Centros de Informa ção como estrat égia para promo ção do ... · relatório recomenda criação de Centro de Informação sobre Medicamentos ... Slide 25 .1 "Desequilíbrio

Centros de InformaCentros de Informaçção como ão como

estratestratéégia para promogia para promoçção do ão do

uso racional de medicamentosuso racional de medicamentos

Carlos VidottiFarmacêutico, M.Sc, Ph.D.

Gerente Técnico do Cebrim/CFFConselho Federal de Farmácia

CIM-RS 10 anos - Seminário: Centros de Informação sobre

Medicamentos – desafio de qualificar a informação

Conselho Federal de Farmácia - CFF 103/12/20009

Roteiro

•• EstratEstratéégias para promover o Uso racional de gias para promover o Uso racional de Medicamentos Medicamentos

• Antecedentes brasileiros sobre CIM: demanda reprimida

• Os primeiros passos: capacitação e projeto• O trabalho no Cebrim/CFF: caminhos trilhados• Possível desenvolvimento futuro• Lições aprendidas

Conselho Federal de Farmácia - CFF 2

Nelly Marin – OPAS/OMS, 2000

Necessidade de informaNecessidade de informaçção ão independente sobre medicamentosindependente sobre medicamentos

• Um medicamento deve ser acompanhado de informação apropriada.

• A qualidade da informação a respeito de um medicamento é tão importante quanto a qualidade do princípio ativo.

• A informação e a promoção de medicamentos podem influenciar em grande medida a forma pela qual os medicamentos são utilizados.

• O monitoramento e controle destas atividades são partes essenciais de uma política de medicamentos.


4

DUPLO PADRÃO DE CONDUTA

Zelm

actegaserode

AIS – boletim nº 40/2009


““DiseaseDisease mongeringmongering”” (*)(*)

(*) “Vendendo doença”

6

OMS: Intervenções para o URM

1. Implementação de diretrizes clínicas

2. Lista de medicamentos essenciais

3. Comitês de Medicamentos e Terapêuticas regionais

e hospitalares

4. Treinamento em farmacoterapia baseado em

problemas no currículo da graduação

5. Informação independente sobre medicamentos

WHO. Promoting rational use of medicines: core componentes.

Geneva: WHO, 2002. Conselho Federal de Farmácia - CFF 6

Roteiro

• Estratégias para promover o Uso racional de Medicamentos




Antecedentes brasileiros: anos 80

Necessidades a serem supridas

�Uso racional de medicamentos• Regulação de mercado e educação

�Capacitação de farmacêuticos para atuarem em Centros de Informação sobre Medicamentos (CIMs):• Suporte às atividades clínicas dos farmacêuticos• Apoio a profissionais e usuários de medicamentos


Proposto de parceriaProposto de parceria


Aleixo Prates e Silva. Espaço e Tempo, 2004

Carta de Brasília, 1988Proposta de modelo de Assistência Farmacêutica para o

SUS

�“Estimular a criação de Centros de Informação

sobre Medicamentos integrados às

Universidades, órgãos afins e responsáveis pela

produção atualizada de informação terapêutica

à população em geral, a profissionais e

instituições de saúde.”I ENCONTRO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E POLÍTICA DE MEDICAMENTOS. 30/8 – 1/9; 1988. Brasília: CEME/ Ministério da Saúde.

Conselho Federal de Farmácia - CFF

Conselho Federal de Farmácia

• 1991/2: CFF - Comissão de Ensino: relatório recomenda criação de Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM).

• 1991/2: A necessidade de informação independente sobre medicamentos e o caminho escolhido: limitações.


Roteiro





1992:

1) Capacitação no Cedimed –Venezuela

2) Projeto

Parceria CFF-OPAS



““A necessidade de serviços de informação sobre medicamentos fica mais evidente se for considera que a documentação que frequentemente está ao alcance dos profissionais da saúde e a proporcionada pela indústria farmacêutica e, portanto, o enfoque da informação tem um alto componente publicitário e comercial.”

EstratEstratéégiasgias: 1.Implantação do Cebrim/CFF2.Capacitação de farmacêuticos para implantação de CIMs3. Formação de uma rede de CIMs

ProjetoProjeto

Roteiro



• Os primeiros passos: capacitação e projeto• O trabalho no Cebrim/CFF: caminhos

trilhados• Possível desenvolvimento futuro• Lições aprendidas



Seguindo o Projeto: organização de cursos para capacitação de farmacêuticos

visando implantação de CIMs

Participantes do curso realizado em 1996Participantes do curso realizado em 1996

Participantes do II Encontro de CIM, 1998Participantes do II Encontro de CIM, 1998Conselho Federal de Farmácia - CFF 17

Encontro de CIMs como estratégia de fortalecimento mútuo

Parceria com

OPAS/OMS e

Farmacopéia Americana


•Publicação, em 2000, dos resultados do II Encontro de CIMs


20

� Informação reativa: 7.469 7.469 perguntas/respostasperguntas/respostas (de 1996 até set/2008)

� Publicação do boletim Farmacoterapêutica: 57 57 ediediççõesões((EvidênciaEvidência: 12 : 12 ffáármacosrmacos novosnovos avaliadosavaliados))

� Treinamento de farmacêuticos para implantação de CIM: 53 53 emem cursoscursos + 21 no + 21 no CebrimCebrim/CFF/CFF

� Estágios (estudantes): 3232

� Realização do Curso “Assistência Farmacêutica naFarmácia Comunitária”: 18 18 cursoscursos (3 (3 emem andamentoandamento) ) emem 16 16 capitaiscapitais

� Sistema on-line de Informação sobre Medicamentos: 4.625 4.625 perguntasperguntas e e respostasrespostas

Cebrim/CFF: Atividades

21

� Participação na COMARE – Comissão de Revisão de Relação Nacional de Medicamentos Essenciais(Rename): 2002, 2006 e 2008.

� Participação na elaboração do Formulário TerapêuticoNacional (FTN): 2008 (1ª edição).

� Publicação de 8 artigos e de 4 livros

� Elaboração de 2 dissertações (mestrado) e 2 teses(doutorado)

� Congressos: mais de 50 posters apresentados

� Tradução de documentos de referência

� Intercâmbio internacional: FIP, ISPE, outros.

Cebrim/CFF: Mais atividades

2222

Avaliação de medicamentos novos

Fosfato de sitagliptina para diabete melito tipo II

Não apresenta novidade

23

Livro, capLivro, capíítulo e boletimtulo e boletim

1. Vidotti CCF, Heleodo NM, Arrais, PSD, Hoefler R. Centros de Informação sobre Medicamentos: análise diagnóstica no Brasil. Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2000.

2. Vidotti CCF, Silva EV, Hoefler R. Centro de Informação sobre Medicamentos e sua importância para o Uso Racional de Medicamentos. In: Gomes MJVM, Reis AMM. Ciências Farmacêuticas: uma abordagem em farmácia hospitalar. São Paulo: Atheneu, 2000, p. 311-327.

3. Vidotti CCF, Silva EV, Hoefler R. Sistema on-line de Informação sobre Medicamentos. Boletim Farmacoterapêutica. Ano XI, n. 2, 2006..

23


Prêmio em

congresso médico

por trabalho de

levantamento

de propaganda de

medicamentos

dirigida a médicos

de Brasília

25

Artigos em revistasArtigos em revistas

1. Vidotti CCF, Castro LLC. Fármacos Novos e Necessidades do Sistema Único de Saúde no Brasil. Rev. Espaço para a Saúde (UEL). Revista Espaço para a Saúde, Londrina. 2009; 10(2): 7-11.

2. Vidotti CCF, Castro LLC, Calil SS. New drugs in Brazil: Do theymeet Brazilian public health needs? Rev. Panam. Salud Publica. 2008;24(1):36-45. (já abordado na parte “Doutorado”)

3. Vidotti CCF, Castro LLC. Balancing Brazil: Tipping the access balance analysis of availability of medicines versus health needs in Brazil. International Pharmacy J. 2008;23:29-31.

25

Apresentamos palestra com tema relacionado a estes artigos no

Congr. Mundial de Farmácia, em Istambul, em setembro

passado.

.1

Slide 25

.1 "Desequilíbrio brasileiro: Idéias para balancear a disponibilidade de medicamentos novosconforme as necessidades de saúde no Brasil.".; 17/3/2009

Mestrado: acessos ao artigo

Vidotti CCF, Hoefler R, Silva EV, Bergsten-Mendes G. Sistema Brasileiro de Informação sobre Medicamentos – SISMED. Cad Saúde Públ. 2000; 16(4):1121–1126.

P.ex., 127 e 80 acessos em março e setembro de 2009: Nove anos depois da publicação


Caminhos sendo trilhados

• Capacitação de farmacêuticos comunitários: Cursos Assistência Assistência Farmacêutica na FarmFarmacêutica na Farmáácia Comunitcia Comunitááriaria: desde 2005; 19 capitais; 17 cursos; mais de 900 farmacêuticos capacitados.

•• 2010: Porto Alegre, em novo formato: 2010: Porto Alegre, em novo formato: curso de especializacurso de especializaçção.ão.


Projeto

financiado

pelo DAF/MS

2008-2009


Caminhos sendo trilhados: Apoio ao Estado

• Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – Rename

• Formulário Terapêutico Nacional – FTN• Denominações Comuns Brasileiras – DCB

– Comitê Técnico Temático de DCBs, da Farmacopéia Brasileira



31

Caminhos sendo trilhados

•• FederaFederaçção Internacional de Farmão Internacional de Farmáácia cia

–– FIPFIP

–– PharmacyPharmacy InformationInformation SectionSection –– PISPIS

��Access to Access to MedicinesMedicines InformationInformation WorkingWorking

GroupGroup


Federação Internacional de Farmácia –FIPCongresso Mundial de Farmácia

Pharmacy Information Section -PIS

– 2005 – Cairo/Egito: Farmacovigilância

– 2006 – Salvador/Brasil: Pharmacovigilância

– 2009 – Istambul/Turquia: Desenvolvendo Serviços de Informação sobre Medicamentos

–– 2010 2010 –– Lisboa / Portugal:Lisboa / Portugal:Desenvolvendo ServiDesenvolvendo Serviçços de Informaos de Informaçção ão

sobre Medicamentossobre Medicamentos

Cursos ministrados e em organização



Participantes do curso “Developing Medicines Information Services”

Congresso Mundial de Farmácia, 2009 – Istambul-Turquia

Access to Medicines Information Working Group

Federação Internacional de Farmácia –FIPPharmacy Information Section -PIS


Roteiro



• Os primeiros passos: capacitação e projeto• O trabalho no Cebrim/CFF: caminhos trilhados

•• PossPossíível desenvolvimento futurovel desenvolvimento futuro• Lições aprendidas


As estratégias utilizadas pelo DIRC- Toronto- Canadá


65.000 questões anuais65.000 questões anuais

Visita em 2006Visita em 2006


LiLiçções aprendidasões aprendidas

1. Informação independente sobre medicamentos (IIM) continua sendo um necessidade real e é uma das estratégias para promover o URM.

2. CIMs contribuem para a provisão e difusão de IIM.3. Parcerias são uma ótima forma de manutenção e

desenvolvimento de CIMs.4. “O CIM deve ter fonte de financiamento independente que

garanta sua estabilidade e objetividade”(“Requirements”/PIS-FIP).

5. Capacitação preliminar e permanente atualização érequisito básico para atuação em CIMs.

6. Desempenho de atividades diversas podem ser complementares e apoiar o desenvolvimento do SIM. Devem ser planejadas conforme capacidade de execução.Conselho Federal de Farmácia - CFF 39

LiLiçções aprendidasões aprendidas

7. Importante combinar serviço (prática) com teoria, realizando e publicando pesquisas sobre o serviço.

8. A formação clínica do farmacêutico brasileiro tem sido deficiente. Essa pode ser uma razão da dificuldade para consolidação do CIM.

9. A importância do URM não é ensinado na maioria dos cursos de graduação de profissionais da saúde.

10. A difusão de informação independente sobre medicamentos para profissionais e pacientes continua sendo um grande desafio brasileiro.

11. Informação independente sobre medicamentos écomponente essencial de um política de medicamentos. Conselho Federal de Farmácia - CFF 40

4141

DÚVIDAS SOBRE MEDICAMENTOS?

Centro Brasileiro de Informação sobre Medicamentos - Cebrim/CFF

• Fone: (61) 3255-6550

• Fax:3321-0819

• E-mail: [email protected]

• Site: www.cff.org.br (em Cebrim,

formulário eletrônico)

Muito obrigado

[email protected]


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