UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBESFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN
OBSTETRICIA
NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN
DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES
2014
AUTORES
Br. ESPINOZA TINEDO MERY FRANCISCABR. PARDO CAMPOS KELY
TUMBES, PER2015xiv
17
RESPONSABLES
Bch. ESPINOZA TINEDO MERY FRANCISCA.EJECUTORA
Bch. PARDO CAMPOS KELY
EJECUTORA
Mg. EZEQUIEL ALTAMIRANO JARAASESOR
Mg. GLORIA M. TAICA SANCHEZ.COASESORA
Lic. YPANAQUE ANCAJIMA, JHON.COASESOR
INDICE
AGRADECIMIENTO
La realizacin de esta tesis ha sido posible gracias a DIOS por
estar con nosotros en cada paso que hemos dado, por fortalecer
nuestros corazones, paciencia e iluminar nuestras mentes, con su
inteligencia y sabidura.
A numerosas personas que me nos han acompaado, ayudado, animado,
sugerido, con calidez y dedicacin personal intensa; mi gratitud y
reconocimiento a ellos.
Expresar mi profundo agradecimiento a quienes conforman las
Micro redes de Tumbes, que aceptaron ser partcipes y la base del
anlisis, en cada una de las encuestas que se les realiz, quienes
constituyen los momentos ms enriquecedores.
A nuestras familias, la cual supieron afrontar los momentos de
nuestra ausencia, para lograr realizar nuestro camino de
superacin.
RESUMEN
La presente investigacin de tipo descriptiva, aplicada,
transversal, no experimental, se realiz en los establecimientos de
salud de la red Tumbes durante el perodo del 2014, con el objetivo
de determinar el Determinar el nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
microredes de salud. Se aplic un instrumento para recolectar datos.
A cada profesional de obstetricia, se aplic un cuestionario de
resolucin annima para quienes cumplieron con los criterios de
inclusin. El cuestionario fue diseado de acuerdo con los objetivos
de la investigacin, que permiti medir el nivel de desempeo del
profesional de obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar
fetal en las microredes de salud. En el anlisis estadstico se
encontr que el nivel de desempeo de los profesionales de
obstetricia de la red de salud Tumbes, presentan un ptimo nivel con
un 81.88% y un nivel de desempeo en proceso del 18.82%. As mismo
poseen mayoritariamente el grado acadmico de bachiller 94.12% y tan
solo el 5.88 % el grado acadmico de magister. El 92.94% de los
profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, ha recibido
su formacin profesional en la universidad pblica y solo el 7.06% en
la universidad privada. Al preguntar por la capacitacin recibida el
76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, no ha recibido capacitacin en la aplicacin de pruebas de
bienestar fetal, tan solo el 23.53% manifiesta haber recibido
capacitacin.
Palabras claves: Nivel de desempeo, profesional de
obstetricia
ABSTRACT
Present descriptive, applied, transverse, non-experimental
research was carried out in the estableciemitnos of health of
Tumbes network during theperiodfrom2014;withtheobjective of
determining determine the level of performance of the professional
of obstetrics in the application of tests of fetal well-being in
the micronets of health. Applied an instrument to collect data.
Each professional midwifery, applied a questionnaire of anonymous
resolution for those who met the inclusion criteria. The
questionnaire was designed in accordance with the objectives of the
research, which allowed to measure the level of performance of the
professional of obstetrics in the application of tests of fetal
well-being in the micronets of health. In the statistical analysis
it was found that the level of performance of obstetrics of the
Tumbes health network professionals, presented an optimum level
with a 81.88% and a level of performance in the process of the
18.82%. Likewise mostly possess the academic degree of Bachelor
94.12% and only the 5.88% master's academic degree. The 92.94% of
practitioners of obstetrics of the health network tumbes, received
professional training at the public University and only the 7.06%
at the private University. When he asked about the training
received the 76.47% of practitioners of obstetrics of the health
network Tumbes, has not received training in the application of
tests of fetal well-being, only the 23.53 manifest % have received
training.
Key words: Level of performance, professional of obstetricsI.
