HOSPITAL DE CARIDADE DE CRISSIUMAL

Rua Redentora, Nº. 81 – Centro – Crissiumal – RS CEP: 98640-000 Fone: (55) 3524-1177

http://www.hccrissiumal.com

O Hospital de Caridade de Crissiumal está situado na Rua Redentora, nº 81, no

município de Crissiumal – RS. Foi fundado em 12 de março de 1960. A Instituição está

classificada como um hospital micro-regional, atendendo as clínicas: Médica, Cirúrgica,

Traumatológica, Ginecológica, Obstétrica e Pediátrica, direcionando seu atendimento

prioritariamente aos municípios de Crissiumal, Humaitá e Tiradentes do Sul.

O prédio consta com três pavimentos interligados por corredores, e são de dois andares

exceto o terceiro.

Em Agosto de 2009, foi implantada a Ala de Dependência Química, com uma

readequação de incentivos, em Março de 2013,implantou se a Unidade de Saúde Mental que

visa atenção a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades recorrentes

do uso de álcool, crack e outras drogas. O intuito é de viabilizar a internação de pacientes de

Saúde Mental, bem como, dependentes de substâncias psicoativas com o objetivo de

desintoxicar e tratar esses pacientes. O propósito é disponibilizar aos usuários tratamento,

oferecendo de forma racional o diagnóstico adequado, além de planejar o tratamento baseado

no melhor nível de evidencia disponível. Através do diagnóstico e planejamento do tratamento

proporciona-se maior número de recuperação e reinserções sociais desses pacientes.

Entende-se que este é um serviço que deve estar integrado a outras redes, logo o

tratamento não pode, nem deve ser esgotado durante a permanência nesta modalidade de

atenção. Por isso, compreende-se importante e efetivo um sistema de referência e contra-

referência após este nível.

Portanto, o objetivo das internações serão avaliar, adequar e planejar o tratamento de

acordo com o nível de complexidade, conforme a demanda. E o que se espera e objetiva-se é

que estes pacientes sejam beneficiados destas ações, de modo a serem reinseridos em grupos

sociais, aos quais por motivos de conhecimento comum foram afastados ou excluídos,

melhorando sua qualidade de vida e convívio familiar.

Realidade do Hospital de Campinas das Missões.

Realidade do Hospital Geral de Crissiumal.

Sugestão de alterações do trabalho desenvolvido.

Internação Equipe da Unidade de Saúde Mental avalia se o paciente tem a devida necessidade de internação.

Paciente chega com a documentação necessária para internação e permanece na Unidade sem essa avaliação.

Acolhimento Recepção comunica à equipe que o paciente esta na instituição. Duas pessoas da equipe fazem o acolhimento. Após avaliação se dirige a internação e após o paciente é encaminhado para a Unidade.

Recepção encaminha ao setor de internação. Internação avalia documentação, solicita que alguém da equipe receba o paciente na Unidade e lá é realizado o mesmo.

Dois membros da Equipe farão o acolhimento antes do processo de Internação e após será encaminhado à internação, para a realização do cadastro do paciente, seguindo para a Unidade.

Período de Internação

21 dias 24-30 dias

Número de leitos

14 leitos 6 leitos

Verificação objetos pessoais

Realizada no momento da internação e os pertences do paciente que pode permanecer na unidade é identificada. Caso contrário o que não é permitido é encaminhado ao familiar, que leva para casa.

Após o paciente estar acomodado no quarto a equipe realiza as orientações e após é realizada a vistoria. Onde os pertences que não podem permanecer com o paciente, são identificados e mantem no posto de enfermagem até sua alta hospitalar ou transferência do paciente.

Regras e Normas

Proibido uso telefone celular ou qualquer equipamento eletrônico; Tabaco controlado (estipulado na internação – seis unidades pela manhã e a tarde, a noite são três unidades); Tem rádio e televisão na sala de convivência Unidade.

Liberado uso do telefone celular na Unidade; Liberado Tabaco é negociado para a redução de danos, a quantia de cigarros, é avaliada segundo cada caso; Televisão se encontra na sala de convivência, com horário das 08h as 23 h; Proibido trazer rádio de casa, quando possível é liberado no quarto com

Redução de Danos no Tabaco instituído apenas há dois meses, juntamente com o Projeto de Humanização. Posteriormente será estipulado como na Unidade em que visitamos.

combinação de horários ou, utilizada na sala de socialização;

Acompanhantes

Não há, durante a internação. O familiar somente acompanha o paciente até a internação e acomodado ao leito.

É solicitado que o familiar ou acompanhante permaneça com paciente pelo menos 72 horas ou conforme equipe determinar. Dependendo do caso não há acompanhante.

Atendimento Psicológico Individual

Uma vez na semana Duas vezes na semana

Visitas de familiares ao paciente

Uma vez na semana Todos os dias no horário de visita destinado. Das 13 às 14h e 18h às 19h h. Ou conforme combinação com os familiares. Os nomes dos visitantes (pai, mãe, irmãos, esposa, filhos) ficam na recepção conforme combinado com cada paciente.

Atendimento em Grupos- Pacientes

Todos os dias. Psicóloga e Fisioterapeuta

Todos os dias. Cada membro da Unidade é Responsável pelas oficinas.

