7/29/2019 Metstases vaginais de Carcinoma Neuroendcrino de
Pequenas clulas do Colo do tero a propsito de um caso
1/1
Metstases vaginais de Carcinoma Neuroendcrino de Pequenas clulas
do Colo do tero: apropsito de um caso clnico
Isabel Reis, Lusa Carvalho, Lurdes Salgado, Lurdes Trigo
Instituto Portugus de Oncologia Francisco Gentil do Porto
Resumo: Introduo: Os tumores neuroendcrinos so conhecidos pelo
seu comportamento agessivo, j que as metstases regionais e distncia
so frequentes e ocorrem precoceme.
Objectivo: Fazer uma breve reviso da literatura a propsito de um
caso clnico de mettases vaginais de carcinoma neuroendcrino do colo
uterino.
Material e mtodos: Foi revisto o processo clnico e dados
dosimtricos do caso apresentado.
Resultados: Doente de 31 anos referenciada por carcinoma
epidermide do colo do tero com diferenciao neuroendcrina, em
estadio cIB2. Foi proposta para tratamento de RTQT, tendo-se
constatado na 1 consulta, leso nodular de 0,8 cm na parede vaginal
posterior, sugestiva de envolvimento secundrio. A bipsia confirmou
a presena de metsase vaginal de primrio do colo uterino. Efetuou
tratamento de RT (RTE, 48Gy a toda a plvis a 2Gy/dia, seguido de BT
uterovaginal, 2 aplicaes de 19Gy e 18Gy com 192Ir, e BT
intersticial vaginal na dose 15Gy com 5 AH, tratados 3 cm de
extenso), co
ncomitantemente com Cisplatina semanal. Em Junho de 2011 foi
constatada metastizao ganglionar plvica e pulmonar bilateral, pelo
que a doente efetuou QT paliativa.Em Outubro de 2011 constatada
metastizao em ndulo lombar. Suspendeu QT aps 3 ciclosaltura em que
inicia queixas de cefaleias intensas, diminuio da acuidade visual
esquerda, vmitos e diminuio da fora muscular, tendo-se confirmado
metastizao cerebEm consulta de grupo foi proposta para tratamento
de suporte, tendo falecido em9 de Dezembro de 2011.
Concluses: A raridade destes tumores torna difcil a definio do
seu tratamento idealA teraputica multimodal demonstrou algum
sucesso no tratamento dos estadios maisprecoces. Contudo a doena
caraterizada por altas taxas de recorrncia e mortalidade. A melhor
compreenso da biologia destes tumores, especialmente a sua gnese
molecular, poder futuramente ajudar a otimizar a estratgia
teraputica.
Palavras chave: Carcinoma neuroendcrino do colo do tero,
metstases vaginais