INTRODUCCIN
Una prueba de evaluacin de bienestar fetal es la evaluacin del
crecimiento y vitalidad fetal, durante el embarazo y el trabajo de
parto que nos permite detectar y vigilar estados de disfuncin
incapacidad placentaria y/o patologa materna que repercutan en el
bienestar del feto para intervenir de manera oportuna y garantizar
la vida y calidad de vida de la madre y durante el proceso del
parto y nacimiento del producto de la concepcin.10
Sin embargo las investigadoras del presente proyecto en las
prcticas pre profesionales realizadas en el Hospital De Apoyo Jos
Alfredo Mendoza Olavarra (JAMO) evidenciaron que muchas de algunas
gestantes sobre todo referidas de las diferentes micro redes de
salud no contaban con un test no estresante, que evala la actividad
y reactividad fetal, de acuerdo a la edad gestacional teniendo en
cuenta que algunos de los establecimientos de salud ya cuentan con
monitor fetal, adems se ha evidenciado que de algunos centros de
salud en sus referencias no se evidencia la solicitud del perfil
biofsico, algunas gestantes desconocen cmo valorar los movimientos
fetales y la valoracin del ndice de masa corporal y diagnostico
nutricional difiere al estado en el cual llegan al hospital JAMO en
busca de atencin o en sus referencias, frente a esta situacin
problemtica es que surgi la necesidad de conocer Cul es el nivel de
desempeo del profesional de obstetricia en la aplicacin de pruebas
de bienestar fetal en las micro redes de salud, Tumbes 2014?y as
poder determinar si el nivel de ste sera una causal de la
problemtica evidenciada.
Para dar respuesta a la interrogante, se enuncio como objetivo
general: Determinar el nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
microredes de salud, Tumbes 2014.y se establecieron los siguientes
Especficos:Describir las caractersticas laborales y acadmicas del
profesional de obstetricia en las micro redes de salud de Tumbes,
2014; Describir la utilizacin de pruebas de bienestar fetal en la
vigilancia y control del desarrollo del feto intrauterino por los
profesionales de obstetricia en las micro redes de salud de Tumbes,
2104.La mortalidad perinatal en la Regin Tumbes para el perodo 2010
- marzo 2012 es de 23,65 por 1000 nv. De Enero 2010 a Marzo del
2012 se han registrado un total de 6382 nacimientos en el Hospital
Jos Alfredo Mendoza Olavarra, de los cuales 2,43%(157)
correspondieron a muertes fetales y neonatales. El mayor nmero de
muertes perinatales y neonatales ocurren a la edad gestacional de
22 a 30 semanas (47,77%), seguido de la mortalidad a las 37-40
semanas de edad gestacional (61,33%). Las principales causas de
mortalidad perinatal y neonatal para el perodo 2010-marzo 2012 la
constituyen feto y recin nacido afectados por afeccin materna
(33,76%) y dificultad respiratoria del recin nacido (28,03%).09
Es por ello que la ptima aplicacin de pruebas de bienestar fetal
es primordial porque permiten evaluar el bienestar fetal y materno
as como el crecimiento y desarrollo del producto de la concepcin y
de la unidad feto placentaria donde se dan los procesos de
intercambio de nutrientes y gases como el oxgeno y bixido de
carbono, para la vitalidad del producto de la concepcin.
En este contexto se enmarca el presente proyecto, que tiene como
propsito describir nivel de desempeo del profesional de obstetricia
en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las micro redes de
salud Tumbes 2014 constituyndose este conocimiento en el valor
terico de la investigacin cientfica.
Los resultados del presente trabajo de investigacin, servirn de
base para tomar decisiones que incidan en el desempeo de los
obstetras de la Regin Tumbes.
Su implicancia prctica se har efectiva en la medida en que a
partir de los resultados que se pondrn al servicio de los
directivos de la Direccin Regional de Salud permitirn mejorar los
procesos de capacitacin si fuera el caso, de implementacin de
materiales, equipos para definir estrategias de intervencin en
beneficio de la poblacin gestante en la Regin Tumbes. La metodologa
del presente estudio, podr ser utilizada en estudios similares en
otros mbitos a nivel nacional y regional.
Se presenta el siguiente informe de tesis donde se desarrollan
los siguientes captulos: capitulo II antecedentes; capitulo III
metodologa; capitulo IV resultados; captulo V discusin; captulo VI
conclusiones y capitulo VII recomendaciones.
