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1 Produzido pela FH Moçambique-CABO DELGADO MYAP Escrito por: Mitzi Hanold & Thomas davis Jr. Editado e traducido por: Fabiola Vuelvas Desenho de Octávio Gonçalves Nelly Edição Setembro 2009 Album

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1

Produzido pela FH Moçambique-CABO DELGADO MYAP

Escrito por: Mitzi Hanold & Thomas davis Jr.

Editado e traducido por: Fabiola Vuelvas

Desenho de Octávio Gonçalves Nelly

Edição Setembro 2009 Album

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Principais Acções de Higiene Índice:

Lição Nº 1: Transmissão, Gestão e Tratamento da Diarreia ............. Error! Bookmark not defined. Lição Nº 2: Lavagem das Mãos e Sistemas Gota-a-Gota Para Evitar

Contrair Diarreia ................................................................................... 11 Lição Nº 3: Disposição das fezes, Boas Latrinas e Desparasitação ....... 21 Lição Nº 4: Fontes de água melhoradas e purificação da água ............. 29 Lição Nº 5: Alimentação Apropriada para Crianças Doentes ................. 38 Lição Nº 6: Tarimbas de Secagem de Loiça e Conservação Apropriada de Alimentos .............................................................................................. 46

Informação Sobre a Purificação da Água para a Lição Nº 4 .................. 54

.são para complementar a informação dada no Álbum Seriado da Mãe Líder sobre as

Principais Acções de Higiene.

Agradecimentos

Hanold, Mitzi J. e Wetzel, Carolyn D. (2009) Principais Acções de Higiene.

Washington DC. Fundação Contra Fome (FH), tornado possível através do apoio

providenciado pela Office of Food for Peace, Bureau of Democracy, Conflict, e

Humanitarian Assistances, e U.S. Agency for International Development (USAID) sob os

termos FFP-A-00-08-00086. As opiniões aqui expressas pertencem aos autores e não

reflectem necessariamente os pontos de vista da USAID.

Muitos agradecimentos para os nossos desenhadores incluindo o Octávio Gonzales e Petra Röhr-Rouendaal.

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Lição Nº 1: Transmissão, Gestão e Tratamento da

Diarreia

Este é o texto para o verso da página 3 com a (Figura 1.1)

Mateiais para a Lição Nº 1:

1. Registo de Presenças

2. Venda ou tira de pano.

3. Um saco plástico sem furos e um recipiente de água para encher o saco plástico *

1. Jogo: Micróbio no Círculo

2. Presenças e Resolução de Problemas

3. História: Milagros tem Diarreia (Figura 1.1)

Milagros tem diarreia uma vez mais. Ontem ele evacuou fezes aguadas três vezes. Hoje a diarreia continua. Amina Nlwere o

alimenta muito bem, (insira os resultados da Análise de Barreiras ou

suposições incorrectas acerca da cura da diarreia) porque ela quer que a diarreia seja estancada. Milagros tem ficado cada vez mais

fraco. A diarreia está a reduzir de tempos em tempos, mas agora

ele nem sequer urina. Ela e a mãe estão a tentar decidir o que devem fazer a seguir. “Milagros está ficando cada vez pior,” disse a

Amina Nlwere. “Como é que posso ajudá-lo a recuperar da diarreia?

O que é que devo fazer? A diarreia está a matá-lo!”

4. Pergunte:

? Porque é que a criança está muito fraca?

? O que é que vocês fariam para ajudar a

criança a superar a diarreia?

Vamos comparar as vossas ideias com as práticas da Maria Ngomo.

* Os materiais com um asterisco devem ser organizados pela Líder para a Actividade.

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4

História: Milagros tem Diarreia (Figura 1.1)

Milagros está evacuando fezes soltas, aguadas muitas vezes por

dia. Ele está a perder muita água e a ficar perigosamente desidratado.

Milagros está muito fraco para ficar agachado. Amina Nlewere

disse à sogra, “O que é que posso fazer? A diarreia está a matá-lo!”

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5

Definição e Transmissão da Diarreia (Figura 1.2)

Este é o texto para o verso da página 5.

5. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

6. Explique:

A diarreia faz com o corpo perca água.

o Sempre que uma criança tem diarreia a água é drenada do corpo.

Tal como uma planta sem a água da chuva, o corpo sem água perde força e vida lentamente.

o A mãe deve dar líquidos à criança com diarreia para repor as suas forças.

o Se a mães esperar por muito tempo, a criança pode ficar muito fraca e pode até vir a morrer.

A diarreia é a evacuação de fezes durante três ou mais vezes

num só dia (em 24 horas).

A diarreia é causada por micróbios.

o Eles vivem no solo e no ambiente que nos rodeia, mas nós não conseguimos vê-los! Eles são muito pequenas para serem vistos a olho nu.

o Quando estes micróbios entram no corpo da criança, a criança apanha diarreia.

Os micróbios podem ser passadas para o nosso corpo se bebermos liquidos contaminados (liquidos com micróbios), se consumirmos alimentos contaminados, e se consumirmos alimentos com as mãos contaminadas, e através das fezes

ou moscas.

? Quais são as cinco formas através das quais os micróbios entram no nosso corpo?

o Mãos, liquidos, moscas, alimentos e fezes

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Definição e Transmissão da Diarreia (Figura 1.2)

A diarreia faz

com o corpo

perca água.

Tal como uma planta

sem a água da chuva,

o corpo sem água perde força e vida

lentamente.

A diarreia é a

evacuação de

fezes durante três ou mais

vezes num

período de 24 horas.

A diarreia é causada por micróbios. Os micróbios podem ser

passadas para o nosso corpo se bebermos liquidos

contaminados (liquidos com micróbios), se consumirmos alimentos contaminados, e se consumirmos alimentos com as mãos contaminados, e através das fezes ou moscas.

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Tratamento da Diarreia (Figura 1.3) Este é o texto para o verso da página 7.

7. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

8. Explique:

Sempre que a criança tiver diarreia, dar líquidos limpos para repor a água que a criança tiver perdido.

