NOME: INSCRIÇÃO: - oftalmoclinicasg.com.br · C. Lesões por esmagamento. D. Distrofia muscular E. Síndrome da lise tumoral. 7) A deficiência de vitamina A está associada com

Seleção Pública de Residência Médica em Oftalmologia 2015

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

NOME: _________________________________________ INSCRIÇÃO: _________________

1) Todos pacientes abaixo deveriam ser submetidos à investigação do perfil lipídico, EXCETO:

A. Um jovem de 16 anos com diabetes tipo I.

B. Uma jovem de 17 anos que começou a fumar recentemente.

C. Um jovem de 23 anos saudável que está começando a trabalhar.

D. Uma mulher de 48 anos no inicio da menopausa.

E. Um senhor de 62 sem histórico de doenças.

2) Uma mulher de 43 anos é diagnosticada com blastomicose pulmonar e seu tratamento é

instituído com itraconazol oral. Todas as opções abaixo podem afetar a biodisponibilidade desse

medicamento, EXCETO:

A. Administração concomitante com refrigerante de cola.

B. Administração concomitante com anticoncepcionais via oral.

C. Formulação da droga (cápsula versus comprimido).

D. pH gástrico.

E. Presença de comida no estomago.

3) Um homem de 44 anos é atendido no pronto socorro após um acidente automobilístico. Ele

disse que ―Não tinha visto o carro vindo ao meu lado direito.‖ Ao exame físico as pupilas eram

simétricas e fotorreagentes. A acuidade visual era normal; no entanto, havia defeitos no campo

visual lateral de ambos os olhos. Qual é o achado mais provável de ser encontrado nessa situação?

A. Descolamento de retina

B. Glioma do lobo occipital

C. Lesão no nervo óptico

D. Infarto no lobo parietal

E. Adenoma pituitário.

4) Todas as alternativas abaixo a respeito da fisiopatogênese da sepse e do choque séptico estão

corretas, EXCETO:

A. Hemocultura são positivas em apenas 20-40% dos casos graves de sepse.

B. Não é necessária invasão direta da corrente sanguínea pelo agente microbiano para a

ocorrência de sepse grave.

C. Níveis séricos de TNF-alfa encontram-se tipicamente reduzidos em pacientes com choque

séptico ou sepse grave.

D. A principal característica do choque séptico é uma redução marcada na resistência vascular

periférica que ocorre apesar das altas concentrações plasmáticas de catecolaminas.

E. Coagulação intravascular difusa pode ocorrer em casos de sepse grave e são mediadas por

citocinas inflamatórias e fatores pro - coagulantes que estimulam a trombose intravascular.

5) Marque a alternativa que melhor correlaciona os seguintes agentes vasopressores com a ação

sobre o sistema cardiovascular:

1. Dobutamina



2. Dopamina em baixas doses (2–4 μg/kg/min)

3. Norepinefrina

4. Fenilefrina

a) Age somente nos receptores alfa-adrenérgico, causando vasoconstrição.

b) Age nos receptores beta-1-adrenérgicos e dopaminérgicos, aumentando a contratilidade e

frequência cardíacas; também provoca vasodilatação e aumento na circulação esplênica e renal.

c) Age nos receptores beta-1 e, numa menor proporção, nos beta-2-adrenérgicos, aumentando a

contratilidade e frequência cardíacas, e provocando vasodilatação.

d) Age nos receptores alfa e beta-1-adrenérgicos, aumentando a frequência e contratilidade

cardíacas, e provoca vasoconstrição.

A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d.

B. 4-a, 3-b, 2-c, 1-d.

C. 2-a, 1-b, 3-c, 4-d.

D. 4-a, 2-b, 1-c, 3-d.

E. 3-a, 2-b, 1-c, 4-d

6) Todas as afirmativas abaixo são contraindicações relativas para uso de succinilcolina na

intubação traqueal, EXCETO:

A. Overdose de acetaminofeno.

B. Insuficiência renal aguda.

C. Lesões por esmagamento.

D. Distrofia muscular

E. Síndrome da lise tumoral.

7) A deficiência de vitamina A está associada com maior risco de:

A. Cegueira

B. Mortalidade por disenteria

C. Mortalidade por malária

D. Mortalidade por doenças respiratórias

E. Todas as opções acima.

8) Quando comparado ao kwashiokor, quais das afirmativas abaixo é VERDADEIRA, a respeito

da caquexia ou marasmo?

A. Marasmo ou caquexia requer uma intervenção mais agressiva em relação à reposição

nutricional que o kwashiokor.

B. Indivíduos com marasmo ou caquexia têm uma aparência mais desnutrida, enquanto

portadores de kwashiokor parecem melhor nutridos.

C. Marasmo e caquexia estão mais associados a riscos de infecção e problemas na cicatrização

quando comparados ao kwashiokor.

D. O marasmo se estabelece durante um período de semanas, enquanto o kwashiokor leva meses a

anos.

E. O nível de albumina é tipicamente abaixo de 2.8 g/dL no marasmo, mas não no kwashiokor

9) Todas as síndromes abaixo estão associadas à obesidade, EXCETO:



A. Acromegalia

B. Síndrome de Cushing

C. Hipotireoidismo

D. Insulinoma

E. Síndrome de Prader-Willi

10) Qual das opções abaixo apresenta maior risco geral para o desenvolvimento de câncer?

A. Idade

B. Uso de álcool

C. Tabagismo

D. Sexo feminino

E. Obesidade

11) O tratamento para neoplasias vem se tornando cada vez mais personalizado, com terapia

baseada em pequenas moléculas alvo, cruciais em vias especificas de transdução de sinais que são

ativadas por determinadas células cancerígenas. Qual dos agentes terapêuticos está melhor

correlacionado com uma dessas moléculas?

A. Bevacizumab—EGFR

B. Erlotinib—VEGF

C. Imatinib—Bcr-Abl

D. Rituximab—CD45

E. Ranibizumab — TNF

12) Todas as afirmativas abaixo estão corretas a respeito do câncer de pâncreas, EXCETO:

A. O consumo de álcool não é um fator de risco para câncer de pâncreas.

B. Tabagismo é um fator de risco para câncer de pâncreas.

C. Apesar de contabilizar apenas 5% nas neoplasias malignas, o câncer de pâncreas é a 4a causa

de morte relacionada a neoplasias.

D. Se detectado precocemente a taxa de sobrevivência em 5 anos é de até 20%.

E. A taxa de sobrevivência em 5 anos para o câncer de pâncreas melhorou substancialmente

na ultima década.

13) Qual desses tumores tem menor chance de metastizar para ossos?

A. Mama

B. Colón

C. Rim

D. Pulmão

E. Próstata

14) A tríade portal (trombose venosa, hemólise e pancitopenia) sugere qual desses diagnósticos?

A. Leucemia prómielocítica aguda

B. Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)

C. Leptospirose

D. Hemoglobinúria paroxística noturna



E. Púrpura trombocitopênica trombótica

15) Qual das opções abaixo apresenta melhor prognóstico com tratamento apropriado?

