Abordagem clinico-cirurgica

Abordagem Clínico-cirúrgica nos Casos

de Traumas e Fraturas em Aves SilvestresProf. Dr. Zalmir Silvino Cubas

Material exclusivo Qualittas

ABORDAGEM CLÍNICO-CIRÚRGICA NOS

CASOS DE TRAUMATISMO E FRATURA EM

AVES SILVESTRES

PROF. ZALMIR SILVINO CUBAS

MÉDICO VETERINÁRIO, M.SC.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• CUBAS, Z.S.; RABELO, R.C. TERAPÊUTICA DE EMERGÊNCIA EM

AVES. IN: CUBAS, Z.S.; SILVA, J.C.R.; CATÃO-DIAS, J.L.TRATADO DE ANIMAIS SELVAGENS MEDICINA VETERINÁRIA, 2ª EDIÇÃO. SÃO PAULO: ROCA/GEN. 2014, CAP 100. P1898-1946.

• FERRIGNO, C.R.A.; SCHMAEDECKE, A.; FERRAZ V. ORTOPEDIA. IN: CUBAS, Z.S.; SILVA, J.C.R.; CATÃO-DIAS, J.L. TRATADO DE

ANIMAIS SELVAGENS MEDICINA VETERINÁRIA, 2ª EDIÇÃO. SÃO PAULO: ROCA/GEN. 2014, CAP 109. P 2095-2112.

ESTUDO PROSPECTIVO DAS CAUSAS DE MORTE DE FALCONIFORMES E

STRIGIFORMES DE VIDA LIVRE NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO , 2002-2006. TESE DE DOUTORADO, USP, DEFESA EM 2007

ORIENTADORA: PROF. DRA. ELIANA REIKO MATUSHIMA

AUTORA: PROF. DRA. ADRIANA MARQUES JOPPERT

114 AVES (40 FALCONIFORMES E 74 STRIGIFORMES)EUTANÁSIA : 41,2%

NÃO INFECCIOSAS 19,3%

EUTANÁSIA : TRAUMATISMOS ORTEOARTICULARES: 51,1%LESÕES EM TECIDOS MOLES: 17%

LESÕES ISQUÊMICAS EM EXTREMIDADES DE ASAS: 17%

Imagem: Zalmir S. Cubas

AVES EM VIDA LIVRE

• COLISÕES CONTRA

VEÍCULOS, VIDRAÇAS, LINHAS DE PIPA, REDE

ELÉTRICA, ARAME

FARPADO

• PROJÉTEIS DE ARMAS DE

PRESSÃO OU DE FOGO

• ATAQUES POR

PREDADORES Imagem: Zalmir S. Cubas

IMAGEM: PRONTODOG FOZ DO IGUAÇU

• ATAQUE POR CÃES E GATOS

• QUEDAS (AVES COM PENAS

DE ASAS CORTADAS DE

MANEIRA INCORRETA)

• COLISÃO CONTRA VIDROS, VENTILADORES DE TETO

• CONTENÇÃO FÍSICA

INADEQUADA

AVES DE COMPANHIA (PET)

Imagem: internet

AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO

NEUROLÓGICA

RESPIRATÓRIA

CARDIOVASCULAR

TEMPERATURA

ESCORE

CORPORAL

DANOS

TECIDUAIS

AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO

NEUROLÓ

GICA

RESPIRAT

ÓRIA

CARDIOVAS

CULAR

TEMPERA

TURA

CORPO

DANOS

TECIDUAIS

DIAGNÓSTICO TRATAMENTO

CLÍNICO

CLÍNICO-CIRÚRGICO

PROGNÓSTICO

ANAMNESE

EXAME FÍSICO

RADIOLOGIA

PATOLOGIA CLÍNICA

AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO

CONDIÇÃO RESPIRATÓRIA :

CONSCIÊNCIA

NORMAL

CONSCIÊNCIA

ALTERADAINCONSCIÊNCIA

CONDIÇÃO NEUROLÓGICA :

RESPIRAÇÃO

INALTERADADISPNEIA

RESPIRAÇÃO

AGÔNICA

INALTERADA HIPOTENSÃO CHOQUE

CONDIÇÃO CARDIOVASCULAR :

AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO

ESCORE CORPORAL / TEMPO TRANSCORRIDO:

NORMOTERMIA HIPOTERMIAHIPOTERMIA

PERSISTENTE

TEMPERATURA :

NORMAL/

IMEDIATO

DEBILIDADE/

RECENTE

CAQUEXIA/

TARDIO

FOCAL E

MEMBROS

EXTENSO E

CELOMA

EXTENSO E

CRANIOCERVICAL

DANOS ORTOPÉDICOS E EM TECIDOS MOLES :

EXAME NEUROLÓGICO

• SISTEMA NERVOSO CENTRAL: CÉREBRO, CEREBELO, TRONCO ENCEFÁLICO

• SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO: NERVOS ESPINHAIS E

NERVOS CRANIANOS

• EXAME NEUROLÓGICO:

– HÁ DISFUNÇÃO DO SN?

