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Aula CME Profº José

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Text of Aula CME Profº José

  • uma unidade de apoio tcnico a todas as unidades assistenciais.

    responsvel pelo processamento dos artigos (instrumental), respiratrios e outros.

  • Pode estar localizado fora ou dentro do centro cirrgico;

    Atualmente Centralizada;

    O ideal que o CME se localize nas proximidades dos centros fornecedores ( almoxarifado e rouparia).

  • A rea fsica do CME deve permitir um fluxo contnuo e unidirecional do artigo, evitando o cruzamento de artigos sujos com os limpos e esterilizados e deve evitar tambm o cruzamento do pessoal da rea contaminada com o da rea limpa.

  • Estrutura Fsica/Fluxograma unidirecional do CME:

    EXPURGO OU SALA DE LIMPEZA

    REA SUJA

    SALA DE PREPARO

    REA LIMPA

    ARSENAL OU SALA DE ARMAZENAMENTO

    REA ESTRIL

  • EXPURGO:

  • Subdivises:

    Expurgo ou rea Suja;

    rea de Preparo;

    rea de Esterilizao;

    Arsenal ou rea de Estoque;

  • Destina-se recepo, separao dos materiais utilizados, limpeza e desinfeco.

    A recomenda o uso de equipamentos (EPIs) para lavagem de materiais pelos riscos ocupacionais que a limpeza manual oferece.

  • rea do CME Expurgo:

  • rea do CME Expurgo:

  • Produtos Utilizados para Limpeza:

  • Lavadora Ultrassnica:

  • Lavadora Termodesinfectadora com Instrumentais Cirrgicos:

  • Rack da Lavadora Com Material Respiratrio:

  • Remoo da sujidadeReduzir o nmero de microorganismos presentes e remover substncias que possibilitaro o seu crescimento;Garantir a eficcia do processo de esterilizao e desinfeco.

  • Manual:

    Remoo de sujidades por meio de frico aplicada sobre uma superfcie utilizando detergente, escova e gua.

  • CarbohidraseAmilaseProteaseLipaseEnzimas desenvolvidas especificamente para o emprego na rea mdico-hospitalar

    Detergentes Enzimticos:

  • Lavadora Ultrassnica: Tipos de Limpeza:Automatizada

  • Limpeza Automatizada

    Remoo de sujidades por meio da ao fsica (jato d gua) e qumica (detergente), utilizando lavadoras.

  • Fatores que afetam o processo de limpeza:

  • Materias Ortopdicos

  • Materias Ortopdicos

  • Materias Ortopdicos

  • Materias Ortopdicos

  • Materias Ortopdicos

  • Desmontar os materiaisManual, automatizada e ultrassnica

  • Frezas flexveis:Materias Ortopdicos

  • Materias Ortopdicos Parafusos

  • CLASSIFICAO DOS MATERIAIS SEGUNDO O RISCO POTENCIAL DE CONTAMINAOCrtico Tecido estrilEsterilizaoNo crtico Pele ntegra LimpezaProcedimentomnimo(Spaulding, 1968)Semi-crtico Mucosa colonizada Desinfeco

  • Desinfeco: Processo fsico ou qumico de destruio de microrganismos em forma vegetativa, mas no necessariamente as formas esparoladas, aplicado a superfcies inertes (artigos, equipamentos e superfcies fixas).

  • A escolha do nvel germicida do desinfetante deve ser pautada em critrios claros e definidos.

  • AMBU

  • Material Respiratrio

  • Pinas para Cirurgia por Videolaparoscopia

  • Manguito Peditrico

  • REA DE PREPARO:

  • Preparo e Acondicionamento: esta rea divide-se em vrias sees, de acordo com o tipo de material a ser preparado (roupas, vidraria, material inoxidvel, instrumentais cirrgicos e materiais respiratrios).

  • CME - rea de Preparo

  • Inspeo visual rigorosa de cada material, observando:

    falhas no processo de limpezapontos de corrosodanos ou quebras do instrumental ou implantvel

  • Uso de lcool e cotonetesInspeo do materialrea de Preparo

  • Organizao durante o preparo do material;

    Conferncia do material com a lista.

  • Permitir a esterilizao dos artigos

    Assegurar a esterilidade dos artigos at o momento de sua utilizao

    Favorecer a transferncia do contedo c tcnica asspticaEmbalagens - FinalidadesMicrorganismosEmbalagemArAgenteesterilizante

  • Comparao: Tecido X Papel Crepado X NoTecido

  • Tyvek

  • Comparao Papel Grau-Cirrgico x Tyvek Eficincia da Barreira Bacteriana3,25,8

  • Filmes Transparentes

  • Containers

  • REA DE ESTERILIZAO:

  • rea de Preparo/Esterilizao: Carregamento da Autoclave.

  • rea de Preparo/Esterilizao: Material em Autoclave.

  • Imbatvel para artigos termorresistentes!MTODOS DE ESTERILIZAO FSICOS RADIAOIONIZANTE CALORMIDO(AUTOCLAVE)Com Pr-vcuoSECO(ESTUFA)

    ( + Industrial)(hospitalar)

  • Parte Interna da Autoclave

  • Autoclave Flash:

  • Classe 1: Tiras impregnadas com tinta termo-qumica que muda de colorao quando exposto a temperatura.Fita Zebrada

  • Classe 2: Teste de BOWIE & DICK - testa a eficcia do sistema de vcuo da autoclave pr-vcuo. Uso dirio no 1 ciclo, sem carga, a 134C por 3,5 a 4 minutos sem secagem.

  • Teste de BOWIE & DICK

  • Classe 3: Controla um nico parmetro: a temperatura pr-estabelecida.

  • Classe 4: Indicador multiparamtrico: Controla a temperatura e o tempo necessrios para o processo.

  • Classe 5: Integrador: controla temperatura, tempo e qualidade do vapor

  • Classe 6: Intervalo de confiana maior que classe 5.

  • Pacote teste desafio para as cargas de implantveis:

  • Indicadores Biolgicos (IBs): asseguram que o conjunto de todas as condies de esterilizao est adequado, porque os microorganismos so diretamente testados quanto ao seu crescimento ou no.

    Mtodos de monitoramento da esterilizao:

  • Leitura do Teste com Indicador Biolgico de 3 Gerao.

  • O que registrar?Bowie&DickRegistro do cicloIntegradores Qumicos + BiolgicosPronturio do PacienteSistema de Documentao do CME

  • Sistema de Tratamento de gua: Bomba de Osmose Reversa

  • REA DE ARMAZEMANENTO E DISTRIBUIO:

  • Lavagem das Mos:

  • cido peractico 0,2%1h glutaraldedo 2% 8-10h formaldedo: aquoso 10% alcolico 8% 18 hFsico-qumicogasoso xido de etileno - ETO Plasma de perxido de hidrognio-Sterrad Autoclave de vapor a baixa T e Formaldedo Pastilhas de paraformaldedoMTODOS DE ESTERILIZAOPARA MATERIAIS TERMOSSENSVEISSOLUO: QUMICOSUSO DE EMBALAGENS, IB, IQMTODO AUTOMATIZADOMTODO MANUALTXICO/CORROSIVORECONTAMINAOMTODO MANUALTXICORECONTAMINAO

  • Esterilizao Qumica: Glutaraldedo e cido Peractico

  • xido de Etileno (ETO)Esterilizao Gasosa:Mtodos gasosos: difusibilidade, compatibilidade e toxicidade

  • Padro Ouro para esterilizao de materiais sensveis a temperatura e umidade Extremamente reativo (alquilao), difusvel (penetrabilidade) e compatvel.

  • Mas...... Explosivo, inflamvel Carcinognico Anormalidades reprodutivas Problemas neurolgicos

    O Grande problema est na aerao.

  • Esterilizao por Plasma de Perxido de Hidrognio

  • Esterilizao por Plasma de Perxido de Hidrognio

  • Esterilizao a baixa Temperatura e Formoaldedo

  • O CME um setor da organizao de sade que lida com artigos e est diretamente ligado com a qualidade da assistncia prestada. Deve ser sempre um local onde os princpios de microbiologia, farmacologia, fsica e as inovaes tecnolgicas esto sempre presentes.

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