I SEMINÁRIO DE ATUALIZAÇÃO EM PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS/POLIOMIELITE - ANO 2002 - SITUAÇÃO DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS NO ESTADO DE SÃO PAULO - HISTÓRIA,

I SEMINÁRIO DE ATUALIZAÇÃO EM PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS/POLIOMIELITE

- ANO 2002 -

SITUAÇÃO DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS NO SITUAÇÃO DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS NO ESTADO DE SÃO PAULOESTADO DE SÃO PAULO

- HISTÓRIA, EPIDEMIOLOGIA E PERSPECTIVAS -- HISTÓRIA, EPIDEMIOLOGIA E PERSPECTIVAS -

Aula ministrada por: Maria Bernadete de Paula EduardoAula ministrada por: Maria Bernadete de Paula Eduardo

DDTHA-CVE/SES-SPDDTHA-CVE/SES-SP

VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS - POLIOMIELITEAGUDAS - POLIOMIELITE

HISTÓRICO:HISTÓRICO: 1962 - início da aplicação da Vacina Sabin no estado de São Paulo 1964 - implantado o Programa de Vacinação de rotina no estado de São Paulo 1968 - início das primeiras atividades de VE da poliomielite em nível nacional -

FUNDAÇÃO DE SERVIÇOS ESPECIAS DE SAÚDE PÚBLICA - notificação obrigatória semanal -SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE

1968 - Caderneta de Vacinação entra em vigor no ESP e a matrícula na escola fica condicionada a sua apresentação

1970 - Dec. Nº 52.503, de 28.07.70 - Normas Técnicas referentes à Preservação de Saúde - Regulamenta um novo elenco de doenças de notificação compulsória, profilaxias e vacinações e adota o Manual de Profilaxia das Doenças Transmissíveis, editado pela Associação Americana de Saúde Pública e adotado pela OMS - Poliomielite passa a ser de notificação imediata à autoridade local


HISTÓRICO:HISTÓRICO: 1971 - Norma Técnica SS 7/71, de 12.02.71 (CSC) - Define e padroniza os

impressos e fluxos para a investigação epidemiológica das doenças de notificação compulsória (níveis da SES/SP), conforme o Regulamento Sanitário Internacional e o Dec.52.503/70/ESP.

1971 - Instituído o PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA POLIOMIELITE - Estratégia de Vacinação em massa em 1 só dia (3m a 4 anos)

1974 - Norma Técnica SS 7/74, de 23.02.74 (CSC) - Define um novo conjunto de formulários e fluxos para a a investigação epidemiológica das doenças de notificação compulsória (níveis da SES/SP).

1974: o PLANO foi incorporado ao PNI - vacinação de rotina em nível nacional

HISTÓRICO:HISTÓRICO: 1975 - Lei Nº 6.229, de 17.07.75 - Sistema Nacional de Saúde

Lei 6.259, de 31.10.75 - Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica: normas técnicas, rede de laboratórios de Saúde Pública (com responsabilidade de diagnóstico da infeção pelo poliovírus no sangue e fezes dos casos notificado)

1977- Dec. 9.959, de 06.07.77/ESP - Cria o CIS (Centro de Informações de Saúde) com a função de coordenar o Sistema de Vigilância Epidemiológica no ESP - VE da Poliomielite - Manual de Vigilância Epidemiológica (Editado em 1978)

1975-1979- Estudadas as características da poliomielite, dos dados disponíveis demonstraram que a vacinação era insuficiente para o controle da doença. Orientação do MS -Vacinação em Massa



HISTÓRICO:HISTÓRICO: 1980 - campanhas em massa contra a polio em duas etapas anuais, um só dia

de 0-5 anos de idade em todo território nacional. DIMINUIÇÃO DOS CASOS

Brasil - de 1290 (1980) para 122 (1981) Estado de São Paulo - 101 (1980) para 7 (1981)

1984 - As coberturas da vacina oral caem no país, associado a baixa imunidade para o poliovírus tipo 3 produzida pela vacina oral na época - ocorrência da última epidemia de poliomielite no país com expressão máxima nos estados do nordeste.

