Manejo Del Dolor En Cx De TóRax

Manejo del dolor en cxde tórax

Manejo del dolor en cx de tórax

Dolor agudo Dolor crónico

Dolor y fisiología

Disminución de la función pulmonar

Aumento en los niveles de catecolaminas

Aumento de citoquinas

Alteración del metabolismo de la glucosa

Alteración de la homeostasis

Alteración inmunológica

Manejo del dolor en cx de tórax

Mecanismo de acción

Daño del nervio

Recurrencia del tumor

Tipo de incisión

Otros mecanismos

Manejo del dolor en cx de tórax

Abordaje quirúrgico

Esternotomía medial Toracoesternotomía bilateral Postero-lateral Incisión en navaja Video asistida

Manejo del dolor en cx de tórax

Manejo del dolor en cx de tórax

Manejo del dolor en cx de tórax

Analgesia Preventiva

Cerfolio y cols. Lidocaína 1% vs SSN

Moinichie y cols No diferencia

Ong y cols Diferencias

Dolor agudo

Opiodes

PCA

Manejo del dolor en cx de tórax

Epidural

Gold Estándar

Cómodo

Bajas dosis

Frecuencia

Efectos adversos

Complicaciones POP

Manejo del dolor en cx de tórax

Bloqueos intercostales B. Paravertebrales

Cadena simpatica

Ramos comunicantes

Ramus dorsal

Nervios intercostales

Manejo del dolor en cx de tórax

Medicamentos adyuvantes

AINES

Ketamina

Manejo del dolor en cx de tórax

Dolor crónico

Causas

AINES

Opiodes

Antidepresivos

Manejo del dolor en cx de tórax

Una mente que ha sido estirada por nuevas ideas, nunca podrá recobrar su

forma original (Albert Einstein)