prova.enfermagem ENADE 2007

ENFERMAGEMLEIA COM ATENO AS INSTRUES ABAIXO01 - Voc est recebendo o seguinte material: a) este caderno com as questes de mltipla escolha e discursivas, das partes de formao geral e componente especfico da rea, e das questes relativas sua percepo sobre a prova, assim distribudas:

Partes Formao geral/Mltipla escolha Formao geral/Discursivas Componente especfico/Mltipla escolha Componente especfico/Discursivas Percepo sobre a prova

Nmero das questes 1a 8 9 e 10 11 a 36 37 a 40 41 a 49

Nmero das pginas neste caderno 3 a 6 a 5 8

Peso de cada parte 60 % 40 % 80 % 20 %

9 a 20 20 a 23 24

b) Caderno de Respostas em cuja capa existe, na parte inferior, um carto destinado s respostas das questes de mltipla escolha e de percepo sobre a prova. As respostas s questes discursivas devero ser escritas a caneta esferogrfica de tinta preta nos espaos especificados no Caderno de Respostas. 02 - Verifique se este material est completo e se o seu nome no Carto-Resposta est correto. Caso contrrio, notifique imediatamente a um dos responsveis pela sala. Aps a conferncia de seu nome no Carto-Resposta, voc dever assin-lo no espao prprio, utilizando caneta esferogrfica de tinta preta. 03 - Observe, no Carto-Resposta, as instrues sobre a marcao das respostas s questes de mltipla escolha (apenas uma resposta por questo). 04 - Tenha muito cuidado com o Carto-Resposta, para no dobrar, amassar ou manchar. Esse Carto somente poder ser substitudo caso esteja danificado em suas margens - rea de reconhecimento para leitura tica. 05 - Esta prova individual. So vedados o uso de calculadora, qualquer comunicao e troca de material entre os presentes, consultas a material bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer espcie. 06 - Quando terminar, entregue a um dos responsveis pela sala o Carto-Resposta grampeado ao Caderno de Respostas e assine a Lista de Presena. Cabe esclarecer que voc s poder sair levando este Caderno de Questes, decorridos 90 (noventa) minutos do incio do Exame. 07 - Voc ter 04 (quatro) horas para responder as questes de mltipla escolha, discursivas e de percepo sobre a prova.

Consrcio Cesgranrio- FCC CESPE

Diretoria de Estatsticas e Avaliao da Educao Superior DEAES

Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira - INEP

Ministrio da Educao

Novembro 2007

PROVA DE

Cidadezinha qualquer Casas entre bananeiras mulheres entre laranjeiras pomar amor cantar. Um homem vai devagar. Um cachorro vai devagar. Um burro vai devagar. Devagar... as janelas olham. Eta vida besta, meu Deus.ANDRADE, Carlos Drummond de. Alguma poesia. In: Poesia completa. Rio de Janeiro: Nova Aguilar, 2002, p. 23.

Cidadezinha cheia de graa... To pequenina que at causa d! Com seus burricos a pastar na praa... Sua igrejinha de uma torre s... Nuvens que venham, nuvens e asas, No param nunca nem num segundo... E fica a torre, sobre as velhas casas, Fica cismando como vasto o mundo!... Eu que de longe venho perdido, Sem pouso fixo (a triste sina!) Ah, quem me dera ter l nascido! L toda a vida poder morar! Cidadezinha... To pequenina Que toda cabe num s olhar...QUINTANA, Mrio. A rua dos cataventos In: Poesia completa. Org. Tnia Franco Carvalhal. Rio de Janeiro: Nova Aguilar, 2006, p. 107.

Ao se escolher uma ilustrao para esses poemas, qual das obras, abaixo, estaria de acordo com o tema neles dominante?

Di Cavalcanti

Tarsila do Amaral

Taunay

(A)

(B)

(C)

Manezinho Arajo

Guignard

(D)

(E)

3Enade-Enfermagem-2007

Os pases em desenvolvimento fazem grandes esforos para promover a incluso digital, ou seja, o acesso, por parte de seus cidados, s tecnologias da era da informao. Um dos indicadores empregados o nmero de hosts, isto , o nmero de computadores que esto conectados Internet. A tabela e o grfico abaixo mostram a evoluo do nmero de hosts nos trs pases que lideram o setor na Amrica do Sul.2003 Brasil 2.237.527 Argentina 495.920 Colmbia 55.626 2004 3.163.349 742.358 115.158 2005 2006 2007

3.934.577 5.094.730 7.422.440 1.050.639 1.464.719 1.837.050 324.889 440.585 721.114

Fonte: IBGE (Network Wizards, 2007) Revista Isto Independente. So Paulo: Ed. Trs [s.d.]

O alerta que a gravura acima pretende transmitir refere-se a uma situao que (A) atinge circunstancialmente os habitantes da rea rural do Pas. (B) atinge, por sua gravidade, principalmente as crianas da rea rural. (C) preocupa no presente, com graves conseqncias para o futuro. (D) preocupa no presente, sem possibilidade de ter conseqncias no futuro. (E) preocupa, por sua gravidade, especialmente os que tm filhos.

Dos trs pases, os que apresentaram, respectivamente, o maior e o menor crescimento percentual no nmero de hosts, no perodo 20032007, foram (A) Brasil e Colmbia. (B) Brasil e Argentina. (C) Argentina e Brasil. (D) Colmbia e Brasil. (E) Colmbia e Argentina.

Leia o esquema abaixo. 1 - Coleta de plantas nativas, animais silvestres, microorganismos e fungos da floresta Amaznica. 2 - Sada da mercadoria do pas, por portos e aeroportos, camuflada na bagagem de pessoas que se disfaram de turistas, pesquisadores ou religiosos. 3 - Venda dos produtos para laboratrios ou colecionadores que patenteiam as substncias provenientes das plantas e dos animais. 4 - Ausncia de patente sobre esses recursos, o que deixa as comunidades indgenas e as populaes tradicionais sem os benefcios dos royalties. 5 - Prejuzo para o Brasil! Com base na anlise das informaes acima, uma campanha publicitria contra a prtica do conjunto de aes apresentadas no esquema poderia utilizar a seguinte chamada: (A) Indstria farmacutica internacional, fora! (B) Mais respeito s comunidades indgenas! (C) Pagamento de royalties suficiente! (D) Diga no biopirataria, j! (E) Biodiversidade, um mau negcio?

3Os ingredientes principais dos fertilizantes agrcolas so nitrognio, fsforo e potssio (os dois ltimos sob a forma dos xidos P2O5 e K2O, respectivamente). As percentagens das trs substncias esto geralmente presentes nos rtulos dos fertilizantes, sempre na ordem acima. Assim, um fertilizante que tem em seu rtulo a indicao 102020 possui, em sua composio, 10% de nitrognio, 20% de xido de fsforo e 20% de xido de potssio. Misturando-se 50 kg de um fertilizante 102010 com 50 kg de um fertilizante 201010, obtm-se um fertilizante cuja composio (A) 7,57,55. (C) 151510. (E) 303020. (B) 101010. (D) 202015.


Vamos supor que voc recebeu de um amigo de infncia e seu colega de escola um pedido, por escrito, vazado nos seguintes termos:Venho mui respeitosamente solicitar-lhe o emprstimo do seu livro de Redao para Concurso, para fins de consulta escolar.