Oficinas de Artesanato, Educação Física; Espiritual; Assistencial; Nutricional; Psicológica; Médica.

Grupos Familiares

Duas vezes ao mês, na qual os agendamentos das datas já são pré- estabelecidas pela equipe. E no acolhimento o familiar já recebe as datas.

Grupo de Apoio da Rede (dentro da instituição)

Duas vezes ao mês, para pacientes do Município de Crissiumal.

Grupo de Apoio da Rede (fora da instituição)

AA; Grupo Cruz Azul; Grupo Recomeçar (Duas terças-feiras ao mês, o Grupo Recomeçar é realizado pela SMS, nas dependências do Hospital,

Todas as terças. Feiras à noite. Pastor, responsável pelo Grupo de Apoio da Cruz azul, busca os pacientes na Unidade e retorna com os mesmos;

e pacientes da Unidade que são do Município participam do mesmo).

Carteirinha Após todas as Altas o paciente recebe a mesma, com data pré-estabelecida para os próximos grupos. Equipe da Unidade Já tem as datas dos Grupos, pois mantém contato com a Rede.

Alta Avaliação Psiquiátrica. Avaliação da Equipe num todo.

Equipe Médico Psiquiatra, Enfermeira, Técnico de Enfermagem, Psicóloga (40 horas), Assistente Social, Fisioterapeuta, Irmã (voluntária Espiritual).

Médico Clínico, Enfermeiras (40 horas/ 30 horas), Técnicos de Enfermagem, Psicóloga (20 horas), Assistente Social (20 horas), Nutricionista (30 horas), Educador Físico (3 horas semanais), Pastor (voluntário Espiritual). Cada profissional tem sua função específica na qual é trabalhado em atendimentos individuais ou em grupos.

Atividades fora da Instituição

Duas vezes na semana. Será instituído, a partir do próximo mês, nas tardes das Quartas-feiras. Atividades laborais na praça, localizada próximo às dependências do Hospital, com a orientadora física e psicóloga.

Unidade- local Separada dos leitos clínicos.

Inserida com os leitos de Pediatria e Clínicos.

Registro em Prontuário

Apenas enfermagem, e psicóloga uma vez na semana.

Toda equipe faz registro diários de todas as atividades realizadas na Unidade (evolução da enfermagem, evolução clínica médica, e evolução do paciente). Bem como registros pessoais, devido o código de ética.

Papeis burocráticos

Referência e contra referência; Evolução Enfermagem e Psicóloga;

Referência e contra referência; Parecer da equipe; Anamnese do paciente; Evolução de enfermagem; Evolução da equipe; Carteirinha dos grupos de Apoio;

Estrutura Física

Três quartos com 5/6 leitos, sendo um quarto destinado apenas ao sexo feminino; Posto de Enfermagem; Sala de Convivência; Refeitório coletivo; Espaço externo de socialização; Lavanderia dentro da Unidade; Porta divisória da área física com câmeras de monitoramento;

Três quartos com dois leitos cada. Sendo um destinado ao sexo feminino. Ou leito individual; Posto de Enfermagem; Sala de convivência; Refeições em leito com mesa individual; Sala de socialização; Espaço externo para atividades físicas/ uso tabaco; Lavanderia externa; Sem porta divisória com monitoramento nos corredores de todas as unidades do Hospital;

Prescrição Médica

Semanal Diária

Tipos de atividades ofertadas e modelo de atenção

Acolhimento; Atendimentos individuais; Atendimentos Assistenciais; Grupo de Espiritualidade; Atividade de artesanato (materiais ofertados pela comunidade);

Grupo de Apoio Familiar: duas x ao mês- Psicóloga e Assistente Social; Oficina de Psicologia; Oficina de Assistência Social; Grupo Fazer Juntos- Toda equipe da Unidade Presente; Oficina de Nutrição-Cuidando melhor do seu bem estar; Atendimentos Individuais; Oficina de Atividades Físicas; Grupo de Espiritualidade; Grupo de Apoio Cruz Azul- ambiente externo da Unidade; Grupo de Apoio Recomeçar- SMS;

Reuniões mensais com equipe da SMS; Reuniões semanais com todos os membros da Equipe da Unidade; Carteirinha pós-alta de Grupos;

Relação com a Rede de Atenção Psicossocial e a Rede Intersetorial.

Encaminhamentos direcionados ao ESF;

Encontros uma vez ao mês, na terceira Quinta. Feira com a Equipe da Rede Básica. Contato com profissionais da equipe da rede frente a casos específicos quando há necessidade;

Desafios encontrados

Redução de danos ao tabaco; Acompanhamento pós-alta; Participação do paciente e familiar a grupos pós-alta; Estabelecimento do vínculo dos profissionais da rede; Número insuficiente de profissionais específicos para atuar na Saúde Mental- Rede; Dificuldade de manejo com o profissional responsável pela Saúde Mental do Município; Falta de comprometimento da equipe dos ESF; Falta de carga horária de alguns membros da equipe da Unidade Hospitalar;

Possibilidades de soluções

Melhoria na estruturação física.

Implementação do CAPS no município; Comprometimento maior entre as equipes (hospital e rede);