Unimed Vitória - dvcoseg.com.br · Unimed Vitória Dr. Márcio de Oliveira Almeida ... 949.303 milhões em faturamento anual ... Trata-se de uma mudança de cultura fundamental para

Unimed Vitória

Dr. Márcio de Oliveira AlmeidaDiretor-presidente da

Unimed Vitória Cooperativa de Trabalho Médico

UNIMED

VITÓRIA

Fundada em 27 de agosto de 1979

342.070 mil clientes (41% market share até agosto)

949.303 milhões em faturamento anual

2.363 mil médicos cooperados ativos (26% dos médicos que atuam no ES são Unimed

Vitória)

262 Prestadores de serviços assistenciais (Hospitais, Clínicas, laboratórios de análises,

centros de diagnósticos)

2.432 mil colaboradores

Plano de Saúde mais lembrado (25ª vez consecutiva)

Nota: 19 municípios: Anchieta, Aracruz, Cariacica, João Neiva, Domingos Martins, Laranja da Terra, Marechal Floriano, Fundão, Guarapari, Ibiraçu, Itaguaçu, Itarana, Santa Tereza, Santa Leopoldina, Serra, Santa Maria de Jetibá,

Vitória, Vila Velha, Viana.

Fontes: Intramed / ASCOM (09/11/2017) / GECON (17/11/2017) / GERED (17/11/2017)

UNIMED VITÓRIA

Números do Sistema Unimed - ES

Norte Capixaba 6,6%

Unimed Vitória 66,2%Sul Capixaba 16,9%

Noroeste Capixaba 10,3%

O Espírito Santo tem

1,1 milhão de beneficiários, dos

quais 44,71% são Unimed

Unimed Noroeste Capixaba 50.710

Unimed Norte Capixaba 32.513

Unimed Sul Capixaba 82.955

Unimed Vitória 342.070

Unimed Piraqueaçu* -

Total Unimed ES 508.248

*Unimed Piraqueaçu é prestadora da Unimed Vitória

Fonte: CADU junho 2017 – (gerado dia 07 de junho)

SOSUnimed Hospital

Unimed

Personal

Maternidade Unimed

Centro de Diagnóstico

Unimed OncologiaCentro de

Especialidades

Viver Bem

Assistência Domiciliar

Saúde Ocupacional

Laboratório

Pronto Atendimento

Unidades de Negócio

Unimed Vitória

Centro Integrado de Atenção à Saúde

Hospital Unimed Unimed Diagnóstico

Unimed Oncologia

Viver Unimed

Unimed Personal

Centro de Especialidade

Laboratório Unimed

Maternidade Unimed

Centro Integrado de Atenção à Saúde

Pronto Atendimento

Atenção Personalizada

CENÁRIO:

PROBLEMA: Fragmentação do cuidado, que gera custos

desnecessários na assistência à saúde.

OBJETIVO: Diminuir o desperdício, por meio do foco na

Atenção Personalizada e integral á saúde.

O risco de não inovar frente ao atual Cenário da Saúde Suplementar é muito alto,

portanto, quanto antes vislumbrar e liderar as mudanças, melhor!!

Mudança do modelo de

Atenção à Saúde

Inovar é cada vez mais preciso

Modelo atual X Novo Modelo de Atenção à SaúdeTrata-se de uma mudança de cultura fundamental para garantir a sustentabilidade do setor, melhor gestão de

recursos e, sobretudo, qualidade de vida ao beneficiário.

Essas e outras vantagens você só

encontra com o

Unimed Personal.

Atendimento personalizado pelo seu médico exclusivo;

Unidade de atendimento próximo ao seu trabalho;

Histórico de saúde registrado a partir da 1ª consulta;

Acompanhamento em programas de promoção à saúde.

Benefícios:

COMO É O TRADICIONAL? COMO É COM O PERSONAL?

O médico que atende não possui o histórico de

saúde;

O paciente é quem escolhe em qual especialista irá

consultar, aumentando as chances de erro;

O tratamento voltado para a doença, sem

acompanhamento;

Não possui uma equipe multidisciplinar à disposição;

Não há atendimento por médico exclusivo.

O médico de referência que atende conhece o

paciente e sabe seu histórico;

O médico de referência indica o especialista que irá

consultar e ambos mantêm contato para melhor

solução do problema;

Tratamento voltado para a pessoa, com

acompanhamento e continuidade;

Atendimento médico exclusivo e Equipe

multidisciplinar.