Essa solicitao em tudo se assemelha atitude de uma pessoa que (A) comparece a um evento solene vestindo smoking completo e cartola. (B) vai a um piquenique engravatado, vestindo terno completo, calando sapatos de verniz. (C) vai a uma cerimnia de posse usando um terno completo e calando botas. (D) freqenta um estdio de futebol usando sandlias de couro e bermudas de algodo. (E) veste terno completo e usa gravata para proferir uma conferncia internacional.

Entre 1508 e 1512, Michelangelo pintou o teto da Capela Sistina no Vaticano, um marco da civilizao ocidental. Revolucionria, a obra chocou os mais conservadores, pela quantidade de corpos nus, possivelmente, resultado de seus secretos estudos de anatomia, uma vez que, no seu tempo, era necessria a autorizao da Igreja para a dissecao de cadveres. Recentemente, perceberam-se algumas peas anatmicas camufladas entre as cenas que compem o teto. Alguns pesquisadores conseguiram identificar uma grande quantidade de estruturas internas da anatomia humana, que teria sido a forma velada de como o artista imortalizou a comunho da arte com o conhecimento. Uma das cenas mais conhecidas A criao de Ado. Para esses pesquisadores ela representaria o crebro num corte sagital, como se pode observar nas figuras a seguir.

Desnutrio entre crianas quilombolasCerca de trs mil meninos e meninas com at 5 anos de idade, que vivem em 60 comunidades quilombolas em 22 Estados brasileiros, foram pesados e medidos. O objetivo era conhecer a situao nutricional dessas crianas.(...) De acordo com o estudo,11,6% dos meninos e meninas que vivem nessas comunidades esto mais baixos do que deveriam,considerandose a sua idade, ndice que mede a desnutrio. No Brasil, estima-se uma populao de 2 milhes de quilombolas. A escolaridade materna influencia diretamente o ndice de desnutrio. Segundo a pesquisa, 8,8% dos filhos de mes com mais de quatro anos de estudo esto desnutridos. Esse indicador sobe para 13,7% entre as crianas de mes com escolaridade menor que quatro anos. A condio econmica tambm determinante. Entre as crianas que vivem em famlias da classe E (57,5% das avaliadas), a desnutrio chega a 15,6%; e cai para 5,6% no grupo que vive na classe D, na qual esto 33,4% do total das pesquisadas. Os resultados sero incorporados poltica de nutrio do Pas. O Ministrio de Desenvolvimento Social prev ainda um estudo semelhante para as crianas indgenas.BAVARESCO, Rafael. UNICEF/BRZ. Boletim, ano 3, n. 8, jun. 2007. BARRETO, Gilson e OLIVEIRA, Marcelo G. de. A arte secreta de Michelangelo - Uma lio de anatomia na Capela Sistina. ARX.

O boletim da UNICEF mostra a relao da desnutrio com o nvel de escolaridade materna e a condio econmica da famlia. Para resolver essa grave questo de subnutrio infantil, algumas iniciativas so propostas: I distribuio de cestas bsicas para as famlias com crianas em risco; II programas de educao que atendam a crianas e tambm a jovens e adultos; III hortas comunitrias, que ofeream no s alimentao de qualidade, mas tambm renda para as famlias. Das iniciativas propostas, pode-se afirmar que (A) somente I soluo dos problemas a mdio e longo prazo. (B) somente II soluo dos problemas a curto prazo. (C) somente III soluo dos problemas a curto prazo. (D) I e II so solues dos problemas a curto prazo. (E) II e III so solues dos problemas a mdio e longo prazo.

Considerando essa hiptese, uma ampliao interpretativa dessa obra-prima de Michelangelo expressaria (A) o Criador dando a conscincia ao ser humano, manifestada pela funo do crebro. (B) a separao entre o bem e o mal, apresentada em cada seo do crebro. (C) a evoluo do crebro humano, apoiada na teoria darwinista. (D) a esperana no futuro da humanidade, revelada pelo conhecimento da mente. (E) a diversidade humana, representada pelo crebro e pela medula.


Leia, com ateno, os textos a seguir.

JB Ecolgico. Nov. 2005

Revista Veja. 12 out. 2005.

Amo as rvores, as pedras, os passarinhos. Acho medonho que a gente esteja contribuindo para destruir essas coisas. Quando uma rvore cortada, ela renasce em outro lugar. Quando eu morrer, quero ir para esse lugar, onde as rvores vivem em paz.Antnio Carlos Jobim. JB Ecolgico. Ano 4, no 41, jun. 2005, p.65.

Desmatamento cai e tem baixa recordeO governo brasileiro estima que cerca de 9.600 km2 da floresta amaznica desapareceram entre agosto de 2006 e agosto de 2007, uma rea equivalente a cerca de 6,5 cidades de So Paulo. Se confirmada a estimativa, a partir de anlise de imagens no ano que vem, ser o menor desmatamento registrado em um ano desde o incio do monitoramento, em 1998, representando uma reduo de cerca de 30% no ndice registrado entre 2005 e 2006. (...) Com a reduo do desmatamento entre 2004 e 2006, o Brasil deixou de emitir 410 milhes de toneladas de CO2 (gs do efeito estufa). Tambm evitou o corte de 600 milhes de rvores e a morte de 20 mil aves e 700 mil primatas. Essa emisso representa quase 15% da reduo firmada pelos pases desenvolvidos para o perodo 2008-2012, no Protocolo de Kyoto. (...) O Brasil um dos poucos pases do mundo que tem a oportunidade de implementar um plano que protege a biodiversidade e, ao mesmo tempo, reduz muito rapidamente seu processo de aquecimento global.SELIGMAN, Felipe. Folha de S. Paulo - Editoria de Cincia, 11 ago. 2007 (Adaptado).

Soja ameaa a tendncia de queda, diz ONG Mesmo se dizendo otimista com a queda no desmatamento, Paulo Moutinho, do IPAM (Instituto de Pesquisa Ambiental da Amaznia), afirma que preciso esperar a consolidao dessa tendncia em 2008 para a comemorao definitiva. Que caiu, caiu. Mas, com a recuperao ntida do preo das commodities, como a soja, preciso ver se essa queda acentuada vai continuar, disse o pesquisador Folha. O momento de aprofundar o combate ao desmatamento, disse Paulo Adrio, coordenador de campanha do Greenpeace. S a queda dos preos e a ao da Unio no explicam o bom resultado atual, diz Moutinho. Estados como Mato Grosso e Amazonas esto fazendo esforos particulares. E parece que a ficha dos produtores caiu. O desmatamento, no mdio prazo, acaba encarecendo os produtos deles.GERAQUE, Eduardo. Folha de S. Paulo. Editoria de Cincia. 11 ago. 2007 (Adaptado)


A partir da leitura dos textos motivadores, redija uma proposta, fundamentada em dois argumentos, sobre o seguinte tema:

Procure utilizar os conhecimentos adquiridos, ao longo de sua formao, sobre o tema proposto.

Seu texto deve ser dissertativo-argumentativo (no deve, portanto, ser escrito em forma de poema ou de narrao). A sua proposta deve estar apoiada em, pelo menos, dois argumentos. O texto deve ter entre 8 e 12 linhas. O texto deve ser redigido na modalidade escrita padro da Lngua Portuguesa. Os textos motivadores no devem ser copiados.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


Sobre o papel desempenhado pela mdia nas sociedades de regime democrtico, h vrias tendncias de avaliao com posies distintas. Vejamos duas delas: Posio I A mdia encarada como um mecanismo em que grupos ou classes dominantes so capazes de difundir idias que promovem seus prprios interesses e que servem, assim, para manter o status quo. Desta forma, os contornos ideolgicos da ordem hegemnica so fixados, e se reduzem os espaos de circulao de idias alternativas e contestadoras. Posio II A mdia vem cumprindo seu papel de guardi da tica, protetora do decoro e do Estado de Direito. Assim, os rgos miditicos vm prestando um grande servio s sociedades, com neutralidade ideolgica, com fidelidade verdade factual, com esprito crtico e com fiscalizao do poder onde quer que ele se manifeste. Leia o texto a seguir, sobre o papel da mdia nas sociedades democrticas da atualidade - exemplo do jornalismo.

