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ATOS CIRÚRGICOS
FUNDAMENTAIS
DEFINIÇÕES
OPERAÇĀO CIRÚRGICA
OPERAÇÕES FUNDAMENTAIS: DIÉRESE ,HEMOSTASIA E SÍNTESE
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’
INCISĀO: SECCIONA OS TECIDOS MOLES POR INSTRUMENTO DE CORTE, PRODUZINDO FERIMENTO INCISO.
INSTRUMENTOS DE INCISĀO: BISTURI, BISTURI ELÉTRICO OU RAIOS LASER.
SECÇĀO: ATO DE CORTAR.
INSTRUMENTOS DE SECCĀO: TESOURA, SERRA, LÂMINA AFIADA, BISTURI ELÉTRICO,LASER, ULTRASSOM OU MICROONDAS.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
DIVULSĀO: SEPARAÇĀO DE TECIDOS.
INSTRUMENTOS DE DIVULSĀO: PINÇA, TESOURA, AFASTADOR, TENTACÂNULA.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
TENTACÂNULA
PINÇA HEMOSTÁTICA
PUNÇĀO: REALIZADA POR MEIO DE INSTRUMENTO PERFURANTE.
INSTRUMENTOS: TROCARTE, AGULHA DE VERES.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
TROCARTE
AGULHA DE VERES
DILATAÇĀO: USADA PARA AUMENTAR DIÂMETRO DE CANAIS E ORÍFICIOS NATURAIS, OU DE TRAJETOS FISTULOSOS.
INSTRUMENTOS DE DILATAÇĀO: VELA DE HEGAR, BENIQUÉ.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
BENIQUÉ
VELA DE HEGAR
SERRAÇĀO: POR MEIO DE SERRA, PRINCIPALMENTE EM CIRURGIA ÓSSEA.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
EXTENSĀO SUFICIENTE PARA BOA VISIBILIDADE DO CAMPO OPERATÓRIO
BORDAS NÍTIDAS
ATRAVESSAR TECIDOS RESPEITANDO A ANATOMIA REGIONAL E UM PLANO DE CADA VEZ
VIA DE ACESSO“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”
NĀO COMPROMETER GRANDES VASOS E NERVOS DA REGIĀO
ACOMPANHAR DE PREFERÊNCIA AS LINHAS DE FORÇA DA PELE.
SECCIONAR A APONEUROSE NA DIREÇĀO DE SUAS FIBRAS
VIA DE ACESSO“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”
INSTRUMENTOS AUXILIARES
INSTRUMENTOS AUXILIARES
PINÇA BACKAUSPINÇA ALLIS
HEMOSTASIA
OBJETIVO: IMPEDIR OU COIBIR A HEMORRAGIA.
EVITA PERDA EXCESSIVA DE SANGUE.
PROPICIA MELHORES CONDIÇÕES TÉCNICAS
FAVORECE A RECUPERAÇĀO DA FERIDA.
HEMOSTASIAPRIMÁRIA
INCRUENTA (geralmente à distância do campo) OU CRUENTA (geralmente no campo)
PREVENTIVA OU CORRETIVA
PINÇAMENTO : PINÇAS DE SERRILHADO DeBakey e Cooley (atraumáticas)
PINÇA COOLEY
HEMOSTASIA DEFINITIVA
QUASE SEMPRE CRUENTA
LIGADURA: AMARRAÇĀO DOS VASOS COM FIOS CIRÚRGICOS.
CAUTERIZAÇĀO: PARADA DE SANGRAMENTO DE UM VASO POR FORMAÇĀO DE COÁGULO
FOTOCOAGULAÇĀO: USO DE RAIO LASER
HEMOSTASIA DEFINITIVA
SUTURA
GRAMPEAMENTO
OBTURAÇĀO: APLICAÇĀO DE SUBSTÂNCIAS EXÓGENAS PARA OCLUIR O VASO
TAMPONAMENTO: COMPRESSĀO DA ÁREA SANGRANTE COM COMPRESSA OU GAZE.
GRAMPEADOR
SÍNTESE“APROXIMAÇĀO DAS BORDAS DE
TECIDOS SECCIONADOS OU RESSECADOS”
MANUTENÇĀO DA CONTIGUIDADE DOS TECIDOS
FACILITAR AS FASES INICIAIS DO PROCESSO DE CICATRIZAÇĀO
AGULHASFINALIDADE DE TRANSFIXAR TECIDOS, SERVINDO DE GUIA AOS FIOS DE SUTURA
AGULHAS RETAS
AGULHAS CURVAS
SELEÇĀO DA AGULHA É DETERMINADA PELA ACESSIBILIDADE AO TECIDO, TIPO DE TECIDO E O DIÂMETRO DO FIO DE SUTURA
PINÇA : PINÇA DE DISSECÇĀO ANATÔMICA SĀO MENOS TRAUMATIZANTES AO APREENDEREM BORDAS, ENQUANTO QUE PINÇAS DE DISSECÇĀO COM DENTES SĀO ÚTEIS NA APROXIMAÇĀO DE BORDAS DE PELE E DE APONEUROSE.
PORTA-AGULHA: OFERECE CONFORTO AO CIRURGIĀO E MELHOR CONDUÇĀO DA AGULHA CURVA.
FIOSUSADOS PARA LIGADURAS VASCULARES QUE GARANTEM UMA HEMOSTASIA PERFEITA E PARA APROXIMAÇÃO DOS TECIDOS.
SELEÇĀO BASEADA NO BAIXO CUSTO, ADEQUADA RESISTÊNCIA TÊNSIL, FACILIDADE DE ESTERILIZAÇĀO, MALEABILIDADE E MÍNIMA REAÇĀO TECIDUAL.
FIOS ABSORVÍVEIS
CATEGUTE
ÁCIDO POLIGLICÓLICO
ÁCIDO POLIGALÁCTICO
POLIDIOXANONA
FIOS NĀO ABSORVÍVEIS
SEDA
ALGODĀO
POLIÉSTER
NYLON
POLIPROPILENO
MATERIAL DE PRÓTESE
QUANDO A SOLUÇĀO DE CONTINUIDADE ENTRE AS ESTRUTURAS É EXTENSA OU A SÍNTESE É FEITA SOB DEMASIADA TENSĀO, DÁ-SE INTERPOSIÇĀO DE MATERIAL DE PRÓTESE OU IMPLANTE, QUE PODE SER DE ORIGEM BIOLÓGICA OU SINTÉTICA.
NÓS E SUTURAS
NÓ DEVE SER DE FÁCIL EXECUÇĀO E TEM POR FINALIDADE EVITAR QUE O FIO ENTRELAÇADO SE SOLTE
VANTAGENS DE SUTURA EM PONTOS SEPARADOS
SUTURA CONTÍNUA
SUTURA PONTOS SEPARADOS
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
• GOFFI, F.S.. Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. 4 ed. Atheneu: São Paulo 2001 pg. 52 - 74
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