Modelo Tradicional X Modelo Personal

2008

•Sistema Unimed inicia estudos sobre performance de sistemas de saúde e estabelece troca de experiência com Kaiser Permanente.

2011

•Grupo com representantes de 4 Unimeds visitam os EUA para conhecer em profundidade o modelo da Cambrigde Health Alliance e da Kaiser Permanente.

Maio 2012

• Início do Projeto Personal na Unimed Vitória.

Fevereiro 2013

•Lançado o produto Unimed Personal.

Agosto 2013

•Missão Técnica de Dirigentes das Unimeds do Espírito Santo ao sistema de saúde europeu (Holanda, Inglaterra e Espanha). Lançado o produto Unimed Personal.

Março 2017

• Unimed Vitória recebe o prêmio para conhecer melhor a Kaiser Permanente.

Outubro 2017

• Nova Missão visita as cidades de Lisboa, Porto, Londres e Newcastle para aprofundar o conhecimento sobre o Sistema Nacional de Saúde (SNS) de Portugal e o National Health Service (NHS) da Inglaterra.

His

tóri

a

Atendimento Médico Personalizado:

Fluxo da Remuneração Variável

Remuneração por

Capitation

+ 40% de Variável

Fluxo da Remuneração

Variável

Custo Assistencial per

capita (12meses)

≤ Meta?

Não Dispara a

Remuneração

Variável

NÃO

SIM

Coletivo Individual

Fidelização

(% de Consultas

com o Médico de

Referência)

Meta: entre 60 e 80%

ISAP

(% de ISAP)

Meta: 10% menor

que ISAP da

Unimed Vitória

Resolutividade

(Qnt Consultas PS/

Qnt Consultas

Eletivas) Meta: ≤

Média do Grupo

Acessibilidade

(% de

Agendas

Verdes)

Meta: ≥ 83%

Encaminhamento

(% de

encaminhamento

para Especialistas)

Meta: ≤ 25%

Satisfação

(Nota para o

atendimento

médico) Meta: ≤

Média do Grupo

5% da

Remuneração

5% da

Remuneração

5% da

Remuneração

5% da

Remuneração10% da

Remuneração

10% da

Remuneração

Nº Registro do

ProdutoNome Comercial Segmentação Assistencial Contratação Tipo do Plano Situação

476.488/16-9 Personal Ambulatorial Ambulatorial Coletivo empresarial Plano Registrado - RPS Ativo

476.193/16-6 Personal Ambulatorial Ambulatorial Coletivo empresarial Plano Registrado - RPS Ativo

478.713/17-7 Personal Ambulatorial Adesao Ambulatorial Coletivo por adesão Plano Registrado - RPS Ativo

473.759/15-8 Personal Individual Familiar AptAmbulatorial + Hospitalar com

obstetríciaIndividual ou familiar Plano Registrado - RPS Ativo

473.678/15-8 Personal Individual Familiar Enf Referência Individual ou familiar Plano Registrado - RPS Ativo

477.183/16-4Personal Plus Coletivo Adesao

Apartamento SOS

Ambulatorial + Hospitalar com

obstetríciaColetivo por adesão Plano Registrado - RPS Ativo

477.185/16-1Personal Plus Coletivo Adesao

Enfermaria SOS


obstetríciaColetivo por adesão Plano Registrado - RPS Ativo

475.214/15-7Personal Plus Empresarial

Apartamento SOS


obstetríciaColetivo empresarial Plano Registrado - RPS Ativo

475.215/15-5Personal Plus Empresarial

Enfermaria SOS


obstetríciaColetivo empresarial Plano Registrado - RPS Ativo

475.213/15-9Personal Plus Individual Familiar

Apartamento SOS



476.706/16-3Personal Plus Individual Familiar

Enfermaria SOS



11 Produtos Registrados na ANS:

Ações em Andamento:

• Atualização do sistema de gerenciamento de

informações, para integrar todos os níveis de complexidade de

atendimento (primário, secundário e terciário), para

oferecer mais segurança e eficiência no atendimento integral

dos clientes Personal.

• Abertura de toda a Rede de Especialistas de

cooperados para atendimento do Produto Personal, fruto do

amadurecimento do produto.

Como Estamos?

