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MINISTÉRIO DA SAÚDESECRETARIA EXECUTIVA

Subsecretaria de Planejamento e Orçamento

Saúde da População Negra

A falta de um conhecimento científico da saúde da população brasileira afro-descendente é fruto do conceito equivocado de que no Brasil existe uma democracia racial.

A maioria das dificuldades relacionadas a saúde da população negra não são resultantes de suas características genéticas (pelo fato de serem negros ou descendentes de africanos).

São resultantes de suas condições sócio-econômicas e educacionais e das desigualdades históricas também relacionadas com a pobreza.

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Por isso, as ações que terão maior impacto sobre a saúde das

populações afro-descendentes são aquelas que visam a melhorar as

condições sociais e de saúde dessas populações pobres, reduzindo as

doenças ou as condições ligadas a esse estado e facilitando o acesso aos serviços de saúde, para atendimento.

Cabem, pelo menos, duas perguntas em um país onde a figura do cidadão é tão esquecida. Quantos habitantes, no Brasil, são cidadãos? Quantos nem sequer sabem que o são?

Deixado ao quase exclusivo jogo do mercado, o espaço vivido consagra desigualdades e injustiças e termina por ser, em sua maior parte, um espaço sem cidadãos.Olhando o mapa do país, é fácil constatar extensas áreas vazias de hospitais, postos de saúde, escolas secundárias e primárias, informação geral e especializada, enfim, áreas desprovidas de serviços essenciais à vida social e à vida individual. O mesmo, aliás, se verifica quando observamos as plantas das cidades em cujas periferias, apesar de uma certa densidade demográfica, tais serviços estão igualmente ausentes. É como se as pessoas nem lá estivessem.SANTOS, Milton. O espaço do Cidadão.

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O estado de direito no qual o Brasil ingressou com a promulgação da Constituição Federal em 1988, fruto de intensa mobilização social, foi determinante para que a nação brasileira assumisse seu caráter plural respondendo a demandas de inclusão social de diversos grupos, até então, marginalizados.

O artigo 68 do Ato das Disposições Constitucionais Transitórias estabelece que aos remanescentes das comunidades dos quilombos que estejam ocupando suas terras é reconhecida a propriedade definitiva, devendo o Estado emitir-lhe os títulos respectivos.

Quilombos – Distribuição por Municípios

Atualização: 2000

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743 Quilombos – População: 2 milhõesÁrea: 30.581.787,58 hectares

em315 municípios

em23 Estados

Quilombos – Equipes de Saúde da Família

Atualização: abril/2003

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Quilombos – Agentes Comunitários de Saúde

Atualização: abril/2003

Quilombos – Índice de Mortalidade Infantil

Atualização: 1998

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Anemia Falciforme – PAF

Estimativas

Em 1996 estimou-se a existência de dois a dez milhões de portadores do traço falcêmico e 8 mil a 50 mil doentes

Em estudos realizados em 1998, pelo Dr Amaro Luiz Alves, e publicados no Informe Epidemiológico do SUS, estimou-se que 80% das pessoas acometidas pela doença morrem antes de completar 30 anos de idade e que 85% das mortes por Anemia Falciforme não são registradas como tal no Brasil.

Situação da Anemia Falciforme até 2003

Criado o Grupo de Trabalho Interministerial (GTI) para Valorização da População Negra

Elaborado Programa Nacional de Anemia Falciforme, coordenado pelo Sub-Comitê de Hemoglobinopatias da Coordenação de Sangue e Hemoderivados (COSAH);

O Programa de Anemia Falciforme – PAF elaborado apresentava como componentes: a busca ativa, o conhecimento real da extensão da doença, a ampliação do acesso ao diagnóstico e ao tratamento, o cadastramento de doentes, ações educativas, treinamento, pesquisa, bioética e centros de referência.

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Situação em 2003

Recursos previstos no PPA 2004 – 2007 na ordem de R$ 22,6 milhões para as ações de organização e gestão do programa.

Expansão do Programa de Triagem Neonatal (a triagem para hemoglobinopatias é realizada em 12 estados da federação), com garantia de primeiro atendimento aos pacientes detectados no Serviço de Referência em Triagem Neonatal credenciado

Ampliar o acesso à saúde de populações em situação de desigualdade social, por

meio da estratégia Saúde da Família, considerando as diversidades regionais e utilizando uma política de financiamento

apoiada no princípio da eqüidade.

ObjetivoObjetivo

Incentivo à Eqüidade em SaúdeIncentivo à Eqüidade em Saúde

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ü Atualização da base populacional dos municípios (IBGE 2003)

ü Reajuste nos valores dos incentivos financeiros (custeio e adicional – 13º repasse) do PACS

ü Incentivo à Eqüidade em Saúde

Alterações propostas:Alterações propostas:

Para competência maio de 2004:Para competência maio de 2004:

Para competência julho de 2004:Para competência julho de 2004:

PLANO NACIONAL DE SAÚDE

Um pacto pela saúde

no Brasil

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PLANO NACIONAL DE SAÚDE

• Leis Nº 8.080/90 e Nº 8.142/90 • Decreto Nº 1232/94 (define as bases para as transferências Fundo-a-Fundo)

• Decreto 1.651/95 (regulamenta o Sistema Nacional de Auditoria)

• Portaria Nº 548/2001 (“Orientações Federais para a Elaboração e Aplicação da Agenda de Saúde, do Plano de Saúde, dos Quadros de Metas e do Relatório de Gestão”).