II. ANTECEDENTES
La evaluacin de la competencia y el desempeo profesional
(laboral) de los profesionales de la salud ha estado en el centro
de las publicaciones cientficas mundiales desde la segunda mitad
del pasado siglo XX.
En los inicios de la dcada de los 80 del pasado siglo, Katz MT y
Snow R de la Organizacin Mundial de la Salud se dedicaron a
estudiar la necesidad de evaluar el rendimiento de los trabajadores
de la salud, como base para lograr el incremento de la calidad de
los servicios y comenzaron a sealar sus ideas en cuanto a la
competencia y desempeo profesionales. Por otra parte, a mediados de
1985 se iniciaron las Conferencias de Ottawa, que al principio solo
estuvieron dirigidas al desarrollo de la evaluacin de la
competencia clnica, y a partir de 1992 se ampliaron a toda la
educacin mdica.1,2
En Cuba el Ministerio de Salud Pblica (MINSAP) cre en 1990 un
Grupo ad hoc, con el fin de iniciar el desarrollo de la evaluacin
del desempeo en el Sistema Nacional de Salud (SNS), cuyos
resultados iniciales se concretaron en la Resolucin Ministerial No.
142 de septiembre de 1996, que puso en vigor un "Plan de Accin para
el incremento de la calidad de los Recursos Humanos en el SNS".3En
el propio 2007, la Oficina Nacional de Normalizacin, como Organismo
Nacional de Normalizacin de la Repblica de Cuba y que representa al
pas ante las organizaciones internacionales y regionales de
normalizacin, confeccion las Normas Cubanas 3000, 3001 y 3002,
donde se establecieron las bases para la evaluacin del desempeo
laboral en el pas y seala "que constituye un reto lograr un
desempeo laboral superior para alcanzar la mxima eficacia y
eficiencia de las organizaciones de produccin y servicios para el
sostenido desarrollo econmico y social del pas".4
Brito Quintana, Pedro, Jul/Aug. 2000; Impacto de las Reformas
del Sector de la Salud sobre los Recursos Humanos y la Gestin
Laboral: En el Brasil se inform la existencia de ms de 15 formas de
vinculacin laboral en el sector pblico y la creciente aparicin de
formas flexibles de contratacin (temporales, en comisin,etc.). El
en Per las formas flexibles de contratacin de personal se estn
usando para instrumentar polticas de recuperacin de servicios, de
aumento de la cobertura y de promocin de formas de autogestin
comunitaria de servicios. Una proporcin significativa del personal
(unas 10000 personas) tiene contratos flexible, pero en situacin
precaria y sin proteccin social. Nunca ha sido tan necesaria como
ahora una teora de trabajo que permita entender y explicar cmo se
ha visto afectada las relaciones laborales en los servicios de
salud a consecuencia de las diferentes modalidades contractuales
provocando deficiencias en el desempeo laboral.5
Los estudios de McClelland (1973) y Mertens (1997; 2000),
estuvieron orientadas al hallazgo de criterios cientficos
explicativos de la eficiencia de las personas en el desempeo
laboral, reconociendo abiertamente un alto valor al factor humano
como poseedor del conocimiento y capaz de aplicarlo a favor de los
objetivos de la organizacin. Estos estudios, sentaron las bases
para la aplicacin de las competencias en la gestin de recursos
humanos, convirtindose en la actualidad en una ventaja estratgica
para alinear las competencias de las personas con los objetivos de
la organizacin. Lograr este alineamiento, exige adems de las
competencias tcnicas/especificas propias de una determinada
profesin u ocupacin, las competencias genricas asociadas a
comportamientos y conductas.6
A principios del 2012, el Ministerio de Salud Pblica ha
constituido la comisin nacional de competencia y desempeo, con el
fin de iniciar la evaluacin del desempeo profesional sobre la base
de las competencias laborales en el sistema nacional de salud. Se
ha iniciado de forma experimental un proceso de identificacin y
normalizacin de las competencias laborales en siete especialidades
mdicas, mediante expertos seleccionados por los grupos nacionales
de especialidades. Ello posibilitar implementar, mediante bases
cientficas, una real evaluacin del desempeo laboral en todo el
sistema nacional de salud (SNS).III. METODOLOGIA
3.1. TIPO DE INVESTIGACINDescriptiva
3.2. DISEO DE LA INVESTIGACINNo experimental, de corte
transversal y de carcter descriptivo simple de una casilla, cuyo
esquema es:M O XDONDE:M: Muestra en estudio. (Obstetras de las
microredes de salud Tumbes)O: Observacin de variables.X : Nivel de
desempeo del profesional de obstetricia en la aplicacin de pruebas
de bienestar fetal.