Unidades PersonalLocalização: Unidade Serra

Unidade Vitória

Unidade Vila Velha I

Unidade Vila Velha Praia da Costa

Unidade Cariacica I

Unidade Cariacica Expedito Garcia

Unidade Guarapari

Unidade Aracruz

Horários de Atendimento:

07h às 20h – 2ª a 6ª feira: Serra, Vila Velha, Praia da Costa

07h às 18h – 2ª a 6ª feira: Expedito Garcia, Cariacica 1, Aracruz e Guarapari

07h às 21h – 2ª a 6ª feira: Vitória

08h às 12h – Sábado: Vitória

Total de Clientes por Município:

Serra 14.300 vidas

Vila Velha 5.500 vidas

VV Praia da Costa 4.400 vidas

Vitória 10.400 vidas

Cariacica I 3.300 vidas

Cariacica II 4.400 vidas

Guarapari 5.500 vidas

Aracruz 2.200 vidas

Carteira de Clientes

0,9%

2,8%

2,6%

1,9%

2,8%

12,5%13,1%

7,0%

3,3%

1,0%

0,4%

0,3%

0,9%

3,0%

2,6%

2,0%

3,2%

13,4%

12,6%

7,7%

4,0%

1,5%

0,3%

0,2%

Menor de 1 ano

1 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

Pirâmide Etária

M F

17.6

52

17.5

93

18.2

69

18.3

15

18.4

74

18.7

70

19.6

71

20.8

39

21.6

60

21.7

97

21.8

17

22.3

62

22.2

77

22.1

15

23.5

76

24.2

79

24.6

71

27.1

00

27.7

72

27.7

47

28.6

60

29.0

71

37.1

56

38.1

74

42.1

46

42.2

94

42.3

32

43.1

76

43.0

36

47.6

19

48.3

76

49.2

20

49.8

87

48.2

97

jan

-15

fev-

15

mar

-15

abr-

15

mai

-15

jun

-15

jul-

15

ago

-15

set-

15

ou

t-1

5

no

v-1

5

dez

-15

jan

-16

fev-

16

mar

-16

abr-

16

mai

-16

jun

-16

jul-

16

ago

-16

set-

16

ou

t-1

6

no

v-1

6

dez

-16

jan

-17

fev-

17

mar

-17

abr-

17

mai

-17

jun

-17

jul-

17

ago

-17

set-

17

ou

t-1

7

Nº Vidas Personal

PF2%

PJ98%

Out/2017

Quantidade de Médicos

1824

37 41 4211

12

2019 20

10

12

811 10

39

48

6571 72

Jul/2015 Jul/2016 Jul/2017 Set/2017 Out/2017

Quantidade de Médicos do Personal por Especialidade

Clínica Médica Pediatria Ginecologia

Custo Assistencial

abr/

16

mai

/16

jun

/16

jul/

16

ago

/16

set/

16

ou

t/1

6

no

v/1

6

dez

/16

jan

/17

fev/

17

mar

/17

abr/

17

mai

/17

jun

/17

jul/

17

ago

/17

set/

17

Custo Assistencial Per Capita por Produto

Personal Personal Ambulatorial ABPMES Carteira Geral

Exames Personal

5,0%

Exames Especialistas

6,4%

Consultas Especialistas

5,5%Consulta PS

11,6%

Médicos Personal

11,1%

Internação47,8%

Outros Custos12,6%

Distribuição do Custo AssistencialPersonal

Set/16 à Set/17

Incidência de

Consultas com

Especialistas

Ortopedia

4,07

4,053,90

4,20

4,564,71

3,194,69

4,086,18

3,885,82

4,774,81

5,06

4,584,64

4,463,87

4,953,43

6,69 4,816,54

7,92

6,74

8,11

19,2820,13

20,75

20,12

20,97

19,66

15,63

20,1417,78

21,85

17,88

19,0920,03

17,62

22,41

18,24

19,09

18,45

14,92

19,85

12,54

21,59

15,23

20,17 18,92

18,36

21,21

Incidência de Consultas Ortopedista / 1.000 vidas

Personal Personal Ambulatorial Outros Produtos Carteira Geral

Dermatologia

1,80

2,203,35

2,383,61

3,72

2,10

1,80

2,72

3,471,98

2,38

3,07

2,14

2,93

2,64

3,16

1,98

2,42 3,50

2,32

3,391,97

3,754,53 5,45

5,52

20,46

22,17

21,71

20,26

20,9519,77

16,4715,46

18,31 23,7719,04 20,80

