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Uma visita à
Clínica Sintomática da Mama
Um Guia para os Doentes
St. Vincent’s University HospitalCentro Regional de Oncologia Dublin Leinster/Centro
1
Índice
Informação para as Pacientes 2
Mamograma 6
Ultrassonografia 8
Microbiopsia ou Punção Aspirativa com Agulha Fina 10
Resultados 11
Se Tiver uma Questão 12
Se Tiver de Faltar à Sua Consulta 12
Plano Travel2Care 13
Informações sobre o Hospital/Clínica 14
Este folheto foi preparado pelo National Cancer Control Programme, após consulta com profissionais dos cuidados de saúde e pessoas que frequentaram um serviço sintomático da mama.
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Informação para as Pacientes
O seu médico reencaminhou-a para a Clínica da Mama - o nome completo é Clínica Sintomática da Mama. Tal poderá dever-se ao facto de ter um nódulo na mama ou outro sintoma, como desconforto ou secreção, ou um historial familiar de doenças da mama relevante.
Este folheto informa-o sobre aquilo que poderá esperar ao frequentar uma das oito Clínicas Sintomáticas da Mama na Irlanda, as quais foram criadas para lhe prestar os melhores cuidados possíveis.
Será examinada por um médico na clínica. O médico poderá decidir pedir-lhe alguns exames, o que poderá implicar que fique algum tempo no departamento de radiologia. Poderá fazer um mamograma ou uma ultrassonografia mamária, ou ambas. Também poderá ter de realizar um exame que envolva a introdução de uma pequena agulha na sua mama.
A MAIORIA DOS NÓDULOS MAMÁRIOS NÃO SÃO CANCEROSOS.
A maioria das pacientes que frequentam a clínica da mama apenas precisam de uma consulta.
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Quanto tempo permanecerei na clínica?O nosso objectivo é ver todas as pacientes rapidamente e efectuar todos os seus exames num só dia. Por vezes, pode haver atrasos inesperados, particularmente se precisar de realizar vários exames. É possível que tenha de passar quase todo o dia no hospital e deverá estar preparada para isso. É importante que chegue à sua consulta a horas e não demasiado cedo, pois isso poderia resultar numa permanência mais prolongada na clínica.
O que devo trazer comigo?É importante salientar que, se tiver realizado anteriormente outros mamogramas ou radiografias à mama, deverá trazê-los consigo. Terá de contactar o hospital ou clínica onde realizou estes exames, solicitar cópias dos ficheiros e trazê-las consigo. Se tiver dificuldades em adquirir a sua película radiográfica, contacte a secretária da Clínica da Mama antes da sua consulta.
Poderá ser aconselhável as pacientes trazerem consigo algo para ler, pois, por vezes, podem passar muito tempo na clínica se tiverem de realizar mais do que um exame.
O que devo vestir?Vista roupas confortáveis, com parte de cima e de baixo separadas, pois poderá ter de despir a parte de cima e o soutien para a realização de exames e testes físicos. Evite usar pó de talco, desodorizante ou perfume, pois eles poderão interferir com alguns exames.
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Posso vir acompanhada de um familiar ou amigo para a clínica?Sim. Todas as pessoas na clínica estão conscientes de que vir a uma clínica da mama pode ser um momento preocupante. Pode vir acompanhada de um familiar ou amigo.
Recomendamos que não traga crianças para a clínica, tanto para o seu próprio conforto, como para o das suas crianças. No entanto, se tal não for possível, sugerimos que venha acompanhada de um amigo ou familiar que cuide delas enquanto está a ser examinada.
Poderá haver áreas onde não são permitidos acompanhantes.
Se voltar à clínica para receber os resultados, recomendamos que venha acompanhada de um familiar ou amigo.
O que acontece quando chego à Clínica da Mama?Quando dá entrada, a recepcionista pede-lhe que confirme os seus dados pessoais e contactos. É vista por um médico, membro da equipa de cuidados mamários, que lhe coloca questões pormenorizadas sobre os seus sintomas e efectua um exame.