Para bebés com menos de seis meses, dar amamentações extra.

o Não dar água, chás de ervas ou quaisquer outros líquidos ou alimentos aos bebés. O leite do peito é o melhor remédio.

Para uma criança com seis meses de idade ou mais, preparem a

Solução de Reidratação Oral. Misturem uma embalagem de SRO com um litro de água fervida ou tratada.

o Misturar a água até a solução ficar totalmente dissolvida.

o Comprar uma embalagem de SRO no posto de saúde ou no mercado.

Depois de a criança fazer fezes líquidas, dar ½ copo de SRO à criança. Se a criança estiver a vomitar, esperar 10 minutos, e depois dar outra

vez a SRO, lentamente.

Dar outros liquidos tais como o leite do peito, sopa, água de coco, água de arroz, iogurtes e água tratada com certeza ou ferveda.

o Dar estes liquidos para além da SRO.

o Dar liquidos com mais regularidade aos bebés e crianças enquanto elas tiverem diarreia e continuar a dar durante duas

semanas depois de a diarreia ter estancado para recuperar o peso e a força perdidos quando a criança estava doente.

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Tratamento da Diarreia (Figura 1.3)

Sempre que a criança tiver diarreia, dar líquidos limpos para

repor a água que a criança tiver perdido. Para bebés com menos de seis meses, dar amamentações extra.

Para uma criança com seis

meses ou mais, preparem

SRO. Misturem uma embalagem de SRO num 1

litro de água fervida ou

tratada.

Depois de a criança fazer fezes

líquidas, dar ½ copo de SRO à

criança. Se a criança estiver a vomitar, esperar 10 minutos, e

depois dar outra vez a SRO,

lentamente.

Dar liquidos tais como leite do peito, sopa, água de

coco/arroz, e água tratada.

Dar comprimidos de zinco durante 10-14 dias. O Zinco

reduz o nº de dias que criança

a sofre de diarreia.

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Sinais de Perigo da Diarreia (Figura 1.4)

Este é o texto para o verso da página 9.

9. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

10. Explique:

Se notarem um destes sinais de perigo da diarreia, levem a

criança imediatamente ao posto de saúde.

A criança tem diarreia durante 14 dias ou mais.

o A diarreia persistente pode precisar de medicação para

matar os micróbios causadores da diarreia.

A criança tem sangue na diarreia (diarreia sanguinolenta).

o Isso significa que a criança está a sangrar dentro do

corpo.

A diarreia é muito aguada com mucosas brancas.

o Isso é sinal de cólera. A cólera faz com que a criança perca líquidos muito rapidamente.

A criança tem diarreia e vómitos.

o A criança pode ficar perigosamente doente rapidamente.

o Amamentar a criança ou levar o recipiente com SRO

enquanto vai a caminho do centro de saúde.

11.Actividade: Demonstração da Desidratação

14.

Prática e

Acompanhamento

12.

Experimentar

13.

Informar

15. Recordar 16. Avaliar

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10

Sinais de Perigo da Diarreia (Figura 1.4)

Diarreia durante 14 dias ou

mais.

Se notarem um destes

sinais, levem a criança

imediatamente ao posto de saúde.

Sangue na diarreia.

Diarreia são fezes muito aguadas com mucosas

brancas.

A criança está com diarreia e está a vomitar.

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Lição Nº 2: Lavar as Mãos e Sistemas Gota-a-Gota

para prevenir a diarreia

Este é o texto para o verso da página 11.

Materiais:

1. Água e um sistema Gota-a-Gota para demonstrar como é usada a tarimba para lavar as mãos.*

2. Materiais usados para “fabricar” um sistema gota-a-gota: fio, uma garrafa plástica, um prego, uma torcida, uma lata, algumas pedrinhas e um pedaço de sabão.*

1. Jogo: Cadeia Alimentar

2. Presenças e Resolução de Problemas

3. História: A Família Tem Diarreia (Figura 2.1)

O filho mais velho da Amina Nlwere não lavou as mãos depois de usar a latrina. Enquanto a mãe estava distraída, ele levou

um pouco de comida da mesa. Quando estavam todos juntos, a Amina Nlwere perguntou, “Lavaram as mãos?” “Não,” responderam. Um por um eles meteram as mãos na bacia para lavar. A Amina Nlwere mexeu a comida e depois serviu para todos. Nessa noite toda família começou a sentir dores de barriga. Pouco tempo depois todos estavam a correr para a latrina.

4. Pergunte:

? Porque é que todos apanharam diarreia?

? Quando é que vocês lavam as mãos?

Vamos comparar as vossas ideias com as práticas da Maria Ngomo.

* Os materiais com um asterisco devem ser organizados pela Líder para a Actividade.

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13

História: A Família Tem Diarreia (Figura 2.1)

O filho mais velho da Amina

Nlwere não lavou as mãos

depois de usar a latrina.

Enquanto a mão estava

distraída, ele tirou um pouco

de comida da mesa.

“Lavaram as mãos?”

perguntou a Amina Nlwere.

“Não, responderam.” Eles lavaram as mãos na mesma bacia.

Nessa noite a família teve

dores de barriga e diarreia.

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14

Quando Lavaras mãos? (Figura 2.2) Este é o texto para o verso da página 13.

5. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

6. Explique:

Os micróbios que provocam diarreia são muito pequenos para serem vistos a olho nu. Mesmo as mãos que parecem limpas podem estar

distinguir qual das duas está limpa.cheias de micróbios!

o Na imagem, uma das mãos foi lavada com água e sabão ou

cinza, a outra mão está cheia de micróbios. Não conseguimos

Lavar com água e sabão ou cinza é a única forma de matar os micróbios mais pequeninos.

Ajudem os vossos filhos a lavarem as mãos com água e sabão ou cinza depois de usarem a latrina.