Quando os jornalistas so questionados, eles respondem de fato: nenhuma presso feita sobre mim, escrevo o que quero. E isso verdade. Apenas deveramos acrescentar que, se eles assumissem posies contrrias s normas dominantes, no escreveriam mais seus editoriais. No se trata de uma regra absoluta, claro. Eu mesmo sou publicado na mdia norte-americana. Os Estados Unidos no so um pas totalitrio. (...) Com certo exagero, nos pases totalitrios, o Estado decide a linha a ser seguida e todos devem-se conformar. As sociedades democrticas funcionam de outra forma: a linha jamais anunciada como tal; ela subliminar. Realizamos, de certa forma, uma lavagem cerebral em liberdade. Na grande mdia, mesmo os debates mais apaixonados se situam na esfera dos parmetros implicitamente consentidos o que mantm na marginalidade muitos pontos de vista contrrios.Revista Le Monde Diplomatique Brasil, ago. 2007 - texto de entrevista com Noam Chomsky.

Sobre o papel desempenhado pela mdia na atualidade, faa, em no mximo, 6 linhas, o que se pede: a) escolha entre as posies I e II a que apresenta o ponto de vista mais prximo do pensamento de Noam Chomsky e explique a relao entre o texto e a posio escolhida;

1 2 3 4 5 6b) apresente uma argumentao coerente para defender seu posicionamento pessoal quanto ao fato de a mdia ser ou no livre.

1 2 3 4 5 6


COMPONENTE ESPECFICOQUESTO 11Considere o grfico, a tabela e as afirmaes abaixo:Populao com acesso a rede geral de abastecimento de gua por regio Brasil, 1980, 1991 e 2000% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Coeficiente de Mortalidade Infantil por mil Nascidos Vivos CMI por regio Brasil, 1980, 1991 e 2000 1980 57,7 46 47,9 97,1 61 69,1 1991 31,8 27,5 32,5 71,6 44 45,1 2000 22,2 20,5 23,3 45,2 30,9 30,1Fonte: IBGE, Censos Demogrficos

Sudeste Sul Centro-Oeste Nordeste Norte Brasil

No perodo, o percentual da populao com acesso a rede geral de abastecimento de gua

I.

melhorou em todas as regies do pas. O acesso da populao a esse servio, traduz-se na reduo da incidncia de doenas de transmisso hdrica e, conseqentemente, em menor nmero de bitos no componente tardio do CMI, que diminuiu de uma maneira geral em todo o pas. aumentou 7% e 18%, respectivamente, nas regies Norte e Sudeste. Na regio Sudeste, o CMI passou de 57,7 para 22,2. Os dados sugerem que o acesso da populao a esse servio um dos fatores que pode ser associado queda do Coeficiente de Mortalidade Infantil. regio Nordeste. Os dados indicam que o acesso da populao a esse servio no interfere na mortalidade infantil.

II.

III. foi semelhante nas regies Centro-Oeste e Nordeste, porm a queda da mortalidade infantil foi mais acentuada na

IV.

foi menor na regio Sul e maior nas regies Norte e Nordeste, comparado com as outras regies. Os dados revelam que o CMI est diretamente relacionado com o acesso da populao a esse servio, porque o Coeficiente decresceu nas trs regies.

Com relao aos dados apresentados, est correto APENAS o que se afirma em (A) (B) (C) (D) (E)

IV. III e IV. II. I e II. I. 9Enade-Enfermagem-2007

QUESTO 12O grfico apresenta a relao da variao do volume do parnquima pulmonar, segundo a variao da presso transpulmonar, em dois grupos de pacientes, conforme descrito na legenda.Volume do parnquima pulmonar

Idosos, com alterao decorrente de seu envelhecimento normal

Jovens, sem alterao funcional no Aparelho Respiratrio

Presso transpulmonar

Considerando o grfico e a atual Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa, correto afirmar que a alterao funcional e a porta de entrada da ateno sade do grupo de idosos so, respectivamente, (A) elasticidade pulmonar diminuda e servios especializados de mdia complexidade. (B) fragilidade e servios especializados de alta complexidade. (C) fibrose pulmonar e ateno bsica/Sade da Famlia. (D) atelectasia pulmonar e servios especializados de alta complexidade. (E) complacncia pulmonar aumentada e ateno bsica/Sade da Famlia.

QUESTO 13Foi prescrita para uma criana 320 miligramas de Vancomicina, via intravenosa, de 12/12 horas. Cada frasco-ampola contm 0,5 grama. Quais so os cuidados de enfermagem que devem ser considerados para garantir a administrao segura dessa droga? (A) Reconstituir o medicamento em 5 mL de SF a 0,9%, aspirar 3,2 mL, redilu-lo em 50 mL de SG a 5%, infundi-lo a 50 mL/h. No associ-lo com aminoglicosdeo. (B) Reconstituir o medicamento em 5 mL de gua destilada, aspirar 3,2 mL, redilu-lo em 80 mL de SF a 0,9%, infundilo a 40 mL/h. Associ-lo com anti-histamnico. (C) Reconstituir o medicamento em 9 mL de SF a 0,9%, aspirar 6,4 mL, redilu-lo em 50 mL de SF a 0,9%, infundi-lo a 25 mL/h. Associ-lo com penicilina. (D) Reconstituir o medicamento em 10 mL de gua destilada, aspirar 6,4 mL, redilu-lo em 100 ml de SG a 5%, infundilo a 100 mL/h. No associ-lo com aminoglicosdeo. (E) Reconstituir o medicamento em 10 mL de gua destilada, aspirar 3,2 mL, redilu-lo em 100 mL de SG a 5%, infundilo a 150 mL/h. No associ-lo com Anfotericina B.

QUESTO 14Mrio, 40 anos, compareceu ao Pronto Socorro com queixa de cefalia intensa e fotofobia. Na avaliao inicial, o enfermeiro mediu a presso arterial utilizando um manguito com largura que correspondia a 40% da circunferncia de seu brao e bolsa inflvel de comprimento que envolvia 90% do brao. Durante a deflao do manguito o enfermeiro auscultou o primeiro som (Fase I de Korotkoff) no valor de 138 mmHg na escala do manmetro, porm os sons persistiram at o zero, com abafamento no valor de 88 mmHg. Considerando as circunstncias descritas e as observaes realizadas, qual o registro correto relacionado com os valores da presso arterial? (A) (B) (C) (D) (E) PA = 135/85 mmHg. PA = 138/88 mmHg (manguito estreito em relao circunferncia do brao). PA = 135/0 mmHg. PA = 135/85/0 mmHg (manguito estreito em relao circunferncia do brao). PA = 138/88/0 mmHg.


