Ligaduras Funcionais-cópia

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVA

INTRODUOAs tcnicas da ligadura funcional, so um produto de aplicao ao nvel anatmico e biomecnico:

Definies A definio desta aplicao poder ser anunciada como: 1. Limitao / Conteno / Inibio de um movimento que provoque dor 2. Este tipo de ligaduras pode-se aplicar em vrios campos: Traumatologia / Fisioterapia / Enfermagem Ou em qualquer destas seguintes situaes:


1. A quem dirigida ( Atletas e Populao em geral ); 2. O que pretendemos da mesma ( Meios de preveno e de Reabilitao); 3. Que material a utilizar ( Aplicao apropriada a cada caso ).


As 3 Principais Tcnicas

1. Conteno 2. Imobilizao 3. Mista combinada


1. Conteno Trata-se de uma tcnica que por meio de ligadura limita o movimento que provoca a dor ( tambm se pode chamar de Tcnica em Banda ) Material ideal para esta tcnica: Ligadura elstica pura; Ligadura elstica auto-adesivas e coesivas; Ligadura elstica adesivas.


2 . Imobilizao Esta tcnica que por meio de ligadura anula o movimento que provoca dor. Tambm se pode chamar de Tcnica Rgida ou Dura que se realiza com adesivo ( TAPE ). O TAPE mais usual de 3,8 cm de dimetro, medida esta reconhecida internacionalmente. Para articulaes pequenas utiliza-se a de 1 cm, e para as grandes utiliza-se por sua vez a de 5 cm. Normalmente todos estes tipos de TAPE ( 1, 3,8 e 5 ) tm de comprimento 10 mts, basta dizer que 1 TAPE de 3,8 necessrio para ligar uma tibiotrsica. Trata-se de uma tcnica desportiva que utilizada tanto para treino como para a competio, sendo retirada sempre no final.


3 . Tcnica Mista Combinada Trata-se de uma tcnica Clnica e Desportiva em que se utiliza Elsticas e adesivas, coesivas e TAPE.


PASSOS PREVENTIVOS ANTES DE REALIZAR UMA LIGADURA FUNCIONAL 1. Diagnstico Mdico indicado para a leso 2. Em caso de preveno ( Pr-competio ) h que seguir os seguintes passos: 2.1 Proteces em rebordos sseos e ossos anatmicos 2.2 Utilizao de ligaduras adesivas ( TAPE ) 2.3 Construo da ligadura 2.4 Modular a ligadura 3. Em caso curativo: 3.1 Utilizao de ligaduras adesivas ( TAPE ) 3.2 Utilizao de tcnicas adequadas para paciente que necessite de Ligadura funcional diria 3.3 Em certos casos aconselha-se uma tcnica mista de conteno e de reforo em cada 5 dias, devido sua perda de tenso ( perca de funcionalidade )


Situaes a evitar:1. Rugas na regio plantar; 2. Compresso Metatrsica; 3. Compresso no Tendo de Aquiles;


Terminologias para as ligaduras funcionaisTcnica de Ligadura Contnua; Ligadura que se coloca com fim de no depilar ou criar situaes alrgicas; Souple Tcnicas de ligaduras por tiras e com bandas elsticas; Straping Tcnicas de ligaduras por tiras; TAPE Tcnica rgida; TAPE Cutter Material para cortar ligaduras; Taping Tcnicas de tiras de TAPE; Taping Box Aparelho para elevar os ps para se poder trabalhar com mais comodidade. Bendage Pretaping

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVAIndicaes para utilizao de Ligaduras Funcionais1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Distenses ligamentares de I e II Grau; Preveno de laxido ligamentar; Rotura de fibras musculares; Pequenas micro roturas musculares; Distenses e estiramentos musculares; Fissuras sseas; Fissuras em costelas ( grelha costal ); Em perodo de reabilitao; Descarga para tendinites.

Contra-indicaes1. 2. 3. 4. Fracturas; Edemas; Problemas de retorno sanguneo ( Varizes ); Feridas abertas.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVAMaterial necessrio para aplicao de ligaduras Placas de proteco ( Foam ); Pr-tape; Spray adesivo; Ligadura elstica adesivas e coesivas; TAPE; Tape Cutter; Vaselina ou creme hidratante; Tape Box; Lmina para barbear ou bisturi; Lquido para limpar restos de adesivo ( Tape Remover )


MATERIAL PARA REALIZAR CONTENO

MATERIAL PARA TCNICA DE IMOBILIZAO

MATERIAL PARA TCNICA MISTA


Tapping Box

Mala Genrica

Tape Cutter

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para Hallux Valgus

Construo: Colocamos TAPE ( 1,5 cm ) na parte interna do dedo do p e com tenso suficiente para corrigir a angulao externa do dedo.

