Sessao clinica

Sessão Clínica

MR1 Suellen Riccio SimõesClínica Médica - OSID

LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi

MR1 Suellen Riccio Simões

LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi

•50%

•Móveis, fibroelásticos, 0,5cm >>>

•Cervical, axilar, inguinal

•Abertura ou exacerbação

•Infecções , doenças linfoproliferativas

LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi

•Biópsia:

•Hiperplasia folicular

•Necrose

•Corpos de hematoxilina

Linfonodomegalia Generalizada

•HIV, Micobacteriose , Mononucleose•Drogas: Fenitoína• Doença de Castleman•Kikuchi•Linfoma de células T angioimunoblástico•Amiloidose•Kimura•Doença de Rosai-Dorfman

Doença de Kikuchi-Fujimoto

•Linfadenite histocitária necrotizante

•Rara, Benigna

•Linfadenomegalia cervical + febre

Doença de Kikuchi-Fujimoto

•Patogênese desconhecida

•Apresentação clínica, curso, achados histológicos Resposta imune

•Células T e histiócitos

•Infecção: EBV, HV 6 e 8; HIV, parvovírus B19, Toxoplasma

Doença de Kikuchi-Fujimoto

•Linfócitos T CD8 +

•Apoptose

•Sexo, idade, achados histológicos: LES

•Limitado, auto-imune, LES-like linfócitos infectados

Doença de Kikuchi-Fujimoto

•Maioria: < 40 anos

•6-80 anos

•Idade média: 30 anos ( EUA)

•H/M: 1:4

•Todas as raças e grupos étnicos ( >> Ásia)

Doença de Kikuchi-Fujimoto

•Quadro Clínico•Febre + linfadenopatia cervical

•Febre : 30-50%, baixa, 1 semana

•Rash, artrite, hepatoespleno., anemia, leucopenia

•Envolvimento extranodal: fadiga, náuseas, vômitos, perda ponderal, diarréia,

Doença de Kikuchi-Fujimoto

•Diagnóstico: Biópsia de linfonodo

•“Linfoma”, Infecção, LES

•Infiltrados paracorticais

•Necrose, Histiócitos

•Mudança de acordo com afase

Doença de Kikuchi-Fujimoto

•Tratamento

•Sem tratamento efetivo

•Severo/Persistente: Glicocorticóides ou Glicorticoide IV + Imunoglobulina

•Acompanhamento: LES, recorrência