QUESTO 15Ana, 55 anos, aps herniorrafia inguinal, ficou cerca de 12 horas sem urinar e comeou a apresentar eliminao freqente de pequena quantidade de urina, alm de bexiga palpvel e sensao de desconforto em abdome inferior. Considerando esse quadro clnico, a enfermeira da unidade cirrgica prescreve:

I. Favorecer a mico, permitindo a paciente urinar sentada. II. Estimular a mico por meio do barulho, viso da gua corrente e irrigao do perneo com gua morna. III. Realizar cateterizao vesical de alvio. IV. Manter uso contnuo de fralda.No caso de Ana, a prescrio contida no item (A) I contra-indicada no 1 ps-operatrio. (B) II no se aplica a esse quadro clnico. (C) III deve ser precedida das prescries contidas nos itens I e II. (D) III deve ser realizada apenas por prescrio mdica. (E) IV deve ser precedida da prescrio contida no item I.o

QUESTO 16Considere os fragmentos do discurso de um paciente: "... a caminho do centro cirrgico, a maca atravessa corredores gelados, porm o frio dentro de mim no tem a ver com a temperatura do dia. Entre o apartamento e a mesa de operao tenho um longo caminho... Luto contra cada instante, tenho que chegar intacto mesa. Preciso vencer alguns metros de corredores. Conto a possibilidade de vida por metros. No sinto dor, indisposio, nuseas, eu poderia ter caminhado, ir batendo um papo...".(Brando apud Jouclas et al, 1998, p. 46)

Essa narrativa revela a assistncia em grande parte dos hospitais no pas. Mas, existem iniciativas no mbito da assistncia humanizada que preconizam:

I. Prticas mais flexveis que atendam s necessidades dos pacientes, possibilitando, por exemplo, que caminhemat o centro cirrgico.

II. Valorizao da dimenso subjetiva da assistncia, como o conforto, o acolhimento e a escuta emptica,possibilitando, por exemplo, vrias opes de transporte.

III. Priorizao do cuidado interativo, da energia criativa, emocional e intuitiva, envolvendo, por exemplo, a incluso dafamlia no acompanhamento at a sala cirrgica, desconsiderando aspectos tcnicos e cientficos.

IV. Articulao do cuidado tcnico e cientfico, constitudo pela enfermagem, com o cuidado tico e relacional efetivo,explicando ao paciente os motivos da obrigatoriedade desse tipo de transporte. Considerando a assistncia humanizada, est correto APENAS o que se afirma em (A) I e II. (B) I e III. (C) II e III. (D) II e IV. (E) III e IV.


QUESTO 17Na reunio da Liga de Diabetes, a discusso deste ms foi sobre o caso de Paulo, de 18 anos. Ele apresenta diabetes mellitus tipo 1 e faz tratamento com o esquema insulina NPH + insulina ultra-rpida pr-prandial. Foi orientado a realizar automonitorizao da glicemia antes de cada refeio e ajustar a dose da insulina ultra-rpida, conforme o valor da glicemia observado. Em consulta de retorno, os resultados dos exames e as informaes de Paulo indicaram que os objetivos do tratamento foram alcanados, porm ele se queixou que est "cansado da rigidez no controle da glicemia e de tantas picadas dirias". Frente ao relato, os alunos de graduao em enfermagem sugeriram as seguintes intervenes:

I. II.

Confrontar o resultado da hemoglobina glicada com os resultados da glicemia pr-prandial a fim de certificar-se da adeso de Paulo ao controle orientado. Substituir a automonitorizao da glicemia por testes de glicosria antes das refeies.

III. Manter a automonitorizao domiciliar das glicemias como uma parte fundamental no tratamento. IV.Analisar, conjuntamente com Paulo, seu esquema de alimentao, exerccios e medicao, visando a estabelecer uma forma alternativa de automonitorizao domiciliar das glicemias.

Esto corretas APENAS as intervenes (A) I e II. (B) I e III. (C) II e III. (D) II e IV. (E) III e IV.

QUESTO 18Sara, 42 anos, foi submetida craniotomia para clipagem de aneurisma cerebelar esquerdo. Aps a cirurgia, os sinais vitais estavam estveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefalia, confuso e perda de fora em mo direita. Seu nvel de conscincia deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilao mecnica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenes de enfermagem, qual a indicada para Sara? (A) Promover aspirao endotraqueal em horrios fixos. (B) Manter a cabeceira elevada a 30 e alinhamento mento-esternal. (C) Fechar SNG, se apresentar desequilbrio hidroeletroltico. (D) Manter decbito lateral com flexo de quadril superior a 90. (E) Realizar limpeza da inciso cirrgica com clorexidina.


QUESTO 19A Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher apresenta objetivos, metas, aes e estratgias para atingir os princpios de humanizao e de qualidade da ateno. Dentre outros, pode-se citar: "a capacitao tcnica dos profissionais de sade e funcionrios dos servios envolvidos nas aes de sade para uso da tecnologia adequada, acolhimento humanizado e prticas educativas voltadas usuria e comunidade" (Brasil, 2004). relevante para essa capacitao considerar que:

I. a reduo da morbi-mortalidade pelo cncer de mama requer do enfermeiro domnio da tcnica do exame clnico econhecimentos para incentivar a realizao do auto-exame pelas mulheres; ao de eficcia cientificamente comprovada na preveno primria da doena.

II. a vulnerabilidade para o cncer de colo de tero pode ser representada pela falta de conhecimento, portanto, nobasta ao enfermeiro incrementar a oferta de colpocitologia onctica na rede bsica, preciso sensibilizar e mobilizar a populao feminina para a prtica do autocuidado e do sexo seguro.

III. a assistncia em planejamento familiar demanda fornecimento de anticoncepcionais e acompanhamento dasusurias, alm de promoo de aes de educao em sade e aconselhamento sobre concepo e anticoncepo, visando escolha livre e informada das opes disponveis tanto para os homens quanto para as mulheres.

IV. a reduo da vulnerabilidade aos agravos sade sexual e reprodutiva das adolescentes requer desenvolvimentode aes educativas que abordem a sexualidade na perspectiva de gnero, classe e diferena social, de modo que a informao resulte em comportamento adolescente socialmente desejvel. Est correto APENAS o que se afirma em (A) (B) (C) (D) (E)

I e II. I e IV. II e III. II e IV. III e IV.

QUESTO 20Paula, 16 anos, iniciou o atendimento pr-natal na Unidade Bsica de Sade (UBS) aps teste de gravidez positivo. Depois de algum tempo, a agente comunitria, responsvel pela rea em que se situa a residncia de Paula, procurou a enfermeira da UBS dizendo que a adolescente "no havia realizado nenhum dos exames solicitados; tinha tentado interromper a gestao e, apesar de no estar passando bem, no procurou o hospital por medo de ser presa." A enfermeira, ento, decidiu realizar visita domiciliar, encontrando a gestante descorada, sem perdas vaginais, com epistaxe e sangramento gengival, ambos de moderada intensidade. Para a assistncia adolescente, a enfermeira corretamente suspeita de (A) ameaa de abortamento, o que requer guia da UBS para o encaminhamento de Paula a ambulatrio mdico especializado de referncia na rea da sade da mulher. (B) infeco polimicrobiana associada a abortamento infectado, o que requer utilizao do sistema regional de urgncia e emergncia para o encaminhamento de Paula a hospital de mdia complexidade. (C) processo inflamatrio decorrente de abortamento completo, o que requer o acompanhamento de Paula pela UBS e pelo servio de referncia para educao em sade de adolescentes. (D) processo infeccioso decorrente de abortamento incompleto e inevitvel, o que requer guia da UBS para o encaminhamento de Paula a hospital de referncia para procedimentos de baixa complexidade. (E) distrbio de coagulao associado a abortamento retido, o que requer utilizao do sistema regional de urgncia e emergncia para o encaminhamento de Paula a hospital de mdia complexidade.