22,10

19,84

23,62

19,4920,68

19,53

17,13

17,38

13,22

23,3316,9021,00 18,60

20,04

23,23

Incidência de Consultas Dermatologista / 1.000 vidas


Cardiologia

0,48 0,63 0,550,731,08 0,85

1,051,01 1,31

1,171,250,91 1,051,14

1,851,521,371,43 1,451,96

1,682,53 2,28

3,17

3,31 2,743,79

21,26

23,7822,48

22,48

23,72

22,65

17,99

21,76

21,79

25,95

20,8123,28

24,62

22,26

25,40

21,6122,79

22,04

19,62

21,02

15,56

28,45

18,09

24,5122,54

21,45

24,94

Incidência de Consultas Cardiologista / 1.000 vidas


Otorrino

1,16

1,762,02

1,78

2,08

2,06

1,40

1,97

1,67

2,30

1,70

2,46

2,93

2,78 3,602,08

3,442,732,832,91 1,653,032,17 3,23

3,42

3,37

3,85

15,76

16,77

15,8514,53

13,7713,46

10,1313,0212,26

16,5814,5115,54

16,8415,36 18,4715,65

16,0814,1812,32 14,44

8,59

15,8712,3717,75

16,46

16,75

20,16

Incidência de Consultas Otorrinolaringologista / 1.000 vidas


Oftalmologia

2,962,93

2,801,69

2,66

2,24

2,101,88

2,98

3,555,53

6,45

5,924,88

4,364,44

3,48

4,30

3,26

4,25

3,99

6,22

3,97

6,134,95 5,017,17

0,150,15

0,45

0,59

1,18

1,792,03

3,65

5,69

23,23

25,07 23,77

22,41

23,51

22,04

16,23

23,18

21,94

27,83

22,28

24,4324,56

23,9726,60

22,15

23,21

22,6917,27

23,73

16,15

27,15

19,07

26,5523,00

24,40

26,82

Incidência de Consultas Oftalmologista / 1.000 vidas


Ginecologia e Obstetrícia

56,2351,23 49,46

38,4138,25

43,11

35,09

44,18

43,87

51,99

41,05

41,30

43,16

40,1636,27

30,87

34,46

25,3222,90

33,81

20,72

35,73

26,34

39,17

28,31

30,62

36,81

27,95

29,25

28,22

28,1628,63

29,31

23,2626,1926,44

33,59

27,10

29,82

30,88

29,16

32,94

28,65

31,08

29,4325,64

29,43

20,35

34,16

24,97

33,18

29,13 30,0133,27

Incidência de Consultas Ginecologista / 1.000 vidas


Incidência de Exames

Ecodopplercardiograma

1,90

2,301,61

2,191,901,66 2,011,23

0,92

2,302,22 2,532,241,892,23 1,90 2,141,82 1,672,291,54

2,95

2,17

3,20 3,45

2,79

3,64

9,69

10,699,97

9,73

10,36

10,24

8,30

8,80 8,95

12,19

9,7310,90

11,31

10,75

11,70

9,76

10,2910,01

9,02

9,15

7,22

11,54

9,06

11,43

9,579,30

11,08

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoECODOPPLERCARDIOGRAMA


Angiotomografia

0,21

0,00

0,09 0,050,14

0,13 0,09

0,61

0,00

0,29

0,12

0,28 0,25

0,07

0,63

0,25

0,00

0,110,22

0,06

0,31 0,33

0,08

0,22

0,42

0,11

0,29

0,60

0,87

0,80 0,78

0,91

0,880,75

0,69 0,70

0,98

0,84 0,85

0,94

0,79

0,84

0,77

0,86

0,82

0,75

0,530,61

0,90

0,60

0,960,95

0,790,69

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoANGIOTOMOGRAFIA


Antígeno Específico Prostático (PSA Livre)

0,050,00

0,05 0,05 0,050,00

0,090,00 0,000,00

0,080,00 0,00 0,000,03 0,00

0,040,000,00 0,06 0,03 0,03 0,03 0,06

0,06

0,21

0,47

0,96

1,01

0,94

0,99

0,921,12

0,860,81

0,87

1,06

1,03

1,04

1,02

1,01

0,920,88

0,861,13

0,940,94

0,78

1,04

0,891,06 1,01

1,091,01

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por Produto ANTIGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO LIVRE (PSA LIVRE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