A. Linfoma de Burkitt

B. Linfoma difuso de grandes células B

C. Linfoma folicular

D. Linfoma de células do manto

E. Doença de Hodgkin nodular necrosante

16) Qual dos achados é mais provável em um paciente cuja biópsia de medula veio ―seca‖?

A. Leucemiamielóide crônica

B. Pilomatricoma

C. Infiltração por carcinoma metastático

D. Mielofibrose

E. Medula óssea normal

17) Uma mulher de 48 anos foi diagnosticada com trombose venosa profunda em seu membro

inferior esquerdo. Um clínico recém formado está em duvida na escolha do anticoagulante a ser

prescrito.A respeito da heparina de baixo peso molecular, qual das opções abaixo NÃO consiste

em uma vantagem em relação à heparina.

A. Melhor biodisponibilidade

B. Clearance dose-dependente

C. Maior meia-vida após injeção subcutânea.

D. Menor risco de trombocitopenia induzida pela heparina.

E. Efeito anticoagulante previsível.

18) Um homem de 24 anos com uma história de retocolite crônica ulcerativa mal conduzida é

admitido anêmico com hemoglobina de 9 g/dL e volume corpuscular médio reduzido. A ferritina

é de 250μg/L. Qual das opções abaixo é a causa mais provável da anemia?

A. Deficiência de folato

B. Hemoglobinopatia

C. Inflamação

D. Deficiência de ferro

E. Anemia sideroblástica

19) Uma mulher de 27 anos com obesidade leve é atendida no posto de saúde com muita sede e

poliúria. A suspeita é de diabetes mellitus e a glicemia (sem jejum) é de 211 mg/dL, confirmando

o diagnóstico. Qual dos seguintes testes pode sugerir fortemente o diagnostico de diabetes

mellitus tipo 1?

A. Anticorpo anti–GAD-65.

B. Teste do polimorfismo do receptorγ-2 de peroxissomos.

C. Nível de insulina plasmático.

D. Teste para HLA-DR3.

E. Não há nenhum teste laboratorial capaz de confirmar Diabetes Mellitus tipo 1.



20) Um estudante de 23 anos de férias é avaliado no pronto-socorro por quadro de tontura que

teve inicio há 3 dias. Ele relata um rash na perna direita que parecia um alvo há dias atrás, sem

outras comorbidades. O exame físico revela bradicardia com 40 bpme pressão sanguínea de 88/42

mmHg; a saturação de oxigênio está normal. Não há outros comemorativos no exame, a não ser

por uma lesão em alvo na sua coxa direita. O ECG apresenta um bloqueio AV de 3o grau. Qual

dos exames abaixo tem maior chance de elucidar o diagnóstico?

A. ANA

B. HLA B27

C. ELISA Borreliaburgdorferi

D. RPR

E. SCL-70

21) Uma mãe de uma criança de 3 anos se apresenta a emergência com queixas de fadiga. Ela tem

38 anos, e diz que se encontra extenuada durante os últimos3 meses. Ela nega comorbidades, uso

de medicamentos ou sedentarismo. Ela relata um ganho de 5 kg de peso e um quadro de

constipação grave, para o qual ela vem tomando laxantes. O TSH é de 25 mU/L, T4 livre está

baixo. Ela questiona se tem hipotireoidismo. Qual dos testes deve confirmar o diagnóstico

etiológico?

A. Anticorpo antitiroglobulina

B. Anticorpo anti-tireoperoxidase

C. Taxa de captação de radioisótopos de iodo

D. Nível sérico de tiroglobulina

E. Ultrassom de tireóide

22) O Centro de diagnóstico, prevenção e controle de doenças dos EUA (CDC), designou diversos

agentes biológicos na categoria A de acordo com a capacidade de serem utilizados como armas

biológicas. Na categoria A estão inclusos os agentes que podem ser facilmente transmitidos,

resultando em alta mortalidade, calamidade pública, e requerem um programa de preparo com

atenção especial da saúde pública. Todos os agentes abaixo podem ser considerados agentes

biológicos da categoria A EXCETO:

A. Bacillusanthracis

B. Francisellatularensis

C. Toxina de rícino do Ricinuscommunis

D. Varicella

E. Yersiniapestis

23) A febre hemorrágica viral é uma condição grave e endêmica em diversos países, sendo

considerado em muitos, uma prioridade da saúde pública em políticas de prevenção. Estão

listados abaixo diversos vírus que causam esse tipo de afecção, EXCETO:

A. Lassa vírus

B. Dengue vírus

C. Ebola vírus

D. Febre Amarela



E. Malária

24) Os receptores mineralocorticóides presentes no túbulo renal são responsáveis pela retenção de

sódio e espoliação de potássio que ocorre nos casos de excesso de mineralocorticóides, como a

presença de tumores secretores de aldosterona. No entanto em estados de excesso deglicorticóides

(Síndrome de Cushing), também pode ocorrerhipernatremia com hipocalemia. Qual característica

das vias mineralocorticoide-glicorticóide explica esse achado?

A. Menor afinidade dos receptores mineralocorticóides por glicorticóides.

B. Saturação da via de degradação glicorticóide em estados de excesso de glicocorticóides.

C. Sítios de ligação de DNA distintos, porém com similaridades que os levam a produzir o mesmo

efeito metabólico.

D. Um aumento do número de proteínas ligadoras de mineralocorticóides (―upregulation‖) nos

estados de excesso de glicorticóides.

E. Saturação da enzima 11-B hidroxidesidrogenase em estados de excesso de glicocorticóides.

25) Um homem de 23 anos é atendido no P.S. com ferimentos em todo o corpo. Ele se sente bem,

não faz uso de nenhuma medicação, não usa nenhum complemento dietético ou drogas ilícitas.

Era hígido previamente. É estudante e trabalha como barista num café. O exame de sangue revela

uma contagem absoluta de neutrófilos de 780/μL, hematócritode18% plaquetas 21, 000/μL. A

biópsia de medula revela hipocelularidade com medula gordurosa. O estudo de cromossomos do

sangue periférico e da medula excluem anemia de Fanconi e síndrome mielodisplásica. O paciente

tem um irmão totalmente compatível. Qual é o melhor tratamento?

A. Globulina Antitimócito associada à ciclosporina

B. Glicocorticóides

C. Fatores de crescimento

D. Transplante de células tronco hematopoiéticas

E. Transfusão de plaquetas e sangue

26) Dentre as doenças listadas abaixo, aquelas que possuem vacinas para seres humanos

comercialmente disponíveis são:

A. Febre amarela e dengue.

B. Malária e leptospirose.

C. Leishmaniose visceral e dengue.

D. Herpes Zoster e HPV.

E. Ebola e Dengue.

27) A síndrome DRESS consiste em um quadro de hipersensibilidade a drogas acompanhado de

eosinofilia e sintomas sistêmicos. Em relação a essa síndrome, está INCORRETO:

A. Pode ser induzida por medicamentos como fenitoina, barbitúricos, dapsona, sulfonamidas e

alopurinol.

B. Se apresenta como púrpura difusa e rash liquenóide.

C. Está associada a quadros de febre, edema facial e periorbitário, linfadenopatia difusa,

leucocitose, hepatite, nefrite e pneumonite.