PLANO NACIONAL DE SAÚDE BASES CONCEITUAISBASES CONCEITUAIS

• O PS é instrumento de gestão do SUS.

• É a base das atividades e programas em cada nível de direção do SUS (Lei Nº 8.080/90).

• Compreende um período de Governo (4 anos) e deve ser revisto periodicamente.

• Os PS explicitam as intenções políticas, estratégias, prioridades e metas de Governo.• As ações do PS são a base para as propostas orçamentárias.

• A formulação do Plano Nacional de Saúde é responsabilidade do MS, cabendo ao CNS apreciá-lo.

• O PNS deverá incorporar as diretrizes apontadas na XII CNS.

• O PNS tem como uma de suas bases de formulação o PPA.

• O PNS deve conter as metas nacionais e regionais de saúde.

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Prioridades a serem consideradas no PNS em relação a população negra

Agravos / Problemas de Saúde PrioritáriosMortalidade maternaCausas externas HOMICÍDIO Doenças crônico-degenerativas: HIPERTENSÃO e DIABETES MELLITUSDoenças Cardiovasculares Mortalidade infantilNeoplasias malignas câncer , mama e útero prostata e pulmãoDST/AIDS e outras doenças transmissíveis (tuberculose, hanseníase)Doenças mentais (depressão, alcoolismo, estresse, etc)Hipertens ão arterialTranstornos comuns na infância (subnutrição, diarréias, doenças respiratórias agudas, anemia falciforme etc.)Anemia falciformeDesnutrição (criança, gestante, idoso)Mortalidade precoce dos doentes falciformesInfecções e cirrose hepáticaAcidentes de trabalhoMorte por AIDS mulheres negra- 2001ultrapassa homens brancos e negros e mulheres brancas

Estratégias a serem consideradas no PNS

Como possibilitar o envolvimento dos gestores e trabalhadores dasaúde dos estados e municípios, no alcance das metas consideradas centrais para a saúde da população negra?

Através da formulação de políticas e definição de protocolos básicos de ação, atrelando-os ao repasse de verbas federais;Incentivo o acesso, provendo um plus nos recursos financeiros;Como sugerido na 12ª Conferência nacional de saúde: criar junto ao Conselho nacional de Saúde, a Comissão Intersetorial de Saúde da população negra;Criar no Ministério da Saúde, nas Secretarias Estaduais de Saúde uma Coordenação técnica de saúde da população negra, com participação da sociedade civil, objetivando mobilizar os profissionais e os serviços para a questão da saúde da população negra.

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Estratégias a serem consideradas no PNS

Como possibilitar o envolvimento dos gestores e trabalhadores da saúde dos estados e municípios, no alcance das metas consideradas centrais para a saúde da população negra?

Articulação de conselhos gestores e conselhos de saúde com a participação do movimento negro organizado; Realizando um trabalho corpo a corpo com os planejadores de saúde, com uma estratégia de propagação desta ação como indicador de desenvolvimento político administrativo;Divulgação nacional de pesquisas, experiências e práticas bem sucedidas que reconheçam as variáveis raça / etnia no campo da saúde;Difundindo informações sobre o tema através de seminários, publicações e palestras

Desafios a serem consideradas no PNS

Recursos Humanos

Política de Formação de Recursos Humanos inadequada à realidade, profissionais não preparados para atender população negra

Racismo institucional

Informação

Gestão diretiva com tolerância para as diferenças sócio-culturais da população geral

Falta de envolvimento dos profissionais

Pouca participação dos usuários e falta de controle social.

Ausência de material informativo e educativo voltados para a saúde da população negra

Ausência de educação permanente

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Desafios a serem consideradas no PNS

Intolerância e não reconhecimento das ações de saúde prestadas pelos Terreiros de Candomblé para a população de baixa renda

Ausência de material informativo e educativo voltados para a saúde da população negra

Recursos financeiros da seguridade social insuficientes, com a transferência de renda dos mais pobres para os mais aquinhoados.

Ausência de incentivos à fixação de profissionais nas periferias, ou regiões de exclusão social e econômica

Ausência de fomento a estudos e pesquisas

Distribuição inadequada dos equipamentos e dos profissionais de saúde,.

Sucateamento e baixa qualidade dos serviços prestados nas áreas onde a população negra émajoritária.

Ausência de monitoramento epidemiológico com o recorte raça /etnia

Controle social frágil

I Seminário Nacional de Saúde da População Negra

A Saúde da População Negra no Plano Nacional de Saúde: ações afirmativas para

Avançar na eqüidade

Realização:

Ministério da Saúde e Secretaria Especial de Políticas de Promoção da Igualdade Racial.

Apoio: OPAS, DFID, UNIFEM, CONASEMS, CONASS.

Primeira quinzena de julho em Brasília.

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I Seminário Nacional de Saúde da População Negra

Objetivo geral:

Propor e sistematizar estratégias de gestão e atenção para implementação e acompanhamento das questões relativas àsaúde da popula ção negra no PNS, visando a promoção da equidade racial.

Objetivos específicos:

1. Articular e sensibilizar os gestores dos vários níveis do SUS para a importância da incorporação do quesito raça/cor em todos os componentes da política de saúde;

2. Apresentar um balanço das experiências de governo;

3. Socializar experiências da sociedade civil organizada;

4. Debater e propor estratégias para implementar e monitorar as metas previstas no PNS, visando a promoção da equidade racial.

Comunidades quilombolas deMurumurutuba e Bom JardimMunicípio de Santarém, Amazonas

Nas casas simples e pequenas, cada coisa tem seu lugar.

RADISComunicação em Saúde