QUESTO 21Joana, terceira filha de me fumante crnica, nasceu de parto cesariana, com idade gestacional de 36 semanas, pesando 1800 gramas e com insuficincia respiratria moderada. Segundo a Norma de Ateno Humanizada do RecmNascido (RN) de baixo peso: Mtodo Me-Canguru (Portaria 693/2002), qual a conduta correta da enfermeira no seu plano de assistncia? (A) Garantir a aplicao do mtodo, aps deciso consensual entre me, familiares e profissionais de sade; e capacitar a famlia para reconhecer situaes de risco do RN, nos primeiros 15 dias. (B) Ensinar me e famlia os cuidados com o RN e assegurar purpera visita irrestrita no berrio; iniciar a segunda etapa do programa, caso a criana atinja ganho ponderal de 10 gramas/dia. (C) Incentivar contato pele a pele entre a me e a criana, imediatamente aps o parto, orientando a colocao do RN sobre o trax da me para incentivar o aleitamento materno e estreitar o vnculo afetivo. (D) Orientar a me e a famlia sobre as condies de sade do RN, estimular livre e precoce acesso dos pais Unidade Neonatal e propiciar o contato ttil sempre que possvel, acompanhado pela equipe nos primeiros cinco dias. (E) Iniciar as medidas para estmulo amamentao, os cuidados com as mamas, a ordenha manual e a armanezagem e administrao do leite ao RN.

Instrues: As questes de nmeros 22 e 23 contm duas afirmaes. Assinale, no Carto-Resposta, a alternativa correta de acordo com a seguinte chave: (A) as duas afirmaes so verdadeiras e a segunda justifica a primeira. (B) as duas afirmaes so verdadeiras e a segunda no justifica a primeira. (C) a primeira afirmao verdadeira e a segunda afirmao falsa. (D) a primeira afirmao falsa e a segunda afirmao verdadeira. (E) as duas afirmaes so falsas.

QUESTO 22A enfermeira Tulipa orienta os auxiliares de enfermagem que prestam assistncia s gestantes de alto risco a verificar a presso sangnea braquial em posio sentada, considerando que a presso mais baixa quando a gestante est deitada PORQUE na posio supina ocorre aumento do dbito cardaco, do fluxo sangneo tero-placentrio, do fluxo sangneo renal e da excreo de gua e sdio pela urina.

QUESTO 23Lucas, quatro anos, foi admitido no Pronto Socorro Peditrico apresentando freqncia respiratria de 55 incurses por minuto, temperatura de 38,8 C, tosse intermitente e queixa de dor torcica direita agravada pela inspirao profunda e que irradia para o abdome. Dentre os cuidados, a enfermeira colocou a criana em decbito lateral direito e instalou uma tenda com oxignio fria PORQUE a imobilizao do trax afetado reduz o atrito pleural, minimizando o desconforto, e a umidificao hidrata as vias areas, criando uma atmosfera que impede a reduo de temperatura.


Instrues: Considere o caso para responder s questes de nmeros 24 e 25.Alice tem 28 anos e chegou ao Pronto Socorro com seu filho Mateus de um ano e trs meses, com histria de duas internaes hospitalares por pneumonia. A criana freqenta uma creche municipal e h dois dias apresenta diarria, febre intermitente, bradipnia, vmito e perda de peso. Foi encaminhada pela Unidade Bsica de Sade com tratamento do Plano C para desidratao, j tendo recebido uma dose de antitrmico e recebendo soro de re-hidratao oral 15 mL/kg/hora por sonda nasogstrica. Aps alguns exames clnicos e laboratoriais, Alice foi informada de que Mateus est com tuberculose pulmonar. Ao ser esclarecida de que o diagnstico havia sido confirmado pela identificao do Bacilo de Kock no lavado gstrico, Alice mostrou-se convencida de que Mateus contraiu tuberculose h uma semana, atravs do leite materno de uma conhecida que o amamentou uma nica vez. Alice foi orientada sobre a fisiopatologia, o tratamento e a preveno da doena de Mateus.

QUESTO 24Considerando o pensamento do educador Paulo Freire, essa ao educativa teve qual abordagem e objetivo? (A) Biologicista, com informaes a respeito do modo de transmisso da doena para corrigir a convico de Alice em relao ao meio pelo qual Mateus foi infectado. (B) Dialgica, com a transformao dos saberes existentes, ajudando Alice a compreender por si mesma o modo de transmisso da tuberculose. (C) Higienista, com a instituio de medidas de precauo para interromper a cadeia de transmisso da doena na famlia e na comunidade. (D) Construtivista, com a demonstrao Alice de seu desconhecimento e a este atribuindo como uma das causas do adoecimento de Mateus, visando ao aprimoramento de sua conduta. (E) Paternalista, com a incluso de Alice num programa de apoio econmico, garantindo seus direitos e a construo de sua cidadania.

QUESTO 25Considere as aes a serem recomendadas pelas enfermeiras que atenderam Mateus no PS e na UBS:

I. II.

Puncionar veia perifrica em Mateus para instalar a hidratao na fase de expanso, colocar coletor de urina, iniciar balano hdrico e inserir a me como uma unidade de cuidado. Instalar cateter de oxignio nasal FiO2 2 Litros/minuto, fazer controle da saturao de oxignio, manter Mateus em quarto com presso negativa e promover atividades para fortalecer vnculo me e criana. comunicantes adultos e verificar a situao vacinal das crianas da creche e da famlia de Mateus.

III. Notificar o caso Vigilncia Epidemiolgica do municpio, identificar sintomticos respiratrios entre os IV.Realizar desinfeco da creche, manter o ambiente ventilado, restringir o uso dos brinquedos de pano e de pelcia e realizar visita domiciliar supervisionando as condies de higiene e iluminao natural da casa de Mateus.

Esto corretas APENAS as aes apresentadas em (A) I e III. (B) I e II. (C) II e III. (D) II e IV. (E) III e IV.


QUESTO 26No Pronto Socorro Municipal, a populao que aguardava atendimento revoltou-se ao perceber que um homem de 40 anos, casado e com quatro filhos, que estava na sala de espera, aproximadamente h 4 horas, faleceu antes de ser atendido. Este acontecimento foi noticiado pela mdia e mobilizou os trabalhadores e o gestor do Pronto Socorro a discutirem propostas de melhoria do atendimento. Considerando os princpios norteadores da Poltica Nacional de Humanizao, estiveram em pauta as seguintes aes:

I. II. III. IV.(A) (B) (C) (D) (E)

Acolhimento da demanda por meio de critrios de avaliao de risco. Garantia do acesso referenciado aos demais nveis de assistncia. Organizao da fila de espera, considerando a idade do usurio. Definio de protocolos clnicos adequados.

Esto corretas APENAS as aes propostas em

I e IV. I, II e III. I, II e IV. II, III e IV. III e IV.

