A Vigilância da Febre Maculosa Brasileira na Região Metropolitana de São Paulo

8/12/2019 A Vigilncia da Febre Maculosa Brasileira na Regio Metropolitana de So Paulo

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A VIGILNCIA DA FEBRE MACULOSABRASILEIRA NA REGIO METROPOLITANA

DE SO PAULO

Milena CamaraMdica Veterinria


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REGIO METROPOLITANA DE SO PAULO

Composta por 39 Municpios.

Populao total: 19.949.261 hab.

Densidade demogrfica: 2.511 hab/Km2.______________________________________________

Estimativas para 2007 - IBGE e DATASUS


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MUNICPIOS COM VIGILNCIA DA FMB

8 Municpios.

Populao total: 13.966.400 hab.

Densidade demogrfica: 4.584 hab/Km2.______________________________________

Estimativas para 2007 - IBGE e DATASUS


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UMA ILHA SEM RISCO?

1 Questo:

Havendo terrenos baldios, cavalos e A.cajennense, haver condies para

transmisso de FMB, se no houver narea amplificadores da riqutsia?


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VIGILNCIA ACAROLGICA

So Paulo desde 2000

Mogi das Cruzes desde 2002

Diadema desde 2004

Ribeiro Piresdesde 2004

Santo Andrdesde 2004

So Bernardo do Campodesde 2005

Rio Grande da Serra desde 2005

VIGILNCIA PASSIVA .


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Fonte: Vigilncias dos Municpios SD = Sem dados

Nmero de vetores coletados em:

Cavalo Co Gato Humano Ambiente OutrosDDA 1 17 2 38 7 51Mau SD SD SD SD SD SD

MC SD SD SD SD SD SDRGS 5 32 1 6 10 0RP 40 92 16 172 85 24SA 4 82 4 106 12 0SBC 0 2 0 23 64 20

SP 18 24 0 75 55 6


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So Paulo desde 2000

Mogi das Cruzes desde 2002

Diadema desde 2004

Ribeiro Piresdesde 2004

Santo Andrdesde 2004

So Bernardo do Campodesde 2005

Rio Grande da Serra desde 2005

VIGILNCIA PASSIVA .Fonte: Vigilncias dos Municpios SD = Sem dados

Nmero de vetores coletados em:

Cavalo Co Gato Humano Ambiente OutrosDDA 1 17 2 38 7 51Mau SD SD SD SD SD SD

MC SD SD SD SD SD SDRGS 5 32 1 6 10 0RP 40 92 16 172 85 24SA 4 82 4 106 12 0SBC 0 2 0 23 64 20

SP 18 24 0 75 55 6


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HOSPEDEIROS DOS VETORES DE FMB

Regio Metropolitana de So Paulo, perodo de 2000a 2006

68 101

233

23

249

420

0

50

100

150

200

250

300350

400

450

Eqinos Ces Gatos Humanos Ambiente Outros


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VIGILNCIA ACAROLGICA - A. aureolatum


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N de Amblyomma aureolatumidentificados

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotaisDDA SD SD SD SD 1 18 16 35Mau SD SD SD SD SD SD SD 0MC SD SD SD SD SD SD SD SDRGS SD SD SD SD SD

22 1133

RP SD SD SD SD 25 75 22 122SA SD SD SD SD 12 113 22 147SBC SD SD SD SD SD 17 3 20SP 0 0 0 0 0 15 32 47


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N de Amblyomma aureolatumidentificados


22 1133



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VIGILNCIA ACAROLGICA - A. cajennense


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N de Amblyomma cajennenseidentificados


3 14



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N de Amblyomma cajennenseidentificados


3 14



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VIGILNCIA ACAROLGICA Amblyomma sp.

2 Questo:

Qual a relevncia , para a transmisso deFMB, do encontro dessas formasimaturas parasitando mamferos

domsticos e humanos?


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N de Amblyomma sp.identificados

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotaisDDA SD SD SD SD 1 38 15 54Mau SD SD SD SD SD SD SD 12MC SD SD SD SD SD SD SD SDRGS SD

SD SDSD SD

0 00



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2 Questo:

Qual a relevncia , para a transmisso deFMB, do encontro dessas formasimaturas parasitando mamferos

domsticos e humanos?


N de Amblyomma sp.identificados

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotaisDDA SD SD SD SD 1 38 15 54Mau SD SD SD SD SD SD SD 12MC SD SD SD SD SD SD SD SDRGS SD

SD SDSD SD

0 00



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VETORES DA FMB IDENTIFICADOS

Regio Metropolitana de So Paulo, perodo de 2000a 2006

404552

979

0

200

400

600

800

1000

1200

A. aureolatum A. cajennense A. sp


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Registrada a presena de outros Amblyommas:A. fuscum;

A. geayi;A. longirostre(em co);

A. ovale;

A. parvum;A. varium.

PARTICULARIDADES ENCONTRADAS

3 Questo:

Estas espcies podem parasitar homense mamferos domsticos em suas formas

imaturas?


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PARTICULARIDADES ENCONTRADAS

Registrada a presena de Rhipicehalussanguineusparasitando humanos.

Registrada a presena de Rickettsia rickettsiiinfectando Rhipicephalus sanguineus.

4 Questo:

Qual a relevncia epidemiolgica destes

eventos?


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ESPCIES SILVESTRES ENCONTRADAS EM LPI

Gamb ou SaruDidelphis marsupialis


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Rato do BanhadoMyocastor coypus

3 Questo:

O Rato do Banhado pode fazer omesmo papel da Capivara na

Transmisso da FMB?

H relao entre ele e o A.aureolatum ouA. cajennense?