Ajudem os vossos filhos menores a lavarem as mãos com água e

sabão ou cinza antes de comer.

o Os bebés e algumas crianças são muito novos para lavares as

mãos sozinhos.

o Ajudem-nos a lavarem as mãos com água e sabão ou cinza sempre que eles usarem a latrina e antes de consumirem ou

pegarem alimentos.

Lavem as mãos com água e sabão ou cinza antes de prepararem ou

consumirem alimentos e depois de usarem a latrina.

o Lavem as mãos depois de limparem as fezes das crianças.

Encorajem toda família a lavar as mãos com água e sabão ou cinza antes de prepararem ou consumirem alimentos e depois de usarem a

latrina.

? Quais são outros momentos que julgam que é importante lavarem as mãos?

o Quando estiverem a cuidar duma pessoa doente, ajudar alguém a dar parto, a cuidar de recém-nascidos, e a ajudar

alguém que esteja ferido onde a pele tenha sofrido uma fissura.

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Quando Lavar as Mãos? (Figura 2.2)

Os micróbios que provocam

diarreia são muito pequenos para serem vistos a olho nu. Mãos que parecem limpas podem estar

cheias de micróbios!

Ajudar as crianças a lavarem as

mãos depois de usarem a latrina.

Ajudar as crianças mais novas a

lavarem as mãos antes de comer.

Lavarem as mãos com água e sabão

ou cinza antes de preparar ou consumir alimentos e depois de usar a latrina.

Encojar toda família a lavar as mãos com água e sabão ou cinza antes de

preparar ou consumir alimentos e depois de usar a latrina.

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Como Lavar as Mãos (Figura 2.3) Este é o texto para o verso da página 15.

7. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

8. Explique:

Molhem as mãos e o sabão com água.

Lavar com água e sabão ou cinza é a única maneira de

matar os micróbios pequeninos.

Esfregar as mãos e os dedos juntos para que o sabão forme espuma.

o Deixem as mãos ensaboadas durante 30 segundos enquanto Cantam a Canção para Lavar as Mãos. Vão aprender a canção mais tarde durante esta lição.

Esfregar entre os dedos.

Esfregar dentro das unhas.

o Continuar a esfregar as mãos até terminar a Canção para Lavar as Mãos.

Entornar água limpa nas mãos para limpar o sabão.

o Se estiverem a lavar as mãos sozinhos, usem uma caneca para deitar água limpa nas duas mãos para que fiquem ambas molhadas.

o Usem outra vez a caneca para limparem a água ensaboada das vossas mãos.

o NUNCA lavar as mãos e passar a limpo no mesmo recipiente/bacia. A água vai ficar com micróbios e propagá-los para todos os que mergulharem as mãos na água.

Deixar as mãos a secarem ao ar livre.

o Se usarem uma toalha, é importante lavarem a toalha depois de alguns dias.

o Uma toalha molhada pode conservar micróbios facilmente e voltar a colocá-los nas vossas mãos.

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Como Lavar?

Molhar as mãos e sabão com água.

Esfregar as mãos e os dedos ao mesmo tempo para que o

sabão faça espuma.

Esfregar entre os dedos. Esfregar dentro das unhas.

Entornar água limpa nas

mãos para limpar o sabão. Deixar as mãos a secarem ao

ar livre.

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“Fabricar” o Sistema gota-a-gota (Figura 2.4) Este é o texto para o verso da página 17.

9. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

10. Explique:

Usem um recipiente plástico, limpo de cinco litros. Aqueçam a extremidade

da pega na torcida.

Apertem a extremidade aquecida com um alicate até ficar “colada”.

Façam um pequeno buraco com um prego quente por cima da área colada e dois buracos na parte traseira do recipiente.

o Aqueçam a ponta do prego na torcida.

o Façam os furos na parte superior do recipiente.

o Deixem um espaço de dois polegares entre os furos.

o Passem um fio entre os buracos para a parte de trás.

Amarrem o fio numa estaca. Acrescentem mais dois fios: um a volta da

tampa e outro para atar o pedaço de sabão.

Façam um furo entre a lata e o sabão com um prego. Pendure-os na estaca com um nó debaixo deles.

o Encham o sistema gota-a-gota com água até aos furos de trás.

Pendurem o sistema gota-a-gota perto da vossa latrina.

Acrescentem saibro ou pedras por baixo do sistema gota-a-gota.

o Removam a camada superior do solo no círculo debaixo da goteira.

o Encham com pedras ou saibro para que a água não faça lama depois de cada lavagem de mãos.

o O sistema gota-a-gota facilita a lavagem de mãos. Isso também

poupa água.

11. Actividade: Lavar as mãos enquanto se canta a

canção para lavar as mãos.

14.

Prática e

Acompanhamento

12. Experime

ntar

13. Informar

15. Recordar

16. Avaliar

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“Fabricar” o Sistema gota-a-gota (Figura 2.4)

Usar um recipiente plástico, limpo,

de cinco litros. Aquecer a ponta do prego com a chama da vela.

Apertar a pega quente com

um alicate até ficar bem colada.

Fazer um buraco com um prego quente por cima da pega selada, e

dois buracos na parte de trás. Colocar um fio entre os buracos da

parte de trás.

Atar o recipiente numa estaca. Acrescentar mais

dois fios: um a volta da tampa e outro para atar o

pedaço de sabão.

Fazer um buraco no sabão e na

lata. Pendurá-los num fio com um nó debaixo um do outro.

Pendurar o sistema gota-a-

gota perto da latrina. Acrescentar saibro e pedras

por baixo do sistema gota-a-gota.

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Lição Nº 3: Disposição das Fezes, Boas Latrinas e

Desparazitação

Este é o texto para o verso da página 19.

