A EMERGÊNCIA E O ESTABELECIMENTO DE

ESTILOS DE VIDA QUE AUMENTEM O RISCO DE DOENÇA.

SE SABE ESTAREM LIGADOS A UM ELEVADO RISCO DE

DOENÇA = PROMOVE-SE A SAÚDE E O BEM-ESTAR E

DIMINUI-SE A PROBABILIDADE DE OCORRÊNCIA DE

DOENÇA NO FUTURO.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO PRIMORDIAL (EXEMPLOS):

• LEGISLAÇÃO PARA CRIAÇÃO DE ESPAÇOS LIVRES DE FUMO DO TABACO

• PLANO NACIONAL DE SAÚDE ESCOLAR (PNSE)• PLANO NACIONAL PARA A AÇÃO AMBIENTE E

SAÚDE (PNAAS)• REGULAMENTAÇÃO PARA A SEGURANÇA

ALIMENTAR COM IMPLEMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA DO SISTEMA DE ANÁLISE E GESTÃO DO RISCO HACCP

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO PRIMORDIAL (EXEMPLOS):

COMO ALVO UM GRANDE NÚMERO DE

INDIVÍDUOS

PREVENÇÃO DO TABAGISMO CONTRIBUI:

• PREVENÇÃO DE DOENÇAS RESPIRATÓRIAS

• ONCOLÓGICAS E

• CARDIOVASCULARES

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO PRIMÁRIA:

CONTROLAR, EVITAR OU REMOVER FATORES DE RISCO OU

CAUSAIS ANTES QUE SE DESENVOLVA O

MECANISMO PATOLÓGICO

NÍVEIS: INDIVIDUAL, GRUPOS SELECIONADOS OU À

POPULAÇÃO EM GERAL.

OBJETIVO: DIMINUIÇÃO DA INCIDÊNCIA DA DOENÇA

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDEPREVENÇÃO PRIMÁRIA (EXEMPLOS):• IMUNIZAÇÃO (VACINAÇÃO) CONTRA ALGUMAS

DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS• TOMADA DE VITAMINA D PELAS CRIANÇAS PARA

PREVENIR O RAQUITISMO• USO DE PRESERVATIVOS PARA A PREVENÇÃO DE

DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS• USO DE SERINGAS DESCARTÁVEIS PELOS

TOXICODEPENDENTES, PARA PREVENIR INFECÇÕES COMO HIV/SIDA E HEPATITES

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO SECUNDÁRIA:DETECÇÃO PRECOCE DE PROBLEMAS DE SAÚDE EM INDIVÍDUOS PRESUMIVELMENTE DOENTES, MAS ASSINTOMÁTICOS PARA A SITUAÇÃO EM ESTUDO.

PRETENDE-SE: APLICAÇÃO IMEDIATA DE MEDIDAS APROPRIADAS, RÁPIDO RESTABELECIMENTO DA SAÚDE OU, PELO MENOS, COM CURA E/OU REDUÇÃO DAS CONSEQUÊNCIAS MAIS IMPORTANTES DA DOENÇA.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDEPREVENÇÃO SECUNDÁRIA:

ESTE NÍVEL DE PREVENÇÃO PRESSUPÕE O CONHECIMENTO DA HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA, A EXISTÊNCIA DE UM PERÍODO DE DETECÇÃO PRECOCE SUFICIENTEMENTE LONGO (PERÍODO PRÉ-CLÍNICO OU ASSINTOMÁTICO) E FACILMENTE DETECTÁVEL, E QUE SEJA PASSÍVEL DE TRATAMENTO QUE INTERROMPA A EVOLUÇÃO PARA ESTÁGIOS MAIS GRAVES. ASSIM, ESPERA-SE QUE HAJA DIMINUIÇÃO DA PREVALÊNCIA DA DOENÇA, ESSENCIALMENTE PELA DIMINUIÇÃO DA DURAÇÃO DA MESMA.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDEPREVENÇÃO SECUNDÁRIA (EXEMPLOS):

• RASTREIO DOS CANCROS DO COLO DO ÚTERO, DA MAMA, DA PRÓSTATA, DO CÓLON E RECTO

• RASTREIO DA FENILCETONÚRIA NO RECÉM-NASCIDO• RASTREIO E VIGILÂNCIA DA PRESSÃO ARTERIAL,

GLICEMIA OU DISLIPIDEMIA• REALIZAÇÃO DOS TESTES DE AVALIAÇÃO DE ACUIDADE

AUDITIVA E VISUAL NO ÂMBITO DA SAÚDE OCUPACIONAL

• PROVAS CUTÂNEAS E RADIOGRAFIA DO TÓRAX PARA O RASTREIO E DIAGNÓSTICO PRECOCE DA TUBERCULOSE.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDEPREVENÇÃO TERCIÁRIA:

