PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

1

Residência Saúde 2013

PROVA DISCURSIVA

ENFERMAGEM PROVA DISCURSIVA

Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso

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2

Residência Saúde 2013

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CONTEÚDO GERAL

Em um ambulatório de geriatria, a equipe multiprofissional atende a um idoso de 85 anos, que comparece acompanhado do filho. O idoso é aposentado, viúvo há 1 ano e mora sozinho desde então. Seu filho refere que o pai é hipertenso, diabético, anda se esquecendo das coisas e tem ficado muito isolado em casa. Relata que já esteve em vários hospitais, sem conseguir atendimento para o pai. “Nunca tem vagas e olha que dizem que o idoso tem prioridade!”. Já até pensou em pagar um plano de saúde para conseguir atendimento para o idoso, mas não tem dinheiro e acha um absurdo o serviço público não atender a população que mais necessita.

O idoso, ao ser atendido pela equipe, se surpreende pelas perguntas sobre a sua vida. “Ué, não vão perguntar sobre a minha doença?”. Mas gosta de ser ouvido por todos. Sente-se acolhido, pois, pela primeira vez na sua vida, lhe perguntam sobre o dia a dia, sua renda, os remédios que toma, a memória, como se alimenta, por que usa bengala, etc. O idoso, então, fala que sente dores na coluna e fraqueza nas pernas. Também sente desequilíbrio, tontura e percebe que está acima do peso. Aproveita o atendimento e pede um encaminhamento para a oftalmologia.

O filho relata que, desde a morte de sua mãe, tem tentado levar o pai para morar em sua casa, mas o idoso insiste em permanecer na sua própria residência. O filho diz que ele é teimoso, faz uso irregular da medicação e se alimenta na rua.

O idoso refere que sempre foi independente, trabalhou muito e agora, se sente frágil e com medo de sair sozinho. Refere tristeza pelo falecimento da esposa.

Questão 1 Considerando as orientações da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) e da legislação

do SUS:

a) Destaque e justifique 2 princípios ou diretrizes do SUS identificados na situação apresentada.

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b) Estabeleça um plano de ação, considerando as necessidades de saúde do idoso, descrevendo, pelo menos, 3 condutas devidas ao caso e previstas pela PNSPI.

c) Relacione as condutas adotadas com a finalidade primordial da PNSPI.

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ENFERMAGEM Questão 2

Paciente de 69 anos foi internado na enfermaria de clínica médica para investigação de complicações de diabetes mellitus, tipo 2. Chegou em cadeira de rodas, acompanhado pela esposa de 67 anos, oriundo do setor de emergência. Apresentava-se lúcido e orientado, com discreta dispneia, hálito cetônico, desidratado e queixando-se de fadiga, turvação visual e dor abdominal. A esposa informou que o médico que o acompanha prescreveu metformina 850mg 3x ao dia e glibenclamida 20mg 2x ao dia, porém ele não aderia bem ao tratamento; muitas vezes ficava dias sem tomar o remédio, achando que já deveria estar curado. Após os procedimentos de admissão, o(a) enfermeiro(a) plantonista dessa unidade atendeu ao pedido de esclarecimento da esposa do paciente, enquanto este se encontrava recebendo os primeiros cuidados para estabilização do quadro.

a) Diante dos sintomas e sinais apresentados pelo paciente, identifique a complicação aguda presente no quadro clínico.

b) Cite as possíveis complicações crônicas que podem ocorrer devido ao diabetes tipo 2.

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PROVA DISCURSIVA

c) O profissional de enfermagem planejou um programa com ações estratégicas para favorecer o engajamento do paciente diabético e sua adesão ao tratamento. Descreva 5 dessas ações.

d) Em relação ao uso do medicamento metformina, descreva seus principais efeitos colaterais, contraindicações e forma de administração.

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PROVA DISCURSIVA

ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO ________________________________________________________________________________________________________ Assinatura Usual Data de Nascimento ________________________________________________________________________________________________________ Nome (letra de forma) Nº de Inscrição ________________________________________________________________________________________________________ Nº da Carteira de Identidade/Órgão Expedidor

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INSTRUÇÕES Esta prova contém 02 (duas) questões discursivas. A forma definitiva das respostas deverá ser dada com caneta esferográfica transparente de tinta azul ou preta. Somente as respostas contidas no espaço pautado serão objeto de correção. Não se esqueça de obedecer aos limites estabelecidos quanto ao número de linhas. Preencha de forma legível os espaços existentes na parte inferior desta folha. (ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO) O preenchimento desta ÁREA tem como finalidade a não identificação da prova para efeito de correção, garantindo, assim, a lisura do processo. Nestes espaços e nas demais folhas deste caderno, qualquer assinatura, rubrica ou sinal de identificação acarretará a anulação desta prova.

¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.