Aula 4- Meios de Contraste Abdome Em Fases. Prof Claudio Souza

8/3/2019 Aula 4- Meios de Contraste Abdome Em Fases. Prof Claudio Souza

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Prof Claudio Souza

Fases de contraste


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Fases

Com a administrao de meios de contraste por via endovenosa dentro da

tomografia computadorizada multislice, podemos obter um estudo do

abdome em fases, essas fases so de grande importncia para a avaliao

de diversas patologias com o estudo que se baseia na captao do meio decontraste em cada fase.


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Pr contraste

Como o prprio nome j diz a fase que antecede a injeo do meio de

contraste, e de grande importncia para a programao da fase contrastada. A

tomografia de abdome sem contraste de grande valia, pois a ela identifica

diversas patologias, e existem protocolos que no necessitam suaadministrao, pois o contraste pode camuflar a patologia, isso no caso de

nefrolitase (calculo renal).


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Arterial

A fase arterial, onde o meio de contraste circula apenas nas artrias, com ela possvel fazermos

a anlise dos vasos cujo qual damos o nome de angiotomografia, ela tambm utilizada no

protocolo para abdome hipervascular para se ter uma comparao da captao do meio de

contraste em fases distintas, recomendado o uso de bomba injetora para a aquisio desta fase

devido a ela ter um delay muito curto, e o auxlio da bom injetora garante um estudo maisfidedigno devido ao seu fluxo constante de injeo, o que no possvel com a injeo manual.

Delay de 25 a 30 segundos.

AngioTC- Jelco calibroso 16 ou 18 , 3,5 a 4 ml/sg.

Abdome hipervascular jelco 18 a 20, 3ml/sg.

Obs: sempre respeitar os limites fiscos de cada individuo


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Imagens

Aorta

Renal D ?


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Imagens

Tronco celaco


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Imagens

Bifurcao ilaca


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Imagens

Renal D?


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Venosa - Portal

Fase onde observamos o contraste que saiu de sua fase arterial voltando pela veia porta,

da se deu o nome de fase portal, para a obteno de imagens nesta fase temos um delay

maior o que dispensa o uso de bomba de infuso se esta fase for a nica de interesse

para o estudo em questo.

Delay de 60 a 70 segundos.

Jelco - no h a necessidade de jelco de grosso calibre

para obteno apenas de fase portal, jelco 20 atende essa

necessidade.

Injeo manual.


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Veia porta

Imagens


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Equilbrio

Nesta fase no h mais a presena de contraste nas artrias, e circula em pouco volume

nas veias, podemos identificar essa fase pela boa constrastao da medula renal, porm

ainda no h a excreo do material, esta ao contrrio das demais nunca obtida

sozinha, ou seja sempre temos uma fase que a antecede, se ela for obtida com mais

uma fase seja ela arterial ou portal damos o nome de abdome hipovascular, se tivermosuma fase arterial e portal a antecedendo da se o nome de hipervascular.

Delay 180 segundos

Jelco Para hipovascular um jelco 20 atende a necessidade do exame e no h a necessidade de

bomba injetora, para hipervascular d preferncia a jelco 18 ou menor respeitando sempre as

limitaes de cada individuo.


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Excreo

Esta fase de grande importncia e valia, pois com ela fazemos o estudo funcional do

sistema renal, a ultima fase do meio de contraste dentro do nosso organismo, com ela

podemos observar os ureteres, clices e pelve renal e deve ser finalizado apenas com o

preenchimento da vescula urinria.

Delay minimo de 10 minutos

O jelco deve ser de acordo com as fases

anteriores pois esta a ultima fase de

contraste, o exame muito raramente

ser feito apenas para a aquisio

somente desta fase.

Minimo de 10 minutos, o exame

somente pde ser encerrado com o

preenchimento completo da vescula

urinria, o que poder delay de acordo

com funo renal de cada indivduo


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Imagens

Clice menor E,

(2)

Clice maior D (3)

Pelve renal D (4)Ureter D, porolombar. (1)

4

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1


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Imagens

Vescula urinria (Bexiga)


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Excreo


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Perguntas

1- Qual a importncia da fase de excreo?

2-Por que o uso de bomba injetora para AngioTC

mais fidedigno?

3- Ao observarmos o meio de contraste percorrendo

apenas a regio do sistema genito urinrio damos quenome a esta fase ?

4- Quando a fase de equilbrio acompanhada de

mais uma fase damos o nome de ?

5- Quais rgos fazem parte do aparelho urinrio?

6- descreva a fase arterial.7- A fase venosa tambm conhecida como? E por

que?

8- Qual a via de administrao para obtermos o

imagens do abdome em fases de contraste?

9- Descreva os delays para cada fase.10-Qual a importncia da fase pr contraste?

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