Upload
angelo-sampaio-bento
View
241
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Diferenças Entre Crianças e Diferenças Entre Crianças e AdultosAdultos
• O abdome é mais proeminente e os órgãos abdominais estão mais altos nos lactentes que em crianças mais velhas.
• Não existe crista ilíaca e EIAS.• Pouca gordura visceral.• Gás gastrintestinal pode ser o melhor
meio de contraste.
Diferenças Entre Crianças e Diferenças Entre Crianças e AdultosAdultos
• À medida que a criança cresce, ossos e músculos se desenvolvem, as linhas corporais ficam mais evidentes, e as marcas típicas são mais facilmente localizáveis.
• Difícil distinguir o intestino grosso do intestino delgado.
• Visualização dos tecido moles.
Diferenças Entre Crianças e Diferenças Entre Crianças e AdultosAdultos
• Sínfise pubiana e as margens externas do abdome devem ser visualizadas.
• Ossos menos densos, existe menos gordura, os músculos estão poucos desenvolvidos e imagens mais gasosas.
Abdome Simples / APAbdome Simples / AP
• Neonatos ou lactentes: posicionar os braços do paciente distantes do corpo. Pela dificuldade de manter as pernas pequenas e curtas posicionadas devem ser imobilizadas.
Abdome Simples / APAbdome Simples / AP
• Lactentes e pré-escolares: posicionar os braços do paciente distante do corpo. Os pais devem realizar imobilizações das pernas.
Abdome SimplesAbdome Simples• Raio Central em lactentes e crianças pequenas:
2,5 cm acima do umbigo.• Raio Central em crianças maiores e
adolescentes:ao nível da crista ilíaca.• DFoFi: 1m• Respiração: lactentes e crianças, quando o
abdome estiver plano fazer a exposição.• Crianças com mais de 5 anos: consegue segurar a
respiração após serem ensinadas.• Tamanho do filme: determinado pelo tamanho do
paciente no sentido longitudinal.
Ap de Abdome em Ap de Abdome em OrtostaseOrtostase
• Paciente sentado ou ortostase com as costas no filme.
• Crianças de 4 anos: podem ficar na posição ortostática.
• Crianças pequenas: sentar e pedir para os pais que segurem os braços afastados ou sobre a cabeça do paciente.
• Lactentes: segurar a cabeça entre os braços.
Ap de Abdome em Ap de Abdome em OrtostaseOrtostase
• Raio Central: lactentes e crianças: 2,5 cm acima do umbigo.
• Raio Central: crianças maiores e adolescentes: 2,5 cm acima da crista ilíaca.
• Filme ao nível da axila para incluir o diafragma.
• DFoFi: 1m
Incidência Lateral em DD e Incidência Lateral em DD e Lateral de AbdomeLateral de Abdome
• Demonstra níveis hidroaéreos e ar livre.
• DD: demonstra a região pré-vertebral do abdome para avaliar possíveis calcificações e massas.
• DL: colocar o paciente com o dorso contra o filme.
• Raio Horizontal incidindo 2,5 cm acima do umbigo.
Incidência Lateral em DD e Incidência Lateral em DD e Lateral de AbdomeLateral de Abdome
• DD: paciente deitado como na posição AP. Colocar os braços sobre a cabeça e pedir aos pais para segurá-los, se forem neonatos e lactentes, segurar a cabeça junto.
• Raio horizontal incidindo 2,5 cm acima do umbigo.
• Crianças maiores e adolescentes: 2,5 cm acima da crista ilíaca.
Abdome em DD (Enterocolite Abdome em DD (Enterocolite Necrotizante em Neonato)Necrotizante em Neonato)
IndicaçõesIndicações• Atresia ou Estenose;• Doença Celíaca;• Doença de Hirschsprung;• Hepatite;• Hepatomegalia;• Doença de Crohn;• Retocolite Ulcerativa;• Obstrução Intestinal;• Íleo Paralítico;• Enterocolite Necrotizante.
AtresiaAtresia• É uma condição congênita que requer
tratamento cirúrgico, pois a abertura para um órgão está ausente.
• É o local onde ocorre a obstrução do fluxo normal do alimento ou líquido ingeridos.
• Exemplos: atresia anal, atresia biliar, esofagiana, duodenal, mitral e tricúspide.
• Exame: AP de abdome
Doença CelíacaDoença Celíaca• Condição hereditária, uma proteína
específica do trigo causa uma reação na mucosa intestinal, resultando em absorção inadequada das gorduras da dieta.
• Se manifesta na infância entre o 1º e o 3º ano de vida.
• Exame: AP de abdome em DD ou ortostase.
Doença de HirchsprungDoença de Hirchsprung• Conhecida como megacolón congênito• O controle neural das contrações rítmicas
do intestino grosso está ausente.• Dilatação anormal do intestino grosso• Esta condição grave resulta em
constipação intestinal ou vômito• Colostomia
HepatiteHepatite
• Condição causada por infecção do fígado pelo vírus da hepatite B, geralmente transmitida durante o parto pela mãe infectada.
• Exame: AP de abdome
Doença de CrohnDoença de Crohn
• É uma infecção da parede intestinal que pode ocorrer tanto no intestino grosso quanto no intestino delgado.
• Exame: Abdome Agudo
HepatomegaliaHepatomegalia• Aumento do fígado, indica uma
doença no fígado, como hepatite aguda, cirrose, obstrução das vias biliares.
• Exame: AP de abdome
Retocolite UlcerativaRetocolite Ulcerativa• Ocorre apenas no intestino grosso e
geralmente começa no reto ou no sigmóide.
• Inflamação da mucosa muitas vezes acompanhada por ulcerações.
• Exame: Abdome Agudo
Obstrução IntestinalObstrução Intestinal• Em neonatos e lactentes é causada
principalmente por defeitos congênitos como:
• Intussuscepção: é uma obstrução mecânica causada pela projeção de uma alça intestinal dentro da outra. Mais comum na região do íleo terminal.
Obstrução IntestinalObstrução Intestinal• Volvo: é uma obstrução causada pela
torção do intestino sobre o próprio eixo.• Íleo Meconial: obstrução causada pelo
conteúdo intestinal (mecônio) que é espesso e produz bloqueio.
• Mecônio:material fecal de cor esverdeada bem escura, produzida pelo feto e normalmente é expelida nas 12 após o nascimento.
• Exame: Abdome Agudo
Íleo ParalíticoÍleo Paralítico• Impede a passagem do conteúdo
intestinal do intestino delgado e grosso que chegue até o reto.
• Obstrução decorrente da perda dos movimentos contráteis da parede intestinal.
• Exame: Abdome Agudo
Enterocolite NecrotizanteEnterocolite Necrotizante• Inflamação da mucosa do intestino
geralmente por infecção.• Ocorre principalmente em
prematuros, podendo levar à morte tecidual de partes do intestino.
• Raios x simples de abdome evidencia o gás produzido pelas bactérias dentro do parede intestinal.
• Exame: Abdome Agudo.