Após o exame, o médico pode decidir que precisa de mais exames, como um mamograma, ultrassonografia ou biopsia. Se possível, estes exames são feitos no mesmo dia da sua consulta clínica. Na clínica, uma Enfermeira de Cuidados Mamários está disponível para lhe fornecer informações e apoio.
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Que exames deverei fazer?Em função da sua idade e sintomas, poderá ter de fazer um mamograma ou ultrassonografia mamária. Algumas pessoas realizarão ambos os exames.
Após uma mamografia ou ultrassonografia, o médico pode decidir retirar uma amostra do nódulo, seja através de microbiopsia ou de punção aspirativa por agulha fina. Estes exames são explicados mais tarde, neste folheto.
O que é a abordagem tripla?A abordagem tripla significa que tem de fazer o seguinte:-
• Ser examinada por um cirurgião da mama
• Realizar um mamograma e/ou ultrassonografia
• Efectuar uma microbiopsia ou uma punção aspirativa com agulha fina
Note-se que nem todos os pacientes que vão à Clínica Sintomática da Mama necessitam da abordagem tripla.
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Mamograma
O que é um mamograma? Um mamograma é um raio X à mama. O raio X é uma imagem do interior do seu corpo. Ele é realizado através da exposição a uma fonte controlada de raios X e a imagem é registada numa película fotográfica especial ou num computador.
Existem riscos associados ao mamograma?Um mamograma é um procedimento seguro. Existem alguns riscos associados aos raios X. Todos os riscos são relativos e os benefícios do exame têm de ser tidos em consideração.
É essencial que informe o técnico de radiologia se
• tiver implantes mamários
• estiver grávida
• pensar que pode estar grávida
Quem é que realiza um mamograma?Este exame é efectuado por um técnico de radiologia.
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Tem de fazer alguma preparação especial para um mamograma?Use roupa confortável, com parte de cima e de baixo separadas. Evite usar pó de talco, desodorizante ou perfume.
O que envolve um mamograma?Vão pedir-lhe que se dispa até à cintura e vista uma bata. Quando estiver na sala de raios X, cada mama será, à vez, posicionada contra uma parte do aparelho de raios X. Cada mama tem de ser comprimida entre o aparelho de raios X e uma placa de raios X plana. Por breves momentos, sente-se uma certa pressão. Esta pressão é importante para se obterem bons resultados.
Geralmente, um mamograma não é doloroso, mas pode ser desconfortável. A sensibilidade das mamas pode, por vezes, tornar o procedimento mais desconfortável. São tiradas duas imagens de raio X de cada mama, de ângulos diferentes.
O técnico de radiologia fica atrás de uma divisória, mas consegue vê-la sempre e pode ouvi-la se tiver algum problema. Tem de ficar imóvel. Pode ouvir um ligeiro zumbido do aparelho de raios X. Cada exposição do mamograma demora apenas alguns segundos. Ficará na sala de raios X durante 20 minutos, aproximadamente.
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Ultrassonografia
O que é uma ultrassonografia mamária?Uma ultrassonografia utiliza ondas sónicas para formar uma imagem do interior da mama.
Existem riscos associados à ultrassonografia mamária?Não, não se conhecem nenhuns riscos e é considerada muito segura. É um meio habitualmente usado para se obterem imagens da mama.
Quem é que realiza uma ultrassonografia?Será atendida por um radiologista ou ultrassonografista, consoante o tipo de exame que vai fazer.
Tem de fazer alguma preparação especial antes de um exame por ultrassonografia mamária?Não.
O que devo vestir?Vista roupas confortáveis, com parte de cima e de baixo separadas, pois poderá ter de despir a parte de cima e o soutien para a realização do exame.
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O que envolve uma ultrassonografia?Vão pedir-lhe que se dispa até à cintura e se deite numa marquesa. O radiologista ou ultrassonografista vai colocar-lhe perguntas sobre os sintomas que tem na mama. Quando estiver deitada, as suas mamas serão examinadas para se verificar a posição de quaisquer nódulos. É aplicado um gel nas suas mamas e um pequeno sensor portátil será deslocado sobre a pele para se observar a mama sob diferentes ângulos. A intensidade das luzes na sala será reduzida, para que as imagens no monitor possam ser vistas mais claramente.
