MAMÓGRAFO

Curso: CT em RadiologiaDisciplina: Proteção Radiológica e

MamografiaProf: Marcelo Nascimento

Mamógrafo

• Mamógrafo é o aparelho usado na

mamografia.

• Composto basicamente de um tubo de raios

X que está acoplado a um arco móvel o qual

possibilita um direcionamento angular

adequado aos diversos tipos de incidência:

médio-lateral-oblíqua e crânio-caudal. Possui

ainda uma bandeja de compressão cuja

finalidade é homogeneizar a espessura da

mama, imobilizando-a ao mesmo tempo.

Mamógrafo

• Início da Mamografia

Mamógrafo

• Início da Mamografia

Mamógrafo

• Início da Mamografia

ITEM 4.18 DA PORTARIA N.º 453/98 DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

"Diretrizes de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico”

Os mamógrafos devem ter, no mínimo, as seguintes especificações:

• gerador trifásico ou de alta freqüência, • tubo especificamente projetado para mamografia, • filtro de molibdênio, • Escala de tensão em incrementos de 1 kV, • dispositivo de compressão firme (força de compressão entre

11 e 18 Kilograma-força: kgf), • diafragma regulável com localização luminosa,• distância foco-filme não inferior a 30 cm e • tamanho de ponto focal não superior a 4 mm.

Mamógrafo

MODOS DE OPERAÇÃO

AUTOMÁTICO

SEMI-AUTOMÁTICO

MANUAL

Mamógrafo

Os mamógrafos atuais permitem realizar exames com três modos de operação:

MODOS DE OPERAÇÃO

AUTOMÁTICO

Mamógrafo

O aparelho seleciona kV de acordo com a espessura da mama comprimida, dando também mAs adequado.

MODOS DE OPERAÇÃO

SEMI-AUTOMÁTICO

Mamógrafo

O operador seleciona kV de acordo com a espessura da

mama comprimida, o aparelho calcula mAs.

MODOS DE OPERAÇÃO

MANUAL

Mamógrafo

O operador seleciona kV e mAs.

Exemplos: 25 kV - 80 mAs; 27 kV - 120 mAs (mama

densa).

Mamógrafo

OBTENÇÃO DA IMAGEM

Mamógrafo

Mamógrafo

Cúpula

• O gerador de raios X modifica a tensão (na rotina chamado

pelo nome da unidade kV) e a corrente (mA) de entrada para fornecer ao tubo de raios X a

energia necessária para produzir um feixe de raios X.

• Os raios X são produzidos por um tubo a vácuo, contendo um

cátodo e um ânodo.

Mamógrafo

Arco em C (Isocêntrico)

O equipamento mamográfico possui um sistema

ergonômico próprio para o posicionamento da mama, onde um arco-em-C une o

conjunto emissor de radiação X ao sistema receptor de

imagem, possibilitando uma angulação de até 180º da

posição vertical, possibilitando projeções

laterais da mama.

Mamógrafo

Controles eletrônicos de apoio

Existem botões de calcar idênticos em cada lado do braço C que controlam as seguintes operações no

sistema de mamografia: · • Braço C para Cima e para

Baixo• Compressão para Cima e para

Baixo • Liberação da Compressão

Mamógrafo

Controles eletrônicos de apoio

• Existe também na parte traseira do dispositivo de suporte do receptor de imagem um seletor tipo oscilante que controla: ·a rotação do Braço C

• Existem também maçanetas

em cada lado do Dispositivo de Compressão para movimentação manual deste dispositivo.

Mamógrafo

Vidro Plumbífero

Mamógrafo

Colimadores

O dispositivo colimador no interior da extremidade da ampola de raios-X opera em um dos dois modos: · Modo de colimação automático: faz com que o circuito de detecção identifique o tamanho do Receptor de Imagem e da Placa de Compressão instalados e ajusta o tamanho do campo de forma apropriada. Modo de colimação manual: faz com que o circuito de detecção identifique apenas o tamanho do Receptor de Imagem e limita o tamanho do campo de forma apropriada. Todos os ajustes subseqüentes do tamanho do campo para a aplicação são feitos utilizando-se o Seletor de Cancelamento do Colimador existente na extremidade da ampola de raios-X.

Mamógrafo

Colimadores

Mamógrafo

Barreira de Proteção

• O anteparo da face impede que a cabeça e a face da paciente entrem no campo de raios-X durante o exame. O anteparo da face á montado na extremidade da ampola de raios-X e circunda a porta da ampola de raios-X.

Mamógrafo

Barreira de Proteção

• O anteparo da face não oferece proteção contra exposição através do acrílico, mas é fornecido para evitar que a cabeça e a face da paciente entre no campo de raios-X.

Mamógrafo

Compressores

A compressão da mama é uma das principais razões para desmotivar as pacientes a obter as imagens mamográficas, devido ao desconforto causado. Vários motivos justificam a utilização do dispositivo de compressão da mama para obtenção da imagem:

• Segurar a mama longe da parede torácica permitindo a projeção de todos os tecidos no detector sem a interferência de ruídos de outras estruturas do tórax;

• Reduzir o borramento devido ao movimento;

• Reduzir a dose pela redução da espessura do tecido através do qual a radiação deve passar;

Mamógrafo

Compressores

• Promover redução de dose e movimento devido ao tempo de exposição mais curto necessário à obtenção da imagem de uma estrutura mais fina;

• Separar estruturas sobrepostas facilitando a avaliação da imagem;

• Estruturas da mama mais próximas ao detector reduzem borramentos de detalhes geométricos e melhoram a resolução do sistema;

• Reduzir a degradação da imagem devido ao espalhamento, aumentando o contraste;

• Produzir uma espessura mais uniforme para proporcionar uma exposição mais uniforme.

• Utiliza uma faixa de forças que varia de 11 a 18 kgf

Mamógrafo

Compressores

Mamógrafo

Magnificadores

Mamógrafo

• Colocação da mama• De acordo com o Bucky

Bandejas trocáveis

Mamógrafo

Bandejas trocáveis

Mamógrafo

Sensor automático (fotocélula)

Atualmente, os fabricantes de mamógrafos oferecem dispositivos de controle automático de exposição (AEC). Que desempenha um papel fundamental, pois ele compensa as variações na densidade do tecido e na espessura da mama, selecionando os parâmetros técnicos para a exposição. A função deste sistema é controlar o mAs e encerrar a geração dos raios X quando o sensor de radiação, localizado após o chassi com filme, detecta a exposição apropriada. O objetivo é que esta exposição produza uma densidade óptica dentro da faixa dinâmica do filme.

Mamógrafo

Sensor automático (fotocélula)

Mamógrafo

Sensor automático (fotocélula)• Nos modos semi-automático e automático, utiliza-se o controle automático

de exposição na realização dos exames.

• A célula do controle automático de exposição deve ser posicionada em correspondência com a região de maior espessura a ser radiografada.

• Em geral, a região de maior espessura é a base da mama e a parede do tórax e, por isso, a célula deve estar na primeira posição.

• Em mamas volumosas e em mamas com grandes tumores, a célula deve ser deslocada para a segunda ou terceira posição.

• Nas mamas com implante de silicone, se o exame não for realizado no modo manual, a célula também deve ser deslocada.

Mamógrafo

Sensor automático (fotocélula)

Mamógrafo

Painel de controle

O painel de controle do operador possui dois botões de exposição de raios-X que

devem ser pressionados simultaneamente por toda a

duração da exposição e liberados antes do início de outra exposição. Um sinal audível soará durante todo o período em que os raios-X

forem produzidos.

Mamógrafo

Painel de controle

Mamógrafo

Pedais

Controlam o movimento do braço C para Cima/ para Baixo e o movimento de compressão para Cima/ para Baixo. Os pedais de acionamento livram as mãos do operador para o posicionamento da paciente e da mama. Ambos os pedais funcionam de forma idêntica e se encontram claramente etiquetados.

Cuidados e Manutenção

Manutenção Preventiva Diária: Limpar e desinfetar o suporte do paciente e topo da mesa de acordo com os requisitos de higiene geral. Limpar o display com um tecido umedecido ou chumaço de algodão.

Manutenção Preventiva Semanal: Limpar o exterior do console do operador com um tecido de fibra embebido com um limpador moderado, não abrasivo. Limpar a tela do monitor com um tecido de fibra embebido em álcool isopropílico. Limpar e desinfetar as tampas do suporte do paciente. Limpar e desinfetar as tampas do gantry.

Cuidados e Manutenção

Manutenção Corretiva: se faz necessária sempre que ocorrer uma das seguintes situações com o equipamento: - Não responde a nenhum comando; - Apresenta artefatos na imagem, impossibilitando exames; - Apresenta erros contínuos subseqüentes; - Apresenta erros ocasionais, dificultando o andamento normal.

Limpeza: Todas as partes que entram em contato com a paciente devem ser limpas antes de cada exame. Passe um pano úmido ou um chumaço de algodão embebido em água morna ou solução diluída de detergente. Para desinfecção da superfície, recomenda-se o uso do álcool isopropílico.