Doenças

Doenças Respiratórias Ocupacionais

Saúde do Trabalhador

Profª Gislaine Fulco

Doenças Respiratórias

O trabalho é um direito garantido ao cidadão pela Constituição brasileira

• Indivíduo saudável

• Manutenção da saúde

• O papel do profissional da saúde ocupacional é priorizar a manutenção da saúde do trabalhador


• Aprender a lidar com a saúde do trabalhador exige um olhar coletivo sobre a saúde, e não sobre as doenças

• Para se definir até que ponto o trabalho é fator determinante da doença é necessário excluir a particularidade individual

• Observar grupo de indivíduo exposto a determinado risco (população de risco)


• Comparar grupo exposto ao não exposto

Ex: Será que trabalhar em pé provoca varizes?

Todo mundo que tem varizes tem doença do trabalho?

Resposta é : Depende• Depende de vários fatores -antecedentes

familiares, antecedentes pessoais (sobrepeso/obesidade, gestações, acidentes)


• Tipo de trabalho que é feito (fica em pé, parado, anda um pouco, anda muito, escadas, fica sentado parcial ou integralmente)

• A generalização do raciocínio risco doença dever ser criteriosa

• Em 1999 o Ministério da Previdência Social (MPS) adotou uma lista de doenças que podem estar relacionadas ao trabalho


• Esse levantamento levou em consideração a qualidade e o número de trabalhos científicos publicados;

• Relaciona a freqüência de determinada patologia com a atividade profissional;

Sistema Tegumentar• Maior órgão do corpo humano• Oferece uma grande área de contato com o

ambiente• Fica muito exposta às agressões do trabalho• Patologias do sistema tegumentar

=Dermatoses Ocupacionais

Dermatoses Ocupacionais

Definição

“Toda alteração de pele, mucosa e anexos causada, condicionada, mantida ou agravada por tudo aquilo que seja utilizado na atividade profissional ou exista no ambiente de trabalho”

(SALIM,1997)

Diagnóstico-Nexo temporal

Nexo Temporal= o trabalhador inicia uma atividade em bom estado de saúde e a partir de determinado tempo de exposição (horas a anos) passa apresentar lesões de pele que se relacionam com o trabalho

• Queixa típica-“Estou bem, vou trabalhar pioro, paro de trabalhar e melhoro”.

• Existem alguns fatores que devem ser levados em conta ao se identificar uma patologia de pele que poderá estar relacionada ao trabalho

Localização –dermatoses ocupacionais são por contato

• Áreas de pele expostas às substâncias causadoras

• Mãos, antebraços, pés, pernas e abdome• Quadro não tratado lesões disseminadas pelo

corpo= dermatite de contato qualquer

Idade-Jovens• Devido ao sistema de defesa não estar constituído

completamente são mais susceptíveis;• Sexo –as dermatites de contato incidem de forma

semelhante em homens e mulheres (mulheres queixam-se com maior frequencia=observam)

Tipo de lesão –deve haver presença de lesões

• Descrição da lesão não ajuda na definição da causa

• Fundamental para o controle do tratamento

• Manchas vermelhas (eritema), vinhosas, castanhas (sugerem lesão cronificada)

Sintomas

• Podem apresentar descamação ou não• Podem existir fissuras• Pápulas• Vesículas• Bolhas e crostas

• As dermatoses ocupacionais podem estar relacionadas com diversos tipos de reação do tegumento

• Duas causas principais: Irritação primária Sensibilização

Irritação Primária• A lesão por irritação é chamada de irritação

primária• Surge devido ao contato com substâncias que

retiram o manto lipídico da pele• Ressecamento da epiderme• Descamações e fissuras

• Solventes para limpar peças (gasolina e querosene);

• Líquidos com pH diferente de sete (sustâncias muito ácidas ou alcalinas);

• Detergentes de lavar louças (pH alcalino) –descamação das mãos;

• Substâncias de uso industrial e na construção civil (podem ser alcalinas ou ácidas): cimento e cal

• Ácidos usados para a limpeza de peças• Produtos de limpeza em geral (ph alcalino)

• As lesões por irritação primária são chamadas de Relativas : levam as lesões mais superficiais no tegumento (detergentes para limpeza)

• Absolutas: levam a lesões profundas ou queimaduras (ácido sulfúrico)

(SALIM,1997)

Sensibilização

• A lesão por sensibilização deve-se a uma reação do indivíduo ao contato com determinada substância à qual ele tem alergia

• Após o contato (semanas a anos) o indivíduo fica sensibilizado e passa apresentar lesões pruriginosas , inicialmente nas áreas de contato com a substância podendo atingir outras áreas

• Óleos, tecidos, madeira, borracha• Geralmente as lesões por irritação aparecem

em poucos dias de exposição e as por sensibilização demoram tempo maior para aparecer

• Teste de sensibilização-48 a 96 horas (patch test)

Lesões não exantematosas• Elaioconioses-foliculite por exposição a óleos

e graxas• Discromias-por contanto com derivados

fenólicos e resinas• Hiperceratoses-calosidades em áreas da pele

sujeitas a atritos• Fitotoxidade-substâncias+luz

solar=queimaduras, ex: limão

Tumores cutâneos

• São muito freqüentes • Exposição aos raios ultravioleta• Trabalho fora de horário de sol mais agressivo• Uso de chapéu e roupas de algodão fechadas

• Locais de trabalho, tem oferecidos ambientes cada vez mais poluídos por diversos elementos (gasosos e sólidos) presentes no ar como gases e micro partículas

• Incômodo respiratório, patologias graves e mortais ( asma ocupacional e pneumoconioses)

• Gases podem atuar como irritantes, asfixiantes simples ou químicos

Gases Irritantes

• Substâncias químicas que em contato com o ar ambiente, assumem forma gasosa

• Tem grande afinidade por água• Em contato com a mucosa respiratória

aderem ao tecido e agridem

Ex: amoníacos clorados utilizados para limpeza

Gases asfixiantes simples

• Atuam exclusivamente na ausência do O2 por substituição simples

Ex: Gás de cozinha ou butano

Gás inodoro

Explosivo e inflamável

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