Depois colocar duas ou trs tiras em funo da tenso que se quer obter.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigaduras recomendadas para problemas das articulaes metatarsofalngicas do p

Construo: Coloca-se o TAPE de 1,5 cm por debaixo da articulao metatarsofalngica, terminando em x realizando-se 2 ou mais vezes consoante a necessidade. Variante: Pode-se colocar ligadura elstica adesiva de 6 cm protegendo toda a regio metatarsofalngica.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigaduras recomendadas para problemas de metatarsalgiasConstruo: Coloca-se no cho ou na marquesa a ligadura elstica adesiva de 5 cm ou de 7,5 cm. Fecham-se da esquerda para a direita ou vice-versa em funo Da presso que queremos realizar ( interna ou externa ). Esta ligadura tem a particularidade de no provocar compresses dolorosas na regio da base do 5 metatarso.

Proteco: Utilizao de FOAM debaixo da ligadura ajuda a descarga da base dos metatarsos.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigaduras recomendadas para problemas do calcneo

Construo: Coloca-se uma tira de 3,8 cm ao nvel da base dos malolos tibial e peroneal. A 2 tira vem malolo tibial ao malolo peroneal passando pela planta do p. Terminando em tiras transversais em todo o calcanhar.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para problemas do arco plantar e da fascia plantarConstruo: Coloca-se o TAPE de 3,8 cm por cima da cabea dos metatrsicos Utilizamos o mesmo passo anterior, mas de forma contrria.

Realizamos novamente o 1 passo para fechar a ligadura na sua totalidade. Colocando o TAPE no 5 metatarso e em forma oblqua termina-se no bordo externo do 5 metatarso.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para prevenes de entorses na tibiotrsica e com certo grau de laxido no desportistaConstruo: Proteces Construo: Tiras circulares na regio superior e uma altura da cabea dos metatarsos

Aplicao: Pr-Tape

Em estudo realizado as entorses mais frequentes so na regio do malolo externo, da colocar-se um tape na regio interna e provocar uma tenso para a parte externa.


Em plano transversal fixa-se na parte interna da 1 cabea do metatarso, em forma circular, para a parte externa.

Cruzam-se tiras longitudinais e transversais at fechar a mesma.

A continuao realiza-se com estabilizadores dos malolos, fixando o tape ao nvel do malolo peronial, contornando a base do calcaneo em direco parte superior. ( figuras slide na pgina seguinte )


Esta ligadura de uso exclusivamente desportivo. Deve-se retirar sempre aps a actividade desportiva. (Treino / Competio )

Com uma ligeira tenso o tape provoca uma abduco forada. Normalmente este passo faz-se de forma bilateral.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para preveno de leses tibiotrsicas com um certo grau de lassido e tendinites de AquilesO p ter de estar sempre numa posio de 90 Construo: Tira circular na parte superior e uma inferior ao nvel da cabea do metatarso. Colocao de tape provocando uma ligeira abduco.

Tiras de tape na parte interna com ligeira tenso Fechando a parte anterior ficando o tendo de Aquiles sem compresso.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigaduras recomendadas para entorses de 1 grau na tibiotrsica ( Ligadura clnica )Proteces em U: Parte externa Proteces em L: Parte interna Colocao: Antes do pr-tape Contornamos a garganta do p para ir buscar o calcaneo na parte interna.

Construo: Imaginemos que a leso nos ligamentos externos. Iniciamos a construo fixando a ligadura ao nvel da base do malolo peronial.

Vamos buscar de novo o malolo peronial e cruzamos com esta volta ao ponto inicial, passando por trs do tendo de Aquiles.


Voltamos a contornar a garganta do p e a buscar a regio calcaneana.

Subimos a ligadura pelo malolo tibial e contornamos a perna para terminar a ligadura.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura para entorses de 1 grau do tornozelo Tcnica mista de uso clnico e desportivo

Construo: Uma vez utilizada a tcnica anterior colocamos 3 tiras de tape de 3,8 cm, fixadas da parte interna para a parte externa com alguma tenso.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para a limitao da flexo do pO p ter de estar sempre numa posio de 90. Esta ligadura inibe a flexo dorsal do p. Construo: Possibilidade de colocar ligadura elstica adesiva. Colocao de ligadura circular no tero inferior da perna com compresso moderada, sendo a 2 ligadura colocada na regio metatrsica com a mesma presso. Cortar uma tira elstica adesiva com cerca de 20 cm, cortando as suas extremidades cerca de 5 cm. A sua colocao funciona como braadeira para limitar a articulao.

