A RELAÇÃO ENTRE CARGA DE TRABALHO E ERROS DE MEDICAÇÃO

Núcleo de Pesquisas em Cidadania e Gerência na EnfermagemDrª. Zenith Rosa Silvino – Professora Titular da UFF

1/19

Divisão de tarefas + divisão de homens + condições

químicas + condições físicas + condições mecânicas +

condições biológicas

Originam pressões

Aparelho Psíquico

estratégiasestratégi

as

Margens de

liberdade na

transformação

, gestão e

aperfeiçoame

nto da organização

do trabalho.

Medo, frustração, aborrecimento, sentimento de impotência.

Contornáveis

TrabalhoCriativo = Equilibrante

Incontornáveis

Descompensação Mental e Psicossomática - Doença

Quadro 1. Esquema da produção do desgaste mental ligado à Organização do Trabalho. Silvino, 2002.

• Quais as causas dos erros de medicação associados à carga de trabalho dos profissionais de saúde elencadas nos estudos publicados na BVS?

• Recorte temporal: 2006 a 2013

• 05 textos responderam a questão de pesquisa, apenas 01 de autoria de pesquisadoras brasileiras.

3

Prática baseada em Evidências

Profissional de Saúde

Adm

inis

traç

ão d

e m

edic

amen

to

Carga de TrabalhoEr

ro d

e M

edic

ação

Caplan L, Haverhals LM. 2012 5

Brady AM, Malone AM, Fleming S. 2009. 6

Toffoletto MC, Padilha KG. 2006 7

Toffoletto MC, Padilha KG. 2006 8

Seynaeve S, Verbrugghe W, Claes B, Vandenplas D, Reyntiens D, Jorens PG. 2011.Jellinek SP, Cohen V, Fancher LB, Likourezos A, Lyke M, Peterson K, Lashley F, Davidson SJ. 2010 9

Biron AD,  Lavoie-Tremblay M, Carmen GL. 2009.

10

11

12

CONCLUSÃO• A maioria dos pesquisadores de saúde têm se

interessado na relação direta entre os fatores de

condição de trabalho e erros de medicação. No

entanto, alguns sugeriram que, dependendo do clima

de aprendizagem de uma organização, a magnitude

da relação entre o ambiente de trabalho e os

resultados de segurança podem ser atenuadas ou

intensificados (Probst, 2004). 13

• Especificamente, em uma unidade de enfermagem

em que a comunicação entre os trabalhadores é

rara ou unidirecional e uma pessoa admitir erros

não é valorizado (ou seja, o clima de aprendizagem

é negativo), o efeito negativo de um ambiente

deficiente de trabalho em decorrência de erro será

aumentado e o efeito positivo de uma bom

ambiente de trabalho será atenuado.14

• Se a unidade de enfermagem coloca a segurança do paciente como sua

prioridade e encoraja enfermeiras para terem canais abertos de

comunicação (isto é, um clima positivo de aprendizagem), o impacto

negativo do ambiente de trabalho pode ser mitigado, porque, a longo

prazo, aprender um clima positivo favorece a criação de ambientes de

trabalho necessários às práticas seguras de trabalho que se tornam mais

fáceis para os enfermeiros (DeJoy, Gérson, & Schaffer, 2004). Se os membros da

equipe de enfermagem da unidade incentivam a comunicação frequente e

discussões abertas sobre os erros, os enfermeiros estarão mais propensos

a ter em conta a possibilidade de cometer erros e mais cautelosos em

cuidar de pacientes. 15

16

Fatores Ambientais

Fatores Equipe

Fatores Pessoais

Serviços de apoio

relacionados à medicação

Fatores do Paciente

Erros de Medicaçã

o

Clima de

Aprendi-zagem

Quadro Teórico: Clima de Aprendizagem. Chang,YunKyung, 2012

Bibliografia de Referência• Berta WB, Baker R. Factors that impact the transfer and retention of best practices for reducing error in

hospitals. Health Care Management Review. 2004;29(2):90–97.

• Biron AD, Lavoie-Tremblay M, Carmen GL. Characteristics of Work Interruptions During Medication Administration. Journal of Nursing Scholarship. V.41, Issue 4, pages 330–336, Dec 2009.

• Caplan L, Haverhals LM. Barriers and facilitators for preventing adverse drug reactions of long latency: a qualitative study. The International Journal of Risk and Safety in Medicine. 2012. 24(2):81-94.

• Chang Y. Mark B. Moderating Effects of Learning Climate on the Impact of RN Staffing on Medication Errors. Nurs Res. 2011 Jan-Feb; 60(1): 32–39.

• Dean B, Schachter M, Vincent C, Barber N. Causes of prescribing errors in hospital inpatients: A prospective study. Lancet. 2002;359(9315):1373–78.

• DeJoy DM, Gershon RRM, Schaffer BS. Safety climate: Assessing management and organizational influences on safety. Professional Safety. 2004;49(7):50–57.

• Elfering A, Semmer NK, Grebner S. Work stress and patient safety: Observer-rated work stressors as predictors of characteristics of safety-related events reported by young nurses. Ergonomics. 2006;49(5–6):457–469.

• Fortney JC, Pyne JM, Steven CA, Williams JS, Hedrick RG, Lunsford A K, Raney WN, Ackerman BA, Ducker LO, Bonner LM, Smith JL. A Web-Based Clinical Decision Support System for Depression Care Management. Am J Manag Care. Nov 2010, 16(11): 849–854.

• Jellinek S,Likourezos A , Lyke MN, Peterson K , Lashley Eustace, Davidson S J. Pharmacist Improves Timely Administration of Medications to Boarded Patients in the Emergency Department. Journal of Emergency Nursing .36(2):105-10, March 2010.

Bibliografia de Referência• Moreland PJ, Gallagher S, Bena JF, Morrison S, Albert NM. Nursing Satisfaction With Implementation

of Electronic Medication Administration Record. Comput Inform Nurs. 2012 Feb;30(2):97-103.

• Seynaeve S, Verbrugghe W, Claes B, Vandenplas D, Reyntiens D, Jorens PG. Adverse Drug Events in Intensive Care Units: A Cross-Sectional Study of Prevalence and Risk Factors. Am J Crit Care. Nov 2011, 20(6):e131-e140.

• Toffoletto MC, Padilha KG. Consequências de medicação em unidades de terapia intensiva e semi-intensiva. Rev Esc Enferm USP 2006; 40(2):247-52.