Geralmente a comunidade médica

considera que um casal é infértil e

passível de ser submetido a exames de

diagnóstico quando, após um ano de

relações sexuais, pelo menos duas

vezes por semana, não consegue

procriar, naturalmente sem o uso de

qualquer método contraceptivo.

Quando é que um casal se denomina infértil?

O que é a Criobiologia?

  A criobiologia é o estudo dos processos de congelação de

células e tecidos e permite a preservação de células por tempo

prolongado, mantendo as propriedades biológicas destas depois de

descongeladas.

A tecnologia desenvolveu protocolos de

congelação/descongelação eficientes que permitem preservar

células e tecidos a temperaturas até -196ºC, geralmente sem afectar

a sua estrutura e funcionalidade.

A criopreservação ou crioconservação é, então, uma técnica

utilizada desde a década de 50 e representa uma valiosa opção

terapêutica no tratamento da infertilidade. Actualmente, é possível

recorrer a crioconservação de gâmetas e a crioconservação de

embriões.

Criopreservação de gâmetas masculinos (espermatozóides)

Vantagens:

Inseminação artificial com esperma de doador;

Conveniência para os pacientes;

Preservação da capacidade reprodutiva;

Preservação do material genético.

A criopreservação de espermatozóides consiste na

congelação do esperma, a baixas temperaturas, recorrendo-

se a azoto líquido.

Criopreservação de gâmetas femininos (oócitos)

É uma metodologia em desenvolvimento, pois a sua taxa de

sucesso é apenas de 27 a 64%.

Vantagens: • Permite a ocorrência de gravidez em mulheres que:

não possuam ovários;

apresentem menopausa precoce; tenham sido submetidas a tratamento de cancro;

• Pacientes que, tenham sido submetidas a tratamentos de FIV

ou ICSI e obtiveram um grande número de oócitos, poderão congelar

os excedentes e utilizá-los numa outra tentativa ou ainda doá-los a

um banco de oócitos;

Desvantagens:

O fuso mitótico é sensível a mudanças de temperatura e, durante o

processo de congelamento, podem ocorrer erros genéticos ,

resultando em anomalias após a fertilização;

Após o descongelamento, ocorre um aumento da libertação de

grânulos corticais, que levam a um endurecimento da zona pelúcida,

alterando os resultados da fecundação in vitro.

Esta técnica é realizada quando há produção de mais embriões

do que o necessário para a transferência. Apenas aqueles de boa

qualidade têm mais hipóteses de sobrevivência.

Os embriões excedentes são colocados numa solução com uma

substância chamada crioprotetor , que evita a danificação de

embriões pelo frio excessivo; são então colocados em botijas de

nitrogénio líquido, podendo permanecer por tempo indeterminado.

Criopreservação de Embriões

Desvantagens:Estudos controversos indicam que estes processos poderão

acarretar alterações cromossómicas nos embriões;

A lei de muitos países não prevê o destino a dar a esses

embriões, permitindo o acumular desses embriões sobrantes.

Vantagens:As leis em estudo e algumas já aprovadas prevêem que os

proprietários dos embriões poderão escolher, voluntariamente, se:

Os doam para fins de reprodução a outros casais;

Permitem que o material biológico, obtido após a

descongelação, possa ser utilizado em investigações para fins

terapêuticos.

O PGD, Diagnóstico Genético Pré-Implantatório (também

chamado de Biópsia de Embriões), permite a análise de

cromossomas ou de fracções de genes, de modo a evitar

doenças ligadas ao sexo, aos cromossomas, ou mesmo doenças

genéticas.

O que é o PGD?

Um blastómero é retirado do embrião (biópsia embrionária),

durante os procedimentos envolvidos na FIV, sendo

posteriormente analisado. Isto ocorre sem danificação do

embrião.

Existem duas técnicas para análise:

•a técnica de FISH para diagnóstico de alterações

cromossómicas.

•e a técnica de PCR para detectar mudanças estruturais nos

genes.

Assim, doenças hereditárias podem ser evitadas através

destas técnicas.

Quais as várias etapas que formam o PGD?

Vantagens:

Maior possibilidade de ter filhos sem problemas genéticos;

Evita a angústia de ter que decidir entre conservar ou abortar um feto anormal; Maior taxa de gravidez evolutiva.

Desvantagens:

Exame só oferece a possibilidade de diagnóstico de

desordens genéticas maternas;

Somente uma célula é examinada;

Possibilidade de não se detectar a anormalidade genética,

devido ao "crossing-over" que ocorre na meiose I.

• A voz da Igreja considera que o embrião deve ter um

estatuto idêntico ao da pessoa humana;

• Recurso inaceitável a "barrigas de aluguer“;

•A criança que irá nascer tem o direito de ser o fim em si

mesma e não resultado de um direito paterno ou materno sem

limites.;

•Defendem que a reprodução medicamente assistida deve ser

reservada a casais heterossexuais, "para assegurar o dever ético

de oferecer ao novo ser um homem como pai e uma mulher como

mãe”;

• Rejeitam o recurso a dadores de esperma e de óocitos, "em

virtude da grave dissociação entre paternidade genética e social

(possibilidade de uma criança ter um pai biológico

desconhecido)";

Questões ético-sociais

• O destino a dar aos embriões excedentários;

• A inseminação artificial não é permitida a mulher

solteiras ou viúvas com o esperma do falecido marido;

• Só podem beneficiar de técnicas de procriação

assistida as pessoas casadas ou que, embora não

casados, vivam em condições análogas às dos

cônjugues.

Questões ético-sociais