D. As taxas de mortalidade chegam até 70%.



E. O tratamento consiste na suspensão do medicamento e início de Prednisona 1,5-2 mg/kg com

desmame lento.

28) Todas as opções abaixo são critérios menores de Duke para diagnóstico clínico de endocardite

infecciosa, EXCETO:

A. Fenômenos imunológicos (glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth)

B. Evidência de nova regurgitação valvar ao ecocardiogramatranstorácico.

C. Condições predisponentes (cardiopatia uso de drogas IV)

D. Temperatura corporal>380°C

E. Fenômeno vascular (êmbolos arteriais, êmbolos sépticos pulmonaressépticos, lesões de

Janeway)

29) Um homem de 21 anos é diagnosticado com glomerulonefrite pós-estreptococcia. Qual dos

achados se encontrará em sua urina?

A. Proteinúria maior que 3g/24h sem hematúria.

B. Hematúria macroscópica e albuminúria de 24h de 227 mg.

C. Hematúriamicroscópica comleucócitos e 24-he albuminúria de 24h de 227 mg.

D. Urinocultura positiva paraStreptococcus

E. Piuria estéril sem Proteinúria.

30) Um homem de 62 anos foi avaliado por conta de uma dispnéia com piora progressiva nos

últimos 10 meses. Ele tem história de tabagismo de 50 maços-ano, parou há 10 anos. A avaliação

fisiológica e radiológica demonstra um defeito ventilatóriorestritivo com fibrose difusa que piora

na base e na região subpleural. Uma biópsia de pulmão foi realizada e era consistente com quadro

de pneumonia intersticial. O quadro não era consistente para nenhuma causa imune ou relacionada

a medicamentos. Qual é o tratamento adequado?

A. Azatioprina 125 mg diária e prednisona 60 mg diária

B. Ciclofosfamida 100 mg diária

C. N-acetilcisteína 600 mg duas vezes ao dia e prednisona60 mg diária

D. Prednisona 60 mg diária

E. Encaminhamento para transplante de pulmão

31)Estão correlacionados abaixo antiinfecciosos com seus possíveis efeitos colaterais. Qual das

opções está INCORRETA:

A. Cetoconazol; hepatotoxicidade.

B. Aciclovir; nefrotoxicidade.

C. Trimetoprim; síndrome de Stevens-Johnson.

D. Hidroxicloroquina; ceratite intersticial.

E. Amicacina; ototoxicidade.

32)Em relação à hipertensão arterial de acordo com o consenso de 2003 do JNC (report 7), é

CORRETO afirmar:

A. Antihipertensivos diuréticos estão indicados como primeira escolha nos casos de hipertensão

condições de alto risco.



B. A maioria dos pacientes necessita de apenas uma droga para controlar a pressão arterial.

C. A hipertensão infantil é mais comum do que era previamente reconhecida, entretanto não tem

grandes implicações na saúde em longo prazo.

D. Risco de doença vascular, a partir de uma pressão de 115/75 mm Hg, dobra a cada

aumento 20/10 mm Hg.

E. A hipertensão mascarada pode ocorrer entre 10-30% dos pacientes, e tem um risco menor de

doença vascular do que a síndrome do jaleco branco.

33) Todas as doenças abaixo estão associadas a depósito de imunocomplexos, EXCETO:

A. Vasculite por crioglobulinemia

B. Púrpura de Henoch-Schönlein

C. Poliarteritis nodosa associada à hepatite B

D. Doença do soro

E. Granulomatosecom poliangeite (Wegener’s)

34) Das afirmativas abaixo, qual delas está CORRETA com relação à mudança no estilo de vida

para o manejo da hipertensão:

A. a cirurgia está indicada risco cardiovascular em todos os casos de apneia do sono obstrutiva.

B. manutenção do IMC na faixa normal, entre 25-30.

C. a deprivação do sono em até 5 horas/noite dobra o risco cardiovascular em adultos na

meia-idade.

D. consumo de uma dieta rica em frutas, vegetais e laticínios de baixo teor de gordura pode

reduzir a pressão sistólica em 2-4 mm Hg.

E. a cada 10kg perdidos a pressão sistólica reduz entre 20-30 mm Hg.

35) A respeito do contagio do HIV, estão corretas:

I. O vírus do HIV pôde ser identificado em células na lágrima, conjuntiva e córnea.

II. Todos os doadores de córnea tem de ser submetidos à sorologia para HIV.

III. Homens são mais suscetíveis a infecção pelo HIV que mulheres devido à maior prevalência de

doenças sexualmente transmissíveis entre o gênero.

IV. O estabelecimento de relações sexuais entre um heterossexual e um parceiro com

comportamento de risco é a categoria de transmissão que mais cresceu recentemente.

V. Mulheres tem maior risco de infecção devido a um maior comportamento de risco.

A. I, II, III, IV, V.

B. I e III.

C. I, IV e V.

D. I, II e IV.

E. I, III e V.

36) A respeito dos tumores malignos de pulmão, todas as alternativas estão corretas EXCETO:

A. metástases oculares são frequentes.

B. as metástases dos tumores de pulmão e mama consistem na segunda neoplasia intraocular mais

frequente.



C. hipercalcêmica é uma das síndromes paraneoplásicas mais frequentes e está relacionada à

secreção dePTHrp.

D. nos casos de hipercalcêmica paraneoplásica os níveis de PTH se encontram elevados.

E. sinais e sintomas de hipercalcemia paraneoplásica severa incluem desidratação, alteração do

nível de consciência e encurtamento do intervalo Q-R no ECG.

37)A respeito da radioterapia, qual é a afirmativa CORRETA:

A. As manifestações oculares decorrentes da exposição fetal a radioterapia no primeiro

trimestre incluem microftalmo, catarata congênita e displasia de retina.

B. Apenas doses acima de 80 Gy provocam anomalias fetais.

C. Irradiações de apenas 5 Gy normalmente não provocam abortos.

D. A radioterapia em tumores da nasofaringe, seio etmoidal, cavidade nasal e antro maxilar não

deve incluir a órbita, devido ao risco de complicações oculares.

E. A braquiterapia consiste numa irradiação de altas doses de um isótopo de baixa-energia dentro

de uma área de poucos milímetros, no entanto com penetração profunda no tumor.

38) A intoxicação exógena por entorpecentes provoca sinais e sintomas oculares característicos.

Qual é a correlação correta entre as drogas e sinais/sintomas oculares típicos.

1. Ácido Lisérgico Dietilamida (LSD). I. Nistagmo

2. Etanol II. Hipotensão ocular

3. Cocaína III. Midríase

4. Crack IV. Úlceras de córnea

5. Cannabis V. Neuropatia óptica

A. 1-I, 2-II, 3-III, 4-IV, 5-V.

B. 1-II, 2-IV, 3-I, 4-V, 5-III.

C. 1-III, 2-I, 3-V, 4-IV, 5-II.

D. 1-IV, 2-V, 3-II, 4-I, 5-III.

E. 1-V, 2-IV, 3-III, 4-II, 5-I.

39) Qual das sentenças abaixo a respeito da correlação de Alzheimer com o gênero são

verdadeiras?