3.3. POBLACIN Y MUESTRA DE ESTUDIOLa poblacin sujeto a estudio
estuvo conformada por todos los profesionales de obstetricia que
son parte de las cuatro microredes de salud de Tumbes que hicieron
un total *de 85 profesionales.
Criterios de Inclusin:
Todos los profesionales de obstetricia que laboren en las cuatro
microredes de salud del MINSA y que cumplan con labor asistencial
en dichos establecimientos.
Criterios de exclusin:
Los profesionales de obstetricia que se encuentren de vacaciones
en el momento de la aplicacin de la encuesta.Profesionales de
obstetricia que no brinden su consentimiento para ser parte del
proyecto.
ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACINEn la investigacin se tuvo en
cuenta el rigor tico que se plante en toda investigacin que se
realiz con los sujetos en estudio y que consisti en los siguientes
principios.Principio de Beneficencia: Expresado en la utilidad y
beneficios de los resultados del estudio para conocer el nivel de
desempeo de los profesionales de obstetricia en la aplicacin de
pruebas de bienestar fetal.Principio de Autonoma. Se respet la
autonoma y dignidad de los profesionales de obstetricia y su
capacidad para decidir sobre sus actos segn considere respetando
sus decisiones. Principio de Justicia. Brindando un trato de
igualdad a los profesionales durante el desarrollo de la
investigacin y de privacidad reservando el anonimato de las
respuestas que aporten en el Test aplicado.
Principio de no maleficencia. Partiendo de la premisa "Primun
non nocere" primero no hacer dao. Considerado distinto al de la
beneficencia. En nuestra investigacin se respeta este principio ya
que los participantes obstetras no sufrirn daos fsicos y
psicolgicos porque no se pondr en riesgo su integridad fsica,
mental y emocional.
RECOLECCIN DE DATOS
El mtodo para la recoleccin de la informacin fue la encuesta. A
cada sujeto se le aplic un cuestionario de resolucin annima. Los
formatos del cuestionario presentaron 6 preguntan que permiti
identificar la caracterizacin del personal de obstetricia preguntas
y 7 preguntas que permite valorar el nivel de desempeo de los
profesionales de obstetricia en la aplicacin de pruebas de
bienestar fetal.
La tcnica fue la encuesta, aplicando como instrumento un
formulario o cuestionario diseado de acuerdo con los objetivos de
la investigacin, que permiti medir el nivel de desempeo del
profesional de obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar
fetal en las microredes de salud, Tumbes 2014.
En cuanto a la validez o exactitud de cada mtodo, se aplic una
prueba piloto a 10 obstetras del Hospital de Apoyo JAMO II 1, el
instrumento fue validad a travs de juicio de expertos.
Los datos obtenidos en los formularios de recoleccin fueron
sometidos a un proceso de revisin y codificacin, para luego ser
ingresados a una base de datos elaborada en el software Microsoft
Excel 2010 y SPSS 20.0 para ser presentados posteriormente en
tablas y grficas estadsticas simples y de doble entrada, de acuerdo
a los objetivos especficos del proyecto de investigacin.
El anlisis e interpretacin de datos se hizo utilizando los
procedimientos y mtodos de la estadstica descriptiva con anlisis
univariado de todas las variables e indicadores (edad, sexo, ao de
servicio, tipo de contrato, grado acadmico) para caracterizar a la
poblacin de estudio mediante frecuencias, porcentajes.
IV. RESULTADOS
TABLA N 01
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014,
SEGN SU EDAD
Edad n%
menos de 25 aos2934.12
entre 25 a 30 aos3338.82
entre 31 a 35 aos89.41
ms de 35 aos1517.65
Total85100.00
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
El 38.82% de los profesionales de obstetricia de las red de
salud, presentan un rango de edad entre 25 a 30 aos.