OBJETIVOS: 1) LIMITAR A PROGRESSÃO DA DOENÇA2) EVITAR OU DIMINUIR AS CONSEQUÊNCIAS OU COMPLICAÇÕES DA DOENÇA COMO AS INSUFICIÊNCIASINCAPACIDADES, SEQUELAS, SOFRIMENTO OU ANSIEDADE, MORTE PRECOCE3) PROMOVER A ADAPTAÇÃO DO DOENTE ÀS CONSEQUÊNCIAS INEVITÁVEIS (SITUAÇÕES INCURÁVEIS)4) PREVENIR RECORRÊNCIAS DA DOENÇA, OU SEJA, CONTROLA-LA E ESTABILIZA-LA

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO TERCIÁRIA (EXEMPLOS):• REALIZAÇÃO DE SESSÕES FORMATIVAS/EDUCATIVAS NAS

ESCOLAS E LOCAIS DE TRABALHO PARA ELIMINAR ATITUDES FÓBICAS EM RELAÇÃO A INDIVÍDUOS SOROPOSITIVOS PARA O HIV

• REINTEGRAÇÃO DE TRABALHADORES NA EMPRESA QUE POR ALGUM TIPO DE INCAPACIDADE (PÓS-TRAUMÁTICA, SEQUELAS DE POLITRAUMATISMOS, ETC.) NÃO POSSAM VOLTAR A REALIZAR O MESMO TIPO DE ATIVIDADES

• EDUCAÇÃO, FORMAÇÃO E APETRECHAMENTO NECESSÁRIOS À AUTONOMIA DE INDIVÍDUOS DEFC VISUAIS.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO QUATERNÁRIA:

NÍVEL DE PREVENÇÃO RECENTEMENTE INTRODUZIDO − “O 5º NÍVEL”.

POPULAÇÃO DOS PAÍSES MAIS DESENVOLVIDOS - ENCONTRA-SE EM PROGRESSIVO ENVELHECIMENTO - AUMENTO DE DOENÇAS CRÔNICO-DEGENERATIVAS, DOENÇAS DO FORO ONCOLÓGICO, ALTERAÇÃO DA ESTRUTURA FAMILIAR E DA DINÂMICA SOCIAL, INTERNAMENTOS MAIS PROLONGADOS, MAIOR SOLICITAÇÃO DE ASSISTÊNCIA.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

PREVENÇÃO QUATERNÁRIA:INOVAÇÃO CIENTÍFICO-TECNOLÓGICA − MÉDICA, CIRÚRGICA, LABORATORIAL, ETC. MAIORES EXPECTATIVAS DAS POPULAÇÕES FACE À SAÚDE EXIGÊNCIA DE MAIS E MELHORES CUIDADOS DE SAÚDE PRÁTICA DE “MEDICINA DEFENSIVA”, = AVULTADA REALIZAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES E APLICAÇÃO DE POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS, CADA VEZ MAIS CARAS E SOFISTICADAS,ULTRAPASSAR O APROPRIADO E RACIONAL.O “PATROCÍNIO DA DOENÇA” PELA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA, PÚBLICO MAIS ATIVO QUE ACEITA MENOS PASSIVAMENTE A AUTORIDADE MÉDICA,

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDEPREVENÇÃO QUATERNÁRIA:

OBJETIVOS:• EVITAR O EXCESSO DE INTERVENCIONISMO MÉDICO E

SUAS CONSEQUÊNCIAS (OU IATROGENIAS)• DETECTAR INDIVÍDUOS EM RISCO DE

SOBRETRATAMENTO (“HIPERMEDICALIZAÇÃO”), • SUGERIR, ALTERNATIVAS ETICAMENTE ACEITÁVEIS POR

FORMA A CURAR SEM DANO• CAPACITAR OS USUÁRIOS, SOBRE O CONSUMO

INAPROPRIADO• SALIENTAR A IMPORTÂNCIA DE “ANÁLISE DAS DECISÕES

CLÍNICAS” ATO MÉDICO

NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

O maior erro que um homem pode cometer é sacrificar a sua saúde a qualquer outra vantagem.Arthur Schopenhauer