Quanto demora a ultrassonografia mamária?O exame demora 5-10 minutos, aproximadamente.
A ultrassonografia mamária causa dor?Não.
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Microbiopsia ou Punção Aspirativa com Agulha Fina
Se tiver um nódulo, o médico pode fazer um de dois exames para colher uma amostra do tecido/células do nódulo.
i) Uma microbiopsia é realizada inserindo-se uma agulha no nódulo da sua mama para colher uma amostra do nódulo. É administrada uma anestesia local antes de se inserir a agulha para adormecer a área e reduzir a dor.
ii) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é feita quando se retira algum líquido ou células de um nódulo através de uma agulha mais pequena.
O equipamento para ultrassonografia ou mamografia pode ser utilizado para ajudar o médico a obter o tecido/células.
As células ou tecido são enviados para o laboratório e analisados ao microscópio. Os resultados não ficam disponíveis no mesmo dia, sendo-lhe pedido que volte à clínica posteriormente.
A biopsia causa dor?A biopsia pode ser dolorosa. No entanto, é administrada uma anestesia local e o procedimento demora apenas alguns minutos. Ocasionalmente, pode haver um pequeno sangramento ou equimose.
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Resultados
Quando estarão disponíveis os resultados?Normalmente, recebe os resultados do seu mamograma ou ultrassonografia no dia da sua visita à clínica. No entanto, os resultados de uma microbiopsia ou de uma punção aspirativa com agulha fina não ficam disponíveis na sua primeira visita, pelo que lhe será marcada uma consulta para receber os resultados.
A equipa processará os seus exames com a maior rapidez possível. Todas as pessoas na clínica estão conscientes de que este pode ser um momento preocupante e desgastante.
Se voltar à clínica para receber os resultados, recomendamos que venha acompanhada de um familiar ou amigo.
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Se Tiver Uma QuestãoSe tiver qualquer questão relativa à sua visita ou a estes exames, contacte a equipa de enfermeiras de cuidados mamários na sua clínica sintomática da mama ou o seu médico assistente.
Se Tiver de Faltar à Sua ConsultaSe não puder comparecer na clínica, contacte a secretária da clínica da mama. A sua consulta poderá ser atribuída a uma outra pessoa. Caso o pretenda, a secretária poderá propor-lhe uma data alternativa.
No final deste folheto, poderá encontrar informações detalhadas sobre o modo de contactar a sua secretária da clínica da mama.
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Plano Travel2CareO National Cancer Control Programme (NCCP) está ciente de que algumas mulheres com indicação para investigação, tratamento e cuidados na Clínica Sintomática da Mama podem precisar de ajuda para suportar algumas despesas de deslocação associadas às suas visitas ao serviço.
O NCCP criou o Plano Travel2Care, gerido pela Irish Cancer Society (Liga Irlandesa Contra o Cancro), a organização de beneficência nacional para cuidados oncológicos.
O plano Travel2Care visa especificamente mulheres que têm verdadeiras dificuldades financeiras para fazer face aos custos da deslocação à Clínica da Mama. Ele irá reembolsar os custos dos transportes públicos ou um valor equivalente em caso de utilização de viatura privada.
Para receber este apoio, tem de apresentar uma candidatura directamente à Irish Cancer Society. O formulário de candidatura está disponível em:- Travel2Care Irish Cancer Society, Dublin 4.Tel.: 01-2316619 E-mail: [email protected]
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Informações sobre o Hospital/Clínica
1 Sobre o Centro Oncológico do St. Vincent’s University Hospital
O Centro de Cancro da Mama do St. Vincent’s University Hospital foi fundado no início da década de 1980, sendo a primeira Clínica Sintomática da Mama especializada do país. Hoje em dia, sabe-se que as pacientes com cancro da mama têm melhores resultados se forem tratadas num centro especializado, onde a equipa é composta por profissionais de cuidados mamários especialistas nesta área.
Ao longo dos últimos anos, cerca de um quarto dos novos casos anuais de cancro da mama foram tratados no St. Vincent’s, tendo este sido nomeado com um dos oito centros nacionais para o cancro da mama.
