Parto y Recien Nacido

7/25/2019 Parto y Recien Nacido

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PARTO YRECIEN NACIDO

EMBARAZOEl embarazo o gravidez, es el periodo que transcurre entre la implantación del cigoto en

el útero, hasta el momento del parto, en cuanto a los signifcativos cambios fsiológicos,

metabólicos e incluso morológicos que se producen en la mujer encaminados a

proteger, nutrir y permitir el desarrollo del eto, como la interrupción de los ciclos

menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El

trmino gestación hace reerencia a los procesos fsiológicos de crecimiento y desarrollo

del eto en el interior del útero materno. En teor!a, la gestación es del eto y el embarazo

es de la mujer, aunque en la pr"ctica muchas personas utilizan ambos trminos como

sinónimos. El embarazo humano dura unas #$ semanas desde el primer d!a de la última

menstruación o %& desde la ecundación 'apro(imadamente unos ) meses*. El primer

trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espont"neo+ el inicio del tercer

trimestre se considera el punto de viabilidad del eto 'aquel a partir del cual puede

sobrevivir e(tra útero sin soporte mdico*.

ara calcular una echa probable del parto se utiliza la regla de naegele el cual es un

mtodo estandarizado para calcular la echa prevista de parto para una gestación normal

utilizando la echa de ultima regla '-/* se le suma un año y se le resta % meses y se le

suman 0 d!as '1-/ 2 3 año 4 % meses 2 0 d!as5*.

6urante las últimas semanas de embarazo

se realiza un e(amen de tacto llamado

maniobras de 7eopold,

En obstetricia las maniobras de 7eopold

consisten en cuatro acciones distintas que

ayudan a determinar la est"tica o posición

etal. En la primera maniobra se valora la

situación del producto, identifcando el polo

etal que ocupa el ondo uterino. En la

segunda maniobra se observa la posición

del dorso etal, que puede ser anterior,

lateral o posterior. 7a tercera maniobra

identifca el polo etal que ocupa la porcióninerior del útero y establecer si se

encuentra encajado en la pelvis. En la

cuarta maniobra se trata de apreciar el grado de encajamiento y la actitud de la cabeza.

8ambin es común el uso de herramientas para o!r el ritmo cardiaco del producto como

lo son el estetoscopio de pinar y el doppler etal, los dos sirven para tomar la -9 del

/aúl 9ampos :azueta 6elegación 9osal"arto y /ecin ;acido



PARTO YRECIEN NACIDOproducto tomando en cuenta que la -9 etal es muy irregular esta se debe de tomar por

un minuto e(actamente.

PARTO9onjunto de enómenos activos y pasivos que desencadenados al fnal de la gestación,

tienen por objeto la e(pulsión del producto de la misma gestación, la placenta y sus

ane(os a travs de la v!a natural. El nacimiento es un proceso natural, la mayor!a de las

veces no requiere asistencia, y consta de % etapas que son la dilatación del cuello del

útero, e(pulsión del producto y el alumbramiento de la placenta. En un parto se aprecian

como signos y s!ntomas las contracciones consistentes que inician desde la espalda baja

y se irradian hasta el abdomen bajo, no hay alivio del dolor, el tapón mucoso es rosado o

rojo y hay ruptura de membranas. 6e lo contrario en un parto also se encuentran,

contracciones irregulares que van y vienen, dolor solo en abdomen bajo con alivio del

mismo, el tapón mucoso es de color ca y hay uga de l!quidos. <e debe considerar el

parto en el lugar cuando, se espera el nacimiento en solo unos minutos y no hay

transporte disponible, durante un desastre natural o alguna otra cat"stroe que haga

imposible el llegar al hospital. =ntes del parto suele pasar situaciones de emergencia

como son la pre>eclampsia que se manifesta por dolor de cabeza, ver manchas, edema,

hipertensión y ansiedad. Eclampsia que manifesta convulsiones que resultan de la

hipertensión grave. ? el s!ndrome de hipotensión supina que es la comprensión del útero

gr"vido sobre la vena cava inerior.

Prepárese para el partose apropiada =<9, permanezca tranquilo y cuide el pudor del

paciente, obtenga dirección mdica para la decisión del

transporte o mantenerse en la escena y prepare el @it de

obstetricia, posicione ala (. debe de tomar en cuenta que el

producto puede traer presentaciones plvicas, como lo son

incompleta 'las piernas apuntan hacia arriba rente al cuerpo del

bebe , con los pies cerca de la cabeza *, completa 'las piernas

est"n Ae(ionadas con los pies cerca de las nalgas*, y pod"lica

'uno o ambos pies apuntan hacia abajo*.

;acimiento del bebe<ostenga la cabeza mientras nace, na vez que la cabeza este auera ser"n visibles los

hombros, <ostenga la cabeza y la parte superior del cuerpo mientras sale el hombro

inerior, Baneje al neonato con frmeza pero cuidadosamente, 9oloque las pinzas en el

cordón y corte. 8enga en cuenta las complicaciones en un parto normal como el saco

amniótico sin romper, cordón umbilical entorno al cuello, tal vez tenga que cortarlo.




PARTO YRECIEN NACIDOAtención posparto=pego inmediato del bebe con la madre, pince y corte el cordón umbilical, valore =C=/

'apariencia, pulso, gesto, actividad y respiración*

? valore mediante la escala de silverman y =nderson

Situaciones Especiales

<on situaciones especiales donde e(iste la posibilidad de parto múltiple, un partoprematuro, hay muerte etal, la madre es adicta ya sea a "rmacos, drogas alcohol etc.,

tambin donde hay malormaciones.

n embarazo ectópico, es un embarazo uera del útero, debe de considerar la posibilidad

de este tipo de embarazos en mujeres que no presentaron un ciclo menstrual y se quejan

de dolor repentino en el abdomen bajo, cundo e(istan antecedentes de enermedad

plvica inAamatoria, ligaduras de las trompas de -alopio o recurrencia de embarazos

ectópicos.

/ecuerde obtener el historial <=B7E completo, historial prenatal, complicaciones

durante el embarazo, echa esperada de nacimiento, numero de bebes, uso de drogas oalcohol, ruptura de la uente, y la e(istencia de Auido verde 'meconio*.

=borto

;acimiento del eto o de la placenta antes de la semana D$, nección y sangrado son las

complicaciones m"s importantes, 8rate a la madre por shoc@, 8ransporte al hospital, y

7leve los tejidos e(pulsados por el canal vaginal con usted.

Buerte etal




PARTO YRECIEN NACIDOn eto muere dentro del útero antes del parto, Es una situación emocional para los

amiliares y los proesionales de la salud, El neonato puede nacer con ampollas,

desprendimiento de la piel y manchas oscuras, ;o intente dar reanimación aun neonatoque obviamente est" muerto

6urante la emergencia ginecológica, ;o e(amine el "rea genital a menos de que haya un

sangrado e(cesivo, ;o mueva los cuerpos e(traños, estabil!celos y transporte, 8rate

como a cualquier paciente con prdida de sangre.


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