Materiais

1. Registo de Presenças

1. Jogo: Apanhar a Mosca

2. Presenças e Resolução de Problemas

3. História: Ler do Livro Sagrado (Figura 3.1)

A família da Amina Nlwere vai à um culto. O pregador começa por fazer uma pergunta, “O que é que Deus diz acerca das fezes?” Toda audiência ri. Depois, o pregador explica que Deus ensinou ao seu povo acerca da disposição das fezes quando ele estivesse acampado ou a atravessar no deserto. 1 Deus disse, “Demarquem uma área fora do vosso

acampamento para se aliviarem … Depois de se aliviarem, abram uma cova com um pau e tapem as vossas fezes. Deus caminha através do vosso acampamento. Mantenham o vosso acampamento limpo. Não permitam que no vosso acampamento fiquem coisas ofensivas diante dos olhos de Deus.”

A Amina Nlwere nunca tinha ouvido falar deste ensinamento antes. Ela pensou na área a volta da sua casa. Ela sabia que Deus não havia de querer passear por perto da casa dela.

4. Pergunte:

? O que é que a vossa fé diz acerca das fezes?

? Onde é que as pessoas das vossas casas vão se aliviar?

1 Referência Bíblica: Deuteronômio 23:12.

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Vamos comparar as vossas ideias com as práticas da Maria

Ngomo.

Deus disse, “Demarquem uma área fora do vosso

acampamento para se

aliviarem.”

A Amina Nlwere foi à um

culto. O pregador está a ler do livro sagrado.

Deus disse, “Depois de se

aliviarem, façam um buraco com um pau e tapem as vossas

fezes.”

O livro diz, “Deus caminha pelo vosso quintal. Mantenham o

vosso quintal limpo. Não deixem coisas no vosso quintal que

sejam ofensivas diante de Deus.”

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História: Ler do Livro Sagrado Uma Boa Latrina

Este é o texto para o verso da página 21.

5. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

6. Explique:

Construam as vossas latrinas a mais de 20 metros dos poços, largos, cursos de água ou nascentes.

o Se a latrina estiver muito perto, as fezes podem penetrar na água que está no solo. As fezes na vossa água para

beber podem provocar doenças.

As latrinas devem ter paredes para manter a privacidade, um

tecto para proteger da chuva e uma tampa justa para que não

hajam moscas.

o A tampa afasta as moscas e reduz a reprodução de

insectos na cova.

o Tapar sempre a latrina depois de usarem.

Depois de usar a latrina, deitem uma mão cheia de cinza ou

serradura dentro do buraco para reduzir o mau cheiro e moscas.

o Se não tiverem cinza, uma mão cheia de lixo ou folhas

secas vai reduzir o cheiro.

Os materiais para limpar o ânus devem ser deitados na latrina.

Pendurem o sistema gota-a-gota perto da latrina.

o Isso ajuda as pessoas a lembrarem-se de lavar as mãos.

Limpem a latrina semanalmente.

o Isso reduz moscas, cheiro e faz com que seja seguro e aprazível para os adultos e crianças.

? O que é que devem fazer se não tiverem uma latrina?

o Escolham uma área longe da vossa casa para defecar ou

urinar.

o Abram um buraco e aliviem-se lá. Tapem o buraco com

lixo usando uma pá ou pau.

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Uma Boa Latrina (Figura 3.2)

Construam as vossas latrinas a mais de 20 metros dos poços,

lagos, cursos de água ou nascentes.

As latrinas devem ter paredes

para manter a privacidade, um tecto para proteger da

chuva e uma tampa justa

para que não hajam moscas.

Depois de usar a latrina,

deitem uma mão cheia de cinza ou serradura dentro do

buraco para reduzir o mau

cheiro e moscas.

Pendurar o sistema gota-a-

gota perto da latrina. Limpar a latrina

semanalmente.

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Disposição da Fezes da Criança (Figura 3.3)

Este é o texto para o verso da página 23.

7. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

8. Explique:

As fezes contêm micróbios excretados/evacuados do corpo.

o Mesmo os salpicos muito pequenos que ficam nas mãos ou dedos da criança podem provocar doenças se entrarem na boca.

Se a criança usar um penico, virem imediatamente as fezes na latrina.

Lavem o penico depois de cada uso.

o Isso vai manter o penico limpo para que os micróbios não se multipliquem.

Lavem as vossas mãos e as mãos da criança com água e sabão ou cinza depois de limparem a criança que tenha defecado.

Se não tiverem uma latrina, escolham um lugar longe de casa.

Abram uma cova para deitar as fezes da criança. Cubram as fezes com lixo.

o Deixar próximo da área um pau ou pá para fazer uma cova.

o Instruir toda família para usar tal área para fazer defecar ou urinar.

o Manter as fezes longe dos caminhos, água e fontes

de alimentos.

o Caso hajam fezes nos caminhos a volta das vossas casas, removam com uma folha ou pá e despejem na latrina.

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26

Disposição das Fezes da Criança (Figura 3.3)

As fezes contêm micróbios que excretados/evacuados

do corpo.

Se a criança usar um penico, virem imediatamente as fezes

na latrina.

Lavar o penico depois de cada

uso. Lavar as vossas mãos e as da

criança com sabão.

Se não tiverem uma latrina, escolham um lugar longe das

vossas casas. Façam uma cova para deitar as fezes da

criança. Tapem as fezes com lixo.

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27

Desparasitar crianças em cada 6 meses (Figura 3.4) Este é o texto para o verso da página 25

9. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

10. Explique:

Se notarem lombrigas/micróbios nas fezes das crianças, levem-nas

para o posto de saúde para receber mebendazol.

o Lembrem-se, nem todos micróbios podem ser vistos! A criança pode ter micróbios mesmo que não consigam vê-los.

Quando uma criança tiver micróbios pode apanhar anemia.

A anemia reduz a capacidade da criança de superar uma doença.

A anemia reduz a capacidade da criança ter um bom aproveitamento escolar.

o A partir dos 12 meses, todas crianças devem receber mebendazol de seis em seis meses. Muitos centros de saúde

dão ambos, gotas de Vitamina A e mebendazol, ao mesmo tempo nos locais de controlo de crescimento.

o Se não tiverem a certeza que a vossa criança foi tratada,

perguntem ao pessoal da saúde na consulta seguinte.

11. Actividade: Campanha Contra as Fezes na Comunidade

14.