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CapivaraHydrochaeris hydrochaeris


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Fonte: Vigilncias dos Municpios

DDA Mau MC RGS RP SA SBC SPPresena de pastos sujos - X X X X X X -

Presena de eqinos - X X X X X X XPresena de mata X X X X X X X X

Ces com acesso mata X X X X X X X X

Presena de gatos X X - X - X X X

Presena de capivaras - X - - - - - X

Presena de outros silvestres - X X X X - X X

CARACTERIZAO DOS LPI DA RMSP


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RECURSOS PARA COBERTURA DE FOCO

DDA Mau MC RGS RP SA SBC SPEquipe treinada para pesquisa a campo X X X X X X X -

Equipe treinada para aes educativas X X X X X X X -

Equipe treinada para identificao de

LPI X X X - X X X -Funcionrio para identificao dasamostras X X X - X X X X

Disponibilidade de EPI X - X - X X X X

Disponibilidade de material para

pesquisa a campo - - X - X X - XDisponibilidade de equipamento paraidentificao X X X - X X X X


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AES DE CONTROLE DO VETOR

Fonte: Vigilncias dos Municpios E = educao para posse responsvel

A = apreenso

DDA Mau MC RGS RP SA SBC SPCapina e limpeza de terrenosde risco - X - - X X X X

Tratamento anti-carrapatoem eqinos de rea de risco - - X - - - - -Coleira anti-carrapato emces de rea de risco - - X - - X - -

Coleira anti-carrapato emgatos de rea de risco - - - - - X - -

Ao para conter o livretrnsito de ces e gatos E / A A A E E / A E /A - -


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AES DE CONTROLE E COBERTURA DE FOCOS


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VIGILNCIA EPIDEMIOLGICALetalidade na

RMSP:

52,5 %(2000 a 2006)


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VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA


Casos emresidentes Notificados Confirmados Autctones bitos

Letalidade(%)

Vetor(es)envolvidos

DDA 52 7 7 3 42,9 A. aureolatumMau 11 4 4 3 75,0 desconhecidosMC SD 4 SD SD SD desconhecidosRGS 11 0 0 0 0 -

RP 57 2 2 0 0 A. aureolatum,A. cajennense

SA 76 8 8 7 87,5 A. aureolatumSBC 61 10 9 4 40,0 A. aureolatumSP 402 5 5 4 80,0 desconhecidos

Letalidade naRMSP:

52,5 %(2000 a 2006)


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VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA


Casos emresidentes Notificados Confirmados Autctones bitos

Letalidade(%)

Vetor(es)envolvidos

DDA 52 7 7 3 42,9 A. aureolatumMau 11 4 4 3 75,0 desconhecidosMC SD 4 SD SD SD desconhecidosRGS 11 0 0 0 0 -

RP 57 2 2 0 0 A. aureolatum,

A. cajennenseSA 76 8 8 7 87,5 A. aureolatumSBC 61 10 9 4 40,0 A. aureolatumSP 402 5 5 4 80,0 desconhecidos

Letalidade naRMSP:

52,5 %(2000 a 2006)


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CASOS DE FMB

Casos confirmados de Febre Maculosa Brasileira emresidentes na RMSP, perodo de 2000 a 2006

2119

35

0

5

10

15

20

2530

35

40

bitos Curas Autctones


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CASOS DE CURA (em residentes)


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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006DDA 0 0 0 1 1 1 1Mau SD SD SD SD SD 0 1

MC SD SD SD SD SD SD SDRGS 0 0 0 0 0 0 0RP SD SD SD 1 1 0 0SA 0 0 0 0 0 0 1SBC 0 1 0 1 2 2 0

SP 0 0 0 0 0 1 0


36/43





SP 0 0 0 0 0 1 0


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CASOS DE BITO (em residentes)


38/43





SP 0 0 1 0 1 2 0


39/43





SP 0 0 1 0 1 2 0


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Alteraes respiratriasCefaliaChoque / coma

Cianose / necrose de extremidadesConfuso mentalConvulsoDiarria

Dor abdominalEdemaEsplenomegalia / hepatomegaliaExantema

FebreHemorragiasIctercia

Infeco de vias areasMculasMeningismoMialgiaNuseas / vmitosOligriaPetquiasSufuses

SINTOMAS VERIFICADOS


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CAPACITAO DAS EQUIPES DE SADE



DDA Mau MC RGS RP SA SBC SPCapacitao das Unidades 24h X X X X X X X -

Capacitao das UBS e USF X X X X X X X -Notificao de parasitismohumano X X X X X X - -

Garantia de medicamento - - X - X X X -

Fluxo para coleta ps morte X - X - X X X -

fluxo para sorologia e IHQ X - X - X X X -

Quadro de consulta rpidapara consultrios X - - X X X X -

Apostila, manual, ou informetcnico X - X X X X X -

Banner ou cartaz X X X - X X - -

Informes epidemiolgicos X - - - X X X -

Apresentao digital X - X - X X - X

Kit de carrapatos X - - - X X - X


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AES EDUCATIVAS


Divulgao sobre a FMB: DDA Mau MC RGS RP SA SBC SPEventos da Rede de Sade X - X - X X X -

Eventos da Rede de Ensino - - X - X X X -Eventos comunitrios X - X - X X X X

Outros eventos oficiais X X - X - - - -


material educativo:

Folhetos, panfletos X - X X X X X -Out-door, faixas - - - - - - - -

Banners, cartazes X X X - X X - -

Cartilhas - - - - - - X -

Carro de som X - - - X - - -

Kit de carrapatos X - - - X X - X

Pgina na Internet - - - - - - - X

Placas de alerta nas reasde transmisso - - X - - X X -

Informe a grupos de risco - - X X - X X -


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AES EDUCATIVAS

Documents

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