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Formulário para Apresentação de Relatório de Atividades Extensionistas
Título da Atividade:
Endereço:
Telefone: E-mail:
Período de Realização:
Data de Início: Data de Término: Continua no Próximo ano?
PúblicoAtingido
Equipe de Trabalho
Nome IES C/H Função/Atividade Públicoatingido
Publicações e outros produtos acadêmicos (Produção de publicações e produtos acadêmicos de interesse da Extensão, para difusão e divulgação social, cultural, artística, científica ou tecnológica)
Títulos(Referências)
Ações Vinculadas Desdobramentos da ação extensionistacom geração de novos produtos)
Área Temática Programa Projeto Curso Evento Serviço
Saúde
Tecnologia
Meio Ambiente
Trabalho
Cultura
Comunicação
Educação
Direitos Humanos
Publicações e outros produtos acadêmicos (Produção de publicações e produtos acadêmicos de interesse da Extensão, para difusão e divulgação social, cultural, artística, científica ou tecnológica)
Títulos (Referências)
Ações Vinculadas (Desdobramentos da ação extensionistacom geração de novos produtos)Modalidades
Área Temática Programa Projeto Curso Evento Serviço
Saúde
TecnologiaProdução
Meio Ambiente
Trabalho
Cultura
Comunicação
Educação
Direitos Humanos
Informações Qualitativas da Ação Extensionista
Objetivos e metasalcançados
Atividades planejadas realizadas e não realizadas:
Atividades não-planejadas e realizadas:
Avanços alcançados e impactos da ação extensionista
Interface da ação extensionista com a pesquisa e ensino
Informações sobre as fontes de recursos financeiros e materiais e sua utilização
Remuneração docente por parte da Instituição através de seus subsídios mensais
Bolsa Remunerada de Extensão para a discente
Parcerias Interinstitucionais conquistadas
Facilidades e dificuldades encontradas e soluções para superá-las na continuidade da ação
________________________________
Coordenador da Ação Extencionista
Data: ______/______/______
Funcionário NEXT: _____________________________________
________________________________
Coordenador NEXT