QUESTO 27O diretor do Distrito de Sade "Salveiros", aps avaliar o Sistema nico de Sade, concluiu que este no est atendendo satisfatoriamente o princpio bsico da integralidade e solicitou que os enfermeiros gerentes das unidades de sade da regio apresentassem propostas para reverso dessa situao. Foram apresentadas as seguintes propostas:

I. A enfermeira do Pronto Socorro sugeriu que o PS tenha vacinas disponveis para atender vtimas de acidentesevitando, com isso, que esses pacientes sejam encaminhados a outro servio para receber esses cuidados profilticos. II. A enfermeira do Hospital Geral sugeriu a implantao da consulta de enfermagem na alta hospitalar com protocolos prprios que garantam ao paciente orientaes sobre os cuidados necessrios e a preveno de novos agravos no perodo de convalescena. III. A enfermeira da Unidade de Sade da Famlia props a ampliao das equipes do PSF com a incluso de profissionais das especialidades mdicas mais procuradas pela populao. IV. A enfermeira da Unidade Bsica de Sade props a anulao da delimitao da rea de abrangncia, de modo que os pacientes procedentes de qualquer parte do municpio, e at fora dele, pudessem se vincular a qualquer unidade de sua escolha. Esto corretamente articuladas com o conceito de integralidade do SUS APENAS as propostas (A) I e II porque reduzem a dicotomia entre as aes curativas e preventivas nos servios de sade. (B) III e IV porque oferecem mais servios e a um maior nmero de pessoas. (C) I e III porque os usurios atendidos por mdicos especialistas na rede bsica necessitaro, cada vez menos, de Pronto Socorro. (D) III e IV porque prevem o atendimento da populao holisticamente. (E) I e II porque no falam dos direitos do cidado brasileiro e sim da ampliao de servios.

QUESTO 28Aps o cadastramento das famlias que compem a rea de abrangncia de uma unidade de Sade da Famlia, as equipes se reuniram para definir as estratgias de ao frente problemtica identificada: a elevada incidncia de jovens usurios de drogas e de pessoas com transtorno mental e histria de internao psiquitrica. Diante dessa situao, a equipe decidiu realizar uma pesquisa para conhecer as dificuldades das famlias em cuidar dos indivduos com transtorno mental. Do ponto de vista metodolgico, o que deve ser considerado para a execuo dessa pesquisa? (A) Considerar o sexo e a idade dos sujeitos como variveis dependentes do estudo. (B) Enviar questionrios s famlias para avaliar o grau de confiabilidade do teste de hiptese. (C) Implantar, antes da coleta de dados, um programa de capacitao das famlias para que se instrumentalizem quanto s formas de ateno. (D) Aplicar s pessoas com transtorno mental um teste que avalie o seu desempenho cognitivo e categorize o tipo de ateno requerida. (E) Elaborar um projeto justificando o problema, determinando objetivos e a trajetria metodolgica.


QUESTO 29Joo, dependente de drogas e contaminado pelo vrus HIV, atendido pela enfermeira do ambulatrio de sade mental. Durante a consulta, revela que enfermeiro da terapia intensiva da instituio e freqentemente injeta metade da droga prescrita aos pacientes (opicio) em si prprio. Considerando a situao descrita e os aspectos ticos e legais, preconiza-se que a enfermeira

I. esteja comprometida com a assistncia de enfermagem a Joo, sem discriminao de qualquer natureza,abstendo-se de revelar esses informes confidenciais a pessoas que no estejam obrigadas ao sigilo.

II. assuma a assistncia a Joo, cidado pleno de direitos e deveres, e reflita que ele est sendo atendido comopaciente e, como tal, independentemente de sua patologia, tem direito ao sigilo de suas informaes e de seu diagnstico.

III. garanta a assistncia a Joo e comunique o caso diretoria de enfermagem, considerando que ele pode cometerdanos prpria vida, de terceiros e ao patrimnio da empresa, por integrar o quadro funcional do hospital.

IV. comprometa-se com a assistncia a Joo, mesmo sendo dilemtica a situao, porm o denuncie ao ConselhoRegional de Enfermagem, visando a cumprir os preceitos ticos e legais da profisso. Est correto APENAS o que se afirma em (A) III e IV. (B) II e IV. (C) II e III. (D) I e II. (E) I e III.

QUESTO 30Reginaldo, 46 anos, portador de doena renal crnica, vai iniciar hemodilise trs vezes por semana enquanto aguarda a chamada para se submeter a transplante renal. Ele foi encaminhado para receber o esquema de vacinao contra hepatite B, na Unidade Bsica de Sade prxima de sua residncia, onde recebeu a primeira dose de 2 mL de vacina por via intramuscular profunda. A segunda dose foi administrada aps intervalo de 30 dias, tendo sido agendada a terceira dose para 180 dias aps a primeira, data em que Reginaldo se encontrava internado no hospital devido a uma intercorrncia gastrintestinal. Sessenta dias aps a data agendada compareceu UBS e solicitou o reincio do esquema de vacinao porque havia ultrapassado os prazos estipulados no calendrio. Qual a conduta e a orientao corretas a serem oferecidas a Reginaldo? (A) Reiniciar o esquema de trs doses conforme solicitado pelo cliente porque a interrupo do esquema anula os anticorpos anteriormente produzidos. (B) Dar continuidade ao esquema administrando a terceira dose e agendando a quarta dose, prevista para pacientes de grupos de risco, porque os pacientes nesta condio tm menor produo de anticorpos. (C) Reiniciar o esquema e acrescentar uma quarta dose, seis meses aps a terceira, porque na repetio do esquema o organismo demora mais tempo para desenvolver a memria celular contra a hepatite. (D) Encerrar o esquema de vacinao administrando a terceira dose porque a ampliao do intervalo entre as doses supre a necessidade da quarta dose, se cumpridos os prazos iniciais. (E) Substituir a vacinao por imunoglobulina especfica uma vez que o esquema no pode ser reiniciado nem completado porque o paciente no mais virgem da estimulao pelo antgeno.


QUESTO 31Antonio de Pdua, 25 anos de idade, foi levado Unidade Bsica de Sade por um colega. Antonio trabalha h 90 dias em uma construo civil, apresenta-se hoje com febre e exantema maculopapular, acompanhado de linfadenopatia retroauricular, no relata histria de vacinao contra rubola. Reside em alojamento da empresa com outros 10 trabalhadores, visitou a esposa e as filhas no municpio vizinho h 30 dias. O caso foi notificado como suspeita de rubola. A enfermeira da UBS fez algumas consideraes para orientar as medidas de controle e preveno. Qual a alternativa que apresenta a justificativa e a deciso corretas?Justificativa A maioria dos casos de rubola so subclnicos, portanto, pouco importante a busca de fonte de infeco e a observao dos contatos. O perodo de incubao da doena de 14 dias. A articulao entre os municpios uma atribuio da esfera estadual. As medidas de controle dependem da intensidade dos sintomas apresentados. O Brasil tem como meta a eliminao da rubola at o ano de 2010 e o Ministrio da Sade planeja a campanha de eliminao da rubola para 2008. O perodo de transmissibilidade da rubola de 5 a 7 dias antes e 7 dias aps o incio do exantema. O modo de transmisso respiratrio. A rubola benigna em homens. Acima de dois casos notificados considera-se a existncia de um surto, o que implica maior risco de ocorrncia da Sndrome da Rubola Congnita. Deciso Colher sangue para sorologia dos colegas de alojamento aps 14 dias do incio do caso ndice, independentemente da presena de sintomas. Elaborar e encaminhar proposta de interveno especfica para o caso ao servio de vigilncia epidemiolgica estadual que solicitar ao municpio vizinho a execuo das aes de proteo da famlia. Aproveitar a oportunidade e realizar campanha educativa e vacinao indiscriminada com dupla viral independentemente do seu estado vacinal e da idade de todos os comunicantes. Recomendar que Antonio evite contato com pessoas sem a doena por 7 dias para reduzir o risco de transmisso viral, e iniciar aes de vigilncia descartando a possibilidade de a famlia ser a fonte de infeco. Recomendar a vacinao das filhas e da esposa em at 72 horas e aguardar a ocorrncia de mais casos para desencadear a vacinao dos colegas de alojamento.

