FOTOTERAPIA

ULTRA-VIOLETAProf. Vagner Sá – UCB-RJ

Histórico

• Há registros de tratamento de vitiligo através da exposição ao sol pelos hindus, sendo um dos recursos mais antigos da Fisioterapia, junto à hidroterapia e à eletroterapia.

• Em 1903 Niels Finsen ganhou o prêmio Nobel por tratar com sucesso o lúpus vulgar com radiação UV.

Histórico

• Durante a Primeira Guerra Mundial, úlceras traumáticas eram tratadas com Fototerapia e radiação solar, apresentando bons resultados. Em 1988 descobriu-se que a faixa UVB de banda estreita é eficaz contra a psoríase.

Introdução

FOTOTERAPIA

ARTIFICIALNATURAL

ACTINOTERAPIAHELIOTERAPIA

Espectro Eletromagnético

Tipos de Ultravioleta

• UVA: 400-320 nm• UVB: 320-290 nm (eritema)• UVC: 290-200 nm

EFEITOS BIOLÓGICOS• Eritema efeito fotoquímico. A dose recomendada

é a mínima (DEM);• Bronzeamento de acordo com o tipo de pele e

quantidade de melanina;• Hiperplasia é o espessamento benigno da pele

para se proteger da radiação;• Antiproliferativa, antiinflamatória e

imunossupressora.• Produção de vitamina D a pele absorve UVB e

converte precursores de esterol na pele transformando em vitamina D3.

• Bactericida algumas espécies de bactérias ; fungos morrem em contato com a radiação UV.

EFEITOS BIOLÓGICOS

• Pele envelhecimento precoce ou dano actínico;

• Câncer de Pele carcinomas e melanomas;

• Fotoqueratite e Conjuntivite inflamação da córnea e

da membrana que reveste a parte interna das pálpebras

respectivamente;

• Catarata usar proteção adequada, principalmente

quando do uso da terapia com PUVA.

TIPOS DE PELE

FONTE: Jornal o dia / março de 2007.

Indicações• Psoríase;• Dermatite atópica• Vitiligo• Linfoma cutâneo de células T• Esclerodermia• Eczema;• Neonatal;• Acne;• Pitiríase liquenóide crônica;• Erupção polimórfica pela luz;• Prurido (particularmente relacionado a doença renal)• Entre outras.

Psoríase

• PUVA = psolareno + UVA• A psoríase é uma das

principais indicações da fototerapia. Todos os tipos de psoríase podem ser tratados com essa metodologia. O mecanismo de ação da fototerapia se faz por meio da atividade antiproliferativa, antiinflamatória e imunossupressora.

Vitiligo• A principal indicação

de tratamento para o vitiligo é a fotoquimioterapia (PUVA). A radiação UVA, assim como a radiação UVB, estimula a melanogênese e interfere no processo inflamatório da dermatose.

Prematuros

http://www.youtube.com/watch?v=hyWHiqed3JI

http://www.youtube.com/watch?v=g3gw0isC1mM

Dosimetria

• Tempo de tratamento inicialmente de 1 a 5 minutos – realizar teste de Saidman;

• Distância entre a lâmpada e a pele de 50 a 75 cm dependendo da potência;

Teste de Saidman

30 seg

Teste de Saidman

30 seg

1 min

1,5 min

2 min

2,5 min

3 min

3,5 min

4 min

12 horas depois

DEM

TÉCNICA

• Lei do quadrado inverso• Lei do co-seno