Prestamos serviços oncológicos a pessoas que vivem na zona sudeste de Dublin, Tallaght, Dun Laoghaire/Rathdown, zona este de Wicklow e Portlaoise e periferia. Os nossos serviços oncológicos incluem testes de diagnóstico do cancro, tratamentos oncológicos cirúrgicos, quimioterapia e radioterapia (St. Luke’s Hospital e St. Vincent’s Private Hospital).
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A Clínica da Mama é um centro de análise primária, bem como um centro de referência para casos complexos. Também aconselha outros hospitais e médicos na gestão de pacientes com cancro da mama. Os objectivos da Clínica da Mama são:
• Facilitar a detecção e diagnóstico atempados de cancro da mama.
• Desenvolver, implementar e promover as “melhores práticas” nos cuidados mamários multidisciplinares centrados nas pacientes.
• Aplicar os resultados da investigação no melhoramento dos cuidados e da qualidade de vida das pacientes com cancro da mama.
• Melhorar a detecção e tratamento do cancro da mama através de formação pública permanente, bem como de profissionais de saúde.
• Monitorizar os casos de cancro da mama através da recolha, análise e divulgação de dados.
A Missão da Unidade da Mama é:“Ser líder na prestação de cuidados de fácil acesso e elevada qualidade a mulheres com problemas da mama, através de Informação, Educação, Diagnóstico, Rastreio, Tratamento e Pesquisa”
ClínicasExistem duas clínicas da mama gerais e duas clínicas de abordagem tripla (TAC) a funcionar no hospital todas as semanas.
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2 Localização
O balcão da recepção encontra-se no rés-do-chão do Centro de Cuidados de Dia em Ambulatório (Ambulatory Day Care Centre, ADCC). A Clínica da Mama funciona na Ala 4 do 1º piso do Centro de Cuidados de Dia em Ambulatório (ADCC).
O Centro Oncológico do St. Vincent’s University Hospital situa-se no Elm Park, Dublin 4.Número de Telefone Principal do HospitalTel.: (01) 221 4000Fax: (01) 221 4001 Número de Telefone da Clínica da MamaTel.: (01) 2213778 Fax (01) 2213678Sítio web: www.stvincents.ie
St. Vincent’sUniversityHospital
N4
N4
R131
R101
R118
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R117
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R118
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Dublin Port
Sandymount
Merrion Rd
Donnybrook Rd
Sandford Rd
Elm Park
Sean M
oore
Rd
Pearse St
Upper Leeson St
Donnybrook
Strand R
d
St. Stephen’sGreen
Dublin
Localização da Clínica Sintomática da Mama
Rés-do-chão
RECEPÇÃO CAFÉ
ALA
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Primeiro Piso
ELEVADORES
ELEVADORES
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3 Transporte
AutocarroEstes autocarros param perto do St. Vincent’s University Hospital:N.º 4, 5, 7, 7A a partir da Rua O’ ConnellN.º 8 a partir da Praça ParnellN.º 45 a partir do Cais Eden
A maioria dos autocarros (excepto o n.º 4) param em Rua Merrion, à frente do hospital. O autocarro n.º 4 bus pára na Alameda Nutley, ao lado do hospital. Para mais informações sobre as estações ao longo destes percursos, contacte o Serviço de Informações para Passageiros da Dublin Bus (01) 873 4222 ou consulte www.dublinbus.ie.
ATENÇÃO: a paragem do St. Vincent’s University Hospital é mencionada como Rua Merrion (Elm Park Hospital) nos horários da Dublin Bus.
DART ou comboioSe viaja de comboio, a estação de Sydney Parade DART fica junto ao hospital. Os comboios intercidades e suburbanos também param na Estação de Sydney Parade, por exemplo, os que partem de Dundalk, Drogheda, Arklow e Rosslare. Para mais informações, contacte a Irish Rail através do número 1850 366 222 ou consulte www.irishrail.ie.
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4 Parques de Estacionamento
Os parques de estacionamento estão limitados ao campus do hospital. Todos os estacionamentos públicos no local estão disponíveis no novo silo-auto e na cave do novo edifício. O estacionamento é pago.
TáxisPode chamar um táxi que virá ter consigo à entrada do hospital. Existe um telefone com ligação directa à empresa de táxis junto à porta da frente do hospital. Informe-se junto da equipa no balcão da recepção principal.
