O controle científico do crescimento microbiano começou somente há cerca de 100 anos; Pasteur levou os cientistas a acreditarem que microrganismos eram a causa possível de doenças.

Na metade do século XIX iniciaram as primeiras práticas de controle microbiano em procedimentos médicos – lavagem das mãos e técnicas cirúrgicas assépticas.

Nº DE MICRÓBIOS – quanto mais micróbios existem no início, mais tempo leva para eliminar a maior parte da população. CARACTERÍSTICAS MICROBIANAS – os endósporos são difíceis de eliminar, e mesmo os micróbios em forma vegetativa exibem uma variação considerável em sua sensibilidade aos métodos de controle.

INFLUÊNCIAS AMBIENTAIS – a presença de matéria orgânica (sangue, saliva, fezes) inibe a ação dos antimicrobianos químicos; meio em suspensão (com gorduras e proteínas) tende a proteger as bactérias; pH é fator importante, pois o calor é mais eficiente em pH ácido.

TEMPO DE EXPOSIÇÃO – tratamentos de calor e radiação são muito dependentes do tempo; os agentes químicos necessitam de ação prolongada para que os endósporos sejam afetados.

Uso de filtros de membrana. Composição: ésteres de celulose ou polímeros plásticos 0,22 e 0,45 μm de porosidade

Uso de bomba à vácuo. o vácuo é criado para auxiliar a gravidade a puxar o líquido através do filtro

RADIAÇÃO IONIZANTE Comprimento de onda curto (menos de 1 nm) altamente energético. O principal efeito é a ionização da água, que forma radicais hidroxila altamente reativos - estes radicais reagem com os componentes orgânicos celulares, especialmente DNA.

É utilizada na esterilização de produtos farmacêuticos e materiais dentários e médicos.

São usados para controlar o crescimento de Micróbios em TECIDOS VIVOS e OBJETOS INANIMADOS. Com poucos agentes se obtêm a esterilidade – somente há redução das populações microbianas em níveis seguros. Um problema é a seleção de um agente, pois nenhum desinfetante será apropriado para todas as circunstâncias.

PRINCÍPIOS DA DESINFECÇÃO EFETIVA: Ler o rótulo do produto: quais grupos microbianos é capaz de controlar e a concentração de uso; Natureza do material a ser desinfetado (pH e matéria orgânica); Contato microrganismo X desinfetante; Temperatura de ação (quanto maior melhor a ação).

FENOL E COMPOSTOS FENÓLICOS: Usada por Lister (Século XIX) cirurgia asséptica; Atualmente pouco utilizada – irrita a pele e odor desagradável; Derivados de fenol – molécula de fenol quimicamente alterada para reduzir as qualidades irritantes ou aumentar sua atividade antimicrobiana. HEXACLOROFENO

FENOL E COMPOSTOS FENÓLICOS: Ação antimicrobiana – lesão nas membranas plasmáticas, inativa enzimas (desnatura proteínas); Permanecem ativos na presença de matéria orgânica; Grupos: - crésois (desinfetantes de superfície) - hexaclorofeno (ingrediente de sabão);

BIGUANIDAS: Clorexidina (estrutura e aplicação similar ao do hexaclorofenol); Usada no controle microbiano na pele e membranas mucosas;

Combinada a um detergente ou álcool, é utilizada para a escovação cirúrgica das mãos e preparo pré-operatório.

BIGUANIDAS: Clorexidina: - forte afinidade de ligação com a pele ou membranas mucosas; - apresenta baixa toxicidade; - ação é efetiva no controle da maioria das bactérias vegetativas e fungos, mas não é esporicida; - ação antimicrobiana: lesão à membrana citoplasmática.

HALOGÊNIOS

IODO e CLORO

São agentes antimicrobianos efetivos, tanto isoladamente quanto como constituintes de

Compostos inorgânicos e orgânicos.

HALOGÊNIOS IODO É um dos antissépticos mais antigos e mais efetivos. Tem ação contra todos os tipos de bactérias, muitos endosporos, vários fungos e alguns vírus. Ação antimicrobiana: • se combina ao aminoácido tirosina, inibindo sua função protéica; • oxida grupos sulfidrila (-SH), importantes para manutenção da estrutura de proteínas.

HALOGÊNIOS IODO Está disponível como: tintura – solução em álcool iodóforo – molécula orgânica da qual o iodo é liberado lentamente (não mancham e são menos irritantes) Aplicação: desinfecção da pele e tratamento de feridas.

HALOGÊNIOS CLORO Como gás ou em combinação com outras substâncias químicas – é amplamente usado. Sua ação germicida é causada pelo ÁCIDO HIPOCLOROSO – é formado quando o cloro (Cl2) é adicionado à água. Cloro Água íon hidrogênio Íon cloreto Ac. Hipocloroso

Cl2 + H2O H+ + Cl- + HOCl íon hipoclorito

HOCL H+ + OCl-

HALOGÊNIOS CLORO - Ácido Hipocloroso: forte agente oxidante, que impede o funcionamento de boa parte do sistema enzimático celular; forma mais efetiva de cloro, pois tem carga elétrica neutra e se difunde facilmente através da parede celular. Forma líquida (gás cloro comprimido) – usada para desinfetar água (tratamento municipal) e piscinas

HALOGÊNIOS CLORO Outras formas de cloro desinfetante: Hipoclorito de cálcio: usado para desinfetar equipamentos de laticínios e utensílios de restaurantes. Hipoclorito de sódio: desinfetante doméstico, utilizado em indústrias alimentícias e em sistemas de hemodiálise

HALOGÊNIOS CLORO CLOROAMIDAS: cloro+amônia compostos estáveis que liberam o cloro durante períodos prolongados; são relativamente efetivos em contato com a matéria orgânica, mas agem de forma lenta e menos efetiva que outras formas de cloro; a amônia controla o sabor e odor do cloro; por serem menos efetivos deve-se empregar uma concentração maior.

