Material de Saúde e segurança no trabalho

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Saúde e segurança no trabalho, voltara para a secretária de Saúde. Parte 2

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  • Professora Valeria Aguiar Segurana do Trabalho

    Teoria

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    O tamanho do crculo indicar o grau de risco que ser classificado em risco leve, mdio ou elevado. Quanto maior o crculo, maior o grau de risco.

    Utilizar a planta fsica baixa ou o esboo do setor da empresa, indicando os locais de risco.

    Essa planta ter que conter todos os detalhes do local em questo, assinalando as posies de mquinas e equipamentos, bancadas de trabalho, rea de circulao de pessoas e materiais, etc.

    Quando existirem vrios riscos em um mesmo setor, estes devem ser representados no mesmo crculo. Exemplo:

    COR VERME

    LHO

    QUMICO

    VERDE

    FSICO

    MARRON

    BIOLGICO

    AMARELO

    ERGONM

    AZUL

    MECNICO

    Fumos metlicos e vapores

    Rudo e ou som muito alto

    Vrus, bactrias, toxinas, prons

    M postura no posto de trabalho

    Eq. Inadequado, defeituoso, inexistente

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    Teoria

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    AGENTE Gases asfixiantes

    Oscilaes e vibraes mecnicas

    Lixo hospitalar, domstico e de animais

    Trabalho estafante ou excessivo

    Mquina e/ou equip. sem proteo ou manuteno

    Ar rarefeito e ou vcuo

    Esgoto, sujeira, dejetos

    Falta de orientao e treinamento

    Risco de queda de nvel; leses por impacto de objeto

    Frio e/ou calor e radiao

    Contgio pelo ar e/ou insetos

    Movimentos repetitivos

    Risco de incndio, exploso e choque

    CAUSADOR

    Pinturas e nvoas

    Ar rarefeito e ou vcuo

    Esgoto, sujeira, dejetos

    Falta de orientao e treinamento

    Risco de queda de nvel; leses por impacto de objeto

    Poeiras no ambiente

    Frio e/ou calor e radiao

    Contgio pelo ar e/ou insetos

    Movimentos repetitivos

    Risco de incndio, exploso e choque

    NR-7 Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO)

    Programa Mdico obrigatrio, para controlar e acompanhar a sade do trabalhador, principalmente aqueles que trabalham em atividades insalubres, com exames mdicos peridicos e exames adicionais. Seu objetivo preservar a sade e a integridade fsica do trabalhador e seu desenvolvimento. Consta de:

    NR-7 (PCMSO)

    Exames clnicos ocupacionais:

    Admissional

    Peridico

    Mudana de funo

    Retorno ao trabalho

    Demissional

    Exames Mdicos Admissionais

    O exame admissional, realizado antes da contratao do empregado na empresa, para se estabelecer as condies de sade do funcionrio neste momento, e evitar que futuramente alegue alguma doena pr-existente.

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    Exames Mdicos de Retorno ao Trabalho

    Realizado quando o trabalhador permanecer afastado do trabalho por mais de trinta dias.

    Dever ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho aps ausncia por perodo igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto.

    Exames Mdicos de Mudana de Funo

    O exame de troca de funo deve ser realizado sempre que houver exposio do trabalhador a riscos ambientais diferentes em relao funo que exercia ou que exercer.

    Exames Mdicos Demissionais

    O exame mdico demissional ser obrigatoriamente realizado at a data da homologao da demisso, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de:

    135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR 4;

    90 dias para empresas de grau de risco 3 e 4 segundo o Quadro 1 da NR 4.

    Exames Mdicos Peridicos

    O exame peridico realizado na empresa, e se faz indispensvel para identificao de alteraes na sade do funcionrio quando comparadas a exames anteriores.

    Conforme a idade dos trabalhadores e o risco das atividades, os EMP sero realizados com a seguinte periodicidade:

    Exames Mdicos Peridicos

    Para trabalhadores expostos a riscos ou situaes de trabalho que impliquem no desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou ainda, para aqueles que sejam portadores de doenas crnicas, os exames devero ser repetidos:

    a cada ano ou a intervalos menores (seis meses), a critrio do mdico encarregado ou deciso coletiva do Sindicato;

    Exames Mdicos Peridicos

    Para os demais trabalhadores:

    Anual, quando menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco anos de idade;

    A cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade.

