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Lesões Pulmonares Císticas
Dante L. EscuissatoProfessor Adjunto de Radiologia da UFPR
LESÕES COM DENSIDADEPULMONAR REDUZIDA
LESÕES CÍSTICAS
FaveolamentoEnfisema (ECL e EPS)Doenças císticas (LLM, HCL, LIP)Pneumatoceles
CISTOS
SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS
VÁRIASCAMADAS
UMACAMADA
Qual o padrão da lesão na área dentro do retângulo?
a)Enfisema para-septal
b)Enfisema centrolobular
c)Faveolamentod)Bronquiectasias
císticas
CISTOS
SUBPLEURAIS
VÁRIASCAMADAS
UMACAMADA
FAVEOLAMENTO
PARENQUIMATOSOS
Qual o padrão da lesão na área dentro das áreas marcadas?
a)Enfisema para-septal
b)Enfisema centrolobular
c)Faveolamentod)Bronquiectasias
císticas
CISTOS
SUBPLEURAIS
VÁRIASCAMADAS
UMACAMADA
ENFISEMA PARA-SEPTALBOLHAS
PNEUMOTÓRAX
30
CISTOS
SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS
VÁRIASCAMADAS
UMACAMADA
FAVEOLAMENTO ENFISEMA PARA-SEPTALBOLHAS
CISTOS
SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS
Qual é a sua hipótese diagnóstica para as alterações apontadas?
a)Enfisema para-septal
b)Enfisema centrolobular
c)Faveolamentod)Bronquiectasias
císticas
CISTOS
SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS
SEMPAREDES
PAREDESVISÍVEIS
ENFISEMACENTROLOBULAR
CISTOS
PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS
MULTIFOCAISOU CENTRAIS,ASPECTO EM ANELDE SINETE
BRONQUIECTASIASCÍSTICAS
BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS
BOLA FÚNGICA (MICETOMA)
Qual é a sua hipótese diagnóstica?
a)Enfisema centrolobular
b)Faveolamentoc)Linfangioleiomio-
matosed)Histiocitose de
células de Langerhans
As alterações desta imagemestão distribuídas difusa esimetricamente pelos pulmões
CISTOS
PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS
NUMEROSOSSIMÉTRICOS
LINFANGIOLIOMIOMATOSEHISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANSPNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
Qual é a sua hipótese diagnóstica?
a)Enfisema centrolobular
b)Pneumonia intersticial linfóide
c)Linfangioleiomio-matose
d)Histiocitose de células de Langerhans
TCAR: cistos de paredes finas,arredondados
Outros achados:Discreto espessamento
de septos interlobularesOpacidades em vidro fosco,LinfonodomegaliasPequenos nódulosDerrame pleural
LINFANGIOLIOMIOMATOSE
Distribuição: difusa
Ângulos costo-frênicoscomprometidos
1
2
PNEUMOTÓRAX
HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS
Distribuição: predomínio por terços médios e superiores dos pulmões.
Ângulos costo-frênicos preservados.
1 2
3 4
TCAR: cistos de paredes finas,alguns confluentes e de aspecto bizarro,usualmente <1cm.
Cistos de paredes espessas
Nódulos centrolobulares 1-5mm Ө
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
Distribuição: bilateral (90%), difuso (60%)
TCAR: vidro fosco e pequenos nódulos 2-4mm Өcentrolobulares ou subpleurais (100%)
CISTOS: 80%1~30mm (M=5mm)ocupam 10% pulmão
CISTOS
PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS
POUCAS LESÕES,COM PNEUMONIA
PNEUMATOCELES(PCP, PN. STAPHYLOCOCCUS)
Caso doDr. Edson Marchiori - RJ
VFVF
VFVF
PNEUMOCISTOSE
Qual diagnóstico não ocorre neste caso?
a)Enfisema centrolobular
b)Enfisema para-septal
c)Bronquiectasiasd)Histiocitose de
células de Langerhans
Qual diagnóstico não ocorre neste caso?
a)Enfisema centrolobular
b)Enfisema para-septal
c)Bronquiectasiasd)Histiocitose de
células de Langerhans
CISTOS
SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS
ENFISEMACENTRO-LOBULAR
MULTIFOCAISOU CENTRAIS,ASPECTO EM ANELDE SINETE
NUMEROSOSSIMÉTRICOS
POUCOS,COM PNEUMONIA
BRONQUIECTASIASCÍSTICAS
LLMHCLLIP
PNEUMATOCELES(PCP, PN.STAPHYLOCOCCUS)
Muito Obrigado!