A. A doença de Alzheimer afeta homens e mulheres igualmente.

B. A doença de Alzheimer afeta homens duas vezes mais que mulheres.

C. Num estudo recente, a terapia hormonal pós-menopausa não mostrou benefício para

retardar a progressão da doença de Alzheimer em mulheres.

D. As diferenças nas taxas de mortalidade entre mulheres e homens com doença de Alzheimer

pode ser explicada exclusivamente pela diferença da expectativa de vida entre homens e mulheres

E. Mulheres com a doença de Alzheimer têm níveis séricos de estrogênio mais altos que as

mulheres sem doença de Alzheimer.

40) A respeito das síndromes demenciais, está correto:

A. A doença de Alzheimer corresponde a 60-80% das demências crônicas em idosos, o quadro

clínicoé característico e fácilmente distinguível da demência de Lewy e doença de Parkinson



B. A demência vascular é responsável por 10-20% das demências, pode estar relacionada a

quadros de trauma e se caracteriza pelo caráter progressivo e gradual.

C. O termo demência mista se refere a pacientes que apresentam uma combinação da doença de

Parkinson com doença de Alzheimer.

D. Os corpúsculos de Lewy são inclusões intracitoplasmáticas que também podem ser vistas

na substância nigra em pacientes portadores da doença de Parkinson.

E. O diagnostico definitivo da doença de Alzheimer pode ser realizado com biópsia cerebral, e a

escolha do tratamento depende dos achados da biópsia.

41) A patientwith a

diagnosisofsclerodermawhohasdiffusecutaneousinvolvementpresentswithmalignanthypertension,

oliguria, edema, hemolytic anemia, and renal failure. Youmake a diagnosisofscleroderma renal

crisis (SRC). Whatistherecommendedtreatment?

A. Captopril

B. Carvedilol

C. Clonidine

D. Diltiazem

E. Nitroprusside

42) A respeito do caso anterior, qual dos achados abaixo é esperado:

A. Fator anti-reumatóidepositivo pela Reação de Waaler-Rose, com títulos acima de 1:80

B. Fenômeno de Raynaud e retinopatia hipertensiva maligna, com exsudatos algodonosos,

hemorragias intraretinianas e edema do nervo óptico.

C. Pesquisa para anti-Scl-70 e anti-RNA polimerase negativas.

D. Função cardiovascular preservada.

E. Cura da doença ao final do tratamento proposto

43) Qual das afirmativas abaixo melhor descreve a função das proteínas codificadas nos genes de

histocompatibilidade humana (MHC) I e II?

A. Ativação do sistema complemento.

B. Ligação a receptores de superfície de macrófagos e granulócitos para iniciação da fagocitose.

C. Apresentação de antígenos não específicos para linfócitos T.

D. Ligação a antígenos específicos em resposta ã ativação dos linfócitos B para promover

neutralização e precipitação.

E. MHC I media a imunidade adaptativa, através da interação com as moléculas CD8 na

superfície das células T citotóxicas; enquanto o MHC II media a imunidade humoral, promovendo

a destruição das células malignas ou infectadas.

44) Qual é o efeito colateral mais comum da quimioterapia?

A. Alopecia

B. Diarréia

C. Neutropeniafebril

D. Mucosite

E. Náusea com ou sem vômitos



45) Qual das opções abaixo corresponde a uma manifestação comum da infecção porClostridium

difficile?

A. Febre

B. Diarréia aquosa

C. Íleo paralítico

D. Recorrência após o tratamento

E. Todas acima

46) Todas afirmativas abaixo a respeito das doenças intestinais causadas por toxinas de cepas

Shigaprodutoras de toxina e doença enterohemorrágica causada por E. Cali são verdadeiras,

EXCETO:

A. A antibióticoterapia reduz o risco de desenvolvimento de síndrome hemolítico-urêmica.

B. Carne moída é a principal causa de contaminação.

C. Diarréia sanguinolenta sem febre é a manifestação mais comum.

D. A infecção é mais comum em países desenvolvidos.

E. O soro tipo mais comum é O157: H7.

47) Um homen de 38 anos com HIV/AIDS se apresenta com quadro de diarréia há 4 semanas,

acompanhada defebre e perda de peso. Qual dos testes pode fazer o diagnóstico de colite por

citomegalovírus (CMV)?

A. EgoCMV

B. Colonoscopiacombiópsia

C. Reação em cadeia de polimerase (PCR) no soro para CMV.

D. Pesquisa de antígeno deCMV no exame de fezes

E. Coprocultura para CMV

48) Em pacientes com HIV a infecção por Isosporabellié diferente da infecção por Criptosporium

em que aspecto?

A. Isosporacausauma diarréia mais fulminante, levando a desidratação rápida e até óbito.

B. Isospora Pode causar doença no trato biliar, já a criptosporidiose é restrita ao lúmen dos

intestinos delgado e grosso.

C.Isosporaspp. tem maior chance de infectar indivíduos imunocompetentes

queCryptosporidiumspp.

D. Isosporaspp. tem um tratamento mais fácil e geralmente respondem bem a

antibióticoterapia com sulfametoxazol -trimetoprim.

E. Isosporaspp. eventualmente causa grandes surtos na população geral.

49) Você é chamado num plantão de sobreaviso a respeito de uma mulher de 28 anos portadora de

sarcoidose, no momento sem tratamento. Ela se queixa apenas de dor abdominal difusa com

múltiplos episódios de vômitos sem hematemese. Ela está lúcida e nega qualquer alteração do

estado de consciência, síncope ou desmaios. Ela refere ainda que sua última refeição foi há 5

horas num buffet de comida chinesa, onde grande parte dos pratos continha aves e arroz frito. O

que deve ser proposto para essa paciente?



A. Solicitar à paciente que procure o pronto-socorro mais próximo para ressuscitação com fluídos.

B. Começar antibióticoterapia com azitromicina.

C. Assegurar a paciente de que a doença é autolimitada e não é necessário manter o

tratamento caso ela tenha condições de manter hidratação adequada.

D. Encaminhar a paciente para avaliação de apendicite com TC.

E. Internar a paciente para administração de vancomicina e ceftriaxone IV por devido à

imunodepressão provocada pela sarcoidose.

50) Após atender qual paciente a higiene com álcool seria inadequada?

A. Um homem de 54 anos com quadriplegia é atendido com infecção do trato urinário causada

por bactérias produtoras de Beta-lactamase de amplo espectro

B. Após atender uma senhora de 78 anos em um lar de repouso para idosos, que usou

recentemente antibiótico para infecção porClostridium difficile

C. Após atender uma senhora de 35 anos com HIV avançado e tuberculose pulmonar com

cavitação.

D. Um jovem de 20 anos com transplante renal e diagnostico de pneumonia por varicela.

E. Um homem de 40 anos com furunculose.

51) Uma mulher de 19 anos é vista no departamento de emergência com dor pélvica. A dor

começou há uma semana com piora recente importante na fossa ilíaca à direita nas ultimas 24

horas e febre. Além disso ela refere dor no hipocôndrio direito que piora quando ela ―respira

fundo‖. Ela é sexualmente ativa e possuiu múltiplos parceiros, no seu histórico pregresso há um

quadro de asma controlado. Ao exame ela apresenta hipertermia, ausculta respiratória sem

alterações ou taquicardia branda, e abdome sensível a palpação sem descompressão dolorosa,

massas ou resistência. O exame ginecológico mostra colo do útero de aspecto normal, com

inflamação leve, sensibilidade a manipulação e anexos sensíveis. O teste de gravidez está negativo

com leucocitose, funções renal e hepática normais. Qual das afirmativas abaixo é verdadeira a

respeito da dor no hipocôndrio direito?