    Critrios para o desenvolvimento do PCMSO

    Dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho;

    Constatao da existncia de doenas profissionais ou danos.

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    Dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores identificados no PPRA.

    O custeio do programa (incluindo avaliaes clnicas e exames complementares) deve ser totalmente assumido pelo empregador.

    Os exames que compem o PCMSO compreendem:

    avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame fsico e mental;

    exames complementares, realizados de acordo com os termos especificados na NR, e seus anexos (anexo I e II).

    Exames Complementares quando necessrio

    So exames que complementam as informaes necessrias para decidir sobre a aptido do trabalhador. Podem ser:

    Glicemia, hemograma, uria, creatinina, TGO, TGP, colesterol

    Eletroencefalograma

    Eletrocardiograma

    Audiometria

    RX de trax

    Atestados de Sade Ocupacional (ASO)

    o documento que o trabalhador recebe com o resultado dos exames, as opes so:

    Apto para a funo

    Apto para a funo com restries

    Inapto temporariamente

    Inapto para a funo

    O ASO ser emitido em duas vias

    A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho.

    A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo da primeira via.

    O ASO dever conter no mnimo:

    Nome completo do trabalhador, n de registro e sua funo;

    Os riscos ocupacionais existentes, ou a ausncia deles;

    Procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador, os exames complementares e a data da realizao;

    O nome e CRM do mdico coordenador, quando houver;

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    Nome do mdico encarregado do exame, data e assinatura;

    Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames complementares.

    Os registros a que se refere o item anterior devero ser mantidos por perodo mnimo de 20 (vinte) anos aps o desligamento do trabalhador.

    NR-5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA)

    A Comisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA - tem como objetivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador.

    Composio da CIPA

    A CIPA ser composta de representantes do empregador e dos empregados.

    Os representantes dos empregadores, titulares e suplentes, sero por eles designados.

    Os representantes dos empregados, titulares e suplentes, sero eleitos em voto secreto, do qual participem, independentemente de filiao sindical, exclusivamente os empregados interessados.

    O mandato dos membros eleitos da CIPA ter a durao de um ano, permitida uma reeleio.

    vedada a dispensa arbitrria ou sem justa causa do empregado eleito para cargo de direo da CIPA desde o registro de sua candidatura at um ano aps o final de seu mandato.

    O empregador designar entre seus representantes o Presidente da CIPA, e os representantes dos empregados escolhero entre os titulares o vice-presidente.

    Atribuies da CIPA

    Identificar os riscos do processo de trabalho, e elaborar o mapa de riscos junto do SESMT;

    Participar da implementao e do controle da qualidade das medidas de preveno necessrias;

    Realizar, periodicamente, verificaes nos ambientes e condies de trabalho visando a identificao de situaes que venham a trazer riscos aos trabalhadores;

    Divulgar aos trabalhadores informaes relativas segurana e sade no trabalho;

    Avaliar os impactos de alteraes no ambiente e processo de trabalho relacionados a segurana e sade;

    Paralisar mquina ou setor onde considere haver risco grave e iminente segurana e sade dos trabalhadores;

    Colaborar no desenvolvimento e implementao do PCMSO e PPRA e de outros programas relacionados segurana e sade no trabalho;

    Divulgar e promover o cumprimento das Normas Regulamentadoras;

    Requisitar empresa as cpias das CAT emitidas;

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    Promover, anualmente, em conjunto com o SESMT, a Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho SIPAT;

    Participar, anualmente, em conjunto com a empresa, de Campanhas de Preveno da AIDS e outras.

    Obrigaes do Empregador em relao CIPA

    Promover treinamento com durao de 20 horas, distribudas em 8 horas dirias, para os membros da CIPA, titulares e suplentes, antes da posse, durante a jornada de trabalho.

    O treinamento poder ser ministrado pelo SESMT, entidade ou profissional que possua conhecimentos sobre os temas ministrados.

    NR-15 Atividades e Operaes Insalubres

    Atividades Insalubres: aquelas que, por sua natureza, condies ou mtodos de trabalho, exponham os empregados a agentes nocivos sade, acima dos limites de tolerncia fixados em razo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposio aos seus efeitos.

