TRANSTORNOS MENTAIS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

IX Encontro IFUSP-Escola

II Encontro USP-Escola

Julio Renó Sawada

Introdução

•Transtornos mentais são frequentes na infância e adolescência (12,7% entre indivíduos de 7 a 14 anos)

•Vários fatores estão envolvidos no surgimento (genéticos, ambientais e sociais)

•Causam sofrimento ao indivíduo e/ou àqueles que convivem com ele

•Tratamento pode levar à melhora dos sintomas e da qualidade de vida

Introdução•Podem contribuir para o surgimento de

diversos problemas:▫Mau rendimento escolar▫Problemas de comportamento▫Problemas de relacionamento com pais,

professores e colegas▫Envolvimento em atitudes delinquentes▫Uso de drogas▫Abandono escolar▫Suicídio

Transtornos de Ansiedade

•Ansiedade patológica: desproporcional ao estímulo

•Ansiedade de separação▫Relacionada com a separação da casa ou da

figura de apego principal▫Recusa em ir à escola, dormir ou ficar só▫Reações físicas (dor abdominal, náuseas,

vômitos, cefaleia)

Transtornos de Ansiedade•Transtorno de Ansiedade Generalizada

▫Mais frequente na adolescência▫Preocupações excessivas▫Reações físicas▫Dificuldade para dormir

•Fobias•Transtorno Obsessivo-Compulsivo

▫Pensamentos intrusivos e repetitivos▫Comportamentos repetitivos (“manias”)▫Grande gasto de tempo

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade•Hiperatividade

▫Atividade motora excessiva (inquietação; está sempre correndo)

▫Fala excessivamente▫Levanta-se do lugar várias vezes▫Impaciente, não consegue esperar a sua

vez▫Responde com precipitação▫Interrompe os outros▫Mesmo sentado, fica se mexendo

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade•Desatenção

▫Está com a “cabeça longe”, precisa ser chamado várias vezes

▫Não termina as tarefas, dificuldade para manter a atenção por tempo prolongado

▫Desorganização▫Perde material escolar com frequência▫Esquecimentos▫Distração, comete erros por descuido▫Distrai-se facilmente com estímulos do

ambiente

Transtornos Alimentares•Anorexia Nervosa

▫Recusa em manter o peso em um nível igual ou acima do mínimo esperado para a idade

▫Medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo

▫Autoavaliação indevidamente influenciada pela forma e peso corporais

▫Parada da menstruação▫Podem ocorrer episódios de comer

compulsivo e purgação▫Pode levar à morte

Transtornos Alimentares

•Bulimia Nervosa▫Episódios recorrentes de comer compulsivo▫Sensação de perda de controle sobre o ato

alimentar durante os episódios▫Comportamentos inapropriados de

compensação para prevenir o ganho de peso

▫Preocupação excessiva com o peso e a forma corporal

Depressão

•Piora do rendimento escolar•Tristeza, desesperança, irritação•Diminuição de interesse ou prazer nas

atividades diárias•Diminuição da capacidade de

concentração•Fadiga ou perda de energia•Diminuição ou amento de apetite•Insônia ou aumento do sono

Depressão

•Baixa autoestima•Ideias de culpa•Queixas físicas (dor abdominal, cefaleia)•Ideias de morte e suicídio•Atenção aos “alunos que não causam

problemas”

Transtornos de Conduta

•Agressividade contra colegas, ameaças, provocações ou intimidações

•Brigas, uso de armas•Crueldade com pessoas ou animais•Roubos, furtos•Mentiras, rompimento de promessas•Destruição de propriedade, provocação de

incêndios

Transtornos de Conduta

•Invasão de propriedades•Violação de regras em vários contextos

(em casa, na escola)▫Fuga de casa▫Permanecer fora de casa até tarde da noite▫Falta às aulas sem justificativas

Transtorno Opositivo-Desafiador•Frequentemente perde a calma•Discute com adultos•Desacata ou recusa-se a obedecer

solicitações ou regras•Adota comportamentos incomodativos•Responsabiliza os outros por seus erros

ou mau comportamento•Irrita-se com facilidade•Rancoroso ou vingativo

Sinais de alerta

•Mudança do comportamento habitual•Mudança da forma de se relacionar com

os colegas e com os professores•Queda do rendimento escolar•Excesso de faltas•Atitudes autodestrutivas•Comportamento delinquente

Sugestões aos professores•Não é papel do professor realizar

diagnósticos de Transtornos Mentais•Ao identificar um aluno possivelmente

portador de um Transtorno Mental:▫Conversar em particular com o aluno▫Conversar com os familiares do aluno▫Orientar o encaminhamento para avaliação

psiquiátrica ou psicológica▫Manter comunicação com os profissionais

de saúde durante o tratamento

Sugestões aos professores

•Relatório escolar▫Grande importância no processo de

avaliação diagnóstica e na evolução do tratamento

▫Desempenho escolar▫Participação em atividades▫Comportamento dentro e fora da sala de

aula▫Relacionamento com professores, colegas e

funcionários