HEMATOPOIESE

Prof.: Marcell Alysson Batisti Lozovoy

HEMATOLOGIASANGUE:

“É UM TECIDO FLUIDO, FORMADO POR UMA PORÇÃO CELULAR (45%) QUE CIRCULA EM SUSPENSÃO EM MEIO LÍQUÍDO, O PLASMA (55%).”

HEMATOLOGIA

COMPONENTES CELULARES:

- ERITRÓCITOS (Hemácias): glóbulos vermelhos

- LEUCÓCITOS: glóbulos brancos

- PLAQUETAS (Trombócitos)

HEMATOLOGIA

HEMATOPOIESEPLASMA

LEUCÓCITOS E PLAQUETAS

ERITRÓCITOS

90% DE H2O

1% DE SAIS INORGÂNICOS NaCl Na 2CO3

KCL Na2SO4

CaCl2

2% DE METABÓLITOS ORGÂNICOS E PRODUTOS DE EXCREÇÃO: Glicose, Aminoácidos, Lactatos, Piruvato, Corpos Cetônicos, Uréia, Ác.Úrico

7% PROTEÍNAS PLASMÁTICAS: Albumina, imunoglobulinas, Lipoproteínas, Proteínas da Coagulação, Hormônios, Vitaminas, Enzimas

HEMATOLOGIA

HEMATOPOIESEDEFINIÇÃO:

Compreende a proliferação celular, a diferenciação, maturação funcional e a morte por apoptose dos componentes celulares sangüíneos.

HEMATOPOIESE

HEMATOPOIESEPODE SER DIVIDIDA EM:

- ERITROPOIESE

- LEUCOPOIESE

- MEGACARIOCITOPOIESE

HEMATOPOIESE

HEMATOPOIESEPERÍODOS DA HEMATOPOIESE:

PERÍODO EMBRIONÁRIO:- Começa entre a 7º - 8º semanas de vida e continua até o 4º mês

- Ocorre nas ilhotas sangüíneas, derivadas das células mesodérmicas do saco vitelínico

HEMATOPOIESE

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PERÍODOS DA HEMATOPOIESE:

PERÍODO HEPATOESPLÊNICO

- O fígado e o baço são os órgãos responsáveis pela produção celular sg

- Ocorre entre o 4º e o 6º mês de vida fetal

- A produção hepática continua até a 2º semana após o nascimento (em pequena escala)

HEMATOPOIESE

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PERÍODOS DA HEMATOPOIESE:

PERÍODO MEDULAR (MIELÓIDE)

- Ocorre a produção de células sg. na medula óssea

- Começa a a partir do 5º/6º mês de gestação e será a forma de produção sangüínea após o nascimento

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FETO ADULTOOoO

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meses anos

SacoVitelínico

EsqueletoAxial

Fígadoe

Baço OssosLongos e

distais

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SURGIMENTO DAS CÉLULAS SANGÜÍNEAS

HEMATOPOIESE

HEMATOPOIESEOSSOS ENVOLVIDOS

- Crianças: 90% do esqueleto

- 4º ano: m.o. vermelha começa a ser substituída pela amarela

- Adulto: 50% dos ossos: esterno, ossos ilíacos e costelas

- Idosos (>60 anos): 30% dos ossos

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OSSOS ESPONJOSOS E SUAS CAVIDADES

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Medula óssea – aumento de 100x

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SÍNTESE DE CÉLULAS NA M.O.

Eritrócitos

Leucócitos

Plaquetas

* São originados da Stem Cell

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TIPOS CELULARES

a) Células Imaturas: estão presentes na medula óssea. São liberadas apenas em situações patológicas na corrente sangüínea (Desvio à Esquerda – DE)

Blastos-Tamanho: cerca de 20.-Ë uma célula redonda-Núcleo: redondo, cromatina delicada e possui um ou mais nucléolos-Citoplasma: escasso, basófilo. Podem ter granulações grosseiras (azurófila ou primária –

mieloblastos) ou às vezes não se consegue visualizar as granulações.-Podem ser mieloblastos, monoblastos ou ainda linfoblastos. Não é possível fazer a

determinação da linhagem apenas pela morfologia, portanto, quando visualizados na lâmina, deve-se liberar apenas blastos.