    So consideradas atividades ou operaes insalubres as que se desenvolvem:

    Acima dos limites de tolerncia previstos comprovadas atravs de laudo de inspeo do local de trabalho;

    Limite de Tolerncia

    Entende-se por "Limite de Tolerncia", a concentrao ou intensidade mxima ou mnima, relacionada com a natureza e o tempo de exposio ao agente, que no causar dano sade do trabalhador, durante a sua vida laboral.

    O exerccio de trabalho em condies de insalubridade assegura ao trabalhador a percepo de adicional, incidente sobre o salrio mnimo da regio, equivalente a:

    40% (quarenta por cento), para insalubridade de grau mximo;

    20% (vinte por cento), para insalubridade de grau mdio;

    10% (dez por cento), para insalubridade de grau mnimo;

    Na incidncia de mais de um fator de insalubridade, considerar o de grau mais elevado, sendo vedada a percepo cumulativa.

    A eliminao ou neutralizao da insalubridade determinar a cessao do pagamento do adicional respectivo.

    A eliminao ou neutralizao da insalubridade dever ocorrer:

    com a adoo de medidas que conservem o ambiente de trabalho dentro dos limites de tolerncia;

    com a utilizao de equipamento de proteo individual.

    Cabe ao engenheiro de segurana no trabalho e ao mdico do trabalho a emisso de laudo tcnico comprovando a insalubridade quando impraticvel sua eliminao ou neutralizao.

    NR-16 Atividades e Operaes Perigosas

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    Atividades Perigosas: aquelas que, por sua natureza ou mtodos de trabalho, impliquem o contato permanente com inflamveis ou explosivos em condies de risco acentuado ou ainda atividades e operaes perigosas com radiaes ionizantes ou substncias radioativas. Atividades com Risco de vida eminente.

    So consideradas atividades e operaes perigosas as que se relacionam com explosivos, inflamveis e radiaes ionizantes ou substncias radioativas.

    O exerccio de trabalho em condies de periculosidade assegura ao trabalhador a percepo de adicional de 30% (trinta por cento), incidente sobre o salrio, sem os acrscimos resultantes de gratificaes, prmios ou participao nos lucros da empresa.

    Adicionais de Insalubridade / Periculosidade Lei 8.112/90

    Adicional de Insalubridade Adicional de Periculosidade Adicional de Irradiao Ionizante

    Incide sobre o vencimento Incide sobre o vencimento Incide sobre o vencimento

    20%: grau mximo 10%, incidindo sob o vencimento do servidor

    20%: grau mximo

    10%: grau mdio 10%: grau mdio

    5%: grau mnimo 5%: grau mnimo

    Gratificao por Trabalhos com Raios X ou Substncias Radioativas (Decreto 81.384/78)

    10%, incidindo sob o vencimento do servidor.

    Somente para as categorias funcionais:

    Mdico, Enfermeiro, Odontlogo

    Radioqumico, Tcnico de Radiologia

    Aux. Enfermagem / Tc. Enfermagem

    Agentes de servios complementares (cineangiocardiografia, hemodinmica)

    Professor de nvel superior Pesquisador (biofsica, radiologia, medicina nuclear)

    Eliminao ou neutralizao da Insalubridade / Periculosidade

    Adoo de medidas que conservem o ambiente de trabalho dentro dos limites de tolerncia;

    Utilizao de EPI que diminuam a intensidade do agente agressivo a limites de tolerncia;

    Doenas Relacionadas ao Trabalho

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    Acidentes do Trabalho

    Doenas relacionadas com o trabalho doenas profissionais - doenas do trabalho

    Os trabalhadores compartilham os perfis de adoecimento e morte, em funo de sua idade, gnero, grupo social ou insero em um grupo especfico de risco.

    Os trabalhadores podem adoecer ou morrer por causas relacionadas ao trabalho, como consequncia da profisso que exercem ou exerceram, ou pelas condies adversas em que seu trabalho ou foi realizado.

    Doena do Trabalho Grupo I

    Doenas em que o trabalho causa necessria, tipificadas pelas doenas profissionais, e pelas intoxicaes profissionais agudas.