Prática e

Acompanhamento

12. Experime

ntar

13. Informar

15. Recordar 16. Avaliar

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28

Desparasitar crianças em cada 6 meses (Figura 3.4)

Se notarem lombrigas nas fezes das crianças, levem-nas para o posto de saúde para receber mebendazol.

Quando uma criança tiver lombrigas pode apanhar anemia. A

anemia reduz a capacidade da criança de superar uma

doença. A anemia reduz a capacidade da criança ter um bom aproveitamento escolar.

A partir dos 12 meses, todas crianças devem receber

mebendazol de seis em seis meses.

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29

Lição Nº 4: Fontes de Água Melhoradas e

Purificação da Água

Este é o texto para o verso da página 27

Materiais

1. Registo de Presenças

2. Um novelo de fio ou uma bola de algodão

3. Levar materiais para dois tipos de purificação de água que estiverem a promover assim como muitos litros de água impura*

4. Pedir a cada mãe para trazer para a lição um copo limpo para beber água*

1. Jogo: Teia de Aranha

2. Presenças e Resolução de Problemas

3. História: Vender Certeza (Figura 4.1)

No mercado, a Amina Nlwere encontra-se com alguém que está a vender certeza. A vendedeira pergunta. “Você purifica a sua

água? Se você acrescentar umas gotas de certeza na água que a família bebe; é uma forma de limpar os micróbios que provocam diarreia!” A Amina Nlwere abana a cabeça e sorri, “Na nossa comunidade ninguém acrescenta certeza à água. Nós bebemos água do poço. Ela já é pura!”

4. Pergunte:

? Porque é que a Amina Nlwere não purifica a água que a família bebe?

? Vocês purificam a vossa água?

Vamos comparar as vossas ideias com as práticas da Maria Ngomo.

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30

História: Vender Certeza (Figura 4.1)

No mercado, a Amina Nlwere encontra-se com alguém que

está a vender certeza. “Você purifica a sua água?” pergunta

a vendedeira?

A Amina Nlwere abana a cabeça e sorri, “ Na nossa

comunidade ninguém acrescenta certeza à água . A nossa água já é pura.”

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31

Fonte de Água Protegida (Figura 4.2)

Este é o texto para o verso da página 29.

5. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

6. Explique:

Tirem sempre a água para beber, cozinhar, lavar a loiça, as

mãos e para tomar banho de fontes protegidas.

Uma fonte protegida tem uma tampa ou um tanque fechado como uma parede com uma tampa, ou água que sai dum tubo. As fontes protegidas não deixam entrar água da chuva, animais, insectos e outros insectos.

Evitar águas estagnadas. Os micróbios desenvolvem-se rapidamente em águas estagnadas.

o Evitar rios e poços ao ar livre. Os micróbios podem cair facilmente na água e podem contaminá-la.

Manter a área limpa. Não deixar no chão as canecas e cordas para tirar/cartar água.

Manter os animais afastados para que não possam contaminar a área com fezes.

o Colocar uma vedação ao redor da fonte de água.

o Os animais contaminam a área com fezes e urina.

o Não permitir que as pessoas lavem a roupa ou deitem lixo num raio de 20 metros do poço.

o A água pode penetrar no solo e contaminar o poço.

? Se não tivessem uma fonte de água protegida na vossa

área, o que é que fariam?

o Falar com os líderes comunitários acerca do melhoramento das fontes.

o Pedir ao pessoal da Fundação Contra Fome para ajudar-vos a instruir os líderes comunitários sobre as formas para melhorar as fontes de água que vocês têm.

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32

Fonte de Água Protegida (Figura 4.2)

Tirem sempre a água para beber, cozinhar, lavar a loiça, as

mãos e para tomar banho de fontes protegidas. Uma fonte

protegida tem uma tampa ou um tanque fechado para não deixam entrar água da chuva, animais e outros insectos.

Evitar charcos. Os

micróbios desenvolvem-se

rapidamente nos charcos.

Manter a área

limpa. Não deixar no chão os baldes

e cordas usados para tirar água.

Manter os animais

longe para que não possam

contaminar a área com fezes.

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33

Purificação da Água (Figura 4.3)

Este é o texto para o verso da página 31.

7. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

8. Explique:

Purificar sempre a água antes de beber.

o Mesmo se tirarem água duma fonte protegida, os micróbios ainda podem entrar na água.

o Ao purificarem a vossa água removem/matam bactérias, micróbios, vermes e cistos/quistos.

o Isso reduz a incidência da diarreia e outras doenças nas vossas famílias.

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34

Purificação da Água (Figura 4.3) Gerentes do Programa de Saúde: Ver o Álbum Seriado da Mãe Líder (última página)

para informações sobre este desenho. Mostrar o processo, passo-a-passo, para os dois

métodos que irão promover.

Certeza e fervura (pendente dishenos)

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35

Conservação da Água (Figura 4.4) Este é o texto para o verso da página 33.

9. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

10. Explique:

Transportem a vossa água em recipientes com tampa para evitar os micróbios.

o Purifiquem uma parte para beber logo que chegarem em casa.

Conservem a água purificada para beber num recipiente limpo e tapado com

uma pequena tampa.

o Isso impede que as mãos das crianças e outros contaminadores entrem na água.

Servir a água purificada com um copo ou caneca próprios. Conservem-nos

tapados num lugar limpo.

o Não deixem cair no chão.

o Não deixem que ninguém beba directamente dos recipientes de conservação de água. Isso poderá contaminar toda a água que

estiver no recipiente.

Limpar/lavar semanalmente os recipientes de conservação de água e os materiais de purificação.

o Isso inclui quaisquer filtros, utensílios e copos ou canecas.

o Isso evita que os micróbios cresçam dentro dos recipientes.

? Além da água para o consumo, que outra água deve ser purificada?

o Água usada para lavar frutos e alimentos não cozidos.

o Água usada para cozinhar algo rápido. A água deve ser fervida durante pelo menos 15 minutos para matar os micróbios.

o Água usada para dar banho ou limpar aos recém nascidos.

o Água usada para limpar uma ferida.