1985 - O governo brasileiro assumiu juntamente com outros países das Américas através da OPS (Organização Pan- Americana de Saúde ),o compromisso de erradicar a transmissão autóctone do poliovírus selvagem até 1990.


HISTÓRICO:HISTÓRICO: 1986 - Criado o GRUPO DE TRABALHO PARA ERRADICAÇÃO DA

POLIOMIELITE ( GT- POLIO),iniciando seu trabalho no ano que epidemia de poliomielite atingiu seu pico. Brasil - 612 CASOS CONFIRMADOS ( 469 da REGIÃO NORDESTE). Estado de São Paulo - 7 casos

1986- Em São Paulo realizada busca ativa retrospectiva através da CH 106 em 105 hospitais totalizando 300.000, sendo encontrados 5 casos de Poliomielite, 35 de Polirradiculoneurite, e 40 de seqüelas de Poliomielite.

1988 - ÚLTIMO CASO DE ISOLAMENTO DE POLIVÍRUS SELVAGEM NO ESTADO DE SÃO PAULO, MUNICÍPIO DE TEODORO SAMPAIO.

1989 - ÚLTIMOS CASOS DE ISOLAMENTOS DE POLIOVÍRUS SELVAGENS NO PAÍS.( RN, PB)


HISTÓRICO:HISTÓRICO: 1990:

BRASIL - Inicia-se a investigação de todas as PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS EM MENORES DE 15 ANOS

Deixa-se de colher sorologia

Estabelecidos 5 indicadores para avaliar a qualidade de vigilância epidemiológica das PFAs com o objetivo de comprovar a ausência de casos autóctones no país


HISTÓRICO:HISTÓRICO: 1990: SÃO PAULO - Todas as PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS E

PARESIAS EM MENORES DE 15 ANOS tornam-se de notificação compulsória

Implantada a NOTIFICAÇÃO NEGATIVA SEMANAL. 1991: PERU: Último caso nas AMÉRICAS 1992: BRASIL: Deixa-se de investigar todos os casos de paralisia

facial periférica


HISTÓRICO:HISTÓRICO:

1994 : 1994 : COMISSÃO INTERNACIONAL COMISSÃO INTERNACIONAL CERTIFICA A ERRADICAÇÃO DE CERTIFICA A ERRADICAÇÃO DE POLIOMIELITE NAS AMÉRICASPOLIOMIELITE NAS AMÉRICAS

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: Número de Casos de POLIOMIELITENúmero de Casos de POLIOMIELITE no estado de São Paulo, 1960-2001 no estado de São Paulo, 1960-2001

0100200300400500600700800900

100011001200130014001500160017001800

1960

1962

1964

1966

1968

1970

1972

1974

1976

1978

1980

1982

1984

1986

1988

1990

2001

Ano

Núm

ero

de C

asos

Epidemia MSP

Vacinação

Vacinação de rotina

Correntes migratórias,

estados vizinhos com baixa coberturas e

epidemias

SVESVEDias Dias

Nacionais de Nacionais de VacinaçãoVacinação

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: Coeficientes de Morbidade da POLIOMIELITECoeficientes de Morbidade da POLIOMIELITE no estado de São Paulo, 1960-2001 no estado de São Paulo, 1960-2001

0

1,5

3

4,5

6

7,5

9

10,5

12

13,5

15

1960

1962

1964

1966

1968

1970

1972

1974

1976

1978

1980

1982

1984

1986

1988

1990

2001

Ano

Coe

fici

ente

s po

r 10

0 m

il h

ab.

