Aula 2 saúde e doença

SAÚDE E DOENÇA

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPICURSO: BACHARELADO EM ODONTOLOGIA

Profa. Luciana Correia Aragão

ODONTOLOGIA SOCIAL

CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

• Doença – acompanhante da espécie humana

• Múmias egípcias – sinais de doenças

SCLIAR (2007)

• Doença – ação de forças alheias - por causa do pecado e da maldição;

• Antigos hebreus – doença sinal de cólera divina, diante dos pecados humanos;

• Outras culturas – maus espíritos - xamã (feiticeiro tribal) – rituais para expulsar o mal;

• Observações empíricas sobre a utilidade medicinal de produtos naturais, transmitidas cuidadosamente de geração a geração.

CONCEPÇÃO MÁGICO-RELIGIOSA

• Hindus e chineses – doença causada pelo desequilíbrio dos elementos do organismo humano, ocasionado pelas influências do ambiente físico – astros,clima, insetos etc.

• Medicina chinesa – yin/yang• Restaurar o normal fluxo de energia


Homem atua ativamente no processo de doença e cura.

Grécia (pré-hipócrates):• Saúde: harmonia entre os 4 elementos que

compõem o corpo humano;


Água

Ar Terra

Fogo

Grécia

• Hipócrates (460 – 377 a.C.) – “pai da Medicina” • Observação empiríca – diversos casos clínicos

registrados; • Postulou a existência de 4 fluidos(humores): bile

amarela, bile negra, fleuma e sangue• Visão epidemiológica do problema saúde-

enfermidade;


Grécia – Hipócrates

• Fatores ambientais ligados à doença (“Ares, água, lugares”);

• Idéia de miasma: emanações de regiões insalubres capazes de causar doenças como a malária (teoria miasmática – Malária)


Idade Média européia

• Influência do cristianismo - doença como resultado do pecado e a cura como questão de fé;

• Doentes: entregues a ordens religiosas, que administravam hospitais, instituição que o cristianismo desenvolveu muito, não como um lugar de cura, mas de abrigo e de conforto para os doentes.

• Asilos e hospícios;• Várias epidemias: Peste Negra, Lepra, Sífilis,

Tuberculose


Renascença:

• Período de transição -práticas esotéricas e pensamento científico.

• Predomínio da idéia do fator externo que penetra no organismo (miasmas)

• Idéia de contagiosidade


Renascença:• Durante todo o século XVIII, os estudos se voltam

para a compreensão do corpo humano e das alterações anatômicas decorrentes da doença, centrando-se no desvelamento de seus sinais e sintomas.


http://www.lucazilli.it/anatomia.php?PHPSESSID=ca74b8117e7a58b19adb377d047c4861

Metade do século XIX:

• França: estudos investigaram a influência da pobreza, ocupação, nutrição e habitação.

• Inglaterra: Revolução Industrial (Medicina social, epidemiologia)


Final do século XIX: • Revolução pasteuriana (microscópio) - revelação da

existência de microorganismos causadores de doença e possibilitando a introdução de soros e vacinas;

• Doenças agora poderiam ser prevenidas e curadas


Teoria Unicausal - Bacteriologiacausa – uma bactériaintervenção – eliminação da mesma

Início do séc XX:

• A teoria unicausal torna-se insuficiente para explicar as novas questões que surgiam com odesenvolvimento científico, abrindo espaço para as concepções multicausais.

• O modelo ecológico multicausal:


Meio ambiente

Agentepatogênico

Hospedeiro

Leavell & Clark

HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA DE LEAVELL

• Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico;

• Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários


História natural da doença

“as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu

desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo processo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; passando pela resposta do

homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte”

(Leavell & Clark, 1976)

Períodos Pré-Patológico e Patológico da História Natural da Doença

(Pereira, 1999 apud Leavell & Clark, 1976)

Período Pré-Patológico Período Patológico

Antes do indivíduo adoecer

Curso da doença no organismo humano

Interação de agentes mórbidos, o hospedeiro humano e os fatores ambientais

Alterações

precoces

Fase de suscetibilidade Fase patológica

pré-clinicaFase clínica Fase residual

Doença precoce discer-nível

Doença avan-çada

ConvalescençaMorte Invalidez Cronicidade Limiar clínico

Recuperação

Concepção da determinação social das doenças:

• A partir da crítica ao modelo ecológico - limitação das explicações causais;

• Apreender o vínculo entre o processo social e o processo biológico saúde-doença.

• Permite explicar o caráter social do próprio processo biológico.

• Laurell e Breilh


Conceito OMS (7 abr 1948): “Saúde é o estado do mais completo bem-estar

físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade”


CRÍTICAS

a saúde seria algo ideal, inatingível;

a definição não pode ser usada como objetivo pelos serviços de saúde

o conceito permitiria abusos por parte do Estado, que interviria na vida dos cidadãos, sob o pretexto de promover a saúde.

Conferência Internacional de Assistência Primária à Saúde - ALMA-ATA, 1978

• Promover a saúde de todos os povos do mundo (Saúde para todos no ano 2000);

• Cuidados primários de saúde constituem a chave para essa meta.

I Conferência Internacional sobre Promoção de Saúde no Canadá, em 1986

Carta de Ottawa

Condições e requisitos fundamentais para a saúde:

“A paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a

justiça social e eqüidade.”

VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986

TEMAS:

• Saúde como direito;• Reformulação do Sistema Nacional de Saúde;• Financiamento setorial.

Conceito de Saúde – Mais abrangente

• Saúde é a resultante das condições de alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de saúde.... resultado de formas de organização social de produção, as quais podem gerar profundas desigualdades no níveis de saúde.

8a. Conferência Nacional de Saúde, 1986

SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA

“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e

econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos”.

“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e

econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos”.

Constituição Federal, Art. 196

Lei 8080/1990

• Art 3º - A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais(...)

Assim...

A concepção do processo saúde e doença tem evoluído consideravelmente, de maior vinculação com as doenças e a morte, isto é, aproximações

negativas, até concepções mais vinculadas à qualidade social, ou seja, uma aproximação

positiva.

Fatoresgenéticos

Fatoresecológicos

Fatorespolíticos

Fatoreseconômicos

Fatoresculturais

Fatoreseducacionais

Fatoresambientais

FatorespsicológicosFatores

sociais

TEXTO

• Souza ECF e Oliveira AGRC. O processo saúde-doença: do xamã ao cosmos.

1.Quais as principais concepções do processo saúde-doença de acordo com o texto? Comente sucintamente.

2.Qual é a concepção do processo saúde-doença ainda hegemônica na formação dos profissionais? Essa concepção tem sido efetiva?

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