A

B

C

D

E

QUESTO 32Nadir, enfermeira auditora da Secretaria Municipal de Sade de Castro Alves, analisou o consumo de hipoclorito de sdio 1% utilizado na desinfeco de artigos de inaloterapia das Unidades Bsicas de Sade e apresentou em reunio tcnica o grfico abaixo.Mdia mensal de consumo de hipoclorito de sdio 1% e consumo mnimo mensal esperado das UBS do municpio de Castro Alves, janeiro junho de 20072500 2000 1500 1000 500 0 jan fev mar abr mai junConsumo mnimo mensal esperado Mdia mensal de consumo das UBS

Considerando o grfico e que no houve mudana na quantidade de inalaes realizadas no perodo de anlise, correto afirmar: (A) A mdia mensal de consumo foi inferior ao esperado, portanto, h risco de disseminao de microrganismos patognicos entre os usurios do servio. (B) Os dados no podem ser utilizados isoladamente, sendo necessrio verificar a ocorrncia de casos de doena respiratria nos usurios para estabelecer o grau de risco decorrente da provvel baixa concentrao do cloro. (C) A mdia mensal de consumo foi menor que o esperado, mas no oferece risco de infeco respiratria aos usurios das unidades, porque nelas no h circulao de microrganismos altamente patognicos. (D) Os traados das duas mdias de consumo de hipoclorito se mantm paralelos sugerindo que o padro de desinfeco vem se mantendo sem o comprometimento da biossegurana. (E) O consumo mdio mensal de hipoclorito est abaixo do esperado porque algumas unidades estariam utilizando concentraes de cloro menores, compensando com a imerso do material por mais tempo, sem oferecer, entretanto, risco aos usurios.


QUESTO 33O enfermeiro da unidade de clnica mdica do Hospital Cotinha necessita realizar a previso mensal dos materiais utilizados em sua unidade. Considerando que o consumo de equipos de soro nos ltimos 3 meses foi de 330 unidades e o estoque de segurana de 20%, qual a cota mensal adequada de equipos de soro para prover essa demanda? (A) (B) (C) (D) (E) 396 300 132 110 100

QUESTO 34Os usurios da Unidade Bsica de Sade de Linha Rosa chegam s 5 horas para serem atendidos pelo mdico a partir das 8 horas da manh. Formam uma fila em frente ao posto e quem chega primeiro tem mais chance de ser consultado. Os graduandos em enfermagem da Faculdade Nightingale, em estgio curricular na Linha Rosa, questionaram a organizao do atendimento e sugeriram equipe de sade da Unidade que aplicasse os princpios da Poltica Nacional de Humanizao (PNH). Como tais princpios eram desconhecidos, a gerente da Unidade solicitou aos graduandos que orientassem equipe na implantao do PNH. Usando os princpios da educao permanente, as aes educativas a serem desenvolvidas devem priorizar a (A) aprendizagem significativa, tendo em vista o conhecimento prvio dos trabalhadores da Linha Rosa referente organizao do servio. (B) transmisso vertical do conhecimento por meio de aulas expositivas sobre os princpios bsicos da PNH. (C) participao de integrantes de servios humanizados, possibilitando a reproduo dessa experincia na Linha Rosa. (D) memorizao dos princpios bsicos da PNH para posterior implantao pelos trabalhadores da Linha Rosa. (E) explanao por especialistas que sintetize o contedo do PNH aos trabalhadores da Linha Rosa, agilizando o processo de implantao.

QUESTO 35O Centro Dia de Convivncia de Idosos Vida Feliz com capacidade para atender 20 idosos, em cada perodo, teve aumento de procura por parte dos familiares de idosos que apresentam seqelas de acidente vascular enceflico (AVE). A equipe de sade do Vida Feliz reuniu-se para planejar as aes necessrias para acolher esta demanda e optou por utilizar como instrumento a metodologia do Planejamento Estratgico Situacional (PES). Considerando o PES, est corretamente correlacionado o momento com a respectiva ao a ser implementada pela equipe em:Momento Reflexivo Ativo Estratgico Ttico-operacional Explicativo Normativo Estratgico Ttico-operacional Explicativo Reflexivo Ativo Estratgico Ativo Normativo Estratgico Ao Reflexivo Normativo Estratgico Ativo Ao refletir sobre a dificuldade dos cuidadores propor a interveno nas seqelas do AVE possibilitar o estabelecimento de um plano de ao implementar as aes que foram propostas explicar a realidade do aumento da demanda conceber um plano de ao para intervir nas seqelas do AVE estabelecer o plano de ao implementar as aes que foram propostas explicar a realidade do aumento da demanda refletir sobre a dificuldade dos cuidadores propor a interveno nas seqelas do AVE possibilitar o estabelecimento de um plano de ao propor a interveno nas seqelas do AVE conceber um plano de ao para intervir nas seqelas do AVE possibilitar o estabelecimento de um plano de ao implementar as estratgias propostas refletir sobre a dificuldade dos cuidadores conceber um plano de ao para intervir nas seqelas do AVE possibilitar o estabelecimento de um plano de ao propor a interveno nas seqelas de AVE

A

B

C

D

E


QUESTO 36A indstria automobilstica Aston-Brasil, com 3000 funcionrios, produz veculos automotores em quantidade para suprir o mercado crescente e com qualidade para diferenci-lo de seus competidores. No ltimo trimestre, apresentou alto ndice de acidente de trabalho, acarretando preocupao administrao da indstria. A assistncia sade dos trabalhadores sempre foi provida por uma equipe multiprofissional de sade, que atua no ambulatrio da indstria, cada profissional atendendo de forma independente em um consultrio, sem interferncias de uma rea no trabalho da outra. O enfermeiro Nero foi designado, pela administrao, para avaliar a situao. Solicitou equipe uma reunio para propor a articulao das aes de sade para os trabalhadores da indstria e a integrao dos profissionais na construo de planos de aes preventivas em sade, o que gerou muitos conflitos na equipe. A administrao se dividiu discutindo duas propostas: a primeira, proibir Nero de reunir a equipe multiprofissional, pois cada profissional realiza de forma adequada seu trabalho individualmente, e a segunda, estimular Nero a realizar novas reunies, entendendo que a manifestao de conflitos saudvel no trabalho em equipe. Quais teorias de administrao embasam, respectivamente, as propostas discutidas? (A) (B) (C) (D) (E) das Relaes Humanas e Cientfica. dos Sistemas e Clssica. Clssica e Cientfica. Estruturalista e das Relaes Humanas. Cientfica e Estruturalista.

