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7/25/2019 Jurisprudncia Negativa de Despesas Mdicas Plano de
Sade
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AGRAVO REGIMENTAL NO RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SADE.
NEGATIVAINDEVIDA DE COBERTURA INTEGRAL. STENTS. DANOS MORAIS.
CABIMENTO.DECISO MANTIDA. 1. Nos termos da jr!s"rd#$%!a re!terada
do ST&' (are%sa !$de)!da * %o+ertra ",e!teada "e,o se-rado %asa
de da$osmora!s' "o!s a-ra)a a sa s!ta/0o de a!/0o "s!%o,2-!%a e de
a$-3st!a $o
es"4r!to( 5REs" 6788189R&' Re,. M!$!stra Na$%: A$dr!-;!'
D& 1
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AGRAVO REGIMENTAL NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. PLANO DESADE.
URGNCIA NO CONIGURADA. NEGATIVA DE COBERTURA. PRAHODE CARNCIA. 1. O
%o$trato de ",a$o de sa3de de)e' em %!r%$stQ$%!ase%e"%!o$a!s' %omo
a $e%ess!dade de tratame$to de r-#$%!a de%orre$te dedoe$/a -ra)e'
ser "o$derada a m de asse-rar o e%!e$te am"aro * )!da e
* sa3de.
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AGRAVO REGIMENTAL. AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. AKOINDENIHATRIA.
PLANO DE SADE. NEGATIVA DE COBERTURA. PRTESE.DANOS MORAIS
COMPROVADOS. VALOR INDENIHATRIO. REVISO. VALORRAHOVEL. 1. A
jr!s"rd#$%!a do S"er!or Tr!+$a, de &st!/a
adm!te'e%e"%!o$a,me$te' em re%rso es"e%!a,' o reeame do )a,or ado a
t4t,o
de da$os mora!s' ?a$do 4$mo o ea-erado. J!"2tese' toda)!a' em ?e
a)er+a !$de$!at2r!a' %o$s!deradas as %!r%$stQ$%!as de ato da %asa'
o!esta+e,e%!da "e,a !$stQ$%!a ord!$r!a em %o$orm!dade %om os
"r!$%4"!os da"ro"or%!o$a,!dade e raoa+!,!dade.
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m!, rea!s> %m"re' $o "rese$te %aso' a $/0o "eda-2-!%o@
"$!t!)a dedesest!m,ar o oe$sor a re"et!r a a,ta' sem %o$st!t!r' de
otro ,ado'e$r!?e%!me$to !$de)!do. .@ A-ra)o Re-!me$ta, !m"ro)!do.
5ST& @ A-R- $oAREs" =716 SP
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)a,or da !$de$!a/0o "or da$os mora!s de)em ser ,e)ados em
%o$s!dera/0oo -ra de ,es!)!dade da %o$dta oe$s!)a e a %a"a%!dade
e%o$[m!%a da"arte "a-adora' a m de se ar ma ?a$t!a moderada' ?e $0o
res,te!$e"ress!)a "ara o %asador do da$o 5R 6.==='==>. 7.
Ne-o@se"ro)!me$to ao a"e,o da r. 5T&@D @ APC
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de re%sa "e,a o"eradora de ",a$o de sa3de' em ator!ar tratame$to
a ?eest!)esse ,e-a, o %o$trata,me$te o+r!-ada(. 5REs"
1=F11=9R&' Re,.M!$!stra NANC^ ANDRIGJI>. a$tm !$de$!at2r!o
ado de a%ordo %om as%!r%$stQ$%!as do %aso e em o+ser)Q$%!a dos
"r!mados da raoa+!,!dade e"ro"or%!o$a,!dade.F. Se$te$/a ma$t!da
"e,os ses "r2"r!os $dame$tos.7.
A"e,a/0o a ?e se $e-a "ro)!me$to. 5T&@PE @ APL 868F PE '
Re,atorRo+erto da S!,)a Ma!a' Data de &,-ame$to 1F9=89