2opo

Poderemos colocar tiras de tape em X sem compresso excessiva.

Obs: Patologias mais comuns compresso peronial astragaliano, sndromes e tendinites tibio-peronial anteriores.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para preveno e tratamento das leses do Tendo de AquilesConstruo: Coloca-se 2 tiras elsticas adesivas ao nvel do tero inferior da perna e dos metatarsos. Aplica-se a tira elstica adesiva na base da regio dos metatarsos promovendo uma ligeira traco e fixando no tero inferior da perna.

Para colocao deste adesivo o ideal do p ser de estar numa posio de 70 a 80.

Esta ligadura poder ficar aberta como demonstra o slide, ou se poder cobrir com ligadura elstica adesiva.


VARIANTE


Ligadura recomendada para problemas de roturas de fibras Sndrome de A Pedrada uma tcnica clnica e desportiva, cuja construo com ligadura elstica adesiva. Pode-se colocar pr-tape em pacientes clnicos, mas no em desportistas. Durante a sua colocao o joelho dever estar semi-flectido. Construo: Esta ligadura poder ficar aberta ou fechar-se com ligadura elstica adesiva.


Ligadura recomendada para a periostiteEste tipo de tape utilizada em desportistas, e em casos clnicos utiliza-se a ligadura elstica adesiva. Este tipo de ligadura colocar-se- directamente na pele. Ter de ser colocada sempre 4 dedos acima e 4 dedos abaixo do ponto doloroso.

Construo: Diferenciarmos as zonas mais afectadas. Rebordo desenhado a verde e vermelho.

Quando por sua vez o ponto doloroso se encontra na regio interna (rebordo vermelho) o tape ter de ser colocado conforme a indicao no tape vermelho.

Quando o ponto doloroso est no rebordo verde (regio externa), o tape que ser colocado conforme indicao assinalada no tape azul.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para estabilizao da rtula Tratamento de distenses do ligamento lateral interno/externo, unilateral e bilateralLigadura fundamental de descarga, realiza-se com ligadura elstica adesiva directamente em cima da pele. As tiras longitudinais tm de se realizar com uma tenso importante. A rotula ter de estar livre sem qualquer tenso. A regio popliteia no deve ser comprimida, tendo de estar o joelho em semi-flexo. Construo: Ligadura circular ao nvel do 1/3 mdio do quadricpede e na regio dos gmeos.

Se o problema for no L.L.I. fixamos a tira ao nvel do vasto externo, passando pela zona do L.L.I., contornamos a regio dos gmeos e fechamos.


Visualizamos as cruzes da ligadura na zona L.L.I ( Azul ).

O mesmo se repete, se que nos interessa realizar a proteco do L.L.I assim como se nos interessa a estabilizao da rtula. Assim faremos nas duas situaes interno/externo. ( Azul e Verde )

Em cima desta ligadura poderemos tambm colocar uma tira de ligadura elstica adesiva rasgada de um s lado para uma maior fixao da rtula.

Para uma maior proteco colocar uma tira de ligadura elstica adesiva em cruz em ambos os extremos. ( Vermelho )

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para estabilizao da rtula Tratamento de distenses do ligamento lateral interno/externo, unilateral e bilateral Utilizao ClnicaConstruo: Efectuamos os mesmos passos anteriores utilizando desta feita pr-tape e ligadura elstica adesiva.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura para proteco dos LCPUtilizaremos ligadura elstica adesiva com uma tenso importante, no devendo ser utilizado pr-tape, mas sim adesivo aderente ( spray ). Construo: Colocao de ligadura elstica de forma circular ao nvel de 1/3 mdio do quadricpede e outra ao nvel do 1/3 mdio da perna. 1 Efectuar estabilizao da rtula;

2 Colocar uma tira de tape que v desde a parte externa do quadricpede parte interna da perna.


muito importante que se cruzem as tiras ao nvel da fossa popliteia, sem que elas fiquem coladas pele

Colocamos 3 tiras amarelas a partir do 1/3 mdio do quadricpede ao 1/3 mdio da perna, com o mximo de tenso, utilizando tape circular para fixar.