11. Actividade: Teste do Sabor da Água

14.

Prática e Acompanhamento

12. 13. Informar 15. 16. Avaliar

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36

Experimentar Recordar

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37

Conservação da Água (Figura 4.4)

Transportem a vossa água em

recipientes com tampa para

evitar os micróbios.

Conservem a água purificada

para beber num recipiente

limpo, com uma abertura pequena e uma tampa.

Servir a água purificada com um copo ou caneca próprios.

Conservem-nos tapados num lugar limpo.

Lavar semanalmente os recipientes de conservação e

purificação de água.

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38

Lição Nº 5: Alimentação Apropriada de Crianças

Doentes

Este é o texto para o verso da página 35.

Materiais

1. Registo de Presenças

1. Jogo: O Jogo do Grito

2. Presenças e Resolução de Problemas

3. História: Amina Nlwere Ajuda a Vizinha (Figura 5.1)

A vizinha da Amina Nlwere [dar um nome vulgar e referir-se à vizinha usando este nome em toda história], foi visitar a Amina Nlwere. Ela disse, “O meu filho tem andado doente há duas semanas. Primeiro, ele estava com febres. Levei-o ao centro de saúde para fazer o tratamento contra a malária. Mas

mesmo agora, ele anda sem apetite e sem vontade de brincar. Estou a notar que Milagros recupera de doenças com mais rapidez que as outras crianças. Como é que eu também poderei ajudar o meu filho a recuperar?”

4. Pergunte:

? O que acham que aAmina Nlwere vai dizer?

? Como é que ajudam o vosso filho a recuperar?

Vejamos o que a Amina Nlwere sugere.

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39

História: Amina Nlwere Ajuda a Vizinha (Figura 5.1 )

[A vizinha daAmina Nlwere – inserir aqui um nome comum]

foi visitar a Amina Nlwere. Ela disse, “O meu filho tem

andado doente há duas semanas. Levei-o ao centro de saúde

para fazer o tratamento contra a malária.”

[A vizinha] continua, “Mas mesmo agora, ele anda sem apetite e sem vontade de brincar.”

“Vejo que Milagros recuperou. Como é que posso fazer para ajudar o meu filho a recuperar?” pergunta a [vizinha].

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40

A história do ladrão2 (Figura 5.2)

Este é o texto para o verso da página 37.

5. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

6. Explique:

AAmina Nlwere conta uma história…

Um ladrão arromba a casa de alguém para roubar bens.

Quando o dono se apercebe, persegue o ladrão pela aldeia.

Quando o dono regressa, reforça a segurança da sua casa para outros ladrões não a arrombem.

? Porquê o dono da casa perseguiu o ladrão pela aldeia?

o Ele deve assegurar-se que o ladrão não se escondeu na mata e volte a arrombar-lhe a casa, ou arrombe as casas dos outros membros da aldeia.

? Porquê o dono da casa precisa de reforçar a segurança da sua casa?

o O dono da casa sabe que se um ladrão consegue arrombar a casa, outros ladrões também podem vir e fazer o mesmo.

o Ele deve proteger os seus bens dentro de casa de serem roubados novamente.

o O dono da casa vê as fraquezas da sua casa. Ele deve fortalecer tais sítios para manter os ladrões afastados.

2 Adaptado de Vedar as Doenças que Atacam as Nossas Crianças. Copyright © 2002, 2001 Livres da Fome, usado sob permissão.

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41

A história do ladrão (Figura 5.2)

A Amina NLWERE conta uma história… Um ladrão arromba a casa de alguém para roubar bens.

O dono da casa persegue o ladrão para for a da aldeia.

Quando o dono da casa regressa, reforça a segurança da casa

para que outros ladrões não arrombem.

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42

Orientações para Alimentação (Figura 5.3)

Este é o texto para o verso da página 39.

7. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

8. Explique:

A Amina Nlwere explica… Uma criança é como uma casa. A

doença invade e rouba a saúde da criança.

o Uma boa cuidadora é como o dono da casa na história.

Ele afasta a doença para longe. Todos dias dá alimentos e

liquidos extra à criança. Dá todos medicamentos receitados pelo

enfermeiro.

o Se a cuidadora der a mesma quantidade de alimentos

como faz normalmente, ou der apenas metade dos medicamentos, o ladrão há-de ficar no mato a espera de

outra oportunidade para voltar a arrombar.

Dar à criança os seus alimentos preferidos, alimentos leves e

alimentos ricos em Vitamina A.

o Os alimentos leves são mais fáceis para as crianças

engolirem quando elas estão doentes. Dar alimentos

preferidos vai encorajar a criança a comer.

o Os alimentos ricos em Vitamina A ajudam a criança a

recuperar rapidamente.

Reforçar o corpo da criança. Dar alimentos e liquidos extra todos

dias durante duas semanas depois de a criança estar recuperada.

o Para os bebés com menos de seis meses de idade, dar uma ou duas amamentações extra por dia enquanto a

criança estiver doente e durante duas semanas depois de

a criança estar curada da doença.

? Acham que aAmina Nlwere está a dar bons conselhos?

o Sim, ela aprendeu muitas coisas com a Maria Ngomo.

Ela cresceu em sabedoria. Agora, ela está em condições de partilhar estas mensagens com outras mães.

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43

Orientações para Alimentação (Figura 5.3)

A Amina Nlwere explica…

Uma criança é como uma casa. A doença invade e

rouba a saúde da criança.

Expulsar a doença para muito

longe. Dar todos os dias alimentos e liquidos extra.

Dar todos medicamentos

recitados pelo enfermeiro.

Dar à criança os seus

alimentos favoritos,

alimentos leves, e alimentos

ricos em Vitamina A.

Reforçar o corpo da criança.

Dar alimentos e liquidos extra

todos dias durante duas

semanas depois de a criança

estar curada.

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44

Sinais de Perigo (Figura 5.4)

Este é o texto para o verso da página 41.

9. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

10. Explique:

Se notarem um destes sinais, levem imediatamente a criança ao centro de

saúde.

o Não esperem para ver se a criança melhora.

A criança está com dificuldades de respirar ou está com tosse durante trinta dias ou mais.

A criança está com febres (malária). A criança não consegue mamar,

engolir alimentos ou líquidos.

A criança vomita sempre que come algo ou toma líquidos.

A criança não reage quando lhe tocam ou falam com ela.

o A criança anda muito sonolenta ou inconsciente.

A criança tem convulsões e não reage quando falam com ela.

o Os braços e pernas da criança ficam rijos com ataques e espasmos.

? Existem outros que não mencionamos?

o A criança tem diarreia durante 14 dias ou mais.

o A criança está com uma diarreia sanguinolenta.

o A criança tem uma diarreia muito aguada com mucosas brancas.

11. Actividade – Canção de Sinal de Perigo

14.

Prática e Acompanhamento

12. Experime

ntar

13. Informar 15. Recordar

16. Avaliar

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45

Sinais de Perigo (Figura 5.4)

A criança está com

dificuldades de respirar ou

está com tosse for 30 dias ou mais.

A criança está com febres.

Se notarem qualquer um destes sinais, levem imediatamente a criança ao

centro de saúde.

A criança não consegue mamar,

engolir ou tomar

líquidos.

A criança vomita sempre que come

ou bebe algo.

A criança não reage quando se

toca ou se fala com

ela.

A criança está com convulsões e não

reage quando se

fala com ela.

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46

Lição Nº 6: Tarimbas para Secar a Loiça e

Conservação Apropriada de Alimentos Este é o texto para o verso da página 43.

Materiais

1. Registo de Presenças

2. Materiais necessários para construir uma prateleira para loiça ou recipiente para conservar alimentos*

1. Jogo: Cadeiras Musicais

2. Presenças e Resolução de Problemas

3. História: Alimentos Estragados da Amina Nlwere (Figura 6.1)

A Amina Nlwere aprendeu a importância das práticas saudáveis para prevenir a diarreia. Ela e a família lavam as mãos antes de comer,

preparar alimentos ou depois de usar a latrina. Eles também purificam a

água para o consumo. A saúde da família dela melhorou.

Um dia quando a Amina Nlwere estava a guardar os alimentos da colheita, apercebeu-se que os alimentos corriam o risco de se estragarem

com bolor, insectos e roedores. “A nossa comida está com problemas,

disse a ” Amina Nlwere. “Precisamos desta comida para mantermos a nossa família saudável até a próxima colheita.” “Como é que podemos

conservar os nossos produtos para não se estragarem?” perguntou o filho. “Vou mostrar-te. Sei exactamente o que temos de fazer!”

respondeu a Amina Nlwere.

4. Pergunte:

? Porquê a Amina Nlwere está tão confiante de que ela pode fazer melhorias?

? Como é que vocês conservam os vossos alimentos para que não se estraguem?

Vejamos como aAmina Nlwere fez melhorias.

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47

Alimentos Estragados da Amina Nlwere (Figura 6.1)

Um dia quando a Amina Nlwere estava a guardar alimentos

os alimentos apercebeu-se que os alimentos corriam o risco

de se estragarem. “Como é que podemos conservar os nossos produtos para não se estragarem” perguntou o filho.

“Vou mostrar-te. Sei exactamente o que temos de fazer.”

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48

Lavar e Limpar a Loiça (Figura 6.2)

Este é o texto para o verso da página 45.

5. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

6. Explique:

Lavar a loiça ligo depois de comer. Colocar a loiça numa tarimba ao sol ou debaixo dum pano fino.

o Lavar a loiça com água e sabão ou cinza. A loiça suja atrai moscas.

o A luz e o calor do sol matam todos os micróbios que pousarem na loiça molhada.

o Coloquem a loiça por forma a que as moscas não poisem na superfície interior da mesma.

o Também pode ser usado um pano fino para cobrir a loiça para protegé-la das moscas.

Varrer regularmente a despensa. Remover as sobras de comida, excrementos de animais e outro lixo.

o Manter os animais longe dos locais onde são conservados os alimentos. Os animais transportam micróbios nas suas patas, urina e fezes.

Levar o lixo para uma cova e depois queimá-lo (ou enterrar) todos os dias. Deitar a água suja na machamba ou no jardim.

o Colocar a lata de lixo a pelo menos 20 metros de distância da casa e da fonte de água.

o Ao queimar (ou enterrar) o lixo deduz-se a

quantidade de moscas e de roedores.

Não deitar o lixo ou água na latrina. Isso vai encher a latrina e aumentar o mau cheiro e moscas.

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49

Lavar e Limpar a Loiça (Figura 6.2) Se for mais apropriado que se enterre o lixo, adaptem a Figura C e o respectivo texto.

Lavar a loiça logo depois de comer. Colocar a loiça na

prateleira, ao sol ou cobrir

com um pano fino.

Varrer regularmente a

despensa. Remover as sobras de comida, fezes de

animais e outro lixo.

Levar o lixo para uma cova e

queimar (ou enterrar) todos os dias. Deitar a água na

machamba ou no jardim.

Não deitar o lixo ou água na

latrina. Isso vai encher

rapidamente a latrina e aumentar o mau cheiro e

moscas.

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50

Roedores e Humidade (Figura 6.3)

Este é o texto para o verso da página 47.

7. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

8. Explique:

Assegurar-se que os grãos, legumes e sementes sejam

postos a secar antes de armazenar.

Os micróbios desenvolvem-se rapidamente em superfícies húmidas e alimentos.

o Consumir alimentos estragados provoca doenças.

o Para secar os grãos, legumes e sementes numa peneira ou pano ao sol para secarem antes de armazenar.

Evitar que a chuva penetre na despensa. Reparar as fendas/furos por onde entra água.

Não guardar os alimentos no chão para evitar que as crianças os contaminem com as mãos.

