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Câncer e Metástases Ósseas

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O que é Metástase Óssea ?A metástase óssea ocorre quando as células cancerosas originárias de um tumor primário deixam o local e se disseminam através do sistema sanguíneo e linfático. A metástase ocorre quando a doença se espalha para outros órgãos distantes. Os locais mais comuns de metástases incluem osso, pulmão, fígado e cérebro.

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Fatores de RiscoQualquer tipo de câncer pode oferecer risco de uma metástase óssea. Apesar do médico não poder prever se a doença vai se espalhar, certos tipos de câncer são mais propensos a causar metástases ósseas. Estes incluem os cânceres de mama, pulmão, tireoide, próstata e rins. Os tumores maiores que se disseminaram para os gânglios linfáticos também são mais propensos a se espalhar para os ossos.

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Onde as Metástases Ósseas se encontram?A metástase pode se desenvolver em qualquer osso, mas com mais frequência aparece nos ossos que estão no centro do corpo. O local mais comum onde as metástases aparecem é na coluna vertebral. Outras áreas comuns incluem o osso da perna (fêmur), osso da bacia (ilíaco), osso do braço (úmero), costelas e crânio.

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Sinais e SintomasA dor óssea é muitas vezes o primeiro sintoma de uma metástase óssea. No início, a dor pode ser intermitente. Muitas vezes, piora à noite, melhorando ao se movimentar. Com o tempo, a dor pode piorar com os movimentos e tornar-se constante e intensa o suficiente para prejudicar suas atividades rotineiras.

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Compressão da MedulaQuando o câncer se dissemina à coluna pode provocar a compressão da medula espinhal. Isso pode afetar algumas raízes nervosas, causando perda de mobilidade, fraqueza muscular, dormência e dificuldade para urinar. A compressão da medula é considerada uma emergência médica, pois pode levar à paralisia. Os tratamentos incluem injeções de esteroides, radioterapia, quimioterapia e cirurgia. Após o tratamento você pode precisar de fisioterapia para ajudar a recuperar o tônus muscular.

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Como a Metástase afeta os OssosA metástase óssea, muitas vezes danifica os ossos, tornando-os mais fracos. Com o tempo, isso pode causar fraturas, mesmo durante as atividades de rotina, como tossir ou sentar em uma cadeira. Em outras circunstâncias, a metástase óssea pode causar o endurecimento do osso, mas mesmo assim existe o risco de fratura. Em alguns casos, as metástases ósseas podem ter ambas as características.

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Exames de Imagem para Metástases ÓsseasO seu médico pode solicitar exames de imagem para verificar se a doença se espalhou para os ossos, o que se denomina estadiamento da doença, mesmo que você não apresente qualquer sintoma. As radiografias podem ajudar a diagnosticar áreas de metástases ósseas e confirmar se um osso está fraturado. A cintilografia óssea pode muitas vezes diagnosticar uma metástase antes do que uma radiografia, além de poder verificar o corpo inteiro num só exame. Tomografia computadorizada, ressonância magnética e PETscan também detectam se a doença se disseminou.

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Exames de Laboratório para Metástases ÓsseasComo as metástases ósseas causam perdas ósseas, cálcio é frequentemente liberado do osso para a corrente sanguínea. Exames de laboratório são necessários para determinar os níveis de cálcio. Níveis altos de cálcio podem causar náuseas, constipação, desidratação e até mesmo coma. Em alguns casos seu médico pode enviar uma amostra de tecido ósseo para análise em laboratório para confirmar (ou não) a metástase óssea.

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Tratando o Tumor PrimárioAs terapias sistêmicas como quimioterapia e hormonioterapia são realizadas como parte do tratamento para o câncer primário. Administradas por via oral ou injetável, elas agem sobre as células cancerígenas do organismo. Os tratamentos sistêmicos são geralmente eficazes, mas podem causar efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, perda de cabelo, fadiga e infecções.

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Os BisfosfonatosOs bisfosfonatos são uma classe de medicamentos utilizados para tratar a osteoporose, uma doença em que os ossos tornam-se finos e fracos. Em pacientes com câncer certos bifosfonatos podem ajudar a reduzir a dor óssea, reduzir o dano ósseo, diminuir os níveis elevados de cálcio e diminuir o risco de fraturas ósseas. Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, náuseas, vômitos, anemia e dores nos ossos e nas articulações. Um efeito colateral severo, mas raro é a osteonecrose de mandíbula.

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Tratando apenas os OssosOs tratamentos locais focam apenas nos ossos, onde a doença se espalhou, com o objetivo de destruir o tumor ou retardar o crescimento das células cancerosas. A radioterapia utiliza radiação de alta energia para destruir essas células. A ablação é um outro tratamento local que destrói tumores com o calor, frio, correntes elétricas ou álcool. Outro tratamento local consiste em injetar cimento ósseo para ajudar a estabilizar a área da lesão.

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CirurgiaA cirurgia é frequentemente utilizada como um tratamento para ajudar a estabilizar o osso afetado, que possa estar com risco de fratura. O seu médico pode inserir hastes, parafusos, pinos ou placas para este fim. A cirurgia é também realizada para reparar fraturas ósseas, no entanto em alguns casos os ossos quebrados devido à doença muitas vezes não se regeneram. Converse com seu médico e discuta se será realizada uma cirurgia focando a prevenção de fraturas.

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Gerenciando a DorEm muitos casos, os tratamentos para metástase óssea também ajudarão a aliviar a dor óssea. Mas se a dor persistir, o médico pode prescrever analgésicos e antiinflamatórios contra a dor. Se estes medicamentos não trazem alívio, o médico pode prescrever um medicamento para dor mais potente do grupo dos analgésicos narcóticos.É muito importante que seu médico saiba se a medicação está funcionando assim como os efeitos colaterais que eventualmente possam aparecer com o uso da medicação.

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Após o TratamentoAs metástases ósseas geralmente não tem cura, mas os tratamentos podem reduzi-las e aliviar os sintomas. Converse com seu médico sobre quaisquer novos sintomas ou efeitos colaterais. Você pode ter uma recuperação mais rápida se você assumir ativamente o gerenciamento de sua saúde - por meio de perguntas, aprendendo mais sobre sua condição, conhecendo os possíveis tratamentos e cuidando mais de si mesmo. Converse com seu médico sobre a existência de outras opções de tratamento disponíveis para o seu caso.