aula 1 - Introdução aos processos patologicos lesão e adaptação 2010

PROCESSOS PATOLÓGICOS

Introdução

O QUE É PATOLOGIA?

É o estudo das doenças;

Através desta ciência estudamos como os

órgão e tecidos de um organismo saudável, sob

o ponto de vista anatômico e fisiológico,

modificam-se em uma pessoa doente.

PATOLOGIA

É a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam.

A patologia é apenas uma parte de um todo que é a medicina;

O diagnóstico clínico, a prevenção, e a terapêutica das doenças não são objetos de estudo da patologia.

SAÚDE E DOENÇA

Conceitos

SAÚDE

Um estado de adaptação do organismo ao

ambiente físico, psíquico ou social em que vive, em

que o indivíduo sente-se bem (saúde subjetiva) e

não apresenta sinais ou alterações orgânicas

evidentes (saúde objetiva).

Saúde ≠ normalidade

DOENÇA

É um estado de falta de adaptação ao ambiente

físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo sente-

se mal (sintomas) e/ou apresenta alterações

orgânicas evidenciáveis (sinais).

ADAPTAÇÃO DOS ORGANISMOS ÀS

VARIAÇÕES DO MEIO AMBIENTE

Variação do ambiente Provocam estímulos que

geram respostas adaptativas

Quando os estímulos ultrapassam a capacidade adaptativa...

...passam a representar agressões ou

causas externas de doenças

PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS

•Lesão celular

•Morte Celular

•Inflamação

•Neoplasias

Aguda

Crônica

ASPECTOS PATOLÓGICOS GERAIS

Estado

Macroscópico

Estado Microscópico

ASPECTOS PATOLÓGICOS GERAIS

Necrópsia Anatomo-Clínica

Patologia clínica x Anatomia patológica

Procedimentos:

bioquímicos,

hematológicos,

parasitológicos,

microbiológicos

Aspectos morfológicos

Imuno-histoquímica

Citometria,

Citogenética

AGENTES CAUSAIS DAS

DOENÇAS

Causas naturais:

Alimentação

Agentes químicos

Agentes físicos

Agentes biológicos

AGENTES CAUSAIS DAS DOENÇAS

Causas psicossociais como medo, ansiedade,

stress;

AGENTES CAUSAIS DAS DOENÇAS

Causas

sobrenaturais que

são admitidas em

sociedades menos

desenvolvidas,

como atuação de

forças

desconhecidas,

curandeiros e

feiticeiros.

ELEMENTOS DE UMA DOENÇA.

causas mecanismos lesões Alterações funcionais Sinais e sintomas

etiologia patogênese Anatomia

patológicafisiopatologia propedêutica

Diagnóstico

Prognóstico

Terapêutica

PrevençãoPATOLOGIA

MEDICINA

ELEMENTOS DE UMA DOENÇA

Etiologia = estudo das causas

Patogênese = estudo dos mecanismos

Anatomia patológica = estudo das alterações morfológicas que recebem o nome de lesões

Fisiopatologia = estudo das alterações funcionais dos órgãos afetados.

ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR

Lesões celulares reversíveis e irreversíveis

INTRODUÇÃO

Quando o equilíbrio homeostático da célula é

rompido pelo efeito de uma agressão, as

células podem

(1) se adaptar,

(2) sofrer um processo regressivo ou

(3) morrer;

ADAPTAÇÃO

Caráter fisiológico:

Resposta a estímulos hormonais normais, como a

gravidez;

Possibilidade de retorno ao cessarem os estímulos.

NÃO ADAPTAÇÃO

Alteração regressiva: Quando o metabolismo é

reduzido e portanto sua função também é

diminuída a célula.

Alteração progressiva ou distúrbios do crescimento:

hipertrofia, hiperplasia, regeneração, metaplasia e

neoplasia.

ALTERAÇÃO REGRESSIVA

Alterações regressivas = degenerações

(Virchow)

atualmente lesões reversíveis

Célula normal degenerações Morte celular

Lesão

irreversível

CLASSIFICAÇÃOLesões degenerativas (reversíveis):

1. Água: degeneração hidrópica ou edema celular;

2. Lípides: degeneração gordurosa (esteatose), lipidose;

3. Proteínas: degeneração hialina (hialinoses);

4. Muco: degenerações mucóides. Mucopolissacaridoses;

5. Carboidratos: degeneração glicogênica. Glicogenoses.

LESÕES

Toda lesão se inicia no nível molecular;

O alvo dos agentes agressores são as moléculas;

Os agentes agressores podem ter:

ação direta por meio de alterações moleculares ( inibem

enzimas, quebram e alteram a conformação espacial das

macromoléculas, exercem ação detergente sobre membranas)

gerando alterações morfológicas nas células;

ação indireta através de mecanismos de adaptação que, ao

serem acionados para neutralizar ou eliminar a agressão,

induzem alterações moleculares que resultam em modificações

morfológicas.

AÇÃO DIRETA E INDIRETA

agressão defesa

adaptação

lesão

•Apesar da grande quantidade de agentes lesivos existem

poucas variedades de lesões

EXEMPLO 1 :

Diminuição do fluxo

sanguíneo gerando

diminuição do O2

Inibição das enzimas da

cadeia respiratória

Aumento da exigência da ATP

sem oferecimento de O2

Impedimento da produção do ADP

Redução na

produção

de energia

Variados fatores podem gerar a mesma lesão

EXEMPLO 2:

O calor

Um agente

químico corrosivo

Algumas bactérias

Inflamação

Leucócitos ativados

Lesão nos tecidos invadidos

A própria resposta defensiva (adaptativa), que o agente agressor estimula

no organismo, pode também contribuir para o aparecimento de lesões.