Colocar funis nas pernas (das tarimbas de conservação de alimentos) para evitar que os roedores subam.

Conservar os alimentos (numa prateleira alta) acima do fogo de cozinha. O fumo vai manter os grãos secos, matar os insectos e afastar os roedores.

Deixar um espaço entre cada prateleira. Colocar a mesa longe da parede para permitir a circulação do ar.

o A medida que o ar circular em todo compartimento, isso vai fazer com que qualquer humidade existente

seque.

o A humidade pode fazer deteriorar os alimentos e facilitar o surgimento de micróbios.

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51

Roedores e Humidade (Figura 6.3)

Assegurar-se que grãos, legumes e sementes sejam

secados antes de armazenar.

Os micróbios desenvolvem-se rapidamente em alimentos

húmidos.

Evitar que a água da chuva entre nos locais de

conservação de alimentos.

Reparar as fendas/buracos de onde a água da chuva

pode entrar.

Não guadar os alimentos no

chão para evitar que as crianças os contaminem com

as mãos.

Colocar funis nas pernas para

os ratos não conseguirem subir.

Guardar os alimentos por cima do fogo. O fumo vai manter os

grãos secos, matar insectos e afugentar os ratos.

Deixar um espaço entre cada ripa. Colocar a mesa afastada

da parede para que o ar possa circular.

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52

Insectos e Alimentos Guardados (Figura 6.4)

Este é o texto para o verso da página 49.

9. Mostre:

? O que é que estão a ver nestas imagens?

10. Explique:

Proteger dos insectos os alimentos guardados.

o Os insectos furam os grãos armazenados e colocam ovos nos mantimentos.

Acrescentar uma mão cheia de cinza de madeira ou de amargoseira para 1kg

de grãos para repelir os insectos.

o O cheiro forte de plantas como piripireiro e eucalipto também podem ser usados assim como folhas secas de amargoseira.

o Sequem as plantas. Esmaguem até ficarem em pó. Misturem pequenas partículas de areia ou cinza para que fiquem distribuídas

pelos grãos.

o Lavem bem os grãos com água antes de consumir.

Coser bem os sacos ou usar recipientes com tampas justas para evitar moscas.

Guardar a loiça limpa debaixo dum pano ou num armário para que as moscas

não possam pousar nela.

11. Actividade: Construir uma Prateleira para Guardar a

Loiça ou para Conservar os Alimentos

14.

Prática e Acompanhamento

12. Experimentar

13. Informar 15. Recordar 16Avaliar

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Insectos e Alimentos Guardados (Figura 6.4)

Proteger dos insectos os

alimentos guardados.

Acrescentar uma mão cheia

de cinza de madeira ou de

semente esmagada de amargoseira.

Coser bem os sacos ou usar recipientes com tampas

justas para evitar moscas.

Guardar a loiça limpa debaixo dum pano ou num armário

para que as moscas não

possam pousar nela.

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Informação Sobre Purificação da Água para a Lição

Nº 4 (Apagar depois de concluir a Lição Nº 4) Purificar água com Certeza

Se optarem por este sistema, adaptem o guião com base na orientação do MISAU.

Adaptem os desenhos e texto na Lição Nº 4. O javel é eficiente em matar organismos;

ele mata 99.99% das bactérias que provocam diarreia e vírus quando a água estiver

tratada com certeza ou ferveda. Contudo, ele deve ser devidamente usado. Se

acrescentarem muito javel ele pode ser extremamente prejudicial para o sistema

digestivo. Algumas pessoas podem não gostar do sabor da água e preferir um método

diferente.

1. Se a estiver muito turva (turva com muitas partículas flutuantes) filtrem a água através dum tecido fino para remover a maior parte das partículas.

2. Acrescentem duas gotas de javel para 1 litro de água (adaptem com base na força do javel).

3. Misturem bem.

4. Esperem uns 30 minutos.

5. A água pode ter um ligeiro cheiro de javel. Se não, repitam a dose e esperem uns 15 minutos.

6. A água está pronta para o consumo.

Purificar água com Certeza (Moç.)

Se optarem por este sistema, adaptem o guião com base na orientação do MISAU.

Adaptem os desenhos e texto na Lição Nº 4. Vejam o seguinte cartaz para mais

detalhes em Português. http://misaccess.psi.org/bcc_catalog/web/files/cartaz(1).jpg

1. Abram o frasco de Certeza e entornem o líquido na tampa do frasco.

2. Misturem uma tampinha de Certeza para 40 litros de água.

3. Misturem bem (mexendo ou agitando).

4. Esperem uns 40 minutos.

5. A água está pronta para o consumo.

Purificar Água Fervendo

Se optarem por este sistema, adaptem o guião com base na orientação do MISAU.

Adaptem os desenhos e texto na Lição Nº 4. Fácil de fazer, mas não prático. Muitas

pessoas não têm fontes de energia (lenha, carvão, etc.) para manterem esta prática

para a boa saúde. O período de tempo para “ferver” recomendado pelas autoridades

varia. Existem dois motivos: turvação e altitude. Quanto mais a água for turva, mais tempo deve levar a ferver. Consultem o MISAU para obter orientações.

1. Se a água estiver muito turva (turva com muitas partículas flutuantes) filtrem

com um tecido fino para retirar as partículas grandes.

2. Coloquem a água numa panela com tampa.

3. Levem a água à uma fervura constante que pare e nem reduza quando se mexer.

4. Deixem num fogo brando (ferver brandamente) durante dez minutos.

5. Para as grandes altitudes (deixem ferver durante mais um minuto aos iniciais dez

minutos por cada 1.000 pés acima do nível do mar).

As vossas opiniões para pesquisar e promover outros métodos serão bem vindas. Tentei acrescentar alguns métodos mais fáceis, de baixo custo.

Saneamento

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Para informações mais detalhadas sobre higiene e saneamento vejam a seguinte

referência online – Saneamento e Limpeza para um Ambiente Saudável:

http://www.hesperian.org/publications_download.php#environmental