Ligadura utilizada para desvios da rtulaEsta tcnica tanto desportiva como clnica tem de ser efectuada com o joelho em semi-flexo. Pode ser utilizada como descarga ou em fase de reabilitao. Passo Prvio: Cortar uma ligadura elstica adesiva com certa de 20 cm e rasgamos numa das extremidades cerca de 7 cm. Construo: Colocar no bordo lateral da rtula o ponto de tenso da abertura da extremidade rasgada da ligadura.


Ligadura de conteno para OSGOOD-SLATTERMaterial a utilizar: 1. Ligadura elstica adesiva ou tape 2. FOAM Construo: Colocamos na tuborsidade da tbia ( regio insercional do rtuliano ).


Ligadura recomendada para fixao da rtulaConstruo: Ligadura circular de 5 cm acima da rtula e outra por debaixo da rtula. muito importante no colocar na regio da fossa popliteia.

Deve-se colocar no bordo superior da rtula um pequeno rolo de pr-tape. Este rolo coloca-se debaixo da ligadura para permitir uma maior fixao.


Mtodo utilizado para tendinites rtulianas do saltador (Jumping Knee)


Ligadura recomendada para contuses e roturas muscularesMtodo clnico e desportivo As tiras fixadas tm a sua tenso de cima para baixo.

Construo: Imaginemos o ponto de leso no ponto verde. Colocar 2 tiras de tape 5 dedos acima do ponto e 5 dedos abaixo.

Debaixo para cima em sentido oblquo vamos cobrir toda a zona da leso.

Fixar na parte superior 4 a 5 tiras de tape. Uma vez depois de construda colocamos ligadura elstica adesiva para maior proteco.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigaduras para tratamento de estiramentos e roturas musculares da regio isquiotibialMtodo clnico e desportivo Construo: Imaginemos o ponto de leso no ponto verde. Colocar 2 tiras de ligadura elstica adesiva no 1/3 superior do quadricipede e no 1/3 superior da perna. Cruzamos 2 tiras de tape em direco interna/externa e vice-versa, passando pelo ponto da leso. Aps construo da ligadura, reforamos com uma ligadura elstica adesiva rasgada nas suas extremidades sendo colocada no 1/3 superior do quadricipede e no 1/3 superior da perna. Para maior reforo colocao de ligadura elstica coesiva.

SEMINRIO NACIONAL DE MEDICINA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVALigadura recomendada para descarga e proteco dos adutoresConstruo: Colocar ligadura elstica fixando no 1/3 mdio do quadricipede. Contorna-se em arco hinguinal em sentido oblquo descendente e que se cruza na regio insercional do adutor.

Partindo deste 1 passo e de uma forma contnua ascendente obliquamente efectuando tenso em direco proximal na insero dos aductores.

Fixamos a ligadura no seu ponto de incio aps ter dado 1 volta ao quadricipede.


Est comprovado que com a perna relaxada h uma discreta tendncia para elevao da anca. conveniente o joelho se encontrar em semi-flexo.

Para maior proteco desportiva colocao de tape na insero dos adutores.


Ligaduras para problemas musculo-tendinosos do ombroMaterial a utilizar: tape de 3,8 cm Construo: Uma braadeira de ligadura elstica adesiva no 1/3 mdio do brao e uma tira de tape de 3,8 cm desde o peitoral regio posterior ( dorsal ). Coloca-se tiras em oblquo no sentido Ascendente. Vo-se cruzando tiras de tape at que os deltides fiquem cobertos. fundamental que as estruturas tendino-musculares fiquem fixas.


Ligaduras para sub luxaes acromioclaviculares

Construo: Colocar um tape desde a coluna vertebral ao osso external, Passando por cima da 7 ou 8 costela.

Podemos reforar esta compresso colocando tiras de tape que se introduzam ao nvel da articulao acromio-clavicular.

Colocamos na regio do acromio 1 tope de FOAM, colocando uma tira de fita elstica adesiva desde a regio dorsal, inserindo-se na parte inferior do peitoral. (Extremidade da ligadura rasgada)


Ligadura recomendada para o cotovelo do tenistaConstruo: Colocao de proteco de FOAM altura do epicondilo.

Realizamos uma volta circular com uma tenso moderada com ligadura elstica adesiva em redor do epicondilo.


Ligadura de proteco de todas as articulaes metacarpofalangicasConstruo: em 1 lugar realizamos uma ligadura circular altura da regio dos metacarpos. Uma vez realizado colocamos tiras de tape atravs dos espaos interdigitais para assim se poder fixar nas cabeas dos metacarpos. Realizao da ligadura para fixao e inibio da abduo do dedo polegar.

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