Aborto

Enf. CIDIANE RODRIGUES

• O aborto é a interrupção de uma gravidez.

O aborto é a expulsão de um embrião ou de um feto antes do final do seudesenvolvimento e viabilidade em condições extra-uterinas;

• O aborto pode ser espontâneo ou induzido. São várias as causas e os motivosque podem levar a que uma gravidez seja interrompida, querespontaneamente, quer por indução;

• O aborto pode ser induzido medicamente com o recurso a um agentefarmacológico, ou realizado por técnicas cirúrgicas, como a aspiração,dilatação e curetagem;

• Quando realizado precocemente por médicos experientes e com as condiçõesnecessárias, o aborto induzido apresenta elevados índices de segurança

Tipos de Aborto

• Aborto Espontâneo;

• Aborto Induzido;

• Aborto Ilegal.

Tipos de aborto

Aborto espontâneo

• Aborto Espontâneo surge quando a gravidez é interrompida sem que seja

por vontade da mulher, Pode acontecer por vários fatores biológicos,

psicológicos e sociais.

Sinais e Sintomas

A maioria dos abortos espontâneos ocorre antes da 12ª a 23 semana degravidez, e a mulher pode não saber que sofreu um, quando este ocorrer nasprimeiras seis semanas.

No entanto, sinais e sintomas de um aborto espontâneo podem incluir:

✓ Sangramento vaginal, com ou sem cólicas, que pode ocorrer muito cedoem sua gravidez, antes de você saber que está grávida, ou mais tarde,depois de ter conhecimento da gravidez;

✓ Leve a intensa dor lombar, dor abdominal ou cólicas, que podem serconstantes ou intermitentes;

✓ Um coágulo de sangue ou um jato de líquido claro ou rosa que passa pelavagina;

✓ Diminuição de sinais de gravidez, como a perda da sensibilidade da mamaou náuseas.

✓ Tenha em mente que a maioria das mulheres que experimentamsangramento vaginal no primeiro trimestre tem gravidezes bem sucedidas;

✓ Tipicamente, os sintomas de um aborto espontâneo tendem a piorarconforme ele progride;

✓ Pequenos sangramentos se transformam em um sangramento mais pesado,cólicas começam e se tornam mais fortes.

Exames

✓ Exame pélvico, para verificar se o colo do útero começou a dilatar;

✓ Ultrassonografia pélvica, para verificar o batimento cardíaco fetal edeterminar se o embrião está se desenvolvendo normalmente

✓ Exames de sangue: se você já sofreu o aborto espontâneo, medições dohormônio da gravidez, beta HCG, podem ser úteis para determinar se vocêtiver expeliu completamente o tecido placentário;

✓ Testes de tecidos: se você expeliu tecido, ele pode ser enviado para olaboratório a fim de confirmar se um aborto espontâneo ocorreu e que seussintomas não estão relacionados a uma outra causa de sangramento nagravidez.

Diagnóstico de Aborto espontâneo

• Ameaça de aborto: se você está sangrando, mas o colo do útero nãocomeçou a dilatar, há uma ameaça de aborto;

• Esses tipos de gravidez podem frequentemente prosseguir sem quaisquerproblemas;

➢ Aborto inevitável: se você está sangrando, o útero está se contraindo eseu colo do útero está dilatado, o aborto é inevitável;

• Aborto incompleto: se você expelir algum material fetal ou placenta, masalguns restos em seu útero, é considerado um aborto incompleto;

• Aborto retido: os tecidos placentários e embrionárias permanecem noútero, mas o embrião já morreu ou nunca se formou

➢ Aborto completo: se você já expeliu todos os tecidos da gravidez, éconsiderado um aborto completo;

• Isso é comum para abortos ocorridos antes das 12 semanas;

➢ Aborto séptico: Se você desenvolver uma infecção no útero, ele éconhecido como um aborto séptico;

• Esta pode ser uma infecção muito grave, que exige atendimento imediato.

Tratamento de Aborto espontâneo

• Se você está sofrendo uma ameaça de aborto, o médico pode recomendarrepouso até que o sangramento ou dor desapareça;

• Você pode ser solicitada para evitar o exercício e o sexo também;

• Embora essas medidas não sejam comprovadas para reduzir o risco de aborto,elas podem melhorar o seu conforto;

• Um exame de ultrassonografia determinará se o embrião morreu ou nunca seformou.

