NefroClínicaNefroClínica

ONA – Organização Nacional ONA – Organização Nacional de Acreditação de Acreditação

Manual de Acreditação de Manual de Acreditação de Serviços de Nefrologia e Serviços de Nefrologia e

Terapia Renal SubstitutivaTerapia Renal Substitutiva

O que é Acreditação?O que é Acreditação?

A Acreditação é um método de A Acreditação é um método de avaliação dos recursos de avaliação dos recursos de determinada instituição.determinada instituição.

A Acreditação busca garantir a A Acreditação busca garantir a qualidade da assistência através de qualidade da assistência através de padrões previamente definidos.padrões previamente definidos.

A essência é a preocupação pela A essência é a preocupação pela busca da melhoria contínua.busca da melhoria contínua.

Porque Aderir a Acreditação?Porque Aderir a Acreditação?A organização que adere ao Processo de A organização que adere ao Processo de Acreditação revela responsalidade e Acreditação revela responsalidade e comprometimento com a segurança, com comprometimento com a segurança, com a ética profissional, com o serviço a ética profissional, com o serviço prestado e com a garantia da qualidade do prestado e com a garantia da qualidade do atendimento a população.atendimento a população.

A organização acreditada sinalizada para a A organização acreditada sinalizada para a comunidade que alcançou um padrão de comunidade que alcançou um padrão de gestão externamente reconhecido.gestão externamente reconhecido.

Manual de Acreditação Manual de Acreditação Seções (08) e SubseçõesSeções (08) e Subseções

Níveis (03) – Princípios e RequisitosNíveis (03) – Princípios e Requisitos– I: Segurança (Estrutura)I: Segurança (Estrutura)– II: Segurança e Organização (Processos)II: Segurança e Organização (Processos)– III: Segurança, Organização e Práticas de III: Segurança, Organização e Práticas de

Gestão e Qualidade (Resultados)Gestão e Qualidade (Resultados)

Padrão (Nível de complexidade)Padrão (Nível de complexidade)Itens de Orientação (evidências)Itens de Orientação (evidências)

Seção I – Liderança e Seção I – Liderança e AdministraçãoAdministração

SubseçõesSubseções

– Direção e LiderançaDireção e LiderançaNível 1: Padrão e Itens de OrientaçãoNível 1: Padrão e Itens de OrientaçãoNível 2: Padrão e Itens de OrientaçãoNível 2: Padrão e Itens de Orientação

– Gestão de Pessoas (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)Gestão de Pessoas (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)– Gestão Administrativa/ Financeira (Níveis 1 e 2, Gestão Administrativa/ Financeira (Níveis 1 e 2,

Padrão e IO)Padrão e IO)

Seção I – Liderança e Seção I – Liderança e AdministraçãoAdministração

SubseçõesSubseções

– Gestão de Materiais e Suprimentos (Níveis 1 e Gestão de Materiais e Suprimentos (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)2, Padrão e IO)

– Gestão da Qualidade (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)Gestão da Qualidade (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)

Seção I – Liderança e Seção I – Liderança e AdministraçãoAdministração

Liderança e Administração – Nível 3Liderança e Administração – Nível 3

– PadrãoPadrão

– Itens de OrientaçãoItens de Orientação

Seção II – Organização Seção II – Organização Profissional Profissional

SubseçõesSubseções

– Corpo Clínico (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)Corpo Clínico (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)

– Enfermagem (Níveis 1 e 2, Padrão Enfermagem (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)e IO)

Seção II – Organização Seção II – Organização Profissional Profissional

SubseçõesSubseções

– Corpo Técnico-Profissional (Níveis 1 e 2, Corpo Técnico-Profissional (Níveis 1 e 2, Padrão e IO)Padrão e IO)

Seção II – Organização Seção II – Organização Profissional Profissional

Organização Profissional – Nível 3Organização Profissional – Nível 3

– PadrãoPadrão

– Itens de OrientaçãoItens de Orientação

Seção III – Atenção ao Seção III – Atenção ao Paciente/ClientePaciente/Cliente

SubseçõesSubseções

- Atendimento ao Cliente (Níveis, Padrão e - Atendimento ao Cliente (Níveis, Padrão e Itens de Orientação)Itens de Orientação)