    Exemplo: exposio ao chumbo poder causar saturnismo

    Doena do Trabalho Grupo II

    Doenas em que o trabalho pode ser um fator de risco contributivo, mas no necessrio, exemplificadas por todas as doenas comuns, mais frequentes ou mais precoces em determinados grupos ocupacionais

    Exemplo: Hipertenso Arterial e as Neoplasias Malignas, em determinados grupos ocupacionais ou profisses.

    Doena do Trabalho Grupo III

    Doenas em que o trabalho provocador de um distrbio latente, ou agravador de doena j estabelecida ou pr-existente,

    Exemplo: doenas alrgicas de pele e respiratrias e distrbios mentais, em determinados grupos ocupacionais ou profisses.

    Acidente de Trabalho

    Ocorrncia imprevista e indesejvel, instantnea ou no, relacionada com o exerccio do trabalho, que provoca leso pessoal ou de que decorre risco prximo ou remoto dessa leso.

    Classificao dos Acidentes de Trabalho

    Acidente de Trabalho Tpico: acidentes que ocorrem no desenvolvimento das atividades laborais no ambiente de trabalho ou a servio deste, durante a jornada de trabalho, ou mesmo quando estiver disposio do trabalho.

    considerado um acontecimento sbito, violento e ocasional que provoca no trabalhador incapacidade para a realizao das atividades laborais.

    Classificao dos Acidentes de Trabalho

    Acidente de Trajeto: Ocorrem no trajeto entre a residncia e o trabalho ou vice-versa. Para sua caracterizao o trabalhador no poder desviar de seu percurso habitual por interesse prprio, vez que, se tal fato ocorrer, ser considerado acidente comum, estando a empresa isenta de preencher a CAT (Comunicao de Acidente do Trabalho).

    Noes de Ergonomia

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    NR - 17

    O termo ergonomia derivado das palavras gregas ergon (trabalho) e nomos (regra).

    o conjunto de conhecimentos a respeito do desempenho do homem em atividade, a fim de aplic-los concepo de tarefas, dos instrumentos, das mquinas e dos sistemas de produo.

    Ergonomia

    a cincia que estuda a adaptao do trabalho ao homem, visando o bem-estar do trabalhador no seu campo ocupacional seja fsico ou psicolgico.

    A Associao Internacional de Ergonomia divide a ergonomia em trs domnios de especializao. So eles:

    Ergonomia Fsica

    So as respostas do corpo humano carga fsica e psicolgica.

    Tpicos relevantes incluem manipulao de materiais, arranjo fsico de estaes de trabalho, demandas do trabalho e fatores tais como repetio, vibrao, fora e postura esttica, relacionada com leses msculo-esquelticas. (LER/DORT).

    Ergonomia Cognitiva

    Conhecida como engenharia psicolgica, refere-se aos processos mentais, tais como percepo, ateno, cognio, controle motor, armazenamento e recuperao de memria, como eles afetam as interaes entre seres humanos e trabalho.

    Incluem carga mental de trabalho, vigilncia, tomada de deciso, desempenho de habilidades, erro humano, interao humano-computador e treinamento.

    Ergonomia Organizacional

    Otimizao dos sistemas scio-tcnicos, incluindo sua estrutura organizacional, polticas e processos.

    Incluem trabalho em turnos, programao de trabalho, satisfao no trabalho, teoria motivacional, superviso, trabalho em equipe, trabalho distncia e tica.

    A ergonomia procura estudar:

    As caractersticas materiais do trabalho: o peso dos instrumentos, os comandos, o posto de trabalho.

    O meio ambiente fsico (rudo, iluminao, vibrao, ambiente trmico).

    A durao da tarefa, os horrios, as pausas no trabalho.

    O modelo de treinamento e aprendizagem.

    As lideranas e ordens dadas.

    Ergologia

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    Estudo, anlise e medida da atividade profissional, visando o seu aperfeioamento no que diz respeito s relaes no trabalho.

    Estabelece as relaes no trabalho e as questes de processo no trabalho e organizao das aes no trabalho.

    NR-17 Ergonomia

    Esta Norma Regulamentadora visa estabelecer parmetros que permitam a adaptao das condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho eficiente.

    As condies de trabalho incluem aspectos relacionados ao:

    Levantamento, transporte e descarga de materiais

    Mobilirios e Equipamentos

    Condies ambientais do posto de trabalho

    Organizao do trabalho.