GRFICO N1 EDAD DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES
2014
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
TABLA N 02
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014,
SEGN SU TIEMPO DE SERVICIO
Aos de servicio en el establecimiento de saludn%
Menos de 2 aos6576.47
Entre 2 y 5 aos1315.29
Entre 6 y 9 aos55.88
Ms de 10 aos22.35
Total85100.00
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
El 76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, poseen menos de 2 aos de servicio y tan solo el 2.35%
poseen ms de 10 aos de servicio
GRFICO N2
TIEMPO DE SERVICIO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD
TUMBES 2014
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
TABLA N 03
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014,
SEGN SU TIPO DE CONTRATO
Tipo de contraton%
Nombrado1720.00
Contrato MINSA4755.29
Contrato CAS78.24
Otro1416.47
Total85100.00
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
El 55.29% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, se encuentran la modalidad de contratacin MINSA, el 20%
nombrado y el 8.24% presenta contrato CAS.
GRFICO N3
TIPO DE CONTRATO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN
DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES
2014
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
TABLA N 04
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014,
SEGN SU GRADO ACADMICO
Grado acadmicon%
Magister55.88
Bachiller8094.12
Total85100.00
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
El 94.12% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, poseen el grado acadmico de bachiller y tan solo el 5.88%
posee el grado acadmico de magister.
GRFICO N4
GRADO ACADMICO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES
2014
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
TABLA N 05
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014,
SEGN EL TIPO DE UNIVERSIDAD DE ESTUDIO
Tipo de universidad en la que estudion%
Publica7992.94
Privada67.06
Total85100.00
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
El 92.94% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, ha recibido su formacin profesional en la universidad
pblica y solo el 7.06% de la universidad privada.
GRFICO N5
TIPO DE UNIVERSIDAD DE ESTUDIO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN
LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
TABLA N 06
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014,
SEGN LA CAPACITACIN RECIBIDA EN PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
Ha recibido capacitacin en la aplicacin de pruebas de bienestar
fetal en los ltimos 6 mesesn%
si2023.53
no6576.47
Total85100.00
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
El 76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, no ha recibido capacitacin en la aplicacin de pruebas de
bienestar fetal, tan solo el 23.53% manifiesta haber recibido
capacitacin.
GRFICO N 06
REPRESENTACIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014,
SEGN LA CAPACITACIN RECIBIDA EN PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
TABLA N 07
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL OBSTETRA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD
TUMBES 2014
Nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la aplicacin
de pruebas de bienestar fetaln%
en proceso1618.82
Optimo6981.18
Total85100.00
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
El 81.18% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, presentan un nivel de desempeo optimo en la aplicacin de la
pruebas de bienestar fetal, seguidamente el 18.82 presenta un nivel
de desempeo en proceso para la aplicacin de pruebas de bienestar
fetal.
GRFICO N 07
REPRESENTACIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL OBSTETRA EN
LA APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE
SALUD TUMBES 2014
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
V. DISCUSION
Del anlisis de los resultados obtenidos, se puede afirmar que El
38.82% de los profesionales de obstetricia de las red de salud,
presentan un rango de edad entre 25 a 30 aos; datos similares
encontr MIGUEL JARAMILLO BAANANTE7. Agosto, 2006 en el Estudio
sobre los Recursos Humanos en Salud en Per: Gestin, Distribucin,
Normatividad, Regulacin, Condiciones laborales y salariales y
Formacin. Donde la distribucin por edades muestra que las
obstetrices son en su mayora menores de 35 aos, contando con un
considerable grupo de profesionales de menos de 30 aos. Esta
composicin por edades permite suponer que la oferta de
profesionales para los prximos muy probablemente se incremente, en
la medida que las nuevas egresadas de la profesin sean un nmero
mayor que las obstetrices que salgan del mercado de trabajo por
jubilacin u otras razones.
