A DEFICIÊNCIA CONGÊNITA DE GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO APRESENTA UMA LEVE REDUÇÃO DO

COMPRIMENTO AO NASCER (-1DP) DESVIO PADRÃO, PORÉM A TAXA DE CRESCIMENTO LONGITUDINAL OU LINEAR DA

CRIANÇA SOFRE UMA REDUÇÃO DRÁSTICA LOGO APÓS O NASCIMENTO

Qualquer gestante tem obrigação de efetuar um pré-natal rigoroso e responsável, pois o concepto, o neonatal, a criança, o infantil, juvenil e adolescente incluindo o adulto em que evoluirá de seus atos é responsabilidade materna e obviamente de acompanhamento paterno. O distúrbio é identificado por uma aferição cuidadosa no 1º ano e torna-se mais óbvia nos dois 1º anos de idade, ou seja, a fase mais crítica do neonatal. Pacientes com deficiência de GH-hormônio de crescimento (DGH) clássico apresentam baixa estatura longitudinal ou linear com aumento de massa gorda que ocasiona um aspecto de obesidade com aparência facial imatura. As formas menos severas de deficiência parcial do GH-hormônio de crescimento (DPGH) são descritas com menos características anormais além da baixa estatura longitudinal ou linear e

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atraso de idade óssea. Pacientes com deficiência de GH-hormônio de crescimento (DGH) apresentam ausência dos efeitos lipolíticos do GH-hormônio de crescimento, sendo este fator parcialmente responsável pela aparência rechonchuda. Há um aumento da incidência de hiperlipidemia com elevação do colesterol total e da lipoproteína de baixa densidade (LDL) na deficiência do GH-hormônio de crescimento (DGH), sendo que estudos longitudinais demonstram aumento da lipoproteína de alta densidade (HDL) com o tratamento com GH-hormônio de crescimento. Indivíduos do sexo masculinos com deficiência do GH-hormônio de crescimento (DGH) podem apresentar um microfalo (pênis com 2cm ao nascer), especialmente se a condição for acompanhada por diminuição do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). A deficiência de GH-hormônio de crescimento (DGH) em recém-nascidos e crianças pequenas também pode ocasionar hipoglicemia sintomática e convulsões; se ocorrer associação com deficiência de ACTH, a hipoglicemia será severa. O diagnóstico de hipoglicemia neonatal em um recém-nascido a termo que não tenha sofrido trauma no parto deve incluir hipopituitarismo neonatal. Caso ocorra um microfalo (no sexo masculino), hipoplasia ótica ou outros defeitos de linha média ou do sistema nervoso central, o diagnóstico de deficiência de GH-hormônio de crescimento (DGH) é mais provável. A deficiência é correlacionada ao parto pélvico.

A inteligência é normal na deficiência de GH-hormônio de crescimento (DGH) a menos que ocorra hipoglicemia severa e repetida ou caso um defeito anatômico tenha comprometido o desenvolvimento cerebral. Quando a deficiência do hormônio liberador de tireotrofina (TRH) está presente, podem existir sinais adicionais de hipotireoidismo.

CONGENITAL DEFICIENCY OF GROWTH HORMONE ANNOUNCED A DISASTER; NEWBORN, CHILD, INFANT AND YOUTH: DR. J. S. CAIO JR ET

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DRA. CAIO.

CONGENITAL DEFICIENCY OF GH-GROWTH HORMONE HAS A SLIGHT DECREASE THE LENGTH AT BIRTH (-1 SD) STANDARD DEVIATION, BUT THE RATE OF GROWTH LINEAR OR LONGITUDINAL OF CHILD SUFFERS A DRASTIC REDUCTION SOON AFTER BIRTH. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.

Any pregnant woman is required to perform a rigorous and responsible prenatal because the fetus, the newborn, child, infant and adolescent youth including adult that will develop their acts is obviously of maternal responsibility and parental monitoring. The disorder is identified by a careful measuring in the first year and become more obvious during the first two years of age, that is, the most critical phase of the newborn.

Patients with GH deficiency-classic growth hormone (GHD) have low longitudinal height or linear, increasing fat mass, which leads to an aspect

