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Descriçao simplificada do exame respiratório
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INSPEÇÃO
Frequência respiratória (em inspeção geral) normal: 12 a 20 irpm, ou de 16 a 20 irpm
Forma, volume (em tonel, em quilha, pectus escavatum) tórax atípico
Sinais de dispnéia: batimento da asa de nariz, sudorese, tiragem supraclavicular, intercostal e subcostal, cianose, o de musculatura acessória (ECOM, escalenos, peitoral, intercostal), respiração paradoxal, subida e decida da laringe, piração ativa.
Comportamento da respiração: torácica, abdominal ou tóraco-abdominal.
PALPAÇÃO
Elasticidade látero-lateral e Antero-posterior
Expansibilidade espalmar mãos e fazer prega de pele entre polegares pedir para o paciente inspirar e ver se ocorre o afastamento igual dos polegares.
Frêmito tóraco-vocal com os nós proximais dos dedos, pontas dos dedos unidos para ápice para delimitar as bases, Paciente deve falar ‘’33’’. Não esquecer face lateral do tórax
PERCUSSÃO
Nos espaços intercostais: dedo médio direito batendo sobre o esquerdo, só tocando a falange distal, no ápice: o dedo médio esquerdo fazendo 90o graus entre as falanges média e proximal, dedo médio direito batendo. Não esquecer de fazer nas regiões axilares. Normal: som claro e atimpânico
Ausculta
Normal: murmúrio vesicular universalmente audíveis, sem ruídos adventícios
Ruídos adventícios:
SIBILOS: principalmente expiratório, vias de pequeno calibre estreitadas
ESTERTORES EPITANTES (FINOS): secreção em alvéolos, não mobilizam expectoração
ESTERTORES SUBCREPITANTES: inspiração e na expiração
ESTERTORES BOLHOSOS: Secreção nas vias, mobilizam com a expectoração
SOPROS: alvéolos condensados e brônquio pérvio no meio som de sopro traqueal na periferia pulmonar
RONCOS: principalmente expiratórios, pelo estreitamento de vias de grande callibre
CORNAGEM : indica obstrução traqueal, o som traqueal, normalmente, deveria ser sopro traqueal.
Broncofonia: auscultar o que a pessoa fala quando dito em voz baixa caso consiga é dito que há Pectorilóquia afônica