A. Colecistite aguda é o diagnóstico mais provável; uma varredura hepatobiliar (colecistigrafia)

deve ser solicitada para confirmar o diagnóstico.

B. Caso uma biópsia de fígado seja solicitada, deve ser realizada a cultura do tecido para herpes

simples.

C. O exame laparoscópico deve mostrar inflamação na cápsula do fígado.

D. Está indicado PCR do plasma pelo diagnóstico diferencial com hepatite aguda por HCV.

E. A tomografia de tórax deve confirmar a presença de êmbolos pulmonares sépticos.

52) Um estudante de 23 anos apresenta múltiplas úlcera genitais que surgiram na última semana.

Elas começaram como pústulas que após supuração se tornaram ulceradas, são dolorosas e

sangram. Ao exame as úlceras são bilaterais, profundas com bases purulentas e friáveis. Elas são

extremamente sensíveis ao toque e de consistência mole. Qual agente infeccioso é o mais

provável agente etiológico desta infecção?

A. Haemophilusducreyi

B. Herpes simplex vírus

C. Humanimmunodeficiencyvírus



D. Neisseriagonorrhoeae

E. Treponema pallidum

53) Uma estudante de medicina de 22 anos foi submetida a transplante renal de doador cadavérico

há 3 meses, por conta de uma uropatia obstrutiva. Após um período extenuante de provas durante

o internato, ela esqueceu de tomar a medicação e foi admitida na emergência do Hospital

Universitário de sua cidade com temperatura 42.5° C, artralgia, linfopenia, e aumento na

creatinina de 1.2 mg/dL para 2.4 mg/dL. Qual das medicações ela provavelmente esqueceu de

tomar?

A. Aciclovir

B. Isoniazida

C. Itraconazol

D. Trimetoprim–sulfametoxazol

E. Valganciclovir

54) Uma mulher de 43 anos foi submetida a transplante alógeno para leucemia mielóide aguda.

Duas semanas após o transplante ela foi internada com temperatura de 39° C, pulso de 115 bpm,

PA de 110/83 mmHg e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente. A contagem de leucócitos

éde 500/μL, e 20% sãopolimorfonucleares. Foi solicitado uma tomografia de tórax por conta da

hipóxia e infiltrados a radiografia de tórax. A TC evidenciou nódulos difusos e massas, alguns

com halo. Qual dos exames abaixo deve elucidar o diagnóstico dessa paciente?

A. Exame microscópico da fração anticoagulada de sangue após centrifugação.

B. Carga viral de CMV no plasma.

C. Teste para antígeno galactomannan.

D. Cultura de escarro.

E. Pesquisa de Legionella na urina.

55) Quais dos antibióticos abaixo inibem a síntese da parede celular?

A. Ciprofloxacina, metronidazol, quinupristina/dalfopristina.

B. Rifampicina, sulfamicina, clindamicina.

C. Tetraciclina, daptomicina, azitromicina.

D. Tobramicina, cloranfenicol, linezolida.

E. Vancomicina, bacitracina, penicilina.

56) Todas as afirmativas a respeito do pneumococo estão corretas EXCETO:

A. Não ocorre colonização assintomática.

B. Crianças (menores de 2 anos) e idosos de doença invasiva.

C. Pneumococcal vaccination hás impacted the epidemiology of disease.

D. A probabilidade de morte dentro de 24 horas de internação para pacientes com pneumonia

pneumocócica invasiva não mudou desde a introdução dos antibióticos .

E. Há uma clara associação entre infecção respiratória viral antes superior e pneumonia

pneumocócica secundário.

57) Qual é o termo usado em dermatologia para descrever uma lesão e formato de moeda?



A. Herpetiforme

B. Lichenóide

C. Morbiliforme

D. Numular

E. Policíclica

58) Um homem de 67 anos se apresenta com lesões dermatológicas difusas, eritematosas, pústulas

e bolhas. As lesões se iniciaram como placas pruriginosas distribuídas no tronco e abdome. As

lesões agora surgiram na porção flexora dos braços. Algumas das lesões se transformaram em

bolhas grandes e romperam, não há anel de cicatrização ao redor das lesões. O que seria esperado

na biópsia dessas lesões?

A. Deposição de IgG na superfície de queratócitos.

B. Deposição de IgG na superfície de queratócitos.

C. Depósitos granulares de IgA nas papilas dérmicas.

D. Depósito linear em banda de IgA na membrana basal do epitélio.

E. Depósito linear em banda de IgG e C3 na membrana basal do epitélio.

59) Um menino de 10 anos de idade sofreu um acidente de carro em alta velocidade. Ele estava de

cinto de segurança e deu entrada no pronto-socorro acordado, alerta e hemodinamicamente

estável. Ele se queixava de dor abdominal e apresentava uma equimose na parede abdominal

aonde o cinto de segurança o segurava. Qual seria o próximo passo na abordagem a esse paciente?

A. Alta sem acompanhamento.

B. Alta se o exame sérico de amilase esteja normal.

C. Alta se o raio-X de abdômen não apresentarem ar livre na cavidade abdominal.

D. Alta se a tomografia de abdômen estiver normal.

E. Observação mesmo com todos os exames normais.

60) Um homem de 65 anos, tabagista com DPOC, sofre uma queda com contusão da região

anterior do tórax à esquerda e fratura as 3a, 4a e 5a costelas. Não há outras alterações no raio-X.

Qual é a conduta a ser tomada a seguir:

A. Amarrar fitas adesivas no tórax.

B. Internação e tratamento sintomático com analgésicos via oral.

C. Toracotomia com tubo.

D. Realização de anestesia peridural para tratamento da dor.

E. Fixação cirúrgica das costelas.

61) Uma jovem de 17 anos dá entrada na emergência após ser vitima de uma bala perdida em um

confronto entre policiais e traficantes. Ela apresenta lesão por arma de fogo na coxa à esquerda,

com um hematoma extenso na região medial da coxa esquerda e está se queixando de parestesia

no pé esquerdo. Ao exame, há paralisia do pé esquerdo e os pulsos distais à lesão estão fracos a

palpação. Qual é a conduta inicial?

A. Angiografia.

B. Exploração imediata no centro cirúrgico com reparo da lesão.

C. Fasciotomia do compartimento anterior da panturrilha.



D. Observação até resolução do espasmo.

E. Exploração local da lesão no leito.

62) Em relação à resposta ao trauma, no caso de uma rotura de baço e laceração do intestino

delgado após atropelamento, é esperado que aconteça:

A. aumento na secreção de insulina.

B. aumento na secreção de tiroxina.

C. redução na secreção de vasopressinas (ADH).

D. redução na secreção de glucagon.

E. redução na secreção de aldosterona.

63) Um homem de 72 anos é submetido à ressecção de um aneurisma abdominal. No pós

operatório imediato ele é admitido no CTI com uma temperatura de 33º e tremores. Qual das

alternativas abaixo é uma das consequências dos tremores?