• Se você não tem sinais de infecção, pode optar por deixar que o progresso doaborto natural seja natural;

• Geralmente isso acontece geralmente em duas semanas após determinar queo embrião tenha morrido, mas pode levar de três a quatro semanas em algunscasos;

• Esse pode ser um momento emocionalmente difícil;

• Se expulsão a não acontece por si só, será necessário tratamento médico oucirúrgico.

• Uma opção é um pequeno procedimento cirúrgico chamado dilataçãoe curetagem. Durante este procedimento, o médico dilata o colo doútero e remove o tecido de dentro do seu útero;

• As complicações são raras, mas podem incluir os danos para o tecidoconjuntivo do colo do útero ou da parede uterina;

• O tratamento cirúrgico é necessário se você tiver um abortoacompanhado por sangramento ou sinais de uma infecção.

FONTE: Desconhecido

Aborto Induzido

• O aborto induzido é um procedimento usado para interromper uma gravidez;• Pode acontecer quando existem malformações congénitas, quando a gravidez

resulta de um crime contra a liberdade e autodeterminação sexual, quando agravidez coloca em perigo a vida e a saúde física e/ou psíquica da mulher ousimplesmente por opção da mulher.

• É legal quando a interrupção da gravidez é realizada de acordo com a legislaçãoem vigor;

• Medicação: cytotec

• Quando feito precocemente por médicos experientes e em condições adequadasapresenta um elevadíssimo nível de segurança.

Abordo induzido

A sucção ou aspiração;

A dilatação e curetagem;

A dilatação e expulsão;

Injeção de soluções salinas; Esquartejamento;

Sufocamento;

Pílula do dia seguinte;

POR ENVENENAMENTO SALINO

Tira-se o líquido amniótico dentro da bolsa, que protege o bébé,

introduzindo uma longa agulha através do abdómen da mãe, até a

bolsa amniótica e injecta-se em seu lugar uma solução salina

concentrada. O bébé ingere esta solução que lhe causará a morte em

12 h, por envenenamento, desidratação, hemorragia do cérebro e de

outros órgãos.

Métodos Abortivos mais comuns:

•Aspiração por vácuo (AV): A aspiração por vácuo (AV) remove o conteúdo doútero, aplicando sucção através de uma cânula que é inserida no úteroatravés do cérvix.

Outros termos para aspiração por vácuo incluem: aborto por sucção,curetagem a vácuo, curetagem por sucção, regulação menstrual (RM) e minisucção.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a aspiração por vácuo pode serusada até às 12 ou 15 semanas, dependendo dos instrumentos disponíveis edo treino e capacidades do provedor.

Aborto Ilegal

• O aborto ilegal é a interrupção duma gravidez quando os motivos apresentadosnão se encontram enquadrados na legislação em vigor ou quando é feito em locaisque não estão oficialmente reconhecidos para o efeito.

• O aborto ilegal e inseguro constitui uma importante causa de mortalidade e demorbilidade maternas;

• O aborto clandestino é um problema de saúde pública.

Complicações do aborto

• Embora o aborto, realizado adequadamente, não implique risco para asaúde até às 10 semanas, o perigo aumenta progressivamente para alémdesse tempo.

• Quanto mais cedo for realizado, menores são os riscos existentes;

• Entre as complicações do aborto destacam-se as hemorragias, asinfecções e evacuações incompletas, e, no caso de aborto cirúrgico, aslacerações cervicais e perfurações uterinas;

• Estas complicações, muito raras no aborto precoce, surgem com maiorfrequência no aborto mais tardio;

• Se nos dias seguintes à intervenção a mulher tiver febre, com temperaturasuperior a 38ºC, perdas importantes de sangue, fortes dores abdominaisou mal-estar geral acentuado, deve contactar rapidamente oestabelecimento de saúde onde decorreu a intervenção.

• Todos os estabelecimentos que prestam este serviço têm de estarequipados de forma a reconhecer as complicações do aborto, com pessoaltreinado quer para lidar com elas, quer para referenciar adequadamenteas mulheres para cuidados imediatos;

• Não há evidência de que um aborto sem complicações tenha implicaçõesna fertilidade da mulher, provoque resultados adversos em gravidezessubsequentes ou afete a sua saúde mental.