8/3/2019 Aula 4- Meios de Contraste Abdome Em Fases. Prof Claudio Souza
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Prof Claudio Souza
Fases de contraste
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Fases
Com a administrao de meios de contraste por via endovenosa dentro da
tomografia computadorizada multislice, podemos obter um estudo do
abdome em fases, essas fases so de grande importncia para a avaliao
de diversas patologias com o estudo que se baseia na captao do meio decontraste em cada fase.
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Pr contraste
Como o prprio nome j diz a fase que antecede a injeo do meio de
contraste, e de grande importncia para a programao da fase contrastada. A
tomografia de abdome sem contraste de grande valia, pois a ela identifica
diversas patologias, e existem protocolos que no necessitam suaadministrao, pois o contraste pode camuflar a patologia, isso no caso de
nefrolitase (calculo renal).
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Arterial
A fase arterial, onde o meio de contraste circula apenas nas artrias, com ela possvel fazermos
a anlise dos vasos cujo qual damos o nome de angiotomografia, ela tambm utilizada no
protocolo para abdome hipervascular para se ter uma comparao da captao do meio de
contraste em fases distintas, recomendado o uso de bomba injetora para a aquisio desta fase
devido a ela ter um delay muito curto, e o auxlio da bom injetora garante um estudo maisfidedigno devido ao seu fluxo constante de injeo, o que no possvel com a injeo manual.
Delay de 25 a 30 segundos.
AngioTC- Jelco calibroso 16 ou 18 , 3,5 a 4 ml/sg.
Abdome hipervascular jelco 18 a 20, 3ml/sg.
Obs: sempre respeitar os limites fiscos de cada individuo
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Imagens
Aorta
Renal D ?
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Imagens
Tronco celaco
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Imagens
Bifurcao ilaca
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Imagens
Renal D?
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Venosa - Portal
Fase onde observamos o contraste que saiu de sua fase arterial voltando pela veia porta,
da se deu o nome de fase portal, para a obteno de imagens nesta fase temos um delay
maior o que dispensa o uso de bomba de infuso se esta fase for a nica de interesse
para o estudo em questo.
Delay de 60 a 70 segundos.
Jelco - no h a necessidade de jelco de grosso calibre
para obteno apenas de fase portal, jelco 20 atende essa
necessidade.
Injeo manual.
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Veia porta
Imagens
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Equilbrio
Nesta fase no h mais a presena de contraste nas artrias, e circula em pouco volume
nas veias, podemos identificar essa fase pela boa constrastao da medula renal, porm
ainda no h a excreo do material, esta ao contrrio das demais nunca obtida
sozinha, ou seja sempre temos uma fase que a antecede, se ela for obtida com mais
uma fase seja ela arterial ou portal damos o nome de abdome hipovascular, se tivermosuma fase arterial e portal a antecedendo da se o nome de hipervascular.
Delay 180 segundos
Jelco Para hipovascular um jelco 20 atende a necessidade do exame e no h a necessidade de
bomba injetora, para hipervascular d preferncia a jelco 18 ou menor respeitando sempre as
limitaes de cada individuo.
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Excreo
Esta fase de grande importncia e valia, pois com ela fazemos o estudo funcional do
sistema renal, a ultima fase do meio de contraste dentro do nosso organismo, com ela
podemos observar os ureteres, clices e pelve renal e deve ser finalizado apenas com o
preenchimento da vescula urinria.
Delay minimo de 10 minutos
O jelco deve ser de acordo com as fases
anteriores pois esta a ultima fase de
contraste, o exame muito raramente
ser feito apenas para a aquisio
somente desta fase.
Minimo de 10 minutos, o exame
somente pde ser encerrado com o
preenchimento completo da vescula
urinria, o que poder delay de acordo
com funo renal de cada indivduo
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Imagens
Clice menor E,
(2)
Clice maior D (3)
Pelve renal D (4)Ureter D, porolombar. (1)
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Imagens
Vescula urinria (Bexiga)
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Excreo
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Perguntas
1- Qual a importncia da fase de excreo?
2-Por que o uso de bomba injetora para AngioTC
mais fidedigno?
3- Ao observarmos o meio de contraste percorrendo
apenas a regio do sistema genito urinrio damos quenome a esta fase ?
4- Quando a fase de equilbrio acompanhada de
mais uma fase damos o nome de ?
5- Quais rgos fazem parte do aparelho urinrio?
6- descreva a fase arterial.7- A fase venosa tambm conhecida como? E por
que?
8- Qual a via de administrao para obtermos o
imagens do abdome em fases de contraste?
9- Descreva os delays para cada fase.10-Qual a importncia da fase pr contraste?