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Abordagem Clínico-cirúrgica nos Casos
de Traumas e Fraturas em Aves SilvestresProf. Dr. Zalmir Silvino Cubas
Material exclusivo Qualittas
ABORDAGEM CLÍNICO-CIRÚRGICA NOS
CASOS DE TRAUMATISMO E FRATURA EM
AVES SILVESTRES
PROF. ZALMIR SILVINO CUBAS
MÉDICO VETERINÁRIO, M.SC.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• CUBAS, Z.S.; RABELO, R.C. TERAPÊUTICA DE EMERGÊNCIA EM
AVES. IN: CUBAS, Z.S.; SILVA, J.C.R.; CATÃO-DIAS, J.L.TRATADO DE ANIMAIS SELVAGENS MEDICINA VETERINÁRIA, 2ª EDIÇÃO. SÃO PAULO: ROCA/GEN. 2014, CAP 100. P1898-1946.
• FERRIGNO, C.R.A.; SCHMAEDECKE, A.; FERRAZ V. ORTOPEDIA. IN: CUBAS, Z.S.; SILVA, J.C.R.; CATÃO-DIAS, J.L. TRATADO DE
ANIMAIS SELVAGENS MEDICINA VETERINÁRIA, 2ª EDIÇÃO. SÃO PAULO: ROCA/GEN. 2014, CAP 109. P 2095-2112.
ESTUDO PROSPECTIVO DAS CAUSAS DE MORTE DE FALCONIFORMES E
STRIGIFORMES DE VIDA LIVRE NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO , 2002-2006. TESE DE DOUTORADO, USP, DEFESA EM 2007
ORIENTADORA: PROF. DRA. ELIANA REIKO MATUSHIMA
AUTORA: PROF. DRA. ADRIANA MARQUES JOPPERT
114 AVES (40 FALCONIFORMES E 74 STRIGIFORMES)EUTANÁSIA : 41,2%
NÃO INFECCIOSAS 19,3%
EUTANÁSIA : TRAUMATISMOS ORTEOARTICULARES: 51,1%LESÕES EM TECIDOS MOLES: 17%
LESÕES ISQUÊMICAS EM EXTREMIDADES DE ASAS: 17%
Imagem: Zalmir S. Cubas
AVES EM VIDA LIVRE
• COLISÕES CONTRA
VEÍCULOS, VIDRAÇAS, LINHAS DE PIPA, REDE
ELÉTRICA, ARAME
FARPADO
• PROJÉTEIS DE ARMAS DE
PRESSÃO OU DE FOGO
• ATAQUES POR
PREDADORES Imagem: Zalmir S. Cubas
IMAGEM: PRONTODOG FOZ DO IGUAÇU
• ATAQUE POR CÃES E GATOS
• QUEDAS (AVES COM PENAS
DE ASAS CORTADAS DE
MANEIRA INCORRETA)
• COLISÃO CONTRA VIDROS, VENTILADORES DE TETO
• CONTENÇÃO FÍSICA
INADEQUADA
AVES DE COMPANHIA (PET)
Imagem: internet
AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO
NEUROLÓGICA
RESPIRATÓRIA
CARDIOVASCULAR
TEMPERATURA
ESCORE
CORPORAL
DANOS
TECIDUAIS
AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO
NEUROLÓ
GICA
RESPIRAT
ÓRIA
CARDIOVAS
CULAR
TEMPERA
TURA
CORPO
DANOS
TECIDUAIS
DIAGNÓSTICO TRATAMENTO
CLÍNICO
CLÍNICO-CIRÚRGICO
PROGNÓSTICO
ANAMNESE
EXAME FÍSICO
RADIOLOGIA
PATOLOGIA CLÍNICA
AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO
CONDIÇÃO RESPIRATÓRIA :
CONSCIÊNCIA
NORMAL
CONSCIÊNCIA
ALTERADAINCONSCIÊNCIA
CONDIÇÃO NEUROLÓGICA :
RESPIRAÇÃO
INALTERADADISPNEIA
RESPIRAÇÃO
AGÔNICA
INALTERADA HIPOTENSÃO CHOQUE
CONDIÇÃO CARDIOVASCULAR :
AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO
ESCORE CORPORAL / TEMPO TRANSCORRIDO:
NORMOTERMIA HIPOTERMIAHIPOTERMIA
PERSISTENTE
TEMPERATURA :
NORMAL/
IMEDIATO
DEBILIDADE/
RECENTE
CAQUEXIA/
TARDIO
FOCAL E
MEMBROS
EXTENSO E
CELOMA
EXTENSO E
CRANIOCERVICAL
DANOS ORTOPÉDICOS E EM TECIDOS MOLES :
EXAME NEUROLÓGICO
• SISTEMA NERVOSO CENTRAL: CÉREBRO, CEREBELO, TRONCO ENCEFÁLICO
• SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO: NERVOS ESPINHAIS E
NERVOS CRANIANOS
• EXAME NEUROLÓGICO:
– HÁ DISFUNÇÃO DO SN?