QUESTO 37 DISCURSIVAO municpio Esperana recebeu da Secretaria de Estado da Sade o Hospital Casa, que possui 150 leitos ativos para atendimento de mdia complexidade, com a proposio de ser submetido ao processo de Acreditao Hospitalar da Organizao Nacional de Acreditao (ONA), ligada ao Ministrio da Sade. A enfermeira Florence Nri, gerente do Servio de Enfermagem (SE), reuniu-se com a equipe de enfermagem do hospital com a finalidade de estabelecer padres de qualidade para as unidades do SE. Para se adequarem aos parmetros da Acreditao Hospitalar, devero estabelecer no Hospital Casa padres especficos para o servio. Apresente para o SE dois padres de qualidade referentes a estrutura, dois referentes a processo e dois referentes a resultado. (valor: 10,0 pontos)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

O H N U C S A R20

Enade-Enfermagem-2007

QUESTO 38 DISCURSIVANa reunio do conselho gestor da Unidade de Sade da Famlia So Leopoldo de um municpio de pequeno porte um representante dos usurios trouxe a seguinte situao para discusso: "Meu vizinho usa cadeiras de rodas h 10 anos. Pensava que boa parte de seus problemas estavam resolvidos uma vez que, aps muita luta, a prefeitura arrumou transporte especial para deficientes fsicos. Assim ele no dependeria tanto da ajuda de seu filho para algumas atividades. Porm, tentou colher sangue na UBS e quase no conseguiu por dois motivos: os horrios do transporte so poucos e no compatveis com o horrio da coleta de sangue. Ele chegou atrasado 30 minutos, o que se repetir todas as vezes que ele e outros deficientes estiverem nessa situao; e a porta da sala de coleta muito estreita e a cadeira no passou. S conseguiu colher o sangue porque a auxiliar de enfermagem foi muito atenciosa e colheu o sangue fora do horrio e no corredor, recomendando que da prxima vez ele chegue mais cedo. Ele agradece muito a auxiliar mas gostaria de uma soluo mais definitiva para este e outros casos semelhantes." Um representante dos trabalhadores explicou que: "este no era um problema do Conselho. O nmero de cadeirantes muito pequeno na rea e afinal o cliente j havia sido atendido. Alm disso, os exames so feitos em um laboratrio regional e o horrio de coleta definido pelo servio encarregado de recolher o material em vrias unidades." Outro usurio discorda afirmando que: "o Conselho tem sim muito a ver com isso, porque foi criado no SUS para atender as reclamaes da populao. No podemos abrir mo dessa vitria, antes no tnhamos Conselho agora temos!" a) b) Tendo como base as competncias de um conselho gestor, a afirmao "... este no era um problema do Conselho" correta? Justifique sua resposta. (valor: 5,0 pontos) Apresente uma proposta de encaminhamento que a enfermeira da UBS poderia adotar para atender a solicitao de "uma soluo mais definitiva para este e outros casos semelhantes". Justifique sua proposta, tomando como referncia as atuais polticas pblicas de sade e alicerando-se em um dos conceitos a seguir: intersetorialidade acessibilidade (valor: 5,0 pontos)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

O H N U C S A R21Enade-Enfermagem-2007

QUESTO 39 DISCURSIVALdia, uma estudante do ensino mdio, engravidou sem ter planejado. O pai do beb, Tiago, tem 20 anos, no estuda e no tem residncia fixa, pois foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que usava drogas. Os pais de Ldia esto respaldando-a financeiramente e, por no aceitarem a situao, pediram jovem que fosse morar em uma penso. Apesar de o namoro continuar e de Tiago estar procurando um emprego, dizendo-se "limpo" das drogas, ele no assume a paternidade, afirmando que Ldia "nunca foi muito confivel". Os resultados dos exames laboratoriais de Ldia no primeiro trimestre da gestao mostraram VDRL e FTA-abs positivos, alm de colpocitologia onctica com microbiologia sugestiva de Chlamydia sp. a) b)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Apresente trs aes destinadas a monitorar o tratamento do casal. Ldia poder amamentar o beb? Fundamente sua resposta.

(valor: 5,0 pontos) (valor: 5,0 pontos)

O H N U C S A R


QUESTO 40 DISCURSIVAJoo, 23 anos, motociclista e trabalha realizando entregas rpidas de documentos. Hoje, quando conduzia sua motocicleta teve uma coliso e foi ejetado do veculo em que viajava a 70 Km/hora. No momento dessa ocorrncia, ele usava capacete. Estava lcido na cena, mas o nvel de conscincia declinou at a chegada no hospital. O servio de Atendimento Pr-hospitalar transportou Joo at o hospital e na chegada ele j se encontrava com colar cervical, em prancha longa, com acesso venoso recebendo soluo salina isotnica e 3 L/min de oxignio por cateter nasal. Na avaliao primria da vtima, seguindo a ordem de prioridades conhecida como ABCDE, a enfermeira do Pronto Socorro identificou: FR = 30 movimentos respiratrios/min; PA = 96/58 mmHg; FC = 130 batimentos/min; Escore da Escala de Coma de Glasgow = 9. Observou, tambm, tiragem, presena de restos alimentares na boca da vtima e cianose de extremidades. Diante desta situao, cite trs condutas prioritrias que devem ser realizadas imediatamente pelo enfermeiro. (valor: 10,0 pontos)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

O H N U C S A R


QUESTIONRIO DE PERCEPO SOBRE A PROVAAs questes abaixo visam a levantar sua opinio sobre a qualidade e a adequao da prova que voc acabou de realizar. Assinale as alternativas correspondentes sua opinio, nos espaos prprios (parte inferior) do Carto-Resposta. Agradecemos sua colaborao.

QUESTO 41 Qual o grau de dificuldade desta prova na parte de Formao Geral? (A) (B) (C) (D) (E) Muito fcil. Fcil. Mdio. Difcil. Muito difcil.

QUESTO 46 As informaes/instrues fornecidas para a resoluo das questes foram suficientes para resolv-las? (A) (B) (C) (D) (E) Sim, at excessivas. Sim, em todas elas. Sim, na maioria delas. Sim, somente em algumas. No, em nenhuma delas.

QUESTO 42 Qual o grau de dificuldade desta prova na parte de Componente Especfico? (A) (B) (C) (D) (E) Muito fcil. Fcil. Mdio. Difcil. Muito difcil.

QUESTO 47 Voc se deparou com alguma dificuldade ao responder prova. Qual? (A) Desconhecimento do contedo. (B) Forma diferente de abordagem do contedo. (C) Espao insuficiente para responder s questes. (D) Falta de motivao para fazer a prova.

QUESTO 43 Considerando a extenso da prova, em relao ao tempo total, voc considera que a prova foi: (A) (B) (C) (D) (E) muito longa. longa. adequada. curta. muito curta.

(E) No tive qualquer tipo de dificuldade para responder prova. QUESTO 48 Considerando apenas as questes objetivas da prova, voc percebeu que: (A) no estudou ainda a maioria desses contedos. (B) estudou alguns desses contedos, mas no os aprendeu. (C) estudou a maioria desses contedos, mas no os aprendeu. (D) estudou e aprendeu muitos desses contedos. (E) estudou e aprendeu todos esses contedos. QUESTO 49 Qual foi o tempo gasto por voc para concluir a prova? (A) Menos de uma hora. (B) Entre uma e duas horas. (C) Entre duas e trs horas. (D) Entre trs e quatro horas. (E) Quatro horas e no consegui terminar.

QUESTO 44 Os enunciados das questes da prova na parte de Formao Geral estavam claros e objetivos? (A) (B) (C) (D) (E) Sim, todos. Sim, a maioria. Apenas cerca da metade. Poucos. No, nenhum.

QUESTO 45 Os enunciados das questes da prova na parte de Componente Especfico estavam claros e objetivos? (A) (B) (C) (D) (E) Sim, todos. Sim, a maioria. Apenas cerca da metade. Poucos. No, nenhum.


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