Al evaluar el tiempo de servicio y tipo de contratado se obtuvo
que El 76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de
salud tumbes, poseen menos de 2 aos de servicio y tan solo el 2.35%
poseen ms de 10 aos de servicio. As mismo El 55.29% de los
profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, se
encuentran la modalidad de contratacin MINSA, el 20% nombrado y el
8.24% presenta contrato CAS.MIGUEL JARAMILLO BAANANTE7. Agosto,
2006 en el Estudio sobre los Recursos Humanos en Salud en Per:
Gestin, Distribucin, Normatividad, Regulacin, Condiciones laborales
y salariales y Formacin. Segn el rgimen contractual, la mayor parte
(91%) de los profesionales de la salud en la planilla del MINSA se
encuentran nombrados, estos resultados contradicen lo descrito por
nuestro estudio.
Al evaluar grado acadmico que poseen los profesionales de
obstetricia y la universidad de formacin acadmica, se obtuvo que el
94.12% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, poseen el grado acadmico de bachiller y tan solo el 5.88%
posee el grado acadmico de magister y el 92.94% de los
profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, ha recibido
su formacin profesional en la universidad pblica y solo el 7.06% de
la universidad privada. Esta informacin es corroborada en el
estudio realizado por MIGUEL JARAMILLO BAANANTE.7 Agosto, 2006; los
Recursos Humanos en Salud en Per: Gestin, Distribucin,
Normatividad, Regulacin, Condiciones laborales y salariales y
Formacin donde: La informacin provista por el Colegio de
Obstetrices del Per tambin indicaba la universidad de origen de los
inscritos. Al analizar esta informacin se observa que la
Universidad de San Marcos es la de mayor proporcin de egresados,
pero seguida de una universidad particular (San Martn de Porres) y
de universidades de fuera de Lima. La presencia de las dos
universidades ms importantes en volumen de egresados en esta
profesin explicara la concentracin de estos profesionales en la
capital del pas. La 96categora Otras universidades agrupa un total
de 12 universidades ubicadas en todo el pas que aportan menos de
200 egresados cada una de ellas de forma individual.
Al evaluar la capacitacin recibida en los ltimos seis meses; el
76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, no ha recibido capacitacin en la aplicacin de pruebas de
bienestar fetal, tan solo el 23.53% manifiesta haber recibido
capacitacin. Los resultados obtenidos en nuestra investigacin es
reafirmada por Peter Alexander Torres Capcha, 8 en su estudio de
CALIDAD DE LA ATENCIN OBSTTRICA Y LA SATISFACCIN DE USUARIAS DEL
CONTROL PRENATAL EN UN CENTRO DE SALUD DEL AGUSTINO; donde describe
que El personal de salud de las unidades mdicas con frecuencia no
est bien capacitado. Es posible que carezcan de las habilidades
bsicas, tanto clnicas como las requeridas para salvar vidas y puede
que no se observen las normas de higiene en la prestacin de los
servicios.
Al referirse al nivel de desempeo profesional, el 81.18% de los
profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, presentan
un nivel de desempeo optimo en la aplicacin de la pruebas de
bienestar fetal, seguidamente el 18.82% presenta un nivel de
desempeo en proceso para la aplicacin de pruebas de bienestar
fetal. Estos resultados son corroborados por MIGUEL JARAMILLO
BAANANTE.7 agosto, 2006; en su estudio sobre los Recursos Humanos
en Salud en Per: Gestin, Distribucin, Normatividad, Regulacin,
Condiciones laborales y salariales y Formacin donde se encontr que
La exposicin a emergencias obsttricas muestra una asociacin
positiva y estadsticamente significativa con la pericia clnica. Los
profesionales de la salud que durante el ao previo estuvieron
atendiendo las siguientes emergencias: sepsis, eclampsia,
pre-eclampsia, retencin placentaria, atona uterina y ruptura
uterina muestran un fuerte auto percepcin de su pericia clnica como
competente. En menor medida se refleja esta asociacin en los
profesionales que atendieron un aborto, la diferencia es
significativa al 90% y por ltimo, no hay diferencias en la pericia
clnica entre los que atendieron hemorragias en las gestantes.
VI. CONCLUSIONES
1. El nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal es ptimo debido al
constante adiestramiento clnico y dotacin de equipos como doppler
para la deteccin de la frecuencia cardiaca fetal.
2. Existe deficiencias en la interpretacin y tcnica de
realizacin del monitoreo electrnico fetal (test no estresante).
evaluado de manera aislada.
3. Los intervalos de edad de los profesionales de obstetricia de
la red de salud Tumbes, se ubican entre las edades de 25 a 30 aos
mayoritariamente.