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: POLIOMIELITE - Cobertura vacinal * (3as. doses) de POLIOMIELITE - Cobertura vacinal * (3as. doses) de SABIN em menores de 1 ano no estado de São Paulo, SABIN em menores de 1 ano no estado de São Paulo, 1974-20011974-2001

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1974

1976

1978

1980

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2001

Ano

Co

be

rtur

a (

%)

Fonte: CVE

(*) Anos de 1980 a 1984 incluem doses aplicadas nas campanhas

Investigar todo o caso de deficiência motora flácida de início súbito em menores de 15 anos, independente da hipótese diagnóstico de poliomielite e qualquer pessoa de qualquer idade com hipótese diagnóstica de poliomielite

Taxa de notificação para < 15 anos - no mínimo 1 caso/100 mil habitantes• Fonte: Manual de VE CENEPI - 1998

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Vigilância da Poliomielite no estado de São PFA - Vigilância da Poliomielite no estado de São Paulo Paulo

PFA - Número e Percentuais de Diagnósticos sob vigilância em menores de 15 anos comparados com os em maiores de 15 anos, registradospela base de dados AIH/DATASUS (internações hospitalares) - estado de São Paulo, 2000________________________________________________________________________________________________________________________________________Diagnósticos sob vigilância - PFA - Base de dados AIH/DATASUS - ANO 2000 < 15 anos > 15 anos TOTAL

CID Nº % H Nº % Nº %________________________________________________________________________________________________________________________________________Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico ou isquêmico I64 34 0,2 17548 99,8 17582 100,0Amiotrofia nevrálgica/Doença do Neurônio motor G12.2 24 26,4 67 73,6 91 100,0Compressões das raízes e dos plexos nervosos G55 0 0,00 1 100,0 1 100,0Diplegia dos membros superiores G83.0 0 0,00 40 100,0 40 100,0Encefalite aguda disseminada/Encefalite seguida a processos de imunização G04.0 2 18,2 9 81,8 11 100,0Encefalite, mielites e encefalomielites não especificada G04.9 120 39,0 188 61,0 308 100,0Hemiplegia flácida G81.0 0 0,0 83 100,0 83 100,0Hemiplegia não especificada G81.9 16 2,9 530 97,1 546 100,0Intoxicações alimentares bacterianas não especificada A05.9 426 38,3 686 61,7 1112 100,0Lesão de nervo ciático G57.0 2 11,8 15 88,2 17 100,0Meningoencefalite e meningomielite bacterianas não classificadas em outras partes G04.2 166 39,9 250 60,1 416 100,0Miastenia gravis G70.0 6 5,8 97 94,2 103 100,0Mielite transversa aguda G37.3 2 16,7 10 83,3 12 100,0Outras encefalites, mielites e encefalomielites G04.8 11 47,8 12 52,2 23 100,0Mononeuropatias de membros inferiores não especificada G57.9 1 6,7 14 93,3 15 100,0Mononeuropatias de membros superiores não especificada G56.9 0 0,0 14 100,0 14 100,0Monoplegia do membro inferior G83.1 1 1,1 87 98,9 88 100,0Monoplegia do membro superior G83.2 2 18,2 9 81,8 11 100,0Monoplegia, não especificada G83.3 1 100,0 0 0,0 1 100,0Encefalites, mielites e encefalomielites em doenças virais classificadas em outra parte G05.1 6 60,0 4 40,0 10 100,0Miopatia, não especificada G72.9 30 36,6 52 63,4 82 100.0Mononeuropatia, não especificada G58.9 24 7,3 305 92,7 329 100,0Neoplasia maligna do sistema nervoso central, não especificada (tumor) C72.9 73 23,8 234 76,2 307 100,0Paralisia periódica G72.3 0 0,0 4 100,0 4 100,0Paraplegia flácida G82.0 3 4,3 67 95,7 70 100,0Polineuropatia inflamatória não especificada G61.9 3 4,6 62 95,4 65 100,0Polineuropatia não especificada G62.9 84 4,6 1744 95,4 1828 100,0Polineuropatia devido a outros agentes tóxicos G62.2 15 16,7 74 82,2 90 100,0Polineuropatia induzida por drogas G62.0 0 0,0 1 100,0 1 100,0Síndrome da cauda equina G83.4 0 0,0 13 100,0 13 100,0Síndrome Guillain Barré (Polineurite aguda pós-infecciosa) G61.0 17 33,3 35 68,6 51 100,0Síndrome paralítica não especificada (IGN) G83.9 3 0,8 370 99,2 373 100,0Tetraplegia flácida G82.3 0 0,0 101 100,0 101 100,0Transtornos mioneurais não especificado G70.9 8 44,4 10 55,6 18 100,0Traumatismo não especificado da cabeça S09.9 932 37,9 1527 62,1 2459 100,0Traumatismo da medula nível não especificado T09.3 4 4,3 88 95,7 92 100,0Traumatismo não especificado de membro superior nível não especificado T11.9 2 20,0 8 80,0 10 100,0Traumatismo não especificado de membro inferior nível não especificado T13.9 167 34,4 318 65,6 485 100,0TOTAL 2185 8,1 24677 91,9 26862 100,0______________________________________________________________________________________________________________________________________Fonte: AIH/DATASUS - 2000 (rastreamento realizado pela DDTHA)

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Percentuais de Diagnósticos sob Vigilância em menores de PFA - Percentuais de Diagnósticos sob Vigilância em menores de 15 anos comparados com maiores de 1 5 anos, registrados pela 15 anos comparados com maiores de 1 5 anos, registrados pela AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000

0

20

40

60

80

100

120

I64

G55.0

G04.0

G81.0

A05.9

G04.2

G37.3

G57.9

G83.1

G83.3

G72.9

C72.9

G82.0

G62.9

G62.0

G61.0

G82.3

S09.9

T11.9

T13.9

Diagnósticos

Pe

rce

ntua

is

< 15 ANOS > 15 ANOS

05

101520253035404550556065707580859095

100105

I64

G12

.2

G04

.0

G04

.9

G81

.9

A05

.9

G57

.0

G04

.2

G70

.0

G37

.3

G04

.8

G57

.9

G83

.1

G83

.2

G83

.3

G05

.1

G72

.9

G58

.9

C72

.9

G82

.0

G61

.9

G62

.9

G62

.2

G61

.0

G83

.9

G70

.9

S09

.9

T09

.3

T11

.9

T13

.9

T13

.9

Diagnósticos

Pe

rce

ntua

is

< 15 ANOS > 15 ANOS

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Percentuais de Diagnósticos sob Vigilância PFA - Percentuais de Diagnósticos sob Vigilância ocorridosocorridos em em menores de 15 anos comparados com maiores de 15 anos, menores de 15 anos comparados com maiores de 15 anos, registrados pela AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000registrados pela AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Distribuição dos Diagnósticos (%) sob Vigilância ocorridos PFA - Distribuição dos Diagnósticos (%) sob Vigilância ocorridos em menores de 15 anos, registrados pela AIH/DATASUS - estado em menores de 15 anos, registrados pela AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000de São Paulo, 2000

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

I64

G55.0

G04.0

G81.0

A05.9

G04.2

G37.3

G57.9

G83.1

G83.3

G72.9

C72.9

G82.0

G62.9

G62.0

G61.0

G82.3

S09.9

T11.9

T13.9

Diagnósticos

Pe

rce

ntua

is

Encefalites, mielites e encefalomielites NE

Intoxicações alimentares bacterianas NE

Meningoencefalite e meningomielite bacterianas N Classif. em outras partes

Neo maligna de SNC NE Polineuropatia NE

SGB

Traumatismo NE cabeça

Traumatismo NE de MMII nível NE

PFA - Diagnósticos sob vigilância - Comparações com dados notif. ao CVE - Percentuais dos casos notificados/AIH eCoef. Incidência por 100 mil Hab. em < 15 anos - 2000

Diagnósticos AIH - Internações Notificados AIH NotificadosCID Nº % Nº % Coef. Coef.

Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico ou isquêmico I64 34 1,6 3 8,8 0,35 0,03Amiotrofia nevrálgica/Doença do Neurônio motor G12.2 24 1,1 0 0,0 0,25 0,0Compressões das raízes e dos plexos nervosos G55.0 0 0,0 1 100,0 0,00 0,01Diplegia dos membros superiores G83.0 0 0,0 0 0,0 0,00 0,0Encefalite aguda disseminada/Encefalite seguida a processos de imunização G04.0 2 0,1 0 0,0 0,02 0,0Encefalite, mielites e encefalomielites não especificada G04.9 120 5,5 3 2,5 1,23 0,03Hemiplegia flácida G81.0 0 0,0 0 0,0 0,00 0,0Hemiplegia não especificada G81.9 16 0,7 0 0,0 0,16 0,0Intoxicações alimentares bacterianas não especificada A05.9 426 19,5 0 0,0 4,37 0,0Lesão de nervo ciático G57.0 2 0,1 0 0,0 0,02 0,0Meningoencefalite e meningomielite bacterianas não classificadas em outras partes G04.2 166 7,6 1 0,6 1,70 0,01Miastenia gravis G70.0 6 0,3 0 0,0 0,06 0,0Mielite transversa aguda G37.3 2 0,1 3 100,0 0,02 0,03Outras encefalites, mielites e encefalomielites G04.8 11 0,5 0 0,0 0,11 0,0Mononeuropatias de membros inferiores não especificada G57.9 1 0,0 0 0,0 0,01 0,0Mononeuropatias de membros superiores não especificada G56.9 0 0,0 0 0,0 0,00 0,0Monoplegia do membro inferior G83.1 1 0,0 0 0,0 0,01 0,0Monoplegia do membro superior G83.2 2 0,1 0 0,0 0,02 0,0Monoplegia, não especificada G83.3 1 0,0 0 0,0 0,01 0,0Encefalites, mielites e encefalomielites em doenças virais classificadas em outra parte G05.1 6 0,3 0 0,0 0,06 0,0Miopatia, não especificada G72.9 30 1,4 0 0,0 0,31 0,0Mononeuropatia, não especificada G58.9 24 1,1 0 0,0 0,25 0,0Neoplasia maligna do sistema nervoso central, não especificada (tumor) C72.9 73 3,3 3 4,1 0,75 0,03Paralisia periódica G72.3 0 0,0 2 100,0 0,00 0,02Paraplegia flácida G82.0 3 0,1 0 0,0 0,03 0,0Polineuropatia inflamatória não especificada G61.9 3 0,1 0 0,0 0,03 0,0Polineuropatia não especificada G62.9 84 3,8 0 0,0 0,86 0,0Polineuropatia devido a outros agentes tóxicos G62.2 15 0,7 0 0,0 0,15 0,0Polineuropatia induzida por drogas G62.0 0 0,0 0 0,0 0,00 0,0Síndrome da cauda equina G83.4 0 0,0 0 0,0 0,00 0,0Síndrome Guillain Barré (Polineurite aguda pós-infecciosa) G61.0 17 0,8 34 100,0 0,17 0,35Síndrome paralítica não especificada (IGN) G83.9 3 0,1 10 100,0 0,03 0,1Tetraplegia flácida G82.3 0 0,0 0 0,0 0,00 0,0Transtornos mioneurais não especificado G70.9 8 0,4 0 0,0 0,08 0,0Traumatismo não especificado da cabeça S09.9 932 42,7 0 0,0 9,57 0,0Traumatismo da medula nível não especificado T09.3 4 0,2 0 0,0 0,04 0,0Traumatismo não especificado de membro superior nível não especificado T11.9 2 0,1 0 0,0 0,02 0,0Traumatismo não especificado de membro inferior nível não especificado T13.9 167 7,6 0 0,0 1,71 0,0Proc. metabólicos/Mononeuropatia por droga/Granuloma medula/Sinovite/Polio compat. 0 0,0 12 NFF 0,12

2185 100,0 72 3,3 22,42 0,74

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

I64

G12

.2

G55

.0

G04

.0

G04

.9

G81

.9

A05

.9

G57

.0

G04

.2

G70

.0

G37

.3

G04

.8

G57

.9

G83

.1

G83

.2

G83

.3

G05

.1

G72

.9

G58

.9

C72

.9

G72

.3

G82

.0

G61

.9

G62

.9

G62

.2

G61

.0

G83

.9

G70

.9

S09

.9

T09.

3

T11.

9

T13.

9

Out

ros

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Proporção de casos notificados em relação aos PFA - Proporção de casos notificados em relação aos diagnósticos AIH em menores de 15 anos - estado de São Paulo, diagnósticos AIH em menores de 15 anos - estado de São Paulo, 20002000

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Coeficientes de Incidência de Diagnósticos sob Vigilância PFA - Coeficientes de Incidência de Diagnósticos sob Vigilância em menores de 15 anos, notificados ao CVE e os registrados em menores de 15 anos, notificados ao CVE e os registrados pela AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000pela AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

55,5

66,5

77,5

88,5

99,510

I64

G04.0

G81.9

G57.0

G70.0

G04.8

G83.1

G83.3

G72.9

C72.9

G82.0

G62.9

G61.0

G70.9

T09.3

T13.9

Diagnósticos

Pe

rce

ntua

is

Coef. AIH Coef. Notificados

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Coeficientes de Incidência de Diagnósticos sob Vigilância PFA - Coeficientes de Incidência de Diagnósticos sob Vigilância em menores de 15 anos, notificados ao CVE em relação aos em menores de 15 anos, notificados ao CVE em relação aos respectivamente registrados pela AIH/DATASUS - estado de São respectivamente registrados pela AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000Paulo, 2000

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

11,11,21,31,41,51,61,71,81,9

2

I64 G55.0 G04.9 G04.2 G37.3 C72.9 G72.3 G61.0 G83.9 Outros

Diagnósticos

Pe

rce

ntua

is

Coef. AIH Coef. Notificados

AVC

Compressões raízes e plexos

Encefalite, mielites e encefalomielites NE

Meningoencefalite e meningomielite bact N-Classif.

Mielite Transv. aguda

Neo maligna SNC NE

Paralisia transitória

SGB Síndrome paralítica NE

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Coeficientes de Incidência de Diagnósticos sob Vigilância PFA - Coeficientes de Incidência de Diagnósticos sob Vigilância em menores de 15 anos, notificados ao CVE em relação aos em menores de 15 anos, notificados ao CVE em relação aos respectivamente registrados pela AIH/DATASUS - estado de São respectivamente registrados pela AIH/DATASUS - estado de São Paulo, 2000 e 2001Paulo, 2000 e 2001

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

11,11,21,31,41,51,61,71,81,9

2

I64 G55.0 G04.9 G57.0 G04.2 G37.3 C72.9 G72.3 G61.0 G83.9 Outros

Diagnósticos

Pe

rce

ntua

is

Coef. AIH Coef 2000 Coef 2001

AVC

Compresão de raízes e pexos

Encefalites, mielites, encefalomielites NE

Lesão do Nervo Ciático

Meningoencefalite e meningomielite NClassif

Mielite transv. aguda

Neo malig SNC NE

Paralisia periódica

SGB

Sínd. Paralítica NE (IGN)

EPIDEMIOLOGIA:EPIDEMIOLOGIA: PFA - Monitoramento ambiental do poliovírus no estado de São PFA - Monitoramento ambiental do poliovírus no estado de São Paulo, 1999 a 2001Paulo, 1999 a 2001

024681012141618202224262830323436384042

HC/FMUSP Sta Casa/SP Aeroporto deGuarulhos

Porto de Santos Porto de SãoSebastião

Local de coleta

Número de amostras

Amostras coletadas* Polio vacinal 1 Polio vacinal 2

Polio vacinal 3 Coxsackies Echovírus

Vírus Não Ident. Total Amostras (+) Amostras (-)

Fonte: CETESB

(*) excluídas as amostras com mechas perdidas

VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS - VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS - POLIOMIELITEPOLIOMIELITE

- Grupos de diagnósticos e exames -- Grupos de diagnósticos e exames -

DIAGNÓSTICOS para a VE PFADIAGNÓSTICOS para a VE PFA Meningites e encefalitesMeningites e encefalites EnterovirosesEnteroviroses Doenças do SNC ou do neurônio motorDoenças do SNC ou do neurônio motor

SGBSGB Neuropatia pós-diftéricaNeuropatia pós-diftérica Polineurites infecciosasPolineurites infecciosas Polineurites metabólicas e nutricionaisPolineurites metabólicas e nutricionais Mielite transversal Mielite transversal Doenças desmielinizantes pós-vacinalDoenças desmielinizantes pós-vacinal Doenças degenerativas do neurônio motorDoenças degenerativas do neurônio motor Quadros neurológicos por intoxicações alimentares - Campylobacter, Botulismo Quadros neurológicos por intoxicações alimentares - Campylobacter, Botulismo Síndrome de HopkinsSíndrome de Hopkins Picada de carrapatoPicada de carrapato PlexitesPlexites Neuropatia periféricaNeuropatia periférica Algias/miopatiasAlgias/miopatias

Amostras de fezes Líquor TC/Ressonância ENMG Outros

• (VE - PFA - Descartar a Pólio)• Estudos sobre os exames utilizados e conclusão

diagnóstica - Casos notificados/Base de Dados AIH/DATASUS

VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS - VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS - POLIOMIELITEPOLIOMIELITE

- Grupos de diagnósticos e exames -- Grupos de diagnósticos e exames -

VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS - POLIOMIELITE

Bibliografia consultada

• AIH/DATASUS. Sistema de informação - Tabwin. GTNAC/SES-SP, 2000.• Beneson, AS (Editor). Control of communicable diseases manual. APHA, 16th Edition,

Washington DC,1995• CDC/Atlanta. Poliomyelitis, Paralytic - 1997 - Case Definition. In: http://www.cdc.gov• CETESB. Relatórios técnicos mensais - resultados do monitoramento ambiental de

poliovírus, São Paulo, 1999 a 2001.• CVE. Dados de imunização. In: http://www.cve.saude.sp.gov.br• CVE. Poliomielite. In: Informe NET DTA - http://www.cve.saude.sp.gov.br• Diament, A; Kok F. Poliomielite. In: Veronesi, R; Focaccia, R. Tratado de infectologia,

Atheneu Ed, São Paulo, 1997.• Eduardo, MBP. O comportamento epidemiológico da poliomielite no estado de São Paulo,

período de 1960 a 1981. Congresso da Abrasco, 1983.• IBGE. População residente, estado de São Paulo, 2000 e 2001.• Morais, JC et al. Comportamento epidemiológico da poliomielite, 1970-1981, em São Paulo.

Rev. Paul. Med. 99, Mar/Abr., 1982.• Silva, EE et al. Role of enterovírus 71 in acute flaccid paralysis after the eradication of

poilovirus in Brazil, EID, vol. 2, no. 3, July/September, Atlanta, 1996

Nosso site:

• http://www.cve.saude.sp.gov.br

Nosso e.mail:• [email protected]

VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS - POLIOMIELITE

Documents

I SEMINÁRIO DE ATUALIZAÇÃO EM PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS/POLIOMIELITE - ANO 2002 - SITUAÇÃO DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS NO ESTADO DE SÃO PAULO - HISTÓRIA,