A. Aumento da saturação venosa mista de O2.

B. Aumento na produção de CO2.

C. Redução no consumo de O2.

D. Aumento no excesso de base (BE).

E. Ventilação-minuto reduzida.

64) Uma mulher de 39 anos portadora da doença de Von Willebrand apresenta um hérnia ventral

após parto cesariano, ela deseja realizar correção eletiva. Qual cuidado pré-operatório o cirurgião

deve ter?

A. Administrar fator VIII C concentrado de alta pureza

B. Administrar dextran de baixo peso molecular

C. Administrar plasma fresco congelado

D. Administrar crioprecipitado

E. Administrar sangue total

65) Um paciente com complicações neurológicas severas após trauma encefálico encontra-se

internado há um longo período numa unidade intensiva sob ventilação mecânica desde a

admissão. Qual dos achados abaixo é considerado diagnóstico de pneumonia associada à

ventilação mecânica.

A. Leucocitose acima de 12.000/mL.

B. Lavadobronco alveolar com crescimento bacteriano acima de10.000 Unidades de colônia.

C. Lavado bronco-alveolar com crescimento bacteriano acima de5.000 Unidades de colônia.

D. Secreções traqueais purulentas.

E. Infiltrado no lobo inferior direito a radiografia de tórax.

66) Uma mulher sofreu trauma severo e chega a rebaixamento do estado de consciência. Antes da

intubação ela não abre os olhos, apresenta reflexo de retirada a estímulos dolorosos e emite sons

incompreensíveis. Qual é a pontuação na escala de Glasgow:

A. 3

B. 4



C. 5

D. 6

E. 7

67) Uma mulher de 42 anos apresenta subitamente, quadro de fotofobia, cefaléia severa e rigidez

de nuca, ela evoluiu rapidamente com perda da consciência, e logo após o quadro é notada

Midríase em ambos os olhos. Esse quadro é compatível com:

A. Hematoma subdural

B. Hematoma epidural

C. Dissecção de carótidas

D. Contusão cerebral

E. Rotura de aneurisma intracraniano

68) Um paciente de 25 anos foi diagnosticado com ―insuficiência cardíaca‖ e está em avaliação

inicial do quadro. Ele apresenta sintomas classe II (NYHA) e nega angina. Ele depende de

cadeiras de rodas há muito anos e tem escoliose grave, não há histórico familiar de dislipidemia.

No exame físico é notável a presença de estertores, S3 e ausência de cianose. O eletrocardiograma

(ECG) mostra ondas R altas em V1 e V2 com Qs profundos em V5 e V6. O laudo do

ecocardiogramamostra disfunção global do ventrículo esquerdo com fração de ejeção reduzida.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A. Esclerose lateral amiotrófica

B. Defeito do septo atrial

C. Doença tromboembólica crônica

D. Distrofia muscular de Duchenne

E. Cardiomiopatia isquêmica

69) Um homem de 63 anos procura atendimento por quadro de paresia progressiva no pé e perna

pelos últimos 6 meses. A progressão é gradual, e ele só notou porque começou a mancar e sentir

câimbras enquanto jogava tênis. Ele nega dor nas costas e faz uso de atorvastatina. Ao exame

apresentou redução da força nos flexores e adutores do quadril a esquerda, do quadríceps e

músculos posteriores da perna esquerda. Há atrofia do quadríceps e perna esquerdas. O reflexos

do joelho e tornozelo estão aumentados a esquerda. Há fraqueza sutil do quadríceps à direita. Não

ha alterações sensoriais ao toque fino, com agulha, estimulo térmico ou da propriocepção. Ele

apresenta episódios eventuais de fasciculação nos músculos abdominais. Antes de diagnosticar

esclerose lateral amiotrófica, todos diagnósticos abaixo deve ser excluído, EXCETO:

A. Espondilose cervical

B. Tumor do foramenmagnum

C. Envenenamento por chumbo

D. Neuropatia motora multifocal com bloqueio de condução

E. Deficiência de Vitamina C

70) Uma mulher de 39 anos G3P3 apresenta para o exame pós-parto e procura um método

anticoncepcional de longa duração. Ela decide pelo DIU de cobre, de todas as opções aventadas.

Qual dos mecanismos abaixo melhor explica o mecanismo de ação desse método contraceptivo?



A. Redução de motilidade tubária inibe o transporte dos óvulos.

B. Endometrite bacteriana crônica interfere com o implante.

C. Descamação endometrial prematura associada à menorragia provoca aborto precoce.

D. Uma resposta inflamatória dentro do endométrio mata os espermatozóides.

E. Muco espessado bloqueia os movimentos dos espermatozóides.

71) Uma mulher de 22 anos se apresenta para exame ginecológico de rotina. Ela é sexualmente

ativa, com um único parceiro há um ano. Na anamnese ela relata que nunca conseguiu alcançar

um orgasmo com o parceiro atual, nem com nenhum outro parceiro ou masturbação. A respeito da

condição que a paciente apresenta, qual das afirmativas é verdadeira?

A. Não está relacionada ao comportamento do parceiro.

B. A influencia de crença religiosa não é uma etiologia.

C. Não tem relação com a performance sexual do parceiro.

D. Não tem relação com episódio prévio de estupro.

E. A paciente apresenta um quadro de disfunção orgásmica primária.

72) Uma lactante quer amamentar, no entanto se demonstra relutante a respeito das condições

medicas que seriam proibitivas para tal. Você a orienta que da lista abaixo seria uma contra-

indicação absoluta:

A. Infecção do trato respiratório superior

B. Rachaduras e sangramentos mamilares

C. Mastite

D. Mamilos invertidos

E. Infecção por HIV

73) Uma mulher da à luz a um bebe coberto de mecônio com Apgar de 3 a1 e 5 minutos. Ela não

fez o pré-natal e o parto foi cesariano de emergência pelo diagnostico de ―bradicardia fetal

severa‖. Qual das sequelas é esperada no desenvolvimento desse neonato intubado e com

sofrimento respiratório?

A. Aumento sustentado na pressão arterial pulmonar

B. Hiperperistalse

C. Microcefalia com micrognatia

D. Catarata

E. Trombocitose

74) Qual dos antiandrogênios a seguir atua bloqueando o receptor androgênico?

A. finasterida

B. acetato de ciproterona

C. espironolactona

D. flutamida

E. tamoxifeno

75) É comum haver, na tensão pré-menstrual ou na síndrome pré-menstrual:

A. diminuição de peso e desidratação



B. deficiência de piridoxina associada à insuficiência das vitaminas A e E

C. conotação orgânica no sistema neuroendócrino

D. piora dos sintomas no início do período menstrual subsequente

E. todas as alternativas acima

76) O teste de Schiller consiste na embrocação do colo uterino com uma solução iodo-iodetada

(lugol). A finalidade desse teste é localizar áreas de epitélio escamoso desprovido de glicogênio.