Personal Personal Ambulatorial Outros Produtos Carteira Geral Linear (Personal)

Cintilografia

0,21

0,54

0,05

0,91

0,320,22 0,44

0,35

0,48

0,46

0,44

0,440,29 0,39

0,210,11

0,740,52

0,32

0,90

0,560,44

0,580,55

0,78

0,530,52

2,20

2,73

2,30

2,77

2,49

2,83

2,082,15

2,01

2,84

2,392,42

2,36

2,632,63

2,24

2,382,33

2,22

2,171,82

2,39

1,76

2,97

2,52

2,052,10

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoCINTILOGRAFIA


Densitometria Óssea

0,320,200,23

0,320,36

0,36

0,260,22 0,22

0,42

0,73

0,28

0,36 0,390,35

0,46 0,53

0,41

0,48 0,45 0,28

0,830,560,63

0,61

0,68

0,34

2,973,25

3,14

3,163,28

3,52

2,602,51

2,48

3,51

3,04

3,13

3,183,02

3,46

2,90

3,39

3,30

2,722,60

1,77

3,29

2,73

3,65

3,34

2,96

3,12

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoDENSITOMETRIA ÓSSEA


Doppler Colorido de Vasos Cervicais Arteriais

0,00 0,050,18

0,09

0,230,00

0,17 0,09 0,040,000,20

0,320,110,25 0,14 0,110,250,25 0,40 0,36

0,20

0,47

0,39

0,39 0,36 0,420,31

3,03

3,27

3,06 3,14

3,523,62

2,65

2,692,78

4,07

3,26

3,44 3,58

3,48

3,99

3,24

3,363,69

[]3,07

2,44

3,95

3,19

4,06

3,563,21

3,84

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoDOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS


Doppler Colorido Venoso de Membro Inferior

2,38

1,511,19

1,92

2,53 2,69

2,141,84 1,80

3,09

2,221,78

2,28

2,00

2,79

1,44

2,11

1,87

2,13

1,68

2,713,03 2,86 2,79 2,75

2,242,46

3,59

4,28

3,74

4,65

4,27

4,63

3,76

4,40

4,21

5,16

3,92 3,76 3,82 3,854,16

4,03

3,873,76

3,70

3,99

3,46

4,83

3,56

4,47

3,46

3,07

4,10

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoDOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL


Polissonografia

0,11

0,29

0,14

0,230,27

0,22

0,260,26

0,31

0,13

0,08

0,24

0,29

0,290,28

0,250,28

0,39

0,220,22

0,08

0,110,11

0,28

0,39

0,340,29

0,47

0,65

0,63

0,65

0,55

0,61

0,51

0,410,41

0,51

0,54

0,50

0,58 0,60

0,72

0,580,55

0,59

0,530,48

0,31

0,58

0,41

0,640,62

0,640,63

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoPOLISSONOGRAFRIA


Ressonância Magnética

2,693,12 3,43

2,57

3,10

2,972,76

2,67

3,634,48

4,323,97

3,92

5,31

3,91

4,04

3,09

3,36 3,302,88 3,19 3,39

6,16 5,59

4,083,27

11,76

11,88

11,7911,54

11,33 10,2010,41 10,12

12,75

11,78 11,47

12,38

12,05

12,89

11,6510,99

11,6210,94

10,67

8,51

12,25

8,93

13,4513,51

11,51

7,36

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoRESSONÂNCIA MAGNÉTICA


Teste Ergométrico

1,111,07 1,10

2,06 2,08

1,17

1,57

0,92

1,581,96

1,94 2,34

1,88

1,852,44

1,871,26

1,52

1,64

2,461,54

2,642,032,73

3,28

2,74

3,27

8,12

8,74

8,387,75

8,608,54

6,70

7,077,10

9,75

7,918,65

8,91

8,17

8,99

7,72

7,69

7,756,77

6,93

5,31

8,78

6,96

8,37

7,177,24

8,26

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoTESTE ERGOMÉTRICO


Tomografia Computadorizada

4,815,08

5,60 6,71

6,686,23

4,985,61

6,927,73

6,34

7,25

6,61

9,19

7,89

6,48 5,69

5,21

5,686,63

5,53

6,586,48

7,628,14

6,88

4,42

9,47

10,3310,22

10,6310,72

9,85

8,75

9,77

9,14

11,06

9,91 10,3210,66

11,5911,58

10,00

10,23

9,54

9,679,60

7,68

10,04

9,11

11,97 11,17

10,08

7,01

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


Ultrassonografia

22,4121,93

20,8521,97

21,9920,59

20,5820,86

22,83

27,14

21,43

24,1923,98 24,37

27,09

25,0224,09

20,9419,94

22,81

16,72

26,12

23,82

29,6227,01

25,8722,65

39,80

42,5441,67

41,1142,15

43,17

36,91 37,0835,41

46,33

39,0942,83

43,72

42,21

47,50

41,4441,84

42,57 40,0139,80

30,12

46,25

37,11

48,62

45,1742,3839,34


Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por Produto

ULTRASSONOGRAFIA

Vitamina D

1,43 1,81 1,01 1,602,08

1,75 1,441,40

2,022,38

2,38 2,652,60

2,60 2,79

2,182,28 2,84

2,13

3,442,214,62 3,78 3,844,95

3,375,23

13,38

15,44

14,6214,71 16,01

16,55

12,3714,43

15,19

19,38 17,78

17,12

17,8518,45

19,68

18,22

20,03

19,34

16,00

19,42

15,86

25,31

19,96

24,04

22,55

23,6026,05

Incidência de Exames a cada 1.000 vidas por ProdutoVITAMINA D


Fluxo de

atendimento

Fluxo de Atendimento

Atendimento ao Paciente Personal

Consulta Eletiva com o médico de referência

Agendamento pelo Call Center do Personal ou de forma presencial nas unidades.

Consulta de Demanda Espontânea

Paciente é avaliado pelo enfermeiro na unidade e de acordo com o quadro clínico do paciente poderá ser:

• Atendido pelo médico como demanda espontânea na própria unidade;

• Agendado como consulta eletiva com o médico de referência;

• Encaminhado para o atendimento de Demanda Espontânea no plantão de demanda em Vitória ou na Serra;

• Ser direcionado para o Pronto Socorro – de acordo com a queixa apresentada.

Total de demandas espontâneas atendidas nas Unidades Personal

2.531

841

2.954

2.344

3.0983.472

3.937 3.958 3.957

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro

Total de Demandas Atendidas nas Unidade Personal

Tipos de Demanda Espontânea

441

166

543 629 700 643521

830 853

2090

675

1907

1476

2095 21492377

2271 2339

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro

Tipos de Demandas Espontâneas

Pediatrico Clinico

Internações

Frequência de Internações Per Capita

103,287,9

130,9

99,2

2016 2017 (Jan a Set)

Frequência de Internações Per Capita/1.000 vidas

Unimed Personal Unimed Vitória

↓ 21,2% em relação à

Carteira da Unimed Vitória↓ 11,4% em relação à

Carteira da Unimed Vitória

Matriciamento de

Saúde Mental

O que é Matriciamento?

Fonte: OMS – 23/02/ 2017

MATRICIAMENTO é o suporte realizado por profissionais e diversas áreas

especializadas dado a uma equipe interdisciplinar com o intuito de ampliar o

campo de atuação e qualificar suas ações.(FIGUEIREDO apud SILVA; LIMA; ROBERTO; BARFKNECHT; VARGAS; KRANEN e NOVELLI, 2010).

MATRICIAMENTO ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada,

criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica.(Ministério da Saúde, 2011, p. 13).

O Personal da Unimed Vitória tem matriciamento em:

Saúde Mental,

Ortopedia,

Obstetrícia,

Dermatologia.

CENÁRIO BRASIL

O Brasil é o país com a

maior taxa de pessoas

com transtornos de

ansiedade no mundo e o

quinto em casos de

depressão.

PREVALÊNCIA BRASIL

A prevalência é maior

entre as mulheres.

5,8% da população

brasileira tem

depressão.

CENÁRIO MUNDIAL

Pessoas com depressão em

todo o mundo. Doença que

mais contribui com a

incapacidade e o suicídio.