4. Los profesionales de obstetricia de la red de salud Tumbes,
poseen mayoritariamente el grado acadmico de bachiller 94.12% y tan
solo el 5.88 % el grado acadmico de magister.
5. El 92.94% de los profesionales de obstetricia de la red de
salud tumbes, ha recibido su formacin profesional en la universidad
pblica y solo el 7.06% en la universidad privada.
6. El 76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de
salud tumbes, no ha recibido capacitacin en la aplicacin de pruebas
de bienestar fetal, tan solo el 23.53% manifiesta haber recibido
capacitacin.
VII. RECOMEDACIONES
1. Remitir los resultados de investigacin a la unidad de
capacitacin de la Direccin Regional De Salud, para fortalecer las
competencias del personal de salud responsable de la atencin
obsttrica haciendo nfasis en la indicacin e interpretacin de las
pruebas de bienestar fetal
2. La Direccin Regional de Salud Tumbes, tomando en consideracin
lo estipulado por las definiciones operacionales del 2014, debe
equipar los establecimientos de salud para la realizacin de pruebas
de bienestar fetal.
3. La formacin acadmica del profesional de obstetricia y los
diseos curriculares de las Escuelas de Obstetricia se debe
fortalecer los aspectos cognitivos y procedimentales en la tcnica e
interpretacin del monitoreo electrnico fetal.
4. Desarrollar estudios similares al tema de investigacin para
obtener mayor evidencias cientficas en el nivel de desempeo del
profesional de obstetricia, que permita seguir fortaleciendo sus
competencias.
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Hart I, Hart I, Harden R. Further Developments in Assessing
Clinical. Montreal: Can-Hel Publications Inc.; 1987. p. XV-XVI.1.
Bender W, Hiemstra R, Scherpbier A, Zwierstra R. Enseanza y
Evaluacin de la competencia clnica.: BoekWerkPublications; 1990.1.
Ministerio de Salud Pblica. Resolucin Ministerial No. 142 de 16
septiembre de 1996. Anexo: Plan de Accin para el Incremento de la
Calidad de los Recursos Humanos en el Sistema Nacional de Salud.
[mimeografiado]. La Habana: Direccin Jurdica MINSAP; 1996.1.
Oficina Nacional de Normalizacin. La Habana: Normas cubanas 3000,
3001 y 3002. Mayo 2007 [accedido el 8 de febrero de 2014].
Disponible en: http://www.nc.cubaindustria.cu
1. Chiavenato, I. (2001) Evaluacin del Desempeo, en su:
Administracin de Recursos Humanos. Santa Fe de Bogot: Editorial Mc
Graw Hill Pg. 297 339.1. Colectivo de Autores. Manual del
subsistema de Evaluacin del Desempeo del sector del turismo en
Cuba.1. JARAMILLO BAANANTE, M. agosto, 2006. Estudio sobre los
Recursos Humanos en Salud en Per: Gestin, Distribucin,
Normatividad, Regulacin, Condiciones laborales y salariales y
Formacin. [accedido el 24 de enero de 2015]. Disponible en:
http://www.grade.org.pe/download/docs/Informe%20Final%20RRHH%20Salud%20GRADE.pdf1.
Torres Capcha; P. CALIDAD DE LA ATENCIN OBSTTRICA Y LA SATISFACCIN
DE USUARIAS DEL CONTROL PRENATAL EN UN CENTRO DE SALUD DEL
AGUSTINO. lima 2011.[accedido el 24 de enero de 2015]. Disponible
en:http://www.inppares.org/revistasss/Revista%20V%202009/6%20Calidad%20Obstetricia.htm1.
Direccin Regional de Salud Tumbes. Boletn epidemiolgico N 19
Vigilancia epidemiolgica de la mortalidad perinatal y neonatal
tumbes 2010- marzo 2012. [accedido el 24 de enero de 2015)
Disponible en:http://www.diresatumbes.gob.pe/1. Hart I, Hart I,
Harden R. Further Developments in Assessing Clinical. Montreal:
Can-Hel Publications Inc.; 1987. p. XV-XVI.