- Transferência, Referência e Contra-- Transferência, Referência e Contra-Referência (Níveis, Padrão e Itens de Referência (Níveis, Padrão e Itens de Orientação)Orientação)

- Atendimento Ambulatorial (Níveis, - Atendimento Ambulatorial (Níveis, Padrão e Itens de Orientação)Padrão e Itens de Orientação)

Seção III – Atenção ao Seção III – Atenção ao Paciente/ClientePaciente/Cliente

SubseçõesSubseções

- Atendimento Cirúrgico (Níveis, Padrão e - Atendimento Cirúrgico (Níveis, Padrão e Itens de Orientação)Itens de Orientação)

- Reabilitação e Atenção Multiprofissional - Reabilitação e Atenção Multiprofissional (Níveis, Padrão e Itens de Orientação)(Níveis, Padrão e Itens de Orientação)

Seção III – Atenção ao Seção III – Atenção ao Paciente/ClientePaciente/Cliente

SubseçõesSubseções

- Terapia Dialítica (Níveis, Padrão e Itens - Terapia Dialítica (Níveis, Padrão e Itens de Orientação)de Orientação)

- Assistência Nutricional (Níveis, Padrão e - Assistência Nutricional (Níveis, Padrão e Itens de Orientação)Itens de Orientação)

Seção IV – DiagnósticoSeção IV – Diagnóstico

SubseçõesSubseções

- Processos Pré-Analíticos (N, P e IO)- Processos Pré-Analíticos (N, P e IO)

- Processos Analíticos (N,P e IO)- Processos Analíticos (N,P e IO)

- Processos Pós-Analíticos (N, P e IO)- Processos Pós-Analíticos (N, P e IO)

Seção IV – DiagnósticoSeção IV – Diagnóstico

SubseçõesSubseções

- Anatomia Patológica e Citopatologia - Anatomia Patológica e Citopatologia (N, P e IO)(N, P e IO)

- Diagnóstico por Imagem (N, P e IO)- Diagnóstico por Imagem (N, P e IO)

- Radiologia (N, P e IO)- Radiologia (N, P e IO)

Seção V – Apoio Técnico Seção V – Apoio Técnico

SubseçõesSubseções- Sistema de Informação do Paciente - Sistema de Informação do Paciente (N, P e IO)(N, P e IO)- Gestão de Equipamentos e - Gestão de Equipamentos e Tecnologias (N, P e IO)Tecnologias (N, P e IO)- Prevenção, Controle de Infecções e - Prevenção, Controle de Infecções e Eventos Adversos (N, P e IO)Eventos Adversos (N, P e IO)- Segurança e Saúde Ocupacional (N, - Segurança e Saúde Ocupacional (N, P e IO)P e IO)

Seção VI – Abastecimento e Apoio Seção VI – Abastecimento e Apoio LogísticoLogístico

SubseçõesSubseções

- Processamento de Roupas- Processamento de Roupas

- Processamento de Materiais e - Processamento de Materiais e EsterilizaçãoEsterilização

- Qualidade da Água- Qualidade da Água

- Materiais e Suprimentos- Materiais e Suprimentos

Seção VI – Abastecimento e Apoio Seção VI – Abastecimento e Apoio LogísticoLogístico

SubseçõesSubseções

- Higiene- Higiene

- Gestão da Segurança- Gestão da Segurança

- Gestão de Resíduos- Gestão de Resíduos

Seção VII – Infra-EstruturaSeção VII – Infra-Estrutura

SubseçãoSubseção

– Gestão de Projetos FísicosGestão de Projetos Físicos– Gestão da Estrutura Físico-FuncionalGestão da Estrutura Físico-Funcional– Gestão de Manutenção PredialGestão de Manutenção Predial

Seção VIII – Ensino e PesquisaSeção VIII – Ensino e Pesquisa

SubseçãoSubseção

– Educação ContinuadaEducação Continuada– EnsinoEnsino– PesquisaPesquisa