Mielócito-Tamanho: cerca de 18-Núcleo: redondo ou oval, cromatina mais condensada que a de seus precursores. Nucléolos não

visualizados.-Citoplasma: acidófilo com pouca basofilia residual. Possui granulação específica (secundária)

predominante com pouca granulação primária presente. Metamielócitos-Tamanho: cerca de 15-Núcleo: reniforme com cromatina grosseira. Não tem nucléolo.-Citoplasma: acidófilo, com granulação específica. O citoplasma quase se assemelha a de um

neutrófilo segmentado.

TIPOS CELULARES

b) Células Maduras: são encontrada normalmente na corrente sangüínea. Os bastonetes são encontrados em pequena % (até 6%) em situações normais. O número elevado de bastonestes é significativo de processo patológico.

Bastonete Neutrófilo-Tamanho: cerca de 12.-Núcleo: em ferradura ou bastão, com cromatina grosseira.-Citoplasma: acidófilo com granulação específica.-Existe uma regra para diferenciar bastonetes de metamielócitos: deve-se dividir o núcleo ao

meio. Se a invaginação ultrapassar a divisão, classifica-se a célula como bastonete, caso contrário, como metamielócito.

Neutrófilo Segmentado-Permanece na medula óssea cerca de 6 a 10 dias e no sangue periférico entre 6 a 10 horas.

Nos tecidos permanecem entre 2 a 4 dias.-Núcleo: cromatina condensada. Possui 2 ou mais lóbulos, normalmente 3 e 4.-Citoplasma: acidófilo com granulação específica. Essa granulação se assemelha a uma “areinha

rosa” no citoplasma. Monócitos-Tamanho: cerca de 20-Possui morfologia variável-Núcleo: irregular, com chanfradura. A cromatina é delicada (parece uma esponja), sem nucléolo

visível. -Citoplasma: abundante, levemente basófilo, com contornos irregulares. Ãs vezes, consegue-se

visualizar uma agranulação fina e rara no citoplasma.

TIPOS CELULARES

Linfócitos-São raros na medual óssea e cerca de 90% nos linfonodos-Tamanho: cerca de 7 a 10-Núcleo: grande em relação ao citoplasma. A cromatina é condensada e não são observados

nucléolos. -Citoplasma: discretamente basófilo. Podem ser visualizados, em alguns leucócitos, raros grânulos

azurófilos na periferia do citoplasma-Podem ser distingüíveis dois tipos de linfócitos:-Linfócito grande: possui um citoplasma abundante, acinzentado com um núcleo com cromatina

condensada. Diferencia-se do monócito, porque geralmente não há invaginação importante e ele tem um aspecto “liso”, sem aspecto de esponja.

-Linfócito pequeno: Possui pouco citoplasma. Às vezes é difícil visualizar o citoplasma, sendo visto apenas como uma pequena borda ao redor do núcleo.

Eosinófilos-Tamanho semelhante ao dos neutrófilos segmentados-Permanecem na medula óssea entre 2 a 6 dias e na circulação entre 6 a 12 horas. Nos tecidos

permanecem por alguns poucos dias.-Núcleo: cromatina condensada. Possui dois ou mais lóbulos. Normalmente 2.-Citoplasma: possui grânulos eosinofílicos de cor bastante característica (laranja). Basófilo-Tamanho: semelhante ao dos neutrófilos segmentados e eosinófilos-Citoplasma: possui grânulos basofílicos – grandes e escuros que se sobrepõem ao núcleo. Essa

granulação, geralmente é bastante abundante, muitas vezes prejudicando a visualização do núcleo.

-Núcleo: lobulado, em folha de trevo ou apresentando segmentação grosseira. Muitas vezes não visualizado.

HEMATOPOIESE

MICROAMBIENTE MEDULAR

Estroma medular:

- Fornece o microambiente adequado para que ocorra a hematopoiese. É composto por uma parte celular e pela matriz-extra celular.

a) Parte celular: fibroblastos, adipócitos, macrófagos, linfócitos, células endoteliais dos sinusóides medularesb) Parte da matriz.

HEMATOPOIESE

COLETA DE SANGUE DA MEDULA ÓSSEA

DÚVIDAS

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