5 Equipamento Hospitalar
Restaurante e CafetariaExiste um restaurante no rés-do-chão, uma cafetaria no átrio, junto ao balcão da recepção, e uma outra cafetaria no hall principal, que estão abertos aos visitantes. O horário de funcionamento é o seguinte:
RestauranteSegunda-feira - Domingo 7:15 - 12:30, 13:45 - 18:30
O restaurante está reservado ao pessoal na hora de almoço, entre as 12:45 - 13:45, e está fechado aos visitantes após as 17:30. Para prestar os cuidados às pacientes, o serviço está limitado ao pessoal nas horas de ponta e agradece-se a colaboração dos visitantes.
Cafetaria (Átrio)Segunda – Sexta-feira 8:00 - 19:30Sábados e Domingos 9:00 - 18:00
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Cafetaria (Hall Principal)Uma cafetaria e snack-bar para consumo no local e take-awaySegunda – Sexta-feira 7:45 - 19:30Sábados 9:00 - 19:30Domingos 9:30 - 19:30
6 Contactos Principais
Para marcação de consultas e outras informações, telefone para a Clínica da Mama, através do número (01) 2213778, ou envie um fax para (01) 2213678
Central telefónica do hospital (01) 221 4000Secretária da Clínica da Mama (01) 221 3778/221 3247Enfermeiras de Cuidados Mamários ou Consultas da Clínica da Mama (01) 221 3778Ala Oncológica para Cuidados de Dia (01) 221 4753/3683Ala (Cirúrgica) St Luke 1 (01) 221 3398Ala Oncológica (Ala St Anne) (01) 221 3650Assistente Social (01) 221 4831/221 4286Departamento de Radiologia (Raio X) (01) 221 4992Exames de Investigação Clínica (01) 221 4982
7 Programas de Apoio
Alcançar a Recuperação (Reach To Recovery)Alcançar a Recuperação é um programa para mulheres que receberam ou irão receber em breve tratamento para o cancro da mama. Durante o tempo de permanência na Clínica, uma voluntária do programa Alcançar a Recuperação estará disponível na Clínica da Mama; também pode contactar as voluntárias quando estiver no hospital, para que elas possam fazer-lhe uma visita durante ou após uma cirurgia oncológica à mama. Todas as voluntárias são mulheres que foram, elas próprias, tratadas com sucesso ao cancro da mama.
(01) 221 4448(01)221 3245
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Poderá encontrar mais informações no sítio web da Irish Cancer Society na hiperligação abaixo.Reach to Recoveryc/o Irish Cancer Society, 43/45 Northumberland Road,Dublin 4Linha grátis: 1800 30 90 40E-mail: [email protected]ítio web: http://www.cancer.ie/support/reach.php
8 Comentários e Reclamações
Recebemos com agrado os seus comentários e sugestões. Os comentários das pacientes, familiares e visitantes são usados como indicador e medida de um serviço de qualidade. Recebemos com agrado sugestões ou ideias sobre a forma como poderemos melhorar o serviço que prestamos às pacientes. Se tiver qualquer ideia que possa ajudar, fale com um membro da nossa equipa ou envie um e-mail para [email protected].
O St. Vincent’s University Hospital tem um sistema de processamento de reclamações. Se tiver qualquer reclamação sobre os cuidados que recebeu, apresente-a junto da equipa do hospital. Se não quiser apresentar a sua reclamação a nível local, deverá escrever para o Delegado Responsável pelas Reclamações ou enviar um e-mail para [email protected].
A recepção de todas as reclamações será confirmada no período de cinco dias úteis e receberá uma resposta no período de trinta dias. Para mais informações, consulte o sítio web do nosso hospital em www.stvincents.ie ou telefone para o Gabinete de Defesa do Consumidor, através do número (01) 221 4013.
Desejamos-lhe as melhoras
National Cancer Control Programme An Clár Náisiúnta Rialaithe AilseKing’s Inns House, 200 Parnell St. Dublin 1.
Tel.: +353 1 828 7100 Fax: +353 1 828 7160e-mail: [email protected]
www.cancercontrol.hse.ie
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