– LOCALIZAÇÃO E EXTENSÃO DAS ALTERAÇÕES

– DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PROGNÓSTICO

EXAME NEUROLÓGICO

• NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

• POSTURA E LOCOMOÇÃO

• NERVOS CRANIANOS

(PARES II E III)

• REAÇÕES POSTURAIS

• REFLEXOS MEDULARES

• TONO MUSCULAR

• AVALIAÇÃO SENSITIVAImagem: Itaipu Binacional

ANISOCORIA EM CORUJA-DO-MATO

HIFEMA EM CORUJA-BURAQUEIRAImagens: Zalmir S. Cubas

EXAME NEUROLÓGICO

EXAME NEUROLÓGICO

EXAME DE REFLEXO PUPILAR EM FALCÃO-CAURÉImagens: Zalmir S. Cubas

QUADRO CARDIORRESPIRATÓRIO

Imagens: Zalmir S. Cubas

TIPO E EXTENSÃO DAS LESÕES

PAPAGAIO POLITRAUMATIZADO POR ATAQUE DE GATO

ARAÇARI-CASTANHO APRESENTA FRATURA DE RANFOTECA

Imagens: Zalmir S. Cubas

ABORDAGEM PRIMÁRIA (ESTABILIZAÇÃO)

A, B, C, D, E

A – AR (VIAS AÉREAS)

B – BOA RESPIRAÇÃO/ VENTILAÇÃO

C – COAGULAÇÃO/ CARDIOVASCULAR/ CALOR

D – DOR/ DEAMBULAÇÃO

E – ENERGIA (NUTRIÇÃO)

EMERGÊNCIA: HEMORRAGIA ARTERIAL OU FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

A – AR (VIAS AÉREAS)

Imagens: Zalmir S. Cubas

CANULAÇÃO DE SACO AÉREO EM ARARA-CANINDÉ

B – BOA RESPIRAÇÃO

• OXIGENOTERAPIA

• OXÍMETRO

• AVALIAÇÃO SUBJETIVA/ HISTÓRICO E

CIRCUNSTÂNCIAS

• NA DÚVIDA, NÃO FAZ

MALImagem: Zalmir S. Cubas

B – BOA RESPIRAÇÃO

Imagens: Patrícia H. Cubas

C – COAGULAÇÃO

CARDIOVASCULAR/ CALOR/• CONTROLE DE

HEMORRAGIA

• RESTABELECER A

VOLEMIA E PA

• ACESSO VASCULAR/ INTRAÓSSEA

Imagem: Zalmir S. Cubas

C - CARDIOVASCULAR

• PRESSÃO ARTERIAL

• AVALIAÇÃO

SUBJETIVA

• PRESSÃO

HIDROSTÁTICA

(ELETRÓLITOS E

ÁGUA)

Imagens: Zalmir S. Cubas

• PRESSÃO

COLOIDOSMÓTICA

(COLOIDE, PLASMA

E SANGUE)

• REPOSIÇÃO DE

ELETRÓLITOS (K, CA)

C - CARDIOVASCULAR

TRANSFUSÃO EM PAPAGAIO-VERDADEIRO VIA IOImagem: Zalmir S. Cubas

C - CALOR

• HIPOTERMIA

• FLUXO EXTERNO E

INTERNO DE CALOR

• ELEVAÇÃO

GRADUAL DE

TEMPERATURA

Imagem: Zalmir S. Cubas

D – DOR (ANALGESIA MULTIMODAL)

• AINES: INIBIDORES SELETIVOSDA CICLOXIGENASES 2 (COX-2): MELOXICAM, CARPROFENO

• OPIOIDES: TRAMADOL, BUTORFANOL

• ANTAGONISTAS DE RECEPTORESNMDA: CETAMINA

• ALFA 2-AGONISTAS (BAIXASDOSES): DEXMEDETOMIDINA

Imagem: internet

D – DOR: ANTI-INFLAMATÓRIO

GLICOCORTICOIDES(DEXAMETASONA, PREDNISOLONA)

• BENEFÍCIOS IMEDIATOS X MALEFÍCIOS TARDIOS

• INDICADOS EMTRAUMATISMO CRANIANO

• NÃO HÁ COMPROVAÇÃO DESEU PREJUÍZO EM AVES

MARRECA ANANAÍ, TRAUMA EM CABEÇA

Imagem: Zalmir S. Cubas

E - ENERGIA

• QUANTIDADE DEFINIDA PELA TMB (TAXA METABÓLICA BASAL)

NEM = K X (P)0,75 X 1,5 X FATOR

(KCAL/DIA)

Imagens: Zalmir S. Cubas

PERSPECTIVAS

• INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS E

EXPERTISE NA APLICAÇÃO

DAS TÉCNICAS

• PERSPECTIVAS PARA O

PACIENTE (AVE PET, AVE

PARA SOLTURA)

Imagem: Zalmir S. Cubas

ORTOPEDIA AVIÁRIA

TÉCNICAS NÃO

CIRÚRGICAS

TÉCNICAS

CIRÚRGICAS

TÉCNICAS

MISTAS

Imagens: Zalmir S. Cubas

CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS

• OSSOS COM CORTICAL FINA E MEDULAR AMPLA

• FRATURAS COMINUTIVAS E EM BISEL

Imagem: http://www.hsu.edu/content.aspx?id=2252 Imagens: Zalmir S. Cubas

CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS

• RISCO DE LACERAÇÃO DE VASOS E NERVOS

• BÍPEDES

Imagens: Zalmir S. Cubas

COAPTAÇÃO EXTERNA

Imagem: Zalmir S. Cubas

COAPTAÇÃO EXTERNA

MEMBRO TORÁCICO:

• BANDAGEM EM

“8”

• BANDAGEM

CORPORAL

Imagem: Zalmir S. Cubas

BANDAGEM EM 8 E PATO-DO-MATO

COAPTAÇÃO EXTERNA

MEMBRO PÉLVICO:

• TALA DE QUADRIL

• MULETA DE

SCHROEDER-THOMAS

MODIFICADA

• BANDAGEM ALTMAN

• BANDAGEM EM BOLA

Imagem: Zalmir S. Cubas

TALA DE QUADRIL DE ALUMÍNIO EM GAVIÃO-CARIJÓ

OSTEOSSÍNTESE

• PINOS

INTRAMEDULARES + IMOBILIZAÇÃO EXTERNA

• FRATURAS ABERTAS

(RETRÓGRADO)

• FRATURAS FECHADAS

POR TÉCNICA

MINIMAMENTE

INVASIVA

(NORMÓGRADO)Imagem: Zalmir S. Cubas

INSERÇÃO DE PINO INTRAMEDULAR VIA RETRÓGRADA

OSTEOSSÍNTESE

FIXADORES EXTERNOS PEQUENOS

• FIXADORES EXTERNOS

(BARRAS OU RESINA

ACRÍLICA)

• FIXADOR EXTERNO + PINO INTRAMEDULAR

(TIE-IN)

OSTEOSSÍNTESE

FIXADOR EXTERNO EM SUINDARAImagem: Zalmir S. Cubas

OSTEOSSÍNTESE MINIMAMENTE INVASIVA

1. EVITA MAIS LESÕES E DANOS

2. REDUZ O TEMPO CIRÚRGICO E ANESTÉSICO

3. FAVORECE A REPARAÇÃO BIOLÓGICA

4. ACESSO NORMÓGRADO E A CÉU FECHADO

5. FRATURA TRANSVERSA, OBLÍQUA, MEDIAL E FECHADA

6. ACOMPANHADA DE COAPTAÇÃO EXTERNA

7. TÉCNICA SIMPLES DE REALIZAR

OSTEOSSÍNTESE MINIMAMENTE INVASIVA

(OMI)

Imagem: internet

(OMI) ACESSO AO ÚMERO

Vídeo: Zalmir S. Cubas

CASO GAVIÃO-CABOCLO(HETEROSPIZIAS MERIDIONALIS)

Imagens: Zalmir S. Cubas

GAVIÃO-CABOCLO, FRATURA DE TÍBIA E

OSTEOSSÍNTESE MINIMAMENTE INVASIVA

+ MULETA DE SCHROEDER-THOMAS

CASO GAVIÃO-CABOCLO(HETEROSPIZIAS MERIDIONALIS)

Imagem: Zalmir S. Cubas

CASO GAVIÃO-CABOCLO(HETEROSPIZIAS MERIDIONALIS)

Vídeo: Zalmir S. Cubas

FRATURAS EM RANFOTECA

AS FRATURAS EM RANFOTECA APRESENTAM DIFERENTES GRAUS DE GRAVIDADE E

COMPLEXIDADE EM RELAÇÃO ÀS TÉCNICAS DE REPAROImagens: Zalmir S. Cubas

FRATURAS EM RANFOTECA

RESINA ACRÍLICA, SISTEMA ADESIVO MONOCOMPONENTE, PINOS

ODONTOLÓGICOS, FIO DE AÇO OU DE NYLON, FITA MICROPORADA

Imagem: Zalmir S. Cubas

FRATURAS EM RANFOTECA

REDUÇÃO DE FRATURA DE RANFOTECA EM ARARA-CANINDÉImagem: Zalmir S. Cubas

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