ANEXO 01
TABLA N 08
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO Y TIPO DE CONTRATO DEL
PROFESIONAL OBSTETRA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014
Tipo de contratoNivel de desempeo del profesional de obstetricia
en la aplicacin de pruebas de bienestar fetalTotal
en procesoOptimo
Nombrado11617
Contrato MINSA133447
Contrato CAS077
Otro21214
Total166985
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
TABLA N 09
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
Y CAPACITACIN EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS
MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014
Ha recibido capacitacin en pruebas de bienestar fetal en los
ltimos seis meses Nivel de desempeo del profesional de obstetricia
en la aplicacin de pruebas de bienestar fetalTotal
en procesoOptimo
si21820
no145165
Total166985
Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de
obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las
Micro Redes De Salud Tumbes 2014
ANEXO 02CONSENTIMIENTO INFORMADO
Habiendo recibido informacin acerca del trabajo que se va a
realizar, asumo como informante que los datos proporcionados sern
solo del conocimiento de las investigadoras y de sus asesores
quienes garantizan el secreto y respeto a mi privacidad
Estoy consciente que el informe de la investigacin ser
publicado, sin embargo los nombres de los participantes no sern
mencionados por ningn motivo, teniendo la libertad de retirar mi
consentimiento en cualquier momento y dejar de participar del
estudio sin que esto genere algn perjuicio o gasto. S que de tener
dudas en mi participacin podr aclararlas con la investigadora.
Por lo expuesto acepto participar en el proyecto: NIVEL DE
DESEMPEO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS
DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014y me
comprometo a responder con la absoluta sinceridad.
--------------------------------------------FIRMA DEL
PARTICIPANTE
--------------------------------------------FIRMA DEL
INVESTIGADOR
ANEXO N 3 : CUESTIONARIO
Lea con atencin el siguiente formulario, previo al llenado de
datos debe firmar el consentimiento informado que le permitir ser
partcipe de la investigacin denominada NIVEL DE DESEMPEO DEL
PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR
FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD, TUMBES 2014;para ello tendr que
responder con veracidad las siguientes interrogantes.
Marca con una (x) las respuestas I.- CARACTERSTICAS DEL
PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
1.- Cuntos aos tienes?Aos
2. aos de servicio en el EE.SS?Menos de 2 aos3.- Tipo de
contrato?Nombrado
Entre 2 y 5 aosContrato Minas
Entre 6 y 9 aosContrato CAS
Ms de 10 aosContrato CLAS
Otro
4.- Grado acadmico1.Doctor5.- Ttulo profesionalLicenciatura
2.MagisterEspecializacin
3.BachillerEspecificar:______________________
6.- Tipo de Universidad en la que estudioPublica7.- Ha recibido
capacitacin en aplicacin de pruebas de bienestar fetal en los
ltimos 6 mesesSi
PrivadaNo
II.- VALORACIN DEL DESEMPEO PROFESIONAL EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
Actividad que desempeacumplimiento
siempreA vecesNunca
1.-Realiza la auscultacin de la frecuencia cardiaca fetal por
minuto y la registra en el carnet perinatal en cada control
prenatal
2.-Determina el IMC pre gestacional, para determinar la ganancia
de peso materno y la registra en el carnet perinatal y/o ficha de
monitoreo
3.-Realiza la mensuracin de la altura uterina, adems de comparar
los percentiles correspondientes a la edad gestacional esperada; y
la registra en el carnet perinatal.
4.-se demuestra durante la consulta a la usuaria (gestante),
sobre la tcnica de Recuento de los movimientos fetales
5.- Realiza y/o solicita la monitorizacin electrnica fetal (Test
no estresante), en gestantes a trmino del embarazo como prueba
antenatal de bienestar fetal
6.- Solicita la prueba del Perfil Biofsico fetal, en gestantes
mayores de 28 semanas
7.-Durante el control prenatal solicita pruebas de biometra
fetal, para valorar el peso fetal y la edad gestacional (ejemplo:
relacin circunferencia ceflica y circunferencia abdominal CC/CA ,
relacin longitud de fmur y circunferencia abdominal LF/CA
Siempre2 puntosA veces1 puntoNunca0 punto
Puntaje: 10 a 14 puntos = Optimo 5 a 9 puntos= En proceso 0 a 4
puntos = Por fortalecer