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of obesity with immature facial appearance, less severe forms of partial deficiency of GH-growth hormone (GHD) are described with less features abnormal and the low longitudinal or linear stature and delayed bone age. Patients with GH deficiency-growth hormone (GHD) present absence of lipolytic effects of GH-growth hormone(GH), factor partially responsible for plump appearance. There is an increased incidence of hyperlipidemia with elevated total cholesterol and low density lipoprotein (LDL) in deficiency-growth hormone (GHD), and longitudinal studies show increased high density lipoprotein (HDL) as GH treatment-hormone growth. Individuals of male sex with deficiency-growth hormone (GHD) may have a microphallus (penis with 2cm at birth), especially if the condition is accompanied by decreased gonadotropin releasing hormone (GnRH). Deficiency of growth hormone (GHD) in newborns and young children can also cause symptomatic hypoglycemia and convulsions; an association occurs with ACTH deficiency, hypoglycemia is severe. The diagnosis of neonatal hypoglycemia in a newborn term that has not suffered birth trauma should include neonatal hypopituitarism. If an microphallus (in males), optic hypoplasia or other defects of midline or central nervous system, the diagnosis of GH deficiency occurs-growth hormone (GHD) is more likely. Disability is correlated with breech delivery. Intelligence is normal in deficiency-growth hormone (GHD) unless it occurs and repeated severe hypoglycemia or if an anatomical defect has compromised brain development. When the deficiency of thyrotrophic releasing hormone (TRH) is present, there may be additional signs of hypothyroidism.

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Dra. Henriqueta V. CaioEndocrinologista – Medicina Interna

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Como saber mais:1. O hormônio de crescimento (GH) está presente em concentrações muito altas no feto, em contraste com sua presença limitada de receptores de GH-hormônio de crescimento...http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

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2. Crianças com resistência ao GH devido a receptores de GH anormais, reduzidos ou ausentes (por exemplo, síndrome de Laron) apresentam elevação do GH e baixos níveis séricos de fator de crescimento insulina-símile I (IGF-I)...http://longevidadefutura.blogspot.com

3. O hipotireoidismo congênito (HC) é uma condição da deficiência do hormônio da tireóide presente no nascimento...http://imcobesidade.blogspot.com

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Referências Bibliográficas:Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Hormônio do crescimento deficiência Adulto. Acessado em 13 de maio de 2011; A deficiência de hormônio de crescimento. Guia de Saúde. New York TimesWeb A deficiência de hormônio de crescimento - as crianças. Site Atualize 26 de julho de 2010. Acessado em 13 de maio de 2011; "Growth Hormone Deficiency" . Reino Unido Fundação Crescimento Infantil . Retirado 2009/01/16; "O atraso no crescimento (em crianças) - hormônio do crescimento humano (HGH)" (pdf). Instituto Nacional de Excelência Clínica. 2008-09-25 . Retirado 2009/01/16; James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Doenças Andrews da pele: Dermatologia Clínica . (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0; "O uso de hormônio de crescimento de substituição em doentes adultos com severa deficiência de hormônio do crescimento" (pdf). A Sociedade de Endocrinologia. 2000-10-01 . Retirado 2009/01/18; "Human Growth Hormone Deficiency" . HGH . Retirado 20 de janeiro de 2012 ; "hormônio do crescimento humano (somatropina) em adultos com deficiência de hormônio do crescimento" . Instituto Nacional de Excelência Clínica . 2006-07-01 . Retirado 2009/01/16; Rappold GA, Fukami M, Niesler B, et al. (Março de 2002). "deleções do gene SHOX homeobox (baixa estatura homeobox) são uma importante causa de atraso no crescimento em crianças com baixa estatura" . J. Clin. Endocrinol. Metab 87 (3):. 1402-6 doi : 10.1210/jc.87.3.1402 . PMID 11889216; Saborio P, S Hahn, Hisano S, K Latta, Scheinman JI, Chan JC (Outubro de 1998). "insuficiência renal crônica: uma visão geral de uma perspectiva pediátrica" . Nephron 80 (2):. 134-48 doi : 10.1159/000045157 . PMID 9736810; Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. (maio de 2006). "Avaliação e tratamento da deficiência de hormônio de crescimento de adultos: um Endocrine Society Clinical Practice Guideline". J. Clin. Endocrinol. . Metab 91 (5):. 1621-1634 doi : 10.1210/jc.2005-2227 . PMID 16636129; Aimaretti G, Corneli G, Razzore P, . et al . (Maio de 1998) "hormônio + arginina como testes provocativos para o diagnóstico de GH Comparação entre hipoglicemia induzida por insulina e hormônio do crescimento (GH) de liberação de A deficiência em adultos " . J. Clin. Endocrinol. . Metab 83 (5):. 1615-8 doi : 10.1210/jc.83.5.1615 . PMID 9589665 .Retirado 2008/07/23; "Orientação sobre o uso de hormônio de crescimento humano (somatropina) em crianças com deficiências de crescimento" (pdf). Instituto Nacional de Excelência Clínica. 2002-05-01. Retirado 2009/01/16; "Diretrizes de consenso para Adulto Growth Hormone Deficiency, 2007".

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Site Van Der Häägen Brazilwww.vanderhaagenbrazil.com.br www.clinicascaio.com.br www.crescimentoinfoco.com www.obesidadeinfoco.com.brhttp://drcaiojr.site.med.br http://dracaio.site.med.br

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