– LOCALIZAÇÃO E EXTENSÃO DAS ALTERAÇÕES
– DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
EXAME NEUROLÓGICO
• NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
• POSTURA E LOCOMOÇÃO
• NERVOS CRANIANOS
(PARES II E III)
• REAÇÕES POSTURAIS
• REFLEXOS MEDULARES
• TONO MUSCULAR
• AVALIAÇÃO SENSITIVAImagem: Itaipu Binacional
ANISOCORIA EM CORUJA-DO-MATO
HIFEMA EM CORUJA-BURAQUEIRAImagens: Zalmir S. Cubas
EXAME NEUROLÓGICO
EXAME NEUROLÓGICO
EXAME DE REFLEXO PUPILAR EM FALCÃO-CAURÉImagens: Zalmir S. Cubas
QUADRO CARDIORRESPIRATÓRIO
Imagens: Zalmir S. Cubas
TIPO E EXTENSÃO DAS LESÕES
PAPAGAIO POLITRAUMATIZADO POR ATAQUE DE GATO
ARAÇARI-CASTANHO APRESENTA FRATURA DE RANFOTECA
Imagens: Zalmir S. Cubas
ABORDAGEM PRIMÁRIA (ESTABILIZAÇÃO)
A, B, C, D, E
A – AR (VIAS AÉREAS)
B – BOA RESPIRAÇÃO/ VENTILAÇÃO
C – COAGULAÇÃO/ CARDIOVASCULAR/ CALOR
D – DOR/ DEAMBULAÇÃO
E – ENERGIA (NUTRIÇÃO)
EMERGÊNCIA: HEMORRAGIA ARTERIAL OU FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
A – AR (VIAS AÉREAS)
Imagens: Zalmir S. Cubas
CANULAÇÃO DE SACO AÉREO EM ARARA-CANINDÉ
B – BOA RESPIRAÇÃO
• OXIGENOTERAPIA
• OXÍMETRO
• AVALIAÇÃO SUBJETIVA/ HISTÓRICO E
CIRCUNSTÂNCIAS
• NA DÚVIDA, NÃO FAZ
MALImagem: Zalmir S. Cubas
B – BOA RESPIRAÇÃO
Imagens: Patrícia H. Cubas
C – COAGULAÇÃO
CARDIOVASCULAR/ CALOR/• CONTROLE DE
HEMORRAGIA
• RESTABELECER A
VOLEMIA E PA
• ACESSO VASCULAR/ INTRAÓSSEA
Imagem: Zalmir S. Cubas
C - CARDIOVASCULAR
• PRESSÃO ARTERIAL
• AVALIAÇÃO
SUBJETIVA
• PRESSÃO
HIDROSTÁTICA
(ELETRÓLITOS E
ÁGUA)
Imagens: Zalmir S. Cubas
• PRESSÃO
COLOIDOSMÓTICA
(COLOIDE, PLASMA
E SANGUE)
• REPOSIÇÃO DE
ELETRÓLITOS (K, CA)
C - CARDIOVASCULAR
TRANSFUSÃO EM PAPAGAIO-VERDADEIRO VIA IOImagem: Zalmir S. Cubas
C - CALOR
• HIPOTERMIA
• FLUXO EXTERNO E
INTERNO DE CALOR
• ELEVAÇÃO
GRADUAL DE
TEMPERATURA
Imagem: Zalmir S. Cubas
D – DOR (ANALGESIA MULTIMODAL)
• AINES: INIBIDORES SELETIVOSDA CICLOXIGENASES 2 (COX-2): MELOXICAM, CARPROFENO
• OPIOIDES: TRAMADOL, BUTORFANOL
• ANTAGONISTAS DE RECEPTORESNMDA: CETAMINA
• ALFA 2-AGONISTAS (BAIXASDOSES): DEXMEDETOMIDINA
Imagem: internet
D – DOR: ANTI-INFLAMATÓRIO
GLICOCORTICOIDES(DEXAMETASONA, PREDNISOLONA)
• BENEFÍCIOS IMEDIATOS X MALEFÍCIOS TARDIOS
• INDICADOS EMTRAUMATISMO CRANIANO
• NÃO HÁ COMPROVAÇÃO DESEU PREJUÍZO EM AVES
MARRECA ANANAÍ, TRAUMA EM CABEÇA
Imagem: Zalmir S. Cubas
E - ENERGIA
• QUANTIDADE DEFINIDA PELA TMB (TAXA METABÓLICA BASAL)
NEM = K X (P)0,75 X 1,5 X FATOR
(KCAL/DIA)
Imagens: Zalmir S. Cubas
PERSPECTIVAS
• INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS E
