Téc.Enf. Marli Seixas de Oliveira

marliseixas22@yahoo.com.br

Práticas do Técnico de Enfermagem no Atendimento ao Paciente Oncológico.

Tratamento Radioterápico: BRAQUITERAPIA

•• Fonte    de 

radiaFonte    de 

radiaçção 

ionizante 

aplicada ão 

ionizante 

aplicada 

prpróóxima xima 

àà

superfsuperfíície 

corporal 

a 

ser 

tratada cie 

corporal 

a 

ser 

tratada 

ou a pequena distância dela. ou a pequena distância dela. 

•• AAçção 

limitada ão 

limitada 

àà

áárea 

prrea 

próóxima 

ao 

volume 

a xima 

ao 

volume 

a 

ser 

tratado, 

minimizando 

as 

doses ser 

tratado, 

minimizando 

as 

doses 

ààs s 

estruturas vizinhas.estruturas vizinhas.

BRAQUITERAPIABRAQUITERAPIA

‐‐

CONCEITOCONCEITO

Equipe do Serviço de

Braquiterapia

• Médico

radioterapêuta• Anestesiologista• Enfermeiro• Técnico de Enfermagem• Físico• Técnico de Radiologia• Residente médico e de enfermagem• Administrativo

IndicaIndicaççõesões

•• GinecolGinecolóógicos (maior volume no Servigicos (maior volume no Serviçço)o)•• Trato DigestivoTrato Digestivo•• Trato UrogenitalTrato Urogenital•• BrônquioBrônquio•• CabeCabeçça e Pescoa e Pescoççoo•• MamaMama•• Sarcoma de Partes Moles e Extremidades Sarcoma de Partes Moles e Extremidades •• PelePele•• Tumores da infânciaTumores da infância

BraquiterapiaBraquiterapia

Alta Taxa de DoseAlta Taxa de Dose (BATD)(BATD)

•• VantagensVantagens::•• sem exposicãosem exposicão

do do profissionalprofissional

•• tratamento ambulatorialtratamento ambulatorial•• curtocurto

tempo detempo de

tratamentotratamento

––

três aplicatrês aplicaççõesões

•• possibilidadepossibilidade

de 

"de 

"correcorreççãoão" 

das 

doses," 

das 

doses,

casocaso

asas estruturas 

saudestruturas 

saudááveis 

prveis 

próóximas 

aoximas 

ao

local 

dolocal 

do

tratamento estejam recebendotratamento estejam recebendo

doses doses elevadaselevadas•• altaalta

taxa de dose taxa de dose ––

IrIríídiumdium

192192

BATDBATD

ginecolginecolóógicagica

•• IntracavitIntracavitááriaria: corpo uterino : corpo uterino

presentepresente

•• IntraluminalIntraluminal: fundo vaginal de : fundo vaginal de

pacientepaciente histerectomizadahisterectomizada

•• Intersticial: agulhas (dentro do Intersticial: agulhas (dentro do

tecido. Ex.: mama, base de tecido. Ex.: mama, base de

llííngua)ngua)

Avaliação/ exame 

do cliente pelo 

médico 

radioterapêuta

Fluxograma Braquiterapia

Cliente indicada 

para tratamento

sim

Consulta de 

enfermagem 

(pré

tratamento)

Braquiterapia 

reencaminha 

cliente para 

HCII

HCII encaminha 

cliente para HCI 

Braquiterapia

Tratamento 

(mínimo 3 

aplicações)

Consulta de 

enfermagem 

(pós 

tratamento)

Tratamento consiste em:

Cuidados de 

Enfermagem

Preparosala

Anestesiologista anestesia a

cliente

Radioterapêutainsere os

aplicadores

Técnico radiologiaaquisição da imagem

RX

Física médica distribui as doses,

preservando órgãos etecidos sadios

Retirada dos aplicadoresLiberação da cliente para residência

Radioterapeuta prescreve a

dose

BATDBATD Estrutura FEstrutura Fíísicasica

•• Procedimentos Procedimentos  realizados em realizados em 

Bunker;Bunker;

•• Mesa 

ou 

maca 

para Mesa 

ou 

maca 

para  procedimentos;procedimentos;

•• Rx portRx portáátil ou til ou  simulador;simulador;

•• Cofre da fonte.Cofre da fonte.

BATD GinecolBATD Ginecolóógicagica Aplicadores IntracavitAplicadores Intracavitááriosrios

•• Tandem + ColpostatosTandem + Colpostatos

•• Tandem + AnelTandem + Anel

RETRATOR RETAL

ANEL TANDEM

TANDEM

COLPOSTATOS

Materiais e Aplicadores Ginecológicos

Aplicadores Ginecológicos

Preparo dos Aplicadores 

• Instrumentos

termossensíveis;

• Limpeza manual com solução enzimática;

• Esterilização à base de peróxido de hidrogênio “STERRAD”

• Embaladores específicos

• Processo ecológico –

produto final água e oxigênio

• Não acarreta danos para o cliente e profissional

• Processo de esterilização rápido – 28 min.

BATD ginecolBATD ginecolóógicagica TratamentoTratamento

•• Monitores de radiaMonitores de radiaçção que sinalizam o tratamentoão que sinalizam o tratamento

BATD ginecolBATD ginecolóógicagica TratamentoTratamento

•• ObservaObservaçção da paciente no interior da salaão da paciente no interior da sala

BATD ginecolBATD ginecolóógicagica TratamentoTratamento

•• IntercorrênciasIntercorrências

•• Terminado o Terminado o  procedimento, procedimento, 

a fonte a fonte éé

recolhidarecolhida

•• A equipe realiza os A equipe realiza os  cuidados para cuidados para 

finalizar o finalizar o  procedimentoprocedimento

Solucionar o problema

Paciente conectada ao aparelho

CABOS

Ações do Técnico de Enfermagem• Arrumar a sala de acordo com o procedimento

• Identificar a cliente por meio da matrícula e nome

• Encaminhar a cliente para troca de roupa e após à sala de  procedimento

• Posicionar a cliente na mesa

• Atentar  para a manutenção da privacidade da cliente

• Circular durante o procedimento 

• Montar e desmontar os aplicadores

• Providenciar a

higienização

da sala nos intervalos dos  procedimentos

• Preparar os materiais para desinfecção e esterilização.

OBRIGADA!