322 milhões

Fonte: OMS – 23/02/ 2017

Dados da OMS (Organização Mundial de Saúde):

9,3 %

Psiquiatria

0,35 0,42 0,36 0,32 0,4 0,5 0,59 0,280,42 0,47 0,32 0,70

0,420,66 0,36 0,58 0,56 0,66 0,76

4,62

4,17

4,16

4,15

4,89

4,37

5,03

3,78

4,64

3,323,65

3,78

3,17

4,66

3,58

4,774,38

4,36

5,05

Incidência de Consultas Pisquiatria / 1.000 vidas


Análise Final

A busca por um modelo mais sustentável de

atenção à saúde levou a Unimed Vitória a

implantar um produto inovador com foco em

atenção primaria à saúde (APS).

A Unimed Personal foi bem aceita pelo

mercado.

Ocorreu uma variação positiva de 339,26% no

número de vidas.

Evolução do número de vidas do produto Personal.

Evolução

10.84217.412

22.362

38.174

48.297

2013 2014 2015 2016 Jan-Out/17

Nº Vidas Personal

Pesquisa de Satisfação

8,1 8,4 8,3 8,4 8,4 8,4 8,5 8,7 8,4 8,4 8,4 8,3 8,3 8,5 8,1 8,2 8,1 8,1 8,1 8,1 8,0 8,3 8,2 8,3 8,1 7,8 8,0 8,0 8,2 8,2 8,1 8,1 8,1 8,2 8,3 8,3 8,2 8,3 8,4 8,3

jun…

jul/

…

ago…

set…

out…

nov…

dez…

jan…

fev…

mar…

abr…

mai…

jun…

jul/

…

ago…

set…

out…

nov…

dez…

jan…

fev…

mar…

abr…

mai…

jun…

jul/

…

ago…

set…

out…

nov…

dez…

jan…

fev…

mar…

abr…

mai…

jun…

jul/

…

ago…

set…

Média das notas obtidas na pesquisa em relação à Unimed Personal.

81,1%84,6%

83,1%88,9%

85,9%86,4%

83,9%84,4%

86,9%86,9%

86,5%83,8%

88,2%83,8%

84,8%81,1%

83,5%82,4%

80,5%

84,1%86,4%

84,4%85,8%

84,3%

85,2%

92,0%

89,0%90,1%

84,4%81,8%

81,8%

85,0%

82,9%

81,1%82,6%

85,4%84,8%

87,0%88,3%

Percentual de Clientes que recomendariam o Personal para amigos e familiares.

Satisfação Geral Cliente - Unimed Vitória

2014 2015 2016

84,2 85,5 83,4

Em tempos de crise, o que os clientes priorizam?

Preço

Reputação da

operadora

Abrangência

do plano

Rede de

atendimento

Custo-benefício

Atendimento

personalizado

Mercado

Fonte: Pesquisa Idec / O Globo - Economia (21/06/17)

Planos Populares

O mercado já oferece mais de cem planos de saúde ‘populares’, dentre os 20 mais baratos, o preço está entre

R$ 53,00 e R$ 200,00

Expansão de Clínicas Populares

Impulsionadas pela crise, o volume de atendimento em

Clínicas Populares chegam a crescer 300% em um ano.

“O aumento no índice de desemprego

estimula expressivamente o

incremento da demanda nas Clínicas

Populares” All Consulting

Fonte: Estudo All Consulting Junho/17 / UOL Economia Julho/16

Expansão de Clínicas Populares

https://saudevianet.com.br/clinicas-populares-sucesso-na-area-de-saude/https://economia.uol.com.br/empreendedorismo/noticias/redacao/2016/07/04/redes-de-consultas-medicas-e-exames-baratos-crescem-empurradas-pela-crise.htm#fotoNav=1

A fragmentação do cuidado é sem dúvida um grande risco de má assistência à saúde das pessoas e

desperdício de recursos e as clínicas populares potencializam isso, estimulando o consumo direto da

assistência especializada.

Concluindo...

Planos com restrição de cobertura para redução do preço jamais darão o cuidado

integral à saúde que as pessoas necessitam. E continuarão com altos desperdícios de recursos.

Deve-se baixar o preço reduzindo os desperdícios e isso se

consegue com mudança do modelo assistencial como foco na

assistência personalizada e integral à saúde.

Reconhecimento

Obrigado!

Documents

Unimed Vitória - dvcoseg.com.br · Unimed Vitória Dr. Márcio de Oliveira Almeida ... 949.303 milhões em faturamento anual ... Trata-se de uma mudança de cultura fundamental para