EXPERTISE NA APLICAÇÃO
DAS TÉCNICAS
• PERSPECTIVAS PARA O
PACIENTE (AVE PET, AVE
PARA SOLTURA)
Imagem: Zalmir S. Cubas
ORTOPEDIA AVIÁRIA
TÉCNICAS NÃO
CIRÚRGICAS
TÉCNICAS
CIRÚRGICAS
TÉCNICAS
MISTAS
Imagens: Zalmir S. Cubas
CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS
• OSSOS COM CORTICAL FINA E MEDULAR AMPLA
• FRATURAS COMINUTIVAS E EM BISEL
Imagem: http://www.hsu.edu/content.aspx?id=2252 Imagens: Zalmir S. Cubas
CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS
• RISCO DE LACERAÇÃO DE VASOS E NERVOS
• BÍPEDES
Imagens: Zalmir S. Cubas
COAPTAÇÃO EXTERNA
Imagem: Zalmir S. Cubas
COAPTAÇÃO EXTERNA
MEMBRO TORÁCICO:
• BANDAGEM EM
“8”
• BANDAGEM
CORPORAL
Imagem: Zalmir S. Cubas
BANDAGEM EM 8 E PATO-DO-MATO
COAPTAÇÃO EXTERNA
MEMBRO PÉLVICO:
• TALA DE QUADRIL
• MULETA DE
SCHROEDER-THOMAS
MODIFICADA
• BANDAGEM ALTMAN
• BANDAGEM EM BOLA
Imagem: Zalmir S. Cubas
TALA DE QUADRIL DE ALUMÍNIO EM GAVIÃO-CARIJÓ
OSTEOSSÍNTESE
• PINOS
INTRAMEDULARES + IMOBILIZAÇÃO EXTERNA
• FRATURAS ABERTAS
(RETRÓGRADO)
• FRATURAS FECHADAS
POR TÉCNICA
MINIMAMENTE
INVASIVA
(NORMÓGRADO)Imagem: Zalmir S. Cubas
INSERÇÃO DE PINO INTRAMEDULAR VIA RETRÓGRADA
OSTEOSSÍNTESE
FIXADORES EXTERNOS PEQUENOS
• FIXADORES EXTERNOS
(BARRAS OU RESINA
ACRÍLICA)
• FIXADOR EXTERNO + PINO INTRAMEDULAR
(TIE-IN)
OSTEOSSÍNTESE
FIXADOR EXTERNO EM SUINDARAImagem: Zalmir S. Cubas
OSTEOSSÍNTESE MINIMAMENTE INVASIVA
1. EVITA MAIS LESÕES E DANOS
2. REDUZ O TEMPO CIRÚRGICO E ANESTÉSICO
3. FAVORECE A REPARAÇÃO BIOLÓGICA
4. ACESSO NORMÓGRADO E A CÉU FECHADO
5. FRATURA TRANSVERSA, OBLÍQUA, MEDIAL E FECHADA
6. ACOMPANHADA DE COAPTAÇÃO EXTERNA
7. TÉCNICA SIMPLES DE REALIZAR
OSTEOSSÍNTESE MINIMAMENTE INVASIVA
(OMI)
Imagem: internet
(OMI) ACESSO AO ÚMERO
Vídeo: Zalmir S. Cubas
CASO GAVIÃO-CABOCLO(HETEROSPIZIAS MERIDIONALIS)
Imagens: Zalmir S. Cubas
GAVIÃO-CABOCLO, FRATURA DE TÍBIA E
OSTEOSSÍNTESE MINIMAMENTE INVASIVA
+ MULETA DE SCHROEDER-THOMAS
CASO GAVIÃO-CABOCLO(HETEROSPIZIAS MERIDIONALIS)
Imagem: Zalmir S. Cubas
CASO GAVIÃO-CABOCLO(HETEROSPIZIAS MERIDIONALIS)
Vídeo: Zalmir S. Cubas
FRATURAS EM RANFOTECA
AS FRATURAS EM RANFOTECA APRESENTAM DIFERENTES GRAUS DE GRAVIDADE E
COMPLEXIDADE EM RELAÇÃO ÀS TÉCNICAS DE REPAROImagens: Zalmir S. Cubas
FRATURAS EM RANFOTECA
RESINA ACRÍLICA, SISTEMA ADESIVO MONOCOMPONENTE, PINOS
ODONTOLÓGICOS, FIO DE AÇO OU DE NYLON, FITA MICROPORADA
Imagem: Zalmir S. Cubas
FRATURAS EM RANFOTECA
REDUÇÃO DE FRATURA DE RANFOTECA EM ARARA-CANINDÉImagem: Zalmir S. Cubas
Pow
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