O QUE É O PRÉ-NATAL?

Dra Priscila HuguetGinecologista e obstetra

Mestre em Tocoginecologia pela UNICAMPTerapeuta Sexual

DESEJO ENGRAVIDAR. O QUE PRECISO SABER?

DEVO TOMAR VACINAS? QUAIS?

Checar doenças prévias e carteira de vacinação: rubéola, sarampo, caxumba e varicela, febre

amarela - até quanto tempo antes de engravidar?

E SE EU JÁ ESTIVER GESTANTE? QUE VACINAS POSSO TOMAR? Dupla do tipo adulto (dT)- atualizar durante o

pré-natal H1N1 Hepatite A Hepatite B HPV

E O ÁCIDO FÓLICO? O QUE É ISTO? Vitamina hidrossolúvel pertencente

ao complexo B Para que serve? Ajuda a formar o tubo neural

prevenindo espinha bífida e alterações no cérebro do bebê

A partir de quando devo tomar? 3 meses antes!

Até quando? 3 meses de gestação (12 semanas)

FIQUEI GRÁVIDA!!! E AGORA?

QUANDO COMEÇO? E QUANTAS CONSULTAS DEVO FAZER? O mais cedo possível, de preferência antes de

12 semanas 1ª consulta do pré-natal : 1º trimestre Consultas mensais até a 34ª semana Consultas no intervalo de 2 semanas até a 38ª

semana Consultas semanais até o parto ou 41ª

semana

PRÉ-NATAL

Primeira consulta de pré-natal Anamnese Exame físico E GINECOLÓGICO Exames laboratoriais Exames de imagem

ANAMNESE

ANAMNESE Identificação da paciente Queixas Antecedentes familiares Antecedentes pessoais História obstétrica Hábitos de vida, uso de medicamentos,

álcool, etc

EXAME FÍSICO E GINECOLÓGICO Pressão arterial Peso Citologia oncológica Altura uterina * Batimentos cardíacos fetais * Edemas * Movimentação fetal * Apresentação *

EXAMES LABORATORIAIS NA PRIMEIRA CONSULTA Hemograma Urina 1 Urocultura Protoparasitológico Bacterioscopia de secreção vaginal Hepatite B Hepatite C HIV

EXAMES LABORATORIAIS NA PRIMEIRA CONSULTA VDRL (sífilis) Citomegalovirus IgG e IgM Rubéola IgG e IgM Toxoplasmose IgG e IgM Glicemia de jejum Tipagem sanguínea Fator Rh Pesquisa de Streptococus tipo B (swab vaginal e

anal) 15 a 25% de positivos! Realizar entre 34 e 37 semanas

EXAME DE IMAGEM= ULTRASSOM

O que é o ultrassom? Ultrassom= ultrassonografia = ecografia -

exame que usa ondas de som para criar uma imagem. É um exame não-invasivo

Quando devo fazer? E quantos? Se a DUM (data da última menstruação)

é ignorada- tão logo se tenha o resultado positivo

Sangramento Suspeita de gestação ectópica

GESTAÇÃO INICIAL (5 SEMANAS)BCF +

ULTRASSOM Às 12 semanas Avaliar translucência nucal (medida de

uma dobra na nuca do bebê) Verificação da presença do osso nasal Mais de um feto??

TRANSLUCÊNCIA NUCAL

TRANSLUCÊNCIA NUCAL

OSSO NASAL ÀS 12 SEMANAS

GRUPO MULTIDISCIPLINAR Dermatologista Nutricionista ou nutróloga Fisioterapeuta Doula Atendimento psicológico?

E NAS DEMAIS CONSULTAS? O QUE É IMPORTANTE VER? Ganho de peso durante a

gestação Controle da PA Medida da altura uterina

(para avaliar crescimento fetal)

Ausculta dos batimentos cardíacos fetais (bcf)

ULTRASSOM MORFOLÓGICO Entre 21 e 23 semanas Verificar o coração do bebê e suas câmaras,o

cérebro, os órgãos digestivos e outros sistemas

Verificar tamanho da cabeça do bebê e do fêmur para ver se o crescimento está dentro da média (percentil)

Verificar localização da placenta

ULTRASSOM MORFOLÓGICO

ECOGRAFIA DE TERCEIRO TRIMESTRE Verificar crescimento fetal

Avaliar anexos (líquido amniótico, placenta, cordão e membranas)

Avaliar comportamento fetal

Já é possível realizar dopplerfluxometria

QUANDO ESTÁ INDICADO O DOPPLER??

Fetos com restrição de crescimento Suspeita de líquido amniótico reduzido Redução dos movimentos fetais Hipertensão materna Diabetes materno Suspeita de macrossomia Avaliar cordão umbilical- circular cervical?

DÚVIDAS FREQUENTES

Trabalho durante a gravidez: seguro exceto se riscos de exposição ocupacional a agentes teratogênicos ou a substâncias tóxicas

Atividade sexual sem restrição se gestação de baixo risco

DÚVIDAS FREQUENTES Exercícios físicos: manutenção da

atividade habitual sob orientação, evitar alto impacto

sedentárias: não começar na gestação! gestações de baixo risco

OBRIGADA!Rua Maria Tereza Dias da Silva, 400 -

Campinas – SPTelefone: (19) 3044 3034 - 3032 5733 -

3289 8082

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