Com relação ao tema, a alternativa incorreta:

A. quando o epitélio escamoso se torna marrom escuro, é considerado iodo positivo

B. quando o epitélio escamoso se torna amarelo mostarda, é considerado iodo negativo

C. o teste de Schiller é positivo quando 1 ou mais áreas, bem delimitadas, adquirem coloração

amarelo mostarda

D. o teste de Schiller é positivoquando o epitélio escamoso toma a cor marrom escura

E. um teste positivo não significa, necessariamente, a presença de lesão suspeita

77) Ao analisar um partograma, alguns dos eventos a seguir podem estar associados ao

diagnóstico de desproporção cefalopélvica:

I. fase ativa prolongada

II. parada secundária da dilatação

III. período pélvico prolongado

IV. parada secundária da descida

Assinale a alternativa correta:

A. I e III estão certas

B. I e IV estão certas

C. II e III estão certas

D. II e IV estão certas

E. todas estão corretas

78) Nível baixo de alfafetoproteína no soro materno está associado a:

A. aneuploidia

B. defeito de fechamento de tubo neural fetal

C. anencefalia

D. onfalocele

E. meningomielocele

79) Uma paciente no curso da 28a semana de gestação apresenta sinais clínicos de trabalho de

parto, colo dilatado para 3cm, feto vivo, bolsa íntegra. Ela é portadora de miastenia gravis. Qual

dos fármacos tocolíticos relacionados é contraindicado:

A. terbutalina

B. atosiban

C. indometacina

D. sulfato de magnésio

E. oxiprenalina



80) Uma gestante de 16 semanas apresenta glicemia de jejum 115mg/dL. Deve-se realizar:

A. teste de tolerância oral à glicose com sobrecarga oral de 50g de glicose

B. curva glicêmica de 3 horas com sobrecarga oral de 100g de glicose

C. nova glicemia de jejum

D. controle de glicemia capilar pós-prandial

E. dosagem de hemoglobina glicada

81) Camy apresenta icterícia com 6 horas de vida. Bilirrubinas totais=23mg/dL e

indireta=22,3mg/dL. Uma hora depois, realiza-se exsanguineotransfusāo total por meio de

cateterismo venoso umbilical. Esse procedimento é realizado para evitar:

A. hidropisia por hipoalbuminemia resultante de proteinúria

B. esteatose e colestase tardias

C. sensibilização do recém-nato

D. anemia grave e neurotoxicidade da hiperbilirrubinemia

E. lesão renal tardia e irreversível

82) Gestante de 22 semanas chega ao pré-natal trazendo o cartão de vacinação indicando duas

doses da vacina dT, sendo a ultima há mais de 10 anos. Em relação à vacinação, qual a conduta

recomendada para ela?

A. Como a ultima dose tem mais de 10 anos a paciente deve tomar as três doses da vacina dT.

B. Não há necessidade de doses adicionais da vacina dT.

C. A paciente deve receber mais uma dose da vacina dT, que pode ser aplicada imediatamente.

D. A paciente deve receber uma dose adicional após o parto, pois a vacina dT é

contraindicada durante a gestação

E. A paciente só deve ser vacinada em caso de acidente.

83) Um recém-nascido a termo, com 24 horas de vida, inicia icterícia que se estende até a zona III

de Krammer. Mãe O Rh negativo com teste de Coombs indireto negativo, e RN tipo A

positivocom teste de Coombs direto fracamente positivo. O recém-nascido encontra-se em bom

estado geral, com peso de 3200g. Qual o diagnóstico e a conduta prováveis nesse caso?

A. incompatibilidade pelo sistema Rh; aplica-se a vacina anti-D na mãe e inicia-se fototerapia no

recém-nascido

B. incompatibilidade pelo sistema ABO; nāo se aplica a vacina anti-D na mãe, solicita-se

dosagem de bilirrubinas para o recém-nascido e inicia-se fototerapia

C. incompatibilidade pelo sistema Rh; nāo se aplica a vacina anti-D na māe e indica-se

exsanguineotransfusāo no recém-nascido

D. incompatibilidade pelo sistema ABO; aplica-se a vacina anti-D na māe, solicita-se

dosagem de bilirrubinas para o recém nascido e inicia-se fototerapia

E. incompatibilidade pelo sistema ABO e Rh; aplica-se a vacina anti-D na māe, solicita-se

dosagem de bilirrubinas para o recém-nascido, inicia-se fototerapia e indica-se

exsanguíneotransfusāo.

84) Qual das condições a seguir representa contraindicação absoluta ao aleitamento materno:



A. fenilcetonúria

B. prematuridade

C. galactosemia

D. fenda palatina

E. fibrose cística

85) O calendário de vacinaçāo do Ministério de Saúde contempla a administraçāo de vacina

contra o rotavírus. Essa vacina:

A. deve ser administrada por via intramuscular, no músculo vasto lateral da coxa esquerda

B. deve ser iniciada com até 5 mesese 15 dias de vida

C. nāo deve ser administrada a crianças com malformações congênitas do trato digestivo

D. tem risco de causar invaginaçāo intestinal ligeiramente maior em relação a quem nāo recebe,

mas o benefício da prevenção da diarréia grave justifica a sua indicação

E. pode ser administrada concomitantementeou a qualquer intervalo de tempo com as outras

vacinas do calendário do Ministério de Saúde

86) Um lactente de 2 meses é trazido pela māe para consulta de puericultura. Ele está bem, e você

verifica que as imunizações estão em dia, segundo o Programa Nacional de Imunizaçōes. Que

outra vacina deve ser sugerida para o lactente, seguindo as recomendações da Sociedade

Brasileira de Pediatria (2008)?

A. vacina contra rotavírus

B. vacina contra varicela

C. vacina contra hepatite B

D. vacina contra pneumococo

E. vacina contra hepatite A

87) Uma criança de 5 anos, com o diagnóstico de fibrose cística, em seguimento ambulatorial, é

trazida para uma consulta de rotina. Deve-se recomendar:

A. suplementação de vitaminas A, E, D e K

B. dieta com 50 a 60% de carboidratos

C. dieta com valor calórico em torno de 85% do requerimento basal

D. suplementação de vitaminas lipossolúveis A, B, C e K

E. suplementação com sulfato ferroso

88) Em relação à obesidade infantil, é incorreto afirmar:

A. as patologias de etiologia genética geralmente cursam com baixa estatura

B. tratamentos medicamentosos nāo podem ser utilizados em pacientes abaixo de 18 anos

C. o risco de DM tipo 2 em crianças obesas devem ser avaliado, prioritariamente, no início da

puberdade

D. os pacientes com obesidade exógena geralmente têm estaturanormal ou elevada

E. pais e criança devem ser orientados quanto a hábitos alimentares saudáveis e riscos do

sedentarismo eestimulados à prática de exercícios

89) Em relação à semiologia do aparelho cardiovascular em Pediatria, é correto afirmar:



A. o ictus cordis em RN e lactentes é palpado com a polpa do indicador ou do dedo médio da māo

direita e localiza-se no 5º espaço intercostal esquerdo, para dentro da linha hemiclavicular

B. hipertensão arterial sistêmica é definida como a pressão sistólica ou diastólica superior ao

percentil 95 para idade e sexo, obtida de maneira adequada em 3 tomadas consecutivas

C. o desdobramento da 2ª bulha auscultado no foco pulmonar é considerado fisiológico quando

ocorre na inspiração e na expiração

D. o pulso paradoxal caracteriza-se pela diminuição da amplitude na expiração e ocorre, por

exemplo, no derrame pericárdico

E. o sopro auscultado na comunicação interventricular é sistólico e tem audibilidade máxima no

foco mitral

90) Lara tem 11 anos, é previamente hígida, e está no 10º dia de internação com diagnóstico de

meningite bacteriana. Neste dia, inicia dor abdominal intensa, e a ultrassonografia abdominal

evidencia colelitíase. A equipe que a assiste correlacionou esse achado com a antibioticoterapia

em uso. O antibiótico usado no tratamento da meningite de Lara é:

A. penicilina cristalina

B. vancomicina

C. ceftriaxona

D. cefotaxima

E. doxiciclina

91) Uma criança apresenta exantema eritematoso puntiforme, palidez perioral e linhas nas dobras

de flexão, com posterior descamação extensa. Esses achados sāo característicos do diagnóstico de:

A. eritema infeccioso

B. meningococcemia

C. escarlatina

D. sarampo

E. síndrome de Kawasaki

92) Um lactente de 1 ano faz seguimento na unidade básica de saúde. O médico suspeita de

anemia ferropriva, pois apresenta baixo volume corpuscular médio ao hemograma. O melhor

exame diagnóstico, nesta situação é:

A. eletroforese de hemoglobina

B. ferro sérico

C. saturação de transferrina

D. dosagem do receptor de transferrina

E. ferritina sérica

93) A capacidade de um bioagente produzir casos graves ou fatais é a definição de:

A. patogenicidade

B. poder invasivo

C. imunogenicidade

D. virulência

E. infectividade



94) Uma paciente de 24 anos vem sendo acompanhada em exames ginecológicos de rotina, e ela

pretende fazer um acordo para ser ―barriga de aluguel‖ para um casal. Qual é a responsabilidade

do seu médico ao prepará-la para tal situação?

A. Entrar em contato com os futuros pais, para que possa acompanhá-los também.

B. Explicar que haverá um valor adicional para acompanhar sua gravidez, em decorrência da

situação exposta.

C. Recomendar que ela seja aconselhada juridicamente pelo mesmo advogado dos futuros pais.

D. Encaminhá-la para avaliação psiquiátrica e psicológica.

E. Revisar o contrato estabelecido para garantir que ela seja totalmente compensada.

95) Todos os documentos abaixo são necessários para a realização de aborto legal, EXCETO:

A. Termo de consentimento Livre e esclarecido, a garantia de sigilo, exceto quando em caso

derequisição judicial e declaração expressa da mulhersobre a decisão voluntária e consciente de

interromper a gestação.

B. Autorização Judicial

C. Termo de responsabilidade, assinado pela gestante, onde constará, advertênciaexpressa sobre a

previsão de crime de falsidade ideológica e do aborto, caso não tenha sido vítima de violência

sexual.

D. Termo de aprovação de procedimento do aborto decorrente do estupro, assinado por três

integrantes da equipe multidisciplinar.

E. Parecer técnico com Anamnese, Exame físico geral e ginecológico, laudo do USG, analisando

compatibilidade entre a idade gestacional, a data do estupro e o laudo de USG; paralelamente a

mulher receberá avaliação da equipe multidisciplinar.

96) Em relação às recomendações éticas para interrupção da gestação decorrente do aborto, todas

as alternativas estão corretas, EXCETO:

A. O atendimento deve ser realizado com equipe multidisciplinar.

B. O médico deve notificar o conselho tutelar sobre a decisão de abortamento em menores

de idade, independente da vontade da gestante.

C. O médico deve orientar a gestante sobre as alternativas legais quanto ao destino da gestação e

sobre a possibilidade de atenção nos serviços de saúde publica.

D. A palavra da mulher que afirma ter sofrido violência deve ser recebida como presunção de

veracidade.

E. A realização do abortamento em gestação decorrente de estupro não está condicionada a

apresentação de boletim de ocorrência policial, exame de corpo de delito e de alvará ou

autorização judicial.

97) A respeito da legislação relativa à pesquisa cientifica envolvendo células tronco

A. É permitida, para fins de pesquisa e terapia, a utilização de células-tronco embrionárias

obtidas de embriões humanos produzidos por fertilização in vitro e não utilizados no

respectivo procedimento, caso sejam embriões inviáveis.

B. Não é necessário o consentimento dos genitores em todos os casos.



C. A engenharia genética em célula germinal humana, zigoto humano e embrião humano está

autorizada, desde que os comitês de ética em pesquisa aprovem o projeto.

D. A clonagem humana é permitida somente para fins de pesquisa.

E. Embriões humanos congelados podem ser utilizados para obtenção de células para pesquisa

genética, independente do meio de reprodução utilizado para sua obtenção.

98) O vírus do ebola é um filovirus caracterizado por causar uma febre hemorrágica fulminante

em humanos, cujo contágio se dá principalmente. A respeito dos cuidados médicos para reduzir o

contágio nosocomial e ocupacional de infecções com caráter de contágio por partículas aéreas,

gotículas e/ou aerossóis:

A. Não há aumento do risco de contágio durante procedimentos geradores de aerossóis.

B. Quando a proximidade de um paciente suspeito igual ou inferior a um metro, a máscara de

procedimento/cirúrgica não é suficiente para prevenir o contagio, sendo mais indicada o uso de

máscaras com filtro P2 ou purificador.

C. As mascaras purificadoras de ar podem ser utilizadas em ambientes estéreis, uma vez que elas

não permitem a saída de partículas expelidas pelo usuário.

D. A máscara cirúrgica oferece vedação ideal.

E. O uso de máscaras respiratórias com nível de proteção mais elevado (purificador de ar

motorizado ou filtro P2)está indicado no caso de situações em que seja necessária a

intubação ou ventilação mecânica em doenças como SARS (síndrome respiratória aguda

grave), pelo maior risco de contágio através da dispersão de gotículas e aerossóis.

99) Um estudo retrospectivo envolvendo a 15.000 habitantes da nação independente de Serra

Leoa, com idade entre 19-50 anos de idade, estimou o risco de contágio de uma febre hemorrágica

fatal em 2 anos de análise retrospectiva com uma análise multivariada que identificou 5

exposições ambientais e sociais nocivas, independentes que poderiam facilmente ser evitadas com

programas educativos. Caso houvesse disponibilidade para promover uma campanha contra

apenas uma dessas exposições, considerando que a estimativa de sucesso o custo de uma

campanha para qualquer uma das exposições são iguais, qual exposição deveria ser a escolhida

como alvo de campanha:

A. a de maior risco relativo.

B. a de maior prevalência.

C. a de maior risco atribuível a exposição.

D. a de menor prevalência.

E. a de maior risco atribuível populacional.

100) De acordo com a PORTARIA Nº 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010 a respeito da

notificação compulsória, qual das opções abaixo consta no anexo III:

A. Dengue

B. Ebola

C. Perda auditiva induzida por ruído – PAIR

D. Doença de Chagas crônica

E. Esclerodermia



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