ALCOÓIS Matam efetivamente as bactérias e os fungos mas não os endósporos e os vírus não envelopados; Ação antimicrobiana: desnaturação de proteínas, e rompimento de membranas através da dissolução de lipídios; Alcoóis mais comumente usados: ETANOL e ISOPROPANOL

ALCOÓIS Tem a vantagem de agir e então evaporar-se, sem deixar resíduos. Porém não são considerados antissépticos satisfatórios quando aplicados a feridas – causam a coagulação de uma camada de proteína, sob a qual as bactérias continuam a crescer.

ALCOÓIS A concentração ótima recomendada é de 60 a 95% - mesma eficiência – por isso utiliza-se álcool 70% O etanol puro é menos efetivo que as soluções aquosas (etanol + água), pois a desnaturação requer água.

METAIS PESADOS E SEUS COMPOSTOS Vários metais pesados podem ser germicidas ou antissépticos:

-Prata -Mercúrio

-Cobre -Zinco

AÇÃO OLIGODINÂMICA – QUANTIDADES MUITO PEQUENAS DE

METAIS EXERCEM ATIVIDADE ANTIMICROBIANA.

Os íons do metal se combinam com os grupos Sulfidrila (-SH) das proteínas celulares, e ocorre desnaturação.

METAIS PESADOS E SEUS COMPOSTOS

PRATA:

É UTILIZADA COMO ANTISÉPTICO EM SOLUÇÃO DE NITRATO DE PRATA 1%

Curativos impregnados com prata liberam lentamente os íons, demonstram serem úteis quando há problemas com bactérias resistentes à antibióticos.

METAIS PESADOS E SEUS COMPOSTOS

MERCÚRIO:

Cloreto de mercúrio – tem a história mais longa de uso como desinfetante – amplo espectro de atividade EFEITO BACTERIOSTÁTICO. - Seu uso é limitado devido sua toxicidade, poder de corrosão e ineficácia em contato com a matéria orgânica; -Utilizado em tintas para evitar mofo; - mercurocromo – usado domesticamente.

METAIS PESADOS E SEUS COMPOSTOS

COBRE:

Sulfato de cobre – usado para inibir algas verdes (algicida) Hidroxiquinolina de cobre – utilizados em tintas para prevenir mofo

METAIS PESADOS E SEUS COMPOSTOS

ZINCO:

Telhas galvanizadas: revestidas com zinco para evitar crescimento microbiológico; Soluções de bochecho – cloreto de zinco; Antifúngico em tintas – óxido de zinco (componente de pigmentos)

AGENTES DE SUPERFÍCIE – tensoativos ou surfactantes Incluem: SABÕES e DETERGENTES Pouco valor antisséptico. Degerminante (remoção Mecânica dos micróbios)

COMPOSTOS DE AMÔNIO QUATERNÁRIO

(QUATS) – apresenta íon amônio de 4 valências. Agente de superfície mais amplamente usado (detergente iônico) Sua capacidade de limpeza está relacionada à parte positivamente carregada (cátion) da molécula São bactericidas contra gram-positivas e em menor ação contra gram-negativas.

COMPOSTOS DE AMÔNIO QUATERNÁRIO

(QUATS) Afetam a permeabilidade da membrana plasmática. CLORETO DE BENZALCÔNICO CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO

CONSERVANTES DE ALIMENTOS:

-Retardam a deterioração: Benzoato de sódio e ácido sórbico – alimentos ácidos (queijos e refrigerantes); Propionato de cálcio – pães Nitrato de sódio – embutidos (presunto, salame, salsicha)

ALDEÍDOS:

Antimicrobianos químicos mais efetivos - Formaldeído -Glutaraldeído

Inativam proteínas formando ligações cruzadas covalentes com vários grupos funcionais orgânicos (-NH2, -OH, -COOH, -SH) GÁS FORMALDEÍDO – excelente desinfetante – encontrado como FORMALINA (37% de gás formaldeído) Extensivamente usada para conservar amostras biológicas e inativar bactérias e vírus em vacinas

PEROXIGÊNICOS:

Exercem atividade antimicrobiana oxidando componentes celulares. Ex: ozônio, peróxido de hidrogênio, peróxido de benzoíla e ácido peracético.

ANTIBIÓTICOS Compostos químicos produzidos por microrganismos que inibem ou matam outros microrganismos – produtos

Alexander Fleming descobre a Penicilina em 1928

Capacidade adquirida por um organismo de resistir a um agente quimioterápico ao qual este é normalmente susceptível. Envolve GENES DE RESISTÊNCIA: -Trocas genéticas -Mutação.

RESISTÊNCIA A COMPOSTOS ANTIMICROBIANOS