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Auditoria em Enfermagem

Aula 1

Profa. Lucyane Costa Guinski

Conteúdo Programático

Aula 1 � Aspectos históricos e

conceitos: Auditoria e Auditoria

de enfermagem

Aula 2 � Aspectos legais e éticos

na auditoria de enfermagem

Aula 3 � Instrumentos adotados

na auditoria de enfermagem e no

desempenho dos processos

Aula 4 � Papel e ações do

enfermeiro auditor nos processos

de auditoria prospectiva

Aula 5 � Auditoria concorrente (visita hospitalar de enfermagem)

Aula 6 � Auditoria retrospectiva (conferência de contas médico-assistenciais), papel do enfermeiro auditor. Tendências da auditoria de enfermagem

Aspectos Históricosda Auditoria

Nasce com o objetivo de ser

uma análise contábil;

na sequência Qualidade

Revolução Industrial � século

XVIII expandiu os negócios em

geral

Com isso, identificou-se a

necessidade de padronizar os

processos de produção

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Monitorar a execução das normas estabelecidas, visando reduzir desperdício e otimizar a produção, satisfazendo desta forma o cliente...

Auditoria

Aspectos Históricos da Auditoria em Saúde

Dr. George Gray Ward � Estados Unidos, 1918

Foco na avaliação da qualidade assistencial

Registro em prontuários

Adquiriu importância a partir da década de 1980:

� elevação dos custos

� diminuição dos recursos financeiros

� pressões diversas

� rápida evolução da tecnologia médica

Além disso, mudança na forma de prestar assistência pelo poder público:

� criação do Inamps

� AIS � Ações Integradas de Saúde

� SUDS � Sistema Único e Descentralizado de Saúde

Sistema Único de Saúde � SUS

Transformar o modelo de assistência à saúde

Saúde como um direito de cidadania

Acessibilidade, universalidade, qualidade e controle social

Identificar os fatores condicionantes e determinantes da saúde

Formular a política de saúde destinada a promover a redução de riscos de doenças e outros agravos

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Estabelecer o acesso universal e

igualitário às ações e aos

serviços

Visar a promoção, proteção e

recuperação da saúde

Realizar ações assistenciais e

preventivas

Em 1993, a Lei 8.689 de 27 de julho de 1993 criou o SNA e estabeleceu como sua responsabilidade:

� o acompanhamento

� a fiscalização

� o controle

� e a avaliação técnico-científica, contábil, financeira e patrimonial das ações e serviços de saúde

Década de 1970

Hospitais iniciaram a prática de auditoria para avaliação dos aspectos técnicos, éticos e

administrativos do desempenho da equipe de saúde

Para Zanon (2001), no Brasil, �a

qualidade da assistência de

muitos hospitais ainda é

pressuposta pelo grau de

capacitação científica e

tecnológica dos agentes�

Em 1990, a Lei 8.080, conhecida

como Lei Orgânica da Saúde,

estabeleceu a necessidade de

criação do Sistema Nacional de

Auditoria � SNA

Auditoria em Saúde

Avaliação sistemática, que compara a qualidade da atenção oferecida e a realizada com a qualidade idealmente desejada

Realizada por equipe multidisciplinar

Obedece a critérios e normas previamente estabelecidos

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Auditoria de Enfermagem

Avaliação sistemática da qualidade da assistência prestada ao paciente, verificada por meio de:

� Anotações realizadas no prontuário do paciente

� Avaliação das condições deste

Conceito

Incorporada à rotina das instituições de saúde com o objetivo de:

� avaliar os aspectos qualitativos da assistência requerida pelo paciente

� avaliar os processos internos da instituição

� realizar a conferência e análise das contas hospitalares

� avaliar a organização das

diversas áreas que compõem o

processo de cuidados à saúde

� subsidiar o trabalho de

educação continuada das

equipes de trabalho

O que se espera com a Auditoria de Enfermagem?

Melhorar o serviço prestado ao cliente

Atender às suas expectativas

Otimizar os recursos disponíveis

Otimizar os custos operacionais

Reduzir a perda financeira

Reestruturação dos serviços oferecidos

Ideia equivocada:

auditoria em saúde

burocracia, cunho contábil e financeiro

Auditoria de Enfermagem

Divide-se em duas vertentes:

� qualidade � Auditoria de

cuidados

� custos � Auditoria de custos

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Auditoria para a Qualidade

Foco na assistência prestada ao paciente

Avaliar

Verificar

Melhorar

Função de controle do processo de cuidar

Os resultados alcançados com a assistência prestada atingiram os objetivos propostos

Auditoria de Custos

Medir e analisar o custo decorrente da assistência prestada

Analisar o custo dos demais serviços hospitalares

Identificar inadequações no processo de trabalho

Identificar questões inerentes ao

gerenciamento e à administração

dos serviços de saúde

Obter a melhor assistência

possível com o melhor custo

possível

Princípios da Auditoria de Enfermagem

Justiça

Beneficência

Não maleficência

Bioética

Conhecimento técnico e científico

Experiência profissional

Aprimoramento profissional

contínuo

Confiabilidade

Isenção de opinião

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Referências de Apoio

CALEMAN, G.; MOREIRA, M. L.; SANCHEZ, M. C. Auditoria, controle e programação de serviços de saúde. São Paulo: Petrópolis, 1998.

MAUTZ, R. K. Princípios de auditoria. 4. ed. São Paulo: Atlas, 1985.