������ ������������������� �

�

Mito: O gás engordaMarília Cravo (M.C.) – O que engorda são as calorias. Uma bebida engordar está re-lacionado com o aporte calórico, ou seja, com o açúcar que a bebida contém. E pode ou não ser carbonatada. Uma be-bida sem gás, mas com açúcar, engorda mais que uma bebida com gás, mas que não contenha açúcar. Não é por terem gás que as bebidas têm aporte calórico. Em rigor, nas bebidas com gás, existem opções com e sem açúcar. A escolha está em cada pessoa e tem a ver com o balan-ço calórico, entre a perca de calorias e o ganho de energia, que cada indivíduo faz do seu organismo.

Mito: O gás das bebidas não é tolerado por pessoas com refl uxo gastroesofágico.M.C. – Os estudos realizados (e não são muitos) não apontam nesse sentido. Em relação às bebidas com gás isso não está demonstrado e, por isso, na minha prática clínica, não existe qualquer indicação de que os doentes devam evitar o consumo de bebidas com gás na presença de re-fl uxo gastroesofágico. Excluem-se as situações em que o doente refere especifi camente que se sente pior com o consumo deste tipo de bebida. Nestes casos, acho que se deve respeitar as queixas do doente, tenham elas uma associação causal ou não.

Marília Cravo, gastrenterologista

com especialização em nutrição e médica no Hospital de Santa

Maria, explica alguns Mitos e Verdades sobre o consumo de bebidas com gás.

Rui Tato Marinho, hepatologista do

Hospital de Santa Maria, explica neste

jornal quais os benefícios para a

saúde derivados do consumo moderado

de café. Afi nal, o tradicional hábito português de “beber a bica” não faz mal à saúde. Ao contrário, o café estimula o

sistema nervoso e mantém activa a atenção e o humor elevado.

Em Portugal, cerca de 40% da população sofre de síndrome do intestino irritável. Uma

patologia funcional que tem “invadido” as sociedades urbanas mais desenvolvidas

e que se traduz numa forma diferente e anormal do funcionamento intestinal,

originando prisão de ventre, cólicas, enfartamento, mal-estar, inchaço, entre outras queixas. As recomendações dos

especialistas são claras: maior ingestão de alimentos ricos em fi bras, maior ingestão

de líquidos e exercício físico regular. As indicações da Organização Mundial de

Saúde (OMS) são para que se consumam, no mínimo, 400 gr. de frutas e vegetais/dia.

Organizada pela Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia, pela Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva e pela Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado, a SEMANA DIGESTIVA 2011 pretende ser uma agregação de vários saberes e especialidades e uma chamada de atenção para a popula-ção para as doenças mais prevalentes do aparelho digestivo.

Cancro do cólon e do recto, cancro do fígado, síndrome do intestino irritável, vírus das hepatites B e C e doença infl amatória intestinal são algumas das patologias abordadas no âmbito desta iniciativa. A receita é antiga: vida sau-dável, alimentação equilibrada, exercício físico regular. Estas são as principais armas na prevenção. Conheça, nesta publicação, outros mitos e curiosidades sobre as patologias do tubo digestivo e siga os conselhos dos especialistas.

JUNHO 2011DISTRIBUIÇÃO GRATUITA

A propósito da Semana Digestiva 2011, Marília Cravo, gastrenterologista com especialização em nutrição, explica alguns mitos sobre o consumo de bebidas com gás. Siga o conselho da especialista: alimentação equilibrada e boa hidratação, em especial nos períodos de calor. Feliz será o seu sistema digestivo.

Mito: Nalguns casos, as bebidas com gás até podem causar alívio.M.C. – Há indivíduos, sem qualquer pato-logia, com sensação de enfartamento e distensão abdominal pós-prandial (após as refeições), ou com quadros de aerofa-gia (pessoas que comem muito depressa e que, por isso, engolem muito ar) e, por vezes, na presença destas queixas, uma bebida com gás ajuda a ter uma eructa-ção (arroto) e a aliviar esse mal-estar.

Mito: As bebidas com gásnão hidratam.M.C. – O consumo de água é recomen-dado, com ou sem patologia. Em geral, dizemos sempre aos doentes obstipados para beberem entre 1,5 a 2 litros de líqui-dos/dia, seja sem gás, ou com gás

Mito: Há dois tiposde bebidas com gás:as águas e os refrigerantes.M.C. – O gás nas bebidas é ar inserido na bebida. É uma prática secular que não tem qualquer segredo. Existem algumas águas que são gaseifi cadas, em que a car-bonatação da bebida é feita de forma não induzida.De qualquer forma, penso que o funda-mental a reter é que todas as bebidas são importantes para compor a diversidade de que o nosso organismo necessita, ob-viamente, atendendo sempre ao nosso balanço calórico, às nossas necessidades. É importante que alimentos e bebidas sejam inseridos numa dieta equilibrada e numa alimentação saudável.

Leopoldo Matos, presidente da Semana

Digestiva 2011

CONSELHOS DO ESPECIALISTAPARA UMA VIDA MAIS SAUDÁVEL:

• Alimentação equilibrada e saudável;• Exercício físico regular;• Controlo do peso;• Consultar um especialista quando

sintomatologia frequente;• Respeitar as propostas do médico

assistente.

A Semana Digestiva 2011, organizada pela Sociedade Portuguesa de Gastren-terologia, pela Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva e pela Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado, pre-tende ser uma congregação dos vários sa-beres das especialidades.Leopoldo Matos – gastrenterologista e presidente da Comissão Organizadora da Semana Digestiva 2011 – sublinha o au-mento que se tem verifi cado em Portugal das diversas perturbações do aparelho digestivo. A adopção de um estilo de vida saudável, a alimentação variada e o exercício físico são as melhores armas de prevenção destas doenças. Em jeito de balanço, o especialista traça o cenário das doenças mais prevalentes e mais preocupantes do foro da Gastren-terologia.

As lesões malignas do cólon e do recto são responsáveis, em Portugal, por mais de 3000 óbitos/ano (9 mortes diárias) e, segundo dados de 2008, surgem cerca de cinco a sete mil novos casos/ano. Se-gundo Leopoldo Matos, «este é um dos cancros que mais preocupa os especia-listas porque é perfeitamente evitável».

O médico alerta para a importância do rastreio na população com mais de 50-55 anos, sendo que as pessoas com um fac-tor hereditário/familiar deverão estar mais atentas. Os métodos de tratamento e rastreio são muitos: testes genéticos, pesquisa de san-gue oculto nas fezes e colonoscopias. Leo-poldo Matos revela, porém, que «a forma que até hoje de-monstrou impacto mais signifi cativo, evitando a mortalidade, foi a colonoscopia, através da qual é possível extrair os pólipos, em substituição da cirurgia». Acres-centa ainda que «as pessoas ade-rem com maior fa-cilidade à pesquisa de sangue oculto nas fezes, cuja pesquisa tem de ser feita de 2 em 2 anos, em oposição à colonoscopia, que tem uma periodicidade de cinco em cinco ou de 10 em 10 anos».

O cancro do estômago é uma patologia cujas causas não estão esclarecidas, mas pensa-se estarem relacionadas com hábi-tos alimentares. Durante anos, acreditou--se e foi mesmo possível concluir que os alimentos fumados (enchidos) e ricos em sal infl uenciam fortemente a tendência

para desenvolver esta patologia ma-ligna.

Este tipo de carcinoma afecta igualmente

pessoas maiori-tar iamente

O número de casos do cancro do fígado tem vindo a aumentar em Portugal e a presença das infecções pelos vírus da hepatite B e C causam situações de hepatite crónica e cirrose, po-dendo evoluir para cancro do fígado. A cirrose é provocada principalmente por três causas: consumo excessivo de álcool e infecção pelos vírus das hepatites B e C. Na grande maioria dos casos só existem sintomas numa fase muito avançada. Noutros surgem os sintomas ditos de descompensação em quem tem cirrose, como sejam a ascite (barriga de água), icterícia (olhos amarelos), peritonite (infecção grave no abdómen), ence-falopatia (alterações do estado mental e do comportamento que podem chegar ao coma), dor abdominal, emagrecimento, etc. Os tratamentos actualmente disponíveis só são efi cazes em fases precoces.

Uma doença crónica e inespecífi ca do intestino para a qual os especialistas não têm ainda uma causa nem uma forma de tratamento muito esclarecido para a cura, a doença infl ama-tória intestinal incide principalmente sobre a população entre os 20 e os 40 anos de idade, comprometendo gravemente a qualidade de vida. A doença de Crohn e a colite ulcerosa são as formas mais frequentes.Tem-se registado um grande avanço ao nível do tratamento desta patologia, principalmente ao nível das terapêuticas imunossupressoras e biológicas, consideradas «armas terapêuticas mais potentes e com uma efi cácia signifi cativa na qualidade de vida do doente e na diminuição da infl amação do intestino», remata o especialista.A Gastrenterologia está a desenvolver em muitos hospitais, em diversos países, uma consulta es-pecífi ca de doença infl amatória do intestino para uma resposta mais efi ciente a estas doenças.

FICHA TÉCNICA

PRODUÇÃO

Tel: 218 525 000Fax: 218 525 009geral@best-news.pt

TIRAGEM 10.000 exemplares

DISTRIBUIÇÃO GRATUITA• Centro de Congressos do Estoril• Áreas de Saúde e Bem-Estar: Jumbo Cascais (Cascais) C. Comercial Allegro Alfragide (Lisboa)

PARCEIROS

Junho 2011

Milhões de pessoas em todo o Mundo iniciam o seu dia com um café. A expres-são «Vamos beber café, vamos tomar uma bica?» é conhecida de todos os portugue-ses e está bem presente na vida de todos nós. É uma das bebidas mais populares e tem um componente social importan-te. Actualmente, é possível afi rmar que o consumo de café em quantidades mode-radas apresenta benefícios para a saúde.Um relatório do Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência da Facul-dade de Medicina de Lisboa comprova os benefícios desta bebida. Por exemplo, é demonstrado que o consumo de café está associado à redução do risco de surgir doença de Parkinson e doença de Alzhei-mer.

O aparecimento

do cancro colorrectal deve-se a uma lesão

designada adenoma ou pólipo. Surge em mais de 20% da

população adulta e cerca de 90% dos doentes têm entre 50 e 55 anos. Nos casos em que existe

uma progressão maligna, o pólipo pode já existir

há 5-10 anos.

Cerca de 40% dos portugueses

desconhecem que sofre de síndrome do intestino irritável. As queixas são

frequentemente as mesmas: mau funcionamento

intestinal, dor abdominal frequente, mal-estar e

inchaço.

com mais de 50 anos, embora não exista uma linha tão bem defi nida como no caso do cancro colorrectal. Sobre cancro do es-tômago, o gastrenterologista clarifi ca que «esta patologia coloca Portugal no topo dos países europeus afectados. Mais uma vez, a alimentação saudável e a prática de exercício físico, como forma de controlo de peso, são apostas seguras na preven-ção desta doença.Já em jeito de previsão, o especialista acrescenta que, «com o envelhecimento da população, é possível que tenhamos cada vez mais problemas e mortalidade por neo-plasias e, no caso específi co da Gastrente-rologia, do estômago e do cólon».

A síndrome do intestino irritável é uma doença funcional que tem «invadido» as sociedades urbanas mais desenvolvidas e que, de acordo com Leopoldo Matos, «é um problema que está relacionado com uma forma diferente e anormal do fun-cionamento intestinal, originando gases, diarreias, cólicas, prisão de ventre, mal--estar e enfartamento. Não sendo pro-priamente uma doença, normalmente, as pessoas esperam que passe». As causas desta complicação não são cla-ras, no entanto, pensa-se que, até pelo tipo de população afectada, estão rela-cionadas com o estilo de vida, o stress, a irregularidade dos horários e a alimen-tação. Como forma de prevenção, o es-pecialista recomenda: «Maior ingestão de alimentos ricos em fi bras, maior ingestão de líquidos e prática regular de exercício físico (para manutenção da musculatura abdominal tensa e não fl ácida).» Sendo esta uma doença funcional, o tratamento consiste sobretudo em aliviar os sintomas e o mal-estar que origina as queixas do

doente.

Rui Tato Marinho, hepatologista do Hos-pital de Santa Maria, afi rma que «já exis-tiam provas científi cas dos benefícios desta bebida, mas que este relatório veio confi rmar as suas vantagens na redução do risco de carcinoma hepatocelular», mais vulgarmente conhecido por cancro do fígado. Este é o 5.º tumor que mais mata a nível mundial e o 3.º mais mortal entre o sexo masculino.O benefício do café na redução do risco de surgir carcinoma hepatocelular parece ser independente da sua causa, seja ela alcoólica ou associada à infecção cróni-ca pelos vírus da hepatite B ou C. O es-pecialista adianta ainda que, segundo o relatório, «o café tem ainda uma acção anti-infl amatória que poderá ser benéfi ca na fi brose associada à hepatite C e à cir-

rose hepática associada ao consumo de álcool».

Outra boa notícia para os apre-ciadores desta bebida: «Não

há evidência científi ca de que o café origine pro-

blemas de saúde, ao contrário do que é habitual pensar-se.» O ideal é beber dois a três cafés por dia, de prefe-rência sem açú-car. Sabe bem e não faz mal à saúde.

{

Marília Cravo, gastrenterologista com es-pecialização em nutrição, explica que a maior parte das pessoas com síndrome do intestino irritável tem uma enorme tendên-cia para associar os sintomas aos alimen-tos ingeridos.

«Há que desmistifi car essa ideia, porque senão as pessoas correm o risco de fazer uma dieta desequilibrada», diz a especia-lista, deixando alguns conselhos úteis que recomenda como fundamentos de uma alimentação saudável a quem sofre desta perturbação funcional.

• Se o doente tem propensão para a fl a-tulência (sintomas como inchaço, disten-são abdominal, cólicas, gases) – deve diminuir a ingestão de hidratos de car-bono, nomeadamente as leguminosas secas (feijão, grão, etc.). Embora estes

alimentos sejam extremamente ricos em proteínas e não devam ser excluídos de uma dieta alimentar saudável, as pesso-as com este tipo de queixas devem con-sumir moderadamente esta categoria de alimentos.

• Se o doente tem diarreia – deve diminuir ligeiramente a ingestão de fi bras.

• Se o doente tem obstipação (prisão de ventre) – deve aumentar a ingestão de fi bras e de água. Em regimes dietéti-cos para perda de peso, recomenda-se igualmente uma dieta alimentar rica em água e consumo de fi bras. «As fi -bras atrasam o esvaziamento gástrico e portanto causam uma sensação de saciedade, o que implica que a pessoa não tenha fome tão depressa», refere a médica.

SABIA QUE…

…Os portugueses não são grandes consumidores de café, ao contrário do que se pensava. Bebemos em média 3,89 kg de café per capita por ano, enquanto os europeus 5,79 kg pessoa/ano e os fi nlandeses cerca de 13 kg/pessoa/ano!

… A cafeína estimula o sistema nervoso, mantém activa a atenção e o humor elevado.

CONSELHOS DO ESPECIALISTAPARA UMA VIDA MAIS SAUDÁVEL:

• Alimentação equilibrada e saudável;• Exercício físico regular;• Controlo do peso;• Consultar um especialista quando

sintomatologia frequente;• Respeitar as propostas do médico

assistente.

A Semana Digestiva 2011, organizada pela Sociedade Portuguesa de Gastren-terologia, pela Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva e pela Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado, pre-tende ser uma congregação dos vários sa-beres das especialidades.Leopoldo Matos – gastrenterologista e presidente da Comissão Organizadora da Semana Digestiva 2011 – sublinha o au-mento que se tem verifi cado em Portugal das diversas perturbações do aparelho digestivo. A adopção de um estilo de vida saudável, a alimentação variada e o exercício físico são as melhores armas de prevenção destas doenças. Em jeito de balanço, o especialista traça o cenário das doenças mais prevalentes e mais preocupantes do foro da Gastren-terologia.

As lesões malignas do cólon e do recto são responsáveis, em Portugal, por mais de 3000 óbitos/ano (9 mortes diárias) e, segundo dados de 2008, surgem cerca de cinco a sete mil novos casos/ano. Se-gundo Leopoldo Matos, «este é um dos cancros que mais preocupa os especia-listas porque é perfeitamente evitável».

O médico alerta para a importância do rastreio na população com mais de 50-55 anos, sendo que as pessoas com um fac-tor hereditário/familiar deverão estar mais atentas. Os métodos de tratamento e rastreio são muitos: testes genéticos, pesquisa de san-gue oculto nas fezes e colonoscopias. Leo-poldo Matos revela, porém, que «a forma que até hoje de-monstrou impacto mais signifi cativo, evitando a mortalidade, foi a colonoscopia, através da qual é possível extrair os pólipos, em substituição da cirurgia». Acres-centa ainda que «as pessoas ade-rem com maior fa-cilidade à pesquisa de sangue oculto nas fezes, cuja pesquisa tem de ser feita de 2 em 2 anos, em oposição à colonoscopia, que tem uma periodicidade de cinco em cinco ou de 10 em 10 anos».

O cancro do estômago é uma patologia cujas causas não estão esclarecidas, mas pensa-se estarem relacionadas com hábi-tos alimentares. Durante anos, acreditou--se e foi mesmo possível concluir que os alimentos fumados (enchidos) e ricos em sal infl uenciam fortemente a tendência

para desenvolver esta patologia ma-ligna.

Este tipo de carcinoma afecta igualmente

pessoas maiori-tar iamente

O número de casos do cancro do fígado tem vindo a aumentar em Portugal e a presença das infecções pelos vírus da hepatite B e C causam situações de hepatite crónica e cirrose, po-dendo evoluir para cancro do fígado. A cirrose é provocada principalmente por três causas: consumo excessivo de álcool e infecção pelos vírus das hepatites B e C. Na grande maioria dos casos só existem sintomas numa fase muito avançada. Noutros surgem os sintomas ditos de descompensação em quem tem cirrose, como sejam a ascite (barriga de água), icterícia (olhos amarelos), peritonite (infecção grave no abdómen), ence-falopatia (alterações do estado mental e do comportamento que podem chegar ao coma), dor abdominal, emagrecimento, etc. Os tratamentos actualmente disponíveis só são efi cazes em fases precoces.

Uma doença crónica e inespecífi ca do intestino para a qual os especialistas não têm ainda uma causa nem uma forma de tratamento muito esclarecido para a cura, a doença infl ama-tória intestinal incide principalmente sobre a população entre os 20 e os 40 anos de idade, comprometendo gravemente a qualidade de vida. A doença de Crohn e a colite ulcerosa são as formas mais frequentes.Tem-se registado um grande avanço ao nível do tratamento desta patologia, principalmente ao nível das terapêuticas imunossupressoras e biológicas, consideradas «armas terapêuticas mais potentes e com uma efi cácia signifi cativa na qualidade de vida do doente e na diminuição da infl amação do intestino», remata o especialista.A Gastrenterologia está a desenvolver em muitos hospitais, em diversos países, uma consulta es-pecífi ca de doença infl amatória do intestino para uma resposta mais efi ciente a estas doenças.

FICHA TÉCNICA

PRODUÇÃO

Tel: 218 525 000Fax: 218 525 009geral@best-news.pt

TIRAGEM 10.000 exemplares

DISTRIBUIÇÃO GRATUITA• Centro de Congressos do Estoril• Áreas de Saúde e Bem-Estar: Jumbo Cascais (Cascais) C. Comercial Allegro Alfragide (Lisboa)

PARCEIROS

Junho 2011

Milhões de pessoas em todo o Mundo iniciam o seu dia com um café. A expres-são «Vamos beber café, vamos tomar uma bica?» é conhecida de todos os portugue-ses e está bem presente na vida de todos nós. É uma das bebidas mais populares e tem um componente social importan-te. Actualmente, é possível afi rmar que o consumo de café em quantidades mode-radas apresenta benefícios para a saúde.Um relatório do Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência da Facul-dade de Medicina de Lisboa comprova os benefícios desta bebida. Por exemplo, é demonstrado que o consumo de café está associado à redução do risco de surgir doença de Parkinson e doença de Alzhei-mer.

O aparecimento

do cancro colorrectal deve-se a uma lesão

designada adenoma ou pólipo. Surge em mais de 20% da

população adulta e cerca de 90% dos doentes têm entre 50 e 55 anos. Nos casos em que existe

uma progressão maligna, o pólipo pode já existir

há 5-10 anos.

Cerca de 40% dos portugueses

desconhecem que sofre de síndrome do intestino irritável. As queixas são

frequentemente as mesmas: mau funcionamento

intestinal, dor abdominal frequente, mal-estar e

inchaço.

com mais de 50 anos, embora não exista uma linha tão bem defi nida como no caso do cancro colorrectal. Sobre cancro do es-tômago, o gastrenterologista clarifi ca que «esta patologia coloca Portugal no topo dos países europeus afectados. Mais uma vez, a alimentação saudável e a prática de exercício físico, como forma de controlo de peso, são apostas seguras na preven-ção desta doença.Já em jeito de previsão, o especialista acrescenta que, «com o envelhecimento da população, é possível que tenhamos cada vez mais problemas e mortalidade por neo-plasias e, no caso específi co da Gastrente-rologia, do estômago e do cólon».

A síndrome do intestino irritável é uma doença funcional que tem «invadido» as sociedades urbanas mais desenvolvidas e que, de acordo com Leopoldo Matos, «é um problema que está relacionado com uma forma diferente e anormal do fun-cionamento intestinal, originando gases, diarreias, cólicas, prisão de ventre, mal--estar e enfartamento. Não sendo pro-priamente uma doença, normalmente, as pessoas esperam que passe». As causas desta complicação não são cla-ras, no entanto, pensa-se que, até pelo tipo de população afectada, estão rela-cionadas com o estilo de vida, o stress, a irregularidade dos horários e a alimen-tação. Como forma de prevenção, o es-pecialista recomenda: «Maior ingestão de alimentos ricos em fi bras, maior ingestão de líquidos e prática regular de exercício físico (para manutenção da musculatura abdominal tensa e não fl ácida).» Sendo esta uma doença funcional, o tratamento consiste sobretudo em aliviar os sintomas e o mal-estar que origina as queixas do

doente.

Rui Tato Marinho, hepatologista do Hos-pital de Santa Maria, afi rma que «já exis-tiam provas científi cas dos benefícios desta bebida, mas que este relatório veio confi rmar as suas vantagens na redução do risco de carcinoma hepatocelular», mais vulgarmente conhecido por cancro do fígado. Este é o 5.º tumor que mais mata a nível mundial e o 3.º mais mortal entre o sexo masculino.O benefício do café na redução do risco de surgir carcinoma hepatocelular parece ser independente da sua causa, seja ela alcoólica ou associada à infecção cróni-ca pelos vírus da hepatite B ou C. O es-pecialista adianta ainda que, segundo o relatório, «o café tem ainda uma acção anti-infl amatória que poderá ser benéfi ca na fi brose associada à hepatite C e à cir-

rose hepática associada ao consumo de álcool».

Outra boa notícia para os apre-ciadores desta bebida: «Não

há evidência científi ca de que o café origine pro-

blemas de saúde, ao contrário do que é habitual pensar-se.» O ideal é beber dois a três cafés por dia, de prefe-rência sem açú-car. Sabe bem e não faz mal à saúde.

{

Marília Cravo, gastrenterologista com es-pecialização em nutrição, explica que a maior parte das pessoas com síndrome do intestino irritável tem uma enorme tendên-cia para associar os sintomas aos alimen-tos ingeridos.

«Há que desmistifi car essa ideia, porque senão as pessoas correm o risco de fazer uma dieta desequilibrada», diz a especia-lista, deixando alguns conselhos úteis que recomenda como fundamentos de uma alimentação saudável a quem sofre desta perturbação funcional.

• Se o doente tem propensão para a fl a-tulência (sintomas como inchaço, disten-são abdominal, cólicas, gases) – deve diminuir a ingestão de hidratos de car-bono, nomeadamente as leguminosas secas (feijão, grão, etc.). Embora estes

alimentos sejam extremamente ricos em proteínas e não devam ser excluídos de uma dieta alimentar saudável, as pesso-as com este tipo de queixas devem con-sumir moderadamente esta categoria de alimentos.

• Se o doente tem diarreia – deve diminuir ligeiramente a ingestão de fi bras.

• Se o doente tem obstipação (prisão de ventre) – deve aumentar a ingestão de fi bras e de água. Em regimes dietéti-cos para perda de peso, recomenda-se igualmente uma dieta alimentar rica em água e consumo de fi bras. «As fi -bras atrasam o esvaziamento gástrico e portanto causam uma sensação de saciedade, o que implica que a pessoa não tenha fome tão depressa», refere a médica.

SABIA QUE…

…Os portugueses não são grandes consumidores de café, ao contrário do que se pensava. Bebemos em média 3,89 kg de café per capita por ano, enquanto os europeus 5,79 kg pessoa/ano e os fi nlandeses cerca de 13 kg/pessoa/ano!

… A cafeína estimula o sistema nervoso, mantém activa a atenção e o humor elevado.

������ ������������������� �

�

Mito: O gás engordaMarília Cravo (M.C.) – O que engorda são as calorias. Uma bebida engordar está re-lacionado com o aporte calórico, ou seja, com o açúcar que a bebida contém. E pode ou não ser carbonatada. Uma be-bida sem gás, mas com açúcar, engorda mais que uma bebida com gás, mas que não contenha açúcar. Não é por terem gás que as bebidas têm aporte calórico. Em rigor, nas bebidas com gás, existem opções com e sem açúcar. A escolha está em cada pessoa e tem a ver com o balan-ço calórico, entre a perca de calorias e o ganho de energia, que cada indivíduo faz do seu organismo.

Mito: O gás das bebidas não é tolerado por pessoas com refl uxo gastroesofágico.M.C. – Os estudos realizados (e não são muitos) não apontam nesse sentido. Em relação às bebidas com gás isso não está demonstrado e, por isso, na minha prática clínica, não existe qualquer indicação de que os doentes devam evitar o consumo de bebidas com gás na presença de re-fl uxo gastroesofágico. Excluem-se as situações em que o doente refere especifi camente que se sente pior com o consumo deste tipo de bebida. Nestes casos, acho que se deve respeitar as queixas do doente, tenham elas uma associação causal ou não.

Marília Cravo, gastrenterologista

com especialização em nutrição e médica no Hospital de Santa

Maria, explica alguns Mitos e Verdades sobre o consumo de bebidas com gás.

Rui Tato Marinho, hepatologista do

Hospital de Santa Maria, explica neste

jornal quais os benefícios para a

saúde derivados do consumo moderado

de café. Afi nal, o tradicional hábito português de “beber a bica” não faz mal à saúde. Ao contrário, o café estimula o

sistema nervoso e mantém activa a atenção e o humor elevado.

Em Portugal, cerca de 40% da população sofre de síndrome do intestino irritável. Uma

patologia funcional que tem “invadido” as sociedades urbanas mais desenvolvidas

e que se traduz numa forma diferente e anormal do funcionamento intestinal,

originando prisão de ventre, cólicas, enfartamento, mal-estar, inchaço, entre outras queixas. As recomendações dos

especialistas são claras: maior ingestão de alimentos ricos em fi bras, maior ingestão

de líquidos e exercício físico regular. As indicações da Organização Mundial de

Saúde (OMS) são para que se consumam, no mínimo, 400 gr. de frutas e vegetais/dia.

Organizada pela Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia, pela Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva e pela Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado, a SEMANA DIGESTIVA 2011 pretende ser uma agregação de vários saberes e especialidades e uma chamada de atenção para a popula-ção para as doenças mais prevalentes do aparelho digestivo.

Cancro do cólon e do recto, cancro do fígado, síndrome do intestino irritável, vírus das hepatites B e C e doença infl amatória intestinal são algumas das patologias abordadas no âmbito desta iniciativa. A receita é antiga: vida sau-dável, alimentação equilibrada, exercício físico regular. Estas são as principais armas na prevenção. Conheça, nesta publicação, outros mitos e curiosidades sobre as patologias do tubo digestivo e siga os conselhos dos especialistas.

JUNHO 2011DISTRIBUIÇÃO GRATUITA

A propósito da Semana Digestiva 2011, Marília Cravo, gastrenterologista com especialização em nutrição, explica alguns mitos sobre o consumo de bebidas com gás. Siga o conselho da especialista: alimentação equilibrada e boa hidratação, em especial nos períodos de calor. Feliz será o seu sistema digestivo.

Mito: Nalguns casos, as bebidas com gás até podem causar alívio.M.C. – Há indivíduos, sem qualquer pato-logia, com sensação de enfartamento e distensão abdominal pós-prandial (após as refeições), ou com quadros de aerofa-gia (pessoas que comem muito depressa e que, por isso, engolem muito ar) e, por vezes, na presença destas queixas, uma bebida com gás ajuda a ter uma eructa-ção (arroto) e a aliviar esse mal-estar.

Mito: As bebidas com gásnão hidratam.M.C. – O consumo de água é recomen-dado, com ou sem patologia. Em geral, dizemos sempre aos doentes obstipados para beberem entre 1,5 a 2 litros de líqui-dos/dia, seja sem gás, ou com gás

Mito: Há dois tiposde bebidas com gás:as águas e os refrigerantes.M.C. – O gás nas bebidas é ar inserido na bebida. É uma prática secular que não tem qualquer segredo. Existem algumas águas que são gaseifi cadas, em que a car-bonatação da bebida é feita de forma não induzida.De qualquer forma, penso que o funda-mental a reter é que todas as bebidas são importantes para compor a diversidade de que o nosso organismo necessita, ob-viamente, atendendo sempre ao nosso balanço calórico, às nossas necessidades. É importante que alimentos e bebidas sejam inseridos numa dieta equilibrada e numa alimentação saudável.

Leopoldo Matos, presidente da Semana

Digestiva 2011

CONSELHOS DO ESPECIALISTAPARA UMA VIDA MAIS SAUDÁVEL:

• Alimentação equilibrada e saudável;• Exercício físico regular;• Controlo do peso;• Consultar um especialista quando

sintomatologia frequente;• Respeitar as propostas do médico

assistente.

A Semana Digestiva 2011, organizada pela Sociedade Portuguesa de Gastren-terologia, pela Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva e pela Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado, pre-tende ser uma congregação dos vários sa-beres das especialidades.Leopoldo Matos – gastrenterologista e presidente da Comissão Organizadora da Semana Digestiva 2011 – sublinha o au-mento que se tem verifi cado em Portugal das diversas perturbações do aparelho digestivo. A adopção de um estilo de vida saudável, a alimentação variada e o exercício físico são as melhores armas de prevenção destas doenças. Em jeito de balanço, o especialista traça o cenário das doenças mais prevalentes e mais preocupantes do foro da Gastren-terologia.

As lesões malignas do cólon e do recto são responsáveis, em Portugal, por mais de 3000 óbitos/ano (9 mortes diárias) e, segundo dados de 2008, surgem cerca de cinco a sete mil novos casos/ano. Se-gundo Leopoldo Matos, «este é um dos cancros que mais preocupa os especia-listas porque é perfeitamente evitável».

O médico alerta para a importância do rastreio na população com mais de 50-55 anos, sendo que as pessoas com um fac-tor hereditário/familiar deverão estar mais atentas. Os métodos de tratamento e rastreio são muitos: testes genéticos, pesquisa de san-gue oculto nas fezes e colonoscopias. Leo-poldo Matos revela, porém, que «a forma que até hoje de-monstrou impacto mais signifi cativo, evitando a mortalidade, foi a colonoscopia, através da qual é possível extrair os pólipos, em substituição da cirurgia». Acres-centa ainda que «as pessoas ade-rem com maior fa-cilidade à pesquisa de sangue oculto nas fezes, cuja pesquisa tem de ser feita de 2 em 2 anos, em oposição à colonoscopia, que tem uma periodicidade de cinco em cinco ou de 10 em 10 anos».

O cancro do estômago é uma patologia cujas causas não estão esclarecidas, mas pensa-se estarem relacionadas com hábi-tos alimentares. Durante anos, acreditou--se e foi mesmo possível concluir que os alimentos fumados (enchidos) e ricos em sal infl uenciam fortemente a tendência

para desenvolver esta patologia ma-ligna.

Este tipo de carcinoma afecta igualmente

pessoas maiori-tar iamente

O número de casos do cancro do fígado tem vindo a aumentar em Portugal e a presença das infecções pelos vírus da hepatite B e C causam situações de hepatite crónica e cirrose, po-dendo evoluir para cancro do fígado. A cirrose é provocada principalmente por três causas: consumo excessivo de álcool e infecção pelos vírus das hepatites B e C. Na grande maioria dos casos só existem sintomas numa fase muito avançada. Noutros surgem os sintomas ditos de descompensação em quem tem cirrose, como sejam a ascite (barriga de água), icterícia (olhos amarelos), peritonite (infecção grave no abdómen), ence-falopatia (alterações do estado mental e do comportamento que podem chegar ao coma), dor abdominal, emagrecimento, etc. Os tratamentos actualmente disponíveis só são efi cazes em fases precoces.

Uma doença crónica e inespecífi ca do intestino para a qual os especialistas não têm ainda uma causa nem uma forma de tratamento muito esclarecido para a cura, a doença infl ama-tória intestinal incide principalmente sobre a população entre os 20 e os 40 anos de idade, comprometendo gravemente a qualidade de vida. A doença de Crohn e a colite ulcerosa são as formas mais frequentes.Tem-se registado um grande avanço ao nível do tratamento desta patologia, principalmente ao nível das terapêuticas imunossupressoras e biológicas, consideradas «armas terapêuticas mais potentes e com uma efi cácia signifi cativa na qualidade de vida do doente e na diminuição da infl amação do intestino», remata o especialista.A Gastrenterologia está a desenvolver em muitos hospitais, em diversos países, uma consulta es-pecífi ca de doença infl amatória do intestino para uma resposta mais efi ciente a estas doenças.

FICHA TÉCNICA

PRODUÇÃO

Tel: 218 525 000Fax: 218 525 009geral@best-news.pt

TIRAGEM 10.000 exemplares

DISTRIBUIÇÃO GRATUITA• Centro de Congressos do Estoril• Áreas de Saúde e Bem-Estar: Jumbo Cascais (Cascais) C. Comercial Allegro Alfragide (Lisboa)

PARCEIROS

Junho 2011

Milhões de pessoas em todo o Mundo iniciam o seu dia com um café. A expres-são «Vamos beber café, vamos tomar uma bica?» é conhecida de todos os portugue-ses e está bem presente na vida de todos nós. É uma das bebidas mais populares e tem um componente social importan-te. Actualmente, é possível afi rmar que o consumo de café em quantidades mode-radas apresenta benefícios para a saúde.Um relatório do Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência da Facul-dade de Medicina de Lisboa comprova os benefícios desta bebida. Por exemplo, é demonstrado que o consumo de café está associado à redução do risco de surgir doença de Parkinson e doença de Alzhei-mer.

O aparecimento

do cancro colorrectal deve-se a uma lesão

designada adenoma ou pólipo. Surge em mais de 20% da

população adulta e cerca de 90% dos doentes têm entre 50 e 55 anos. Nos casos em que existe

uma progressão maligna, o pólipo pode já existir

há 5-10 anos.

Cerca de 40% dos portugueses

desconhecem que sofre de síndrome do intestino irritável. As queixas são

frequentemente as mesmas: mau funcionamento

intestinal, dor abdominal frequente, mal-estar e

inchaço.

com mais de 50 anos, embora não exista uma linha tão bem defi nida como no caso do cancro colorrectal. Sobre cancro do es-tômago, o gastrenterologista clarifi ca que «esta patologia coloca Portugal no topo dos países europeus afectados. Mais uma vez, a alimentação saudável e a prática de exercício físico, como forma de controlo de peso, são apostas seguras na preven-ção desta doença.Já em jeito de previsão, o especialista acrescenta que, «com o envelhecimento da população, é possível que tenhamos cada vez mais problemas e mortalidade por neo-plasias e, no caso específi co da Gastrente-rologia, do estômago e do cólon».

A síndrome do intestino irritável é uma doença funcional que tem «invadido» as sociedades urbanas mais desenvolvidas e que, de acordo com Leopoldo Matos, «é um problema que está relacionado com uma forma diferente e anormal do fun-cionamento intestinal, originando gases, diarreias, cólicas, prisão de ventre, mal--estar e enfartamento. Não sendo pro-priamente uma doença, normalmente, as pessoas esperam que passe». As causas desta complicação não são cla-ras, no entanto, pensa-se que, até pelo tipo de população afectada, estão rela-cionadas com o estilo de vida, o stress, a irregularidade dos horários e a alimen-tação. Como forma de prevenção, o es-pecialista recomenda: «Maior ingestão de alimentos ricos em fi bras, maior ingestão de líquidos e prática regular de exercício físico (para manutenção da musculatura abdominal tensa e não fl ácida).» Sendo esta uma doença funcional, o tratamento consiste sobretudo em aliviar os sintomas e o mal-estar que origina as queixas do

doente.

Rui Tato Marinho, hepatologista do Hos-pital de Santa Maria, afi rma que «já exis-tiam provas científi cas dos benefícios desta bebida, mas que este relatório veio confi rmar as suas vantagens na redução do risco de carcinoma hepatocelular», mais vulgarmente conhecido por cancro do fígado. Este é o 5.º tumor que mais mata a nível mundial e o 3.º mais mortal entre o sexo masculino.O benefício do café na redução do risco de surgir carcinoma hepatocelular parece ser independente da sua causa, seja ela alcoólica ou associada à infecção cróni-ca pelos vírus da hepatite B ou C. O es-pecialista adianta ainda que, segundo o relatório, «o café tem ainda uma acção anti-infl amatória que poderá ser benéfi ca na fi brose associada à hepatite C e à cir-

rose hepática associada ao consumo de álcool».

Outra boa notícia para os apre-ciadores desta bebida: «Não

há evidência científi ca de que o café origine pro-

blemas de saúde, ao contrário do que é habitual pensar-se.» O ideal é beber dois a três cafés por dia, de prefe-rência sem açú-car. Sabe bem e não faz mal à saúde.

{

Marília Cravo, gastrenterologista com es-pecialização em nutrição, explica que a maior parte das pessoas com síndrome do intestino irritável tem uma enorme tendên-cia para associar os sintomas aos alimen-tos ingeridos.

«Há que desmistifi car essa ideia, porque senão as pessoas correm o risco de fazer uma dieta desequilibrada», diz a especia-lista, deixando alguns conselhos úteis que recomenda como fundamentos de uma alimentação saudável a quem sofre desta perturbação funcional.

• Se o doente tem propensão para a fl a-tulência (sintomas como inchaço, disten-são abdominal, cólicas, gases) – deve diminuir a ingestão de hidratos de car-bono, nomeadamente as leguminosas secas (feijão, grão, etc.). Embora estes

alimentos sejam extremamente ricos em proteínas e não devam ser excluídos de uma dieta alimentar saudável, as pesso-as com este tipo de queixas devem con-sumir moderadamente esta categoria de alimentos.

• Se o doente tem diarreia – deve diminuir ligeiramente a ingestão de fi bras.

• Se o doente tem obstipação (prisão de ventre) – deve aumentar a ingestão de fi bras e de água. Em regimes dietéti-cos para perda de peso, recomenda-se igualmente uma dieta alimentar rica em água e consumo de fi bras. «As fi -bras atrasam o esvaziamento gástrico e portanto causam uma sensação de saciedade, o que implica que a pessoa não tenha fome tão depressa», refere a médica.

SABIA QUE…

…Os portugueses não são grandes consumidores de café, ao contrário do que se pensava. Bebemos em média 3,89 kg de café per capita por ano, enquanto os europeus 5,79 kg pessoa/ano e os fi nlandeses cerca de 13 kg/pessoa/ano!

… A cafeína estimula o sistema nervoso, mantém activa a atenção e o humor elevado.

������ ������������������� �

�

Mito: O gás engordaMarília Cravo (M.C.) – O que engorda são as calorias. Uma bebida engordar está re-lacionado com o aporte calórico, ou seja, com o açúcar que a bebida contém. E pode ou não ser carbonatada. Uma be-bida sem gás, mas com açúcar, engorda mais que uma bebida com gás, mas que não contenha açúcar. Não é por terem gás que as bebidas têm aporte calórico. Em rigor, nas bebidas com gás, existem opções com e sem açúcar. A escolha está em cada pessoa e tem a ver com o balan-ço calórico, entre a perca de calorias e o ganho de energia, que cada indivíduo faz do seu organismo.

Mito: O gás das bebidas não é tolerado por pessoas com refl uxo gastroesofágico.M.C. – Os estudos realizados (e não são muitos) não apontam nesse sentido. Em relação às bebidas com gás isso não está demonstrado e, por isso, na minha prática clínica, não existe qualquer indicação de que os doentes devam evitar o consumo de bebidas com gás na presença de re-fl uxo gastroesofágico. Excluem-se as situações em que o doente refere especifi camente que se sente pior com o consumo deste tipo de bebida. Nestes casos, acho que se deve respeitar as queixas do doente, tenham elas uma associação causal ou não.

Marília Cravo, gastrenterologista

com especialização em nutrição e médica no Hospital de Santa

Maria, explica alguns Mitos e Verdades sobre o consumo de bebidas com gás.

Rui Tato Marinho, hepatologista do

Hospital de Santa Maria, explica neste

jornal quais os benefícios para a

saúde derivados do consumo moderado

de café. Afi nal, o tradicional hábito português de “beber a bica” não faz mal à saúde. Ao contrário, o café estimula o

sistema nervoso e mantém activa a atenção e o humor elevado.

Em Portugal, cerca de 40% da população sofre de síndrome do intestino irritável. Uma

patologia funcional que tem “invadido” as sociedades urbanas mais desenvolvidas

e que se traduz numa forma diferente e anormal do funcionamento intestinal,

originando prisão de ventre, cólicas, enfartamento, mal-estar, inchaço, entre outras queixas. As recomendações dos

especialistas são claras: maior ingestão de alimentos ricos em fi bras, maior ingestão

de líquidos e exercício físico regular. As indicações da Organização Mundial de

Saúde (OMS) são para que se consumam, no mínimo, 400 gr. de frutas e vegetais/dia.

Organizada pela Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia, pela Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva e pela Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado, a SEMANA DIGESTIVA 2011 pretende ser uma agregação de vários saberes e especialidades e uma chamada de atenção para a popula-ção para as doenças mais prevalentes do aparelho digestivo.

Cancro do cólon e do recto, cancro do fígado, síndrome do intestino irritável, vírus das hepatites B e C e doença infl amatória intestinal são algumas das patologias abordadas no âmbito desta iniciativa. A receita é antiga: vida sau-dável, alimentação equilibrada, exercício físico regular. Estas são as principais armas na prevenção. Conheça, nesta publicação, outros mitos e curiosidades sobre as patologias do tubo digestivo e siga os conselhos dos especialistas.

JUNHO 2011DISTRIBUIÇÃO GRATUITA

A propósito da Semana Digestiva 2011, Marília Cravo, gastrenterologista com especialização em nutrição, explica alguns mitos sobre o consumo de bebidas com gás. Siga o conselho da especialista: alimentação equilibrada e boa hidratação, em especial nos períodos de calor. Feliz será o seu sistema digestivo.

Mito: Nalguns casos, as bebidas com gás até podem causar alívio.M.C. – Há indivíduos, sem qualquer pato-logia, com sensação de enfartamento e distensão abdominal pós-prandial (após as refeições), ou com quadros de aerofa-gia (pessoas que comem muito depressa e que, por isso, engolem muito ar) e, por vezes, na presença destas queixas, uma bebida com gás ajuda a ter uma eructa-ção (arroto) e a aliviar esse mal-estar.

Mito: As bebidas com gásnão hidratam.M.C. – O consumo de água é recomen-dado, com ou sem patologia. Em geral, dizemos sempre aos doentes obstipados para beberem entre 1,5 a 2 litros de líqui-dos/dia, seja sem gás, ou com gás

Mito: Há dois tiposde bebidas com gás:as águas e os refrigerantes.M.C. – O gás nas bebidas é ar inserido na bebida. É uma prática secular que não tem qualquer segredo. Existem algumas águas que são gaseifi cadas, em que a car-bonatação da bebida é feita de forma não induzida.De qualquer forma, penso que o funda-mental a reter é que todas as bebidas são importantes para compor a diversidade de que o nosso organismo necessita, ob-viamente, atendendo sempre ao nosso balanço calórico, às nossas necessidades. É importante que alimentos e bebidas sejam inseridos numa dieta equilibrada e numa alimentação saudável.

Leopoldo Matos, presidente da Semana

Digestiva 2011