Página 1 / 4Informação para Doentes - Incontinência Urinária

O seu médico pode perguntar-lhe:

• Se toma algum medicamento • Se fuma• Quando e quanto bebe • Se bebe muito café ou álcool • Se já foi submetido a alguma cirurgia • Como são os seus hábitos intestinais • Se já esteve gravida • Se já entrou na menopausa

O seu médico também irá perguntar qual o impacto que a incontinência tem no seu quotidiano, por exem-plo:

• Quantas vezes vai à casa de banho • Quantas vezes tem perdas de urina • Se tem perdas de urina quando ri, tosse, ou es-

pirra • Se acorda durante a noite para urinar • Se precisa de correr para chegar a tempo à casa

de banho quando sente necessidade de urinar • Se não sente a sua bexiga vazia depois de urinar

O seu médico também pode fazer perguntas sobre a sua vida sexual e sobre os seus desejos em relação ao tratamento.

Avaliação e Diagnóstico da Incontinência Urinária32

A incontinência urinária é um problema que precisa de ser diagnosticado corretamente para poder re-ceber o tratamento adequado. Discutir as questões da incontinência com o seu urologista pode ser des-confortável, mas é muito importante que o faça. O urologista pode ajudar a melhorar os seus sintomas ou mesmo a curar a doença. O seu médico precisa de descobrir qual o tipo de incontinência que tem e o que a causa. Isso irá ajudar a encontrar o melhor tratamento.

Esta secção enumera os diferentes exames de que o seu médico pode precisar para avaliar a sua situa-ção. Oferece informação geral sobre o diagnóstico e avaliação da incontinência urinária. Tenha em aten-ção que as situações podem variar de país para país.

História clínicaO seu médico fará a sua história clínica para com-preender que tipo de incontinência urinária tem. Como parte da história clínica, o seu médico pergun-tar-lhe-á se sofre de outras doenças, ou qual a medi-cação que toma. Isto pode estar relacionado com a incontinência ou ter efeitos nos seus sintomas.

Os termos sublinhados estão listados no glossário.

PortuguêsInformação para Doentes

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Exame físicoO médico pode fazer um exame físico ao seu abdómen para detetar uma bexiga aumentada. Pode pedir-lhe para tossir com a bexiga cheia, para avaliar se sofre de incontinência urinária de esforço (IUE). O médico também ne-cessita de avaliar se os seus músculos do pavimento pélvico estão a funcionar bem. Nos homens, isto é realizado através do toque retal e prostático (Fig. 1). Nas mulheres é realizado um exame ginecológico.

Questionários aos doentesO médico pode pedir-lhe que preencha um ou mais questionários para compreender melhor os seus sin-tomas e como eles afectam o seu dia-a-dia. Os ques-tionários podem também ser usados para monitorizar os sintomas ao longo do tempo, por isso poderá ter de os preencher mais que uma vez.

Diário miccionalO seu médico pode pedir-lhe para preencher um diário miccional durante alguns dias. Neste poderá registar a quantidade de bebidas ingeridas, quan-tas vezes urina e a quantidade de urina que produz. O diário miccional é importante porque ajuda o seu médico a perceber melhor os seus sintomas. Pode descarregar um diário miccional através do website.

Análises à urinaSerá necessário que forneça um pouco da sua uri-na para ser analisada. As análises irão mostrar se tem uma infeção urinária.

Avaliação da urina residualA urina residual é a quantidade de urina que perma-nece na bexiga depois de urinar. Também é conhe-cida como resíduo pós-miccional (RPM). Pode ser medida com a ajuda de um cateter ou através de ecografia. A urina residual pode agravar a incontinên-cia e pode apontar para outras doenças urológicas, como infeções do trato urinário. Também pode ajudar o seu médico a compreender melhor as causas da incontinência.

Fig. 1: Toque retal para avaliação do tamanho, formato e consistência da próstata.

próstata

reto

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Urofluxómetro

Teste de PensosDurante o teste do penso [pad test] o seu médico irá pedir para usar um penso absorvente. Geralmente o exame demora entre 1 a 24 horas. Terá de pesar a quantidade de urina absorvida pelo penso. O seu médico explicará em detalhe como realizar o teste. Um teste do penso nem sempre é fácil de realizar, por isso o seu médico precisará da sua cooperação total.

Avaliação urodinâmicaUm exame urodinâmico é realizado para obter infor-mação acerca do ciclo miccional e do funcionamento dos seus músculos da bexiga. Há diversos exames urodinâmicos que o seu médico pode pedir para compreender melhor a sua doença. Estes incluem a urofluxometria e exames urodinâmicos invasivos. A avaliação urodinâmica não é geralmente realizada durante a avaliação da incontinência urinária.

Fig. 2: Um tipo comum de recipiente de urofluxometria para homens e mulheres.

Urofluxómetro

UrofluxometriaEste é um exame urodinâmico simples, que regista eletronicamente a taxa do fluxo de urina. É realizado facilmente, na privacidade de um hospital ou clínica. Irá urinar para um recipiente chamado urofluxómetro. (Fig. 2). Este exame ajuda o seu médico a verificar se existe alguma obstrução ao fluxo de urina.

Exames urodinâmicos invasivosSe tem uma cirurgia agendada para a incontinência urinária, pode ser realizado um exame urodinâmico invasivo, especialmente se não for a primeira cirurgia a que é submetido. O exame também pode ser ne-cessário se o seu diagnóstico não é claro.

Durante um exame urodinâmico invasivo, o seu mé-dico ou enfermeiro insere um cateter na sua uretra e um cateter no reto para medir as pressões da bexiga e abdómen. Nalguns casos, a bexiga é enchida len-tamente com água esterilizada através do cateter na uretra. Isto é feito para simular o enchimento da bexi-ga com urina. Quando a sua bexiga estiver cheia, irá urinar para um urofluxómetro. Este exame é chama-do cistometria de enchimento e esvaziamento.

Os resultados do exame são visualizados num ecrã que está ligado aos cateteres. Por vezes, o exame tem que ser repetido para resultados preci-sos, mas os cateteres já estarão colocados para este segundo teste.

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CistoscopiaPara este exame, o seu médico irá olhar para o inte-rior da uretra e bexiga, com a ajuda de uma pequena câmara. A cistoscopia não é um exame habitual na avaliação inicial da incontinência urinária. Pode ser necessária quando tem outros sintomas, como san-gue na urina. Tal como o exame urodinâmico, pode ser realizado se o seu diagnóstico não for claro.

ImagiologiaO médico ou enfermeiro podem examinar o seu apa-relho urinário com uma ecografia (ultrassons). Esta técnica utiliza sons de alta frequência para criar ima-gens da bexiga ou outras partes do aparelho urinário. os exames por imagens não são comuns na avalia-ção inicial da incontinência urinária.

Este folheto faz parte da Informação da EAU para os Doentes, sobre Incontinência Urinária. Contém informação geral sobre o diagnóstico, avaliação do problema e opções de tratamento disponíveis. Se tiver algumas questões específicas sobre a sua situação médica individual, deve consultar o seu médico ou outro profissional de saúde. Nenhum folheto pode substituir uma conversa pessoal com o seu médico.

Esta informação foi produzida pela European Association of Urology [Associação Europeia de Urologia]— (EAU), em colaboração com a EAU Section of Female and Functional Urology (ESFFU) [Secção Para a Urologia Funcional e Feminina da EAU] e a European Association of Urology Nurses (EAUN) [Associação Europeia de Enfermeiros de Urologia].

O conteúdo deste folheto está em linha com as Guidelines da EAU.

Poderá encontrar esta e outra informação sobre doenças urológicas no nosso website: http://patients.uroweb.org

Colaboradores da série:Prof. Dr. Frank van der Aa Lovaina, BélgicaDr. Jean-Nicolas Cornu Paris, FrançaMs. Sharon Holroyd Leeds, Reino UnidoProf. Dr. José Enrique Robles Navarra, EspanhaMs. Eva Wallace Dublin, Irlanda

Tradutores:Dr. Ricardo Pereira e Silva Lisboa, PortugalDr. Tito Leitão Lisboa